Peaminister Dmitri Medvedevi välja kuulutatud elektrooniliste haiguslehtede väljastamise tava levik alates juulist üle kogu riigi ei tähenda kohest üleminekut uuele süsteemile. Sellest FBA "Tänapäeva majandus"ütles föderaalse tervishoiu järelevalveteenistuse (Roszdravnadzor) avaliku nõukogu liige. Igor Tsikorin.
“Kui räägime Moskvast, siis pealinna raviasutused on praegu valmis täiemahuliseks elektroonilise haiguspuhkuse süsteemi kasutuselevõtuks, kuid piirkondades on endiselt probleeme lairiba-internetiga, mis ei tööta pidevalt Venemaa asutused on varustatud kaasaegsete arvutitega.
Teatavasti on Venemaa võtnud kursi meditsiinis dokumendivoo üleviimiseks elektroonilisele vormingule. Siin näeme veel ühte "lõksu" - kui pealinnas on arstide koosseis üsna "noor", siis teistes Vene Föderatsiooni piirkondades on kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid juba vanad. Kahjuks pole kõik neist valmis homme arvutit valdama ja kogu patsiendi ravi arvuti abil läbi viima,” märgib spetsialist.
Peaminister Dmitri Medvedev teatas täna kohtumisel asepeaministritega, et elektroonilise haiguslehe väljastamise tava levib üle kogu riigi "juba järgmisel kuul". Sellega kinnitas ta presidendi poolt varem allkirjastatud seaduse jõustumist - 1. juulist hakatakse elektroonilisel kujul töövõimetuslehte kasutama ajutise puude, raseduse ja sünnituse hüvitiste maksmisel. Medvedev tõi välja: uus süsteem on mugavam ja kiirem kui paberdokumendi väljastamine – eriarstidelt allkirjade saamiseks pole vaja kliinikutes järjekorras seista ning arstid peavad vähem pabereid täitma.
„Patsientide elektrooniline hooldamine lihtsustab tõepoolest mingil määral ka arstide tööd. Nad ei pea hoidma kaarte „paberil“ ning kõik analüüsid, uuringute tulemused, diagnoosid ja retseptid lähevad iga patsiendi isiklikku elektroonilisse andmebaasi , arst teeb Haiguslehe koostamisel piisab, kui märkida vajalikud punktid arvutis juba koostatud faili, mitte teha palju dubleerivaid paberitöid, nagu seda tehakse juba mitu aastat pilootprojekt on toiminud mitmes riigi piirkonnas ja selle tulemusi peetakse edukaks,“ rõhutab ekspert.
Elektrooniline haigusleht on kaitstud võltsimise eest
Praegu kasutatakse elektroonilisi haiguslehti pilootrežiimis kuues Vene Föderatsiooni piirkonnas. Moskva, Belgorodi ja Astrahani piirkonnad on osaliselt üle läinud elektroonilisele sidele. Ja ka Krimm, kus innovatsiooni hakati “katsetama” kohe pärast poolsaare taasühendamist Venemaaga. Eeldatakse, et Vene Föderatsiooni kodanikel on nüüd võimalik soovi korral saada elektrooniline haigusleht või kasutada vanaviisi paberlehte. Tööminister Maxim Topilin teatas, et 2016. aastal anti välja 240 tuhat “elektroonikat”.
Asepeaminister Olga Golodets ütles, et Venemaal on seda tüüpi kindlustusega kindlustatud 52 miljonit inimest, töövõimetuslehtede väljastamisega on seotud 11,8 tuhat organisatsiooni, eelmisel aastal väljastati 40 miljonit haiguslehte, nende eest maksti välja 331 miljardit rubla. . Ta lisas, et esimestel aastatel jätkatakse koos elektroonilise versiooniga ka paberkandjal töövõimetuslehe ringlemist.
„Tegelikult saavad elektroonilise haiguslehe osaliseks kolm üksust, mille serveritesse kogutakse töövõimetuslehti. Teine asutus on a raviasutus, kus vaadatakse patsient läbi, tehakse diagnoos ja tehakse otsus töövõimetuse kohta. Kolmas on – tööandja, kes peab täitma oma osa dokumendist elektroonilisel haiguslehel. mis võimaldab vältida tarbetut bürokraatiat.
Pole saladus, et võltsitud haiguslehtede esitamise praktika on Venemaal laialt levinud – kodanikud ostavad need sageli lihtsalt ära. Üleminek "digitaalsele vormingule" välistab selle võimaluse täielikult. Samuti ei saa dokument kaotsi minna ega muul viisil kogemata kaduma minna. See tähendab, et ka siin on kõigile osapooltele pidevaid eeliseid.
Kolme aasta jooksul katsetati ideed kuues piirkonnas. Pilootprojekti tulemused näitasid, et praktikat on võimalik laiendada üle riigi. Sama kehtib ka sertifikaatide ja retseptide kohta. Paberdokumente ei tühistata. Inimestel on lihtsalt uued võimalused. Peaminister Dmitri Medvedev rääkis sel nädalal sellest.
«See süsteem on ilmselgelt mugavam kui paberdokumendi vormistamise süsteem, see on palju kiirem, ei pea kliinikutes järjekorras seisma, et saada kätte kõik tavaliselt kleebitavad arstide allkirjad ja pitsatid. Lisaks ei saa elektroonilist dokumenti kaotsi minna ega võltsida. Seda kinnitab meditsiinilise organisatsiooni kvalifitseeritud elektrooniline allkiri. Niipea, kui inimene on valmis tööle naasma, saadetakse see dokument, selle elektrooniline versioon, tööandjale ja Föderaalsele Sotsiaalkindlustusfondile,“ selgitas peaminister.
Elektroonilise haiguslehe kasutuselevõtt algas Venemaal kaks aastat tagasi. Pilootpiirkonnaks valiti seitse piirkonda. Eksperiment osutus nii edukaks, et Venemaa valitsus otsustas seda kogu riigis laiendada. Elektroonilise töövõimetuslehe kasutuselevõtt võimaldab meditsiiniorganisatsioonidel ja tööandjatel lühendada dokumendi täitmisele kuluvat aega, minimeerida selle täitmisel tekkivate vigade arvu ning välistada ka haiguslehe võltsimise võimaluse.
Kas väljastada tavapärane paberkandjal haigusleht või uus elektrooniline, jääb töötaja enda otsustada. Elektroonilise dokumendi eelised on aga vaieldamatud. Seda ei saa võltsida, kaotada ega kahjustada, nagu juhtub pabervormi täitmisel. Ja kui dokumendis on viga, ei pea patsient raiskama aega selle uuesti väljastamiseks kliinikusse minnes. Lisaks vähenevad raamatupidamise korraldamise ja paberblankettide hoidmise kulud.
Elektrooniline haigusleht, mis see on?
Haiguslehe sulgemiseks tuleb arstil lihtsalt sisse logida patsiendi elektroonilisse registrisse (enamus raviasutusi on läinud üle elektroonilisele dokumendihaldusele) ja valida töövõimetuslehega töö. Haiguslehte kinnitab raviasutuse kvalifitseeritud elektrooniline allkiri. Ja see dokument saadetakse siis mitte patsiendile, vaid organisatsioonile, kus inimene töötab, ja sotsiaalkindlustusfondi osakonda, kuhu patsient on määratud. Teisisõnu, pärast tööle naasmist ei pea inimene enam minema oma personaliosakonda, et esitada paberkandjal haigusleht. Tööandjad ei pea enam hoidma kuhjade kaupa kliinikute pabereid.
Samal ajal saavad kõik eriarstid, kellel on juurdepääs elektroonilistele töövõimetuslehtedele, haiglas näha patsiendi täisnime, raviasutuse nime, dokumendi numbrit ja väljaandmise kuupäeva, töövõimetusperioodi. haigus ja ajutise töövõimetuse põhjus. Kuid see, millega inimene haige oli, jääb kõigile saladuseks: täpset diagnoosi elektroonilisel haiguslehel ei märgita. Elektroonilist haiguslehte, nagu Larisa Popovitš märgib, ei saa võltsida.
Kuna meil on võltsitud haiguslehtede turg, siis võib-olla lähevad ametivõimud tulevikus nii kaugele, et loobuvad paberkandjatest täielikult. Aga praegu, kui patsient soovib siiski saada paberkandjal töövõimetuslehte, ei keeldu keegi talle sellest.
Vastavalt 1. mai 2017. aasta föderaalseadusele nr 86-FZ on kõikide piirkondade meditsiiniorganisatsioonidel õigus (ja peab!) väljastama haiguslehti elektrooniliselt. Nagu see saab olema? Alates 1. juulist 2017 kehtivad mõlemad haiguslehe vormid: "paber" ja elektrooniline. Meditsiiniorganisatsiooni arst väljastab töötaja nõusolekul haiguslehe kas trükitud kujul või elektrooniliselt. Elektroonilised haiguslehe andmed sisestatakse Venemaa Föderaalse Sotsiaalkindlustusfondi spetsiaalsesse andmebaasi. See muutub kättesaadavaks ka tööandjatele. Interaktsiooniskeem näeb välja selline:
Elektrooniliste haiguslehtedega töötamiseks vajab organisatsioon isiklikku kontot aadressil cabinets.fss.ru. Isiklikule kontole saate teate elektroonilise haiguslehe saamise kohta ja elektrooniliselt täita jaotise "Täidab tööandja".
Kindlustusvõtja isiklik elektrooniline konto täidab järgmisi funktsioone:
andmete saamine meditsiiniasutuses suletud uuelt elektrooniliselt töövõimetuslehelt (ELN);
elektrooniliste töövõimetuslehtede vaatamine, printimine;
kindlustusvõtja andmete sisestamine olemasolevatesse elektroonilistesse registreerimisdokumentidesse, sh. rohkem kui 3 töövõimetuse perioodiga;
ELN-i andmete eksport xml-faili koos võimalusega laadida see fail hiljem kindlustusvõtja tarkvarasse registrite koostamiseks ja allkirjastamiseks sotsiaalkindlustusfondile saatmiseks
Sotsiaalkindlustusfondile esitatavate töövõimetuslehtede registrite otsimine ja vaatamine;
otsi ja vaata sotsiaalkindlustusfondi poolt otsetoetuste raames makstavaid toetusi. Otsing toimub täisnime, SNILSi ja hüvitise staatuse järgi;
kindlustusvõtja ja sotsiaalkindlustusfondi vahelise andmevahetuse logi vaatamine koos võimalusega salvestada päringud ja saadud vastused xml-faili
registri ja hüvitiste kontrollimisel esinenud vigade loendi vaatamine ja üleslaadimine xml-faili (edasiseks töötlemiseks kindlustusvõtja tarkvaras);
taotluste genereerimine Sotsiaalkindlustusfondile (otsetoetuste kohta), kus on võimalus otsida esitatud päringu numbri, teema, staatuse ja kuupäeva järgi;
Sotsiaalkindlustusfondi töötaja poolt registri ja hüvitistega töötamisel genereeritud teadete vaatamine;
Sotsiaalkindlustusfondi piirkondlikku büroosse vastuvõtule pöördumise avalduse esitamine (otsetoetuste alaste konsultatsioonide küsimuses).
Elektrooniline haigusleht 2017. aastal - tööandja tegevused
Samal ajal on tööandjatel õigus isiklikku kontot mitte avada ja mitte ühenduda haiguslehe elektroonilise vahetusega. Kuid sel juhul saavad sellise kindlustusandja töötajad saada ainult "paberkandjal" töövõimetuslehti. Elektrooniline haigusleht ei ole neile kättesaadav, kuna sotsiaalkindlustusfondi töötajad ei leia kindlustusvõtjat ühest teabeandmebaasist.
Kui kliinik ja tööandja osalevad elektroonilises hääletusvahetuses, saab töötaja otsustada, kas saada paber- või elektrooniline hääletussedel.
Elektroonilise töövõimetuslehe kohustuslikud andmed on eelkõige teave, mis sisaldab töötaja INN-i ja SNILS-i, tööd andva organisatsiooni nime, teavet keskmise töötasu kohta hüvitiste arvutamiseks, arstide allkirjad jne. Kui tõend on välja antud üle 15 päeva, siis on vajalikud ka arstliku komisjoni esimehe ja meditsiiniorganisatsiooni peaarsti allkirjad (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 29. juuni 2011. aasta korraldusega kinnitatud korra punkt 11 nr 624n).
Elektroonilise haiguslehe saate alates 1. juulist 2017. a. Sellest päevast alates jõustub uus seadus koos muudatustega ajutise puude dokumentide menetlemises. Nüüd saab haiguslehti väljastada mitte ainult klassikalises versioonis (paberkandjal), vaid ka elektroonilisel kujul. Huvitaval kombel oli elektrooniliste dokumentide koostamine võimalik ka varem, kuid ainult testrežiimis. Alates juuli algusest on see saanud juriidilise jõu.
Üldsätted
Eelnõu nr 27110-7 elektrooniliste haiguslehtede kasutuselevõtu kohta esitati riigiduumale läbivaatamiseks juba 2016. aasta novembris. Uuenduse eesmärk on töödelda meditsiiniliste struktuuride, aga ka sotsiaalkindlustusfondi territoriaalsete filiaalide interaktsiooni tehnoloogiat. Samal ajal on plaanis pabervormilt elektroonilisele üleminek läbi viia järk-järgult.
Huvitav on see, et föderaalseaduses nr 86 käsitletakse elektroonilist lehte mitte asenduspositsioonist, vaid alternatiivina olemasolevale dokumendile. Raviasutusel on õigus haiguslehte väljastada ainult kindlustatud isiku kirjalikul nõusolekul. Lisaks peavad haigla ja tööandja olema osa elektroonilisest haiguslehe teabe jagamise süsteemist.
Seda tüüpi dokumentide kasutuselevõtu küsimust on arutatud alates 2011. aastast. Just siis käivitati esimene otsetoetusi hõlmav projekt. Kolm aastat hiljem hakati haiguslehte kasutama teatud Venemaa piirkondades uue elektroonilise haiguslehe juurutamise projektina. Ainus, mis on alates 1. juulist 2017 muutunud, on lähenemine uue praktika rakendamisele. Nüüd saab föderaalseaduse nr 86 alusel igal pool kasutada haiguslehte elektroonilisel kujul.
Kuidas see töötab?
Kavas on, et üleminek uut tüüpi haiguslehele muudab personali- ja raamatupidamisosakonna töötajate elu oluliselt lihtsamaks. Nüüd ei pea enam kontrollima registreerimise ja dokumentide täitmise õigsust, sisestama andmeid patsiendi arvutuste tegemiseks ega ka otsima kohta, kuhu hoida arvukalt haigla paberankeete. Teisest küljest ei vabasta elektrooniliste lehtede kasutuselevõtt teid tööst - mõned manipulatsioonid tuleb siiski teha.
Pärast elektrooniliste haiguslehtede sisestamist toimitakse järgmiselt:
- Haigla töötaja sisestab tarkvara abil andmed, mis vastavad väljastatud invaliidsuslehe andmetele.
- Loodud dokument on kinnitatud elektroonilise allkirjaga haigla töötajate ja raviasutuse enda poolt.
- Koostatud elektrooniline leht saadetakse Sotsiaalkindlustusele.
- Kindlustusselts sisestab tarkvara abil andmed hüvitiste maksmise andmete registrisse, kontrollib dokumenti elektroonilise digiallkirja abil ning edastab selle seejärel Sotsiaalkindlustuse elektroonilisse süsteemi.
- Olemasolevate kindlustusjuhtumite andmete alusel määratakse ja tehakse hüvitised sünnituse, raseduse ja ajutise puude korral.
Kuidas haiguslehte saada?
Nüüd kaalume sama olulist punkti - kuidas väljastada elektrooniline haigusleht. Soovi korral saab raviasutuse klient saada mistahes olemasolevatest dokumendiliikidest - standardsed (paberkujul) või elektroonilised. Teave viimase kohta sisestatakse Vene Föderatsiooni Föderaalse Sotsiaalkindlustusfondi spetsiaalsesse andmebaasi, mis on avatud ka tööandjatele.
Dokumendi saamise täistsükkel toimub järgmise algoritmi järgi:
- Ettevõte täidab oma isikliku konto kaudu sotsiaalkindlustusfondis oma osa lehelt ja maksab töötajale haiguslehe.
- Ettevõtte töötaja annab loa väljastada elektrooniline leht, mille järel kannab arst andmed haiguslehe kohta Sotsiaalkindlustusfondi andmebaasi. Nagu eespool märgitud, täidavad samu funktsioone ka selle ettevõtte esindajad, kus patsient töötab.
- Teave saadetakse FSS-ile.
Protsessi võtmefunktsiooniks on kindlustusvõtja isiklik konto, millega saate lahendada järgmisi ülesandeid:
- Saate teavet elektroonilise töövõimetuslehe kaudu.
- Vaadake väljaantud dokumente ja printige need välja.
- Eksportige teave xml-faili koos võimalusega faili edasi laadida kindlustatud isiku tarkvarasse, et luua ja allkirjastada registreid ning seejärel saata need sotsiaalkindlustusfondi.
- Sotsiaalkindlustusfondi makstavate toetuste otsing ja uurimine
- Vaata sotsiaalkindlustusfondi töötajate väljastatud teateid.
- Registreerimisavalduse esitamine Sotsiaalkindlustusfondi piirkondlikku osakonda jt.
Millised on eelised?
Tänapäeval kasutab ligi 92% tööandjatest elektroonilist dokumendihaldust. Samal ajal saadetakse põhiline teave ametiasutustele elektroonilisel kujul ja ainult 8% paberkandjal. Uuenduse eripära on see, et selle rakendamine ei nõua suuri kulutusi. Lisaks on võimalus kulusid vähendada. Vähesed teavad, kuid ainuüksi 2016. aastal trükiti ajutise puude lehti rohkem kui 120 miljoni rubla väärtuses. Ja iga aastaga kulud ainult kasvavad.
Samuti tasub meeles pidada, et töövõimetuslehed on rangelt teavitusvormid, mis nõuavad raviasutustelt vastutustundlikku suhtumist dokumentide säilitamisse. Neid tuleb hoida spetsiaalsetes kohtades - arhiivides, mis võtavad palju ruumi. Digidokumentide tekkimine võimaldab meil selliseid probleeme vältida, sest kogu info salvestatakse elektroonilisel kujul.
Uuendusel on mitmeid eeliseid patsientidele, kellel ei ole vaja pidevalt käia raviasutuses vigu parandamas, ümberregistreerimist taotlemas või kaotuse korral uusi lehti väljastamas. Statistika järgi väljastatakse igal aastal üle 2 miljoni haiguslehe, mis täidetakse vigadega ja mida personaliametnikud ei aktsepteeri.
Teine oluline punkt on dokumendi võltsimise võimatus, sest see edastatakse haiglast tööandjale ja kindlustusseltsile spetsiaalsete ja turvaliste sidekanalite kaudu.
Tulemused
Elektroonilise haiguslehe kasutuselevõtt 1. juulist on tee reaalse eelarvesäästuni. Ametnike arvutuste kohaselt on juba 2017. aasta teisel poolel võimalik säästa 12 miljonit rubla. Aastatega säästude summa ainult suureneb. Esialgu eeldas FSS, et uus seadus hakkab kehtima aasta algusest, kuid mitmel põhjusel lükkus uuenduse rakendamine 2017. aasta keskpaika.
“Kohustusliku sotsiaalkindlustuse kohta ajutise puude korral ja seoses rasedus- ja sünnitusega” ja “Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta”. Selle seadusega seadustatakse elektrooniline haigusleht, mis 1. juulist omandab samasuguse õigusliku staatuse paberkandjal töövõimetuslehega.
Üleminek elektroonilisele haiguspuhkusele aastal 2017 Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes toimub etapiviisiliselt, sõltuvalt kõigi protsessis osalejate uueks suhtlussüsteemiks ettevalmistamise tasemest. Ametnikud räägivad nii organisatsioonilisest kui ka tehnilisest ettevalmistusest elektrooniliste haiguslehtedega töötamiseks: see eeldab eelkõige meditsiinipersonali arvutite ja täiustatud kvalifitseeritud elektroonilise allkirja ning internetiühenduse varustamist. Vene Föderatsiooni Föderaalse Sotsiaalkindlustusfondi kindlustusmaksete korraldamise osakonna juhataja kohusetäitja Tatjana Lototskaja sõnul oli 1. juuliks kõigis Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes umbes 700 organisatsiooni 12 000-st valmis koostööd tegema. elektrooniline haigusleht.
Haigusleht - 2017: paber või elektrooniline
Praeguseks on FSS-süsteemis registreeritud 52 miljonit kodanikku. Igal aastal väljastatakse Venemaal üle 40 miljoni töövõimetuslehe, millest 1,6 miljonit osutub rikutuks. Need andmed esitab Tatjana Lototskaja.
Tema sõnul algas FSS-i projekt elektroonilise haiguspuhkuse kasutuselevõtuks 100 kliinikuga Belgorodis ja Astrahanis. 1. juuliks 2017 oli süsteemiga liitunud üle 200 kliiniku 79 piirkonnast.
Laadimine...
