Kirjutamis- ja lugemishäirete tunnused

Laste lugemis- ja kirjutamishäired tekivad kõige sagedamini suulise kõne arengu kõrvalekallete tõttu. Osalisi lugemis- ja kirjutamishäireid nimetatakse düsleksiaks ja düsgraafiaks. Kirjutamispuudega lastel esineb suur hulk erinevaid vigu, mis on põhjustatud nii kõne foneetilise kui ka leksikogrammatilise aspekti alaarengust.
Konkreetsed vead kirjalikus töös on järgmised:
Tähtede moonutatud kirjapilt:
-täheelementide ruumilise suhte vale reprodutseerimine;
-kirjade peegelkirjutamine;
-kirjutamine või mittevajalike elementide lisamine.

Käsitsi kirjutatud kirjade asendused:
- graafiliselt sarnane (
i-sh, p-t, ts-sch, o-a, v-d, t-sh, d-z, u-d, d-b, s-e, i-u);
-
tähistades foneetiliselt sarnaseid häälikuid (ch-t, ch-sch, ts-t, ts-s, s-sh, z-zh, b-p, d-t, g-k, o-u, e-yu, e -i, i-e).

Sõna hääliku-silbi struktuuri moonutused:
- tähtede ja silpide väljajätmised, ümberpaigutused ja lisamised.

Lause struktuuri moonutused:
- lause üksikute sõnade õigekirja ühtsuse rikkumine või nende vale kirjapilt;
- lausepiiride mittemääramine või meelevaldne määramine.

Agrammatismid kirjalikult:
-sõnad ja väljendid (vale kääne ja sõnamoodustus);
-laused (lauseliikmete väljajätmine või põhjendamatu kordamine, sõnajärje rikkumine);
- sidus tekst (teksti tähenduse moonutamine, selle struktuuri rikkumine).

Konkreetseid lugemisvigu arvestatakse, kui laps:
-asendab ja segab graafiliselt sarnaseid tähti;
-asendab ja segab foneetiliselt sarnaseid helisid;
-moonutab sõnade hääliku-silbi struktuuri;
- ei liida tähti silpideks;
- tunnistab lugemisel agrammatisme;
- ei saa aru või saab loetust halvasti aru sõna, lause, teksti tasemel lugemistehnilise häire puudumisel.

Kui teie lapse kirjalikus kõnes esineb mõni ülaltoodud vigadest, vajab ta kooli logopeedi abi.


Teemal: metoodilised arendused, ettekanded ja märkmed

Koherentse kõne arendamine algkoolilastel, kellel on vaimsest alaarengust tingitud süsteemne kerge kõne alaareng, kirjutamis- ja lugemispuudega

Artiklis kajastatakse vaimse alaarenguga algkooliõpilaste väidete iseloomulikke jooni, tuuakse välja peamised probleemid, mis tekivad sidusa kõne oskuse kujunemisel, ja pakutakse välja muutuja...

Konsultatsioon lapsevanematele “Algkooliõpilaste kirjutamis- ja lugemishäired”

Viimastel aastatel on ilmunud küllaltki palju kooliõpilasi, kellel on raskusi oma emakeele kui õppeaine valdamisega. Vanemad kurdavad oma laste tähelepanematuse, rahutuse...

"Parandustööde süsteem erivajadustega laste kirjutamis- ja lugemishäirete ennetamiseks"

Viimasel ajal on düsgraafia – püsiv kirjutamishäire, mis hõlmab tähtede asendamist ja moonutamist – muutunud põhikoolides üsna tavaliseks probleemiks. Mida varem näeme...

Selle artikli asjakohasus seisneb selles, et WHO teadusuuringute kohaselt on ligikaudu 40% kaasaegsetest koolieelikutest ühe või teise kõnehäirega. Oluline on probleemi olemasolu õigeaegselt ära tunda...

Individuaalne lähenemine kirjutamis- ja lugemispuudega keskkooliõpilastele.

Sõna häälikulise koostise analüüsi moodustamine, s.o. oskus määrata sõnas häälikute järjestust ja arvu on õpetlik tegevus, mis areneb ja täiustub õppimise käigus...

Olemasolevad lugemispuude klassifikatsioonid võib jagada nelja kategooriasse:

1) Etiopatogeneetiline , mille puhul tuvastatakse esmane häire

lugemine ja orgaanilisest ajupatoloogiast, sensoorsetest defektidest, madalast intelligentsusest, neurootilistest häiretest põhjustatud lugemishäirete sekundaarsed vormid;

2) Sümptomaatilised klassifikatsioonid, milles võetakse süstemaatika aluseks vigade tüpoloogia. Eristatakse kineetiline (või verbaalne) düsleksia ja staatiline (või sõnasõnaline) düsleksia.

3) Psühholoogilised klassifikatsioonid, milles on taksonoomia aluseks välja pakutud lugemishäirete mehhanismid. Sel juhul eristatakse "foneemilist" düsleksiat ja düsgraafiat, optilist või optilis-gnostilist düsleksiat ja düsgraafiat, ruumilis-apraksilist, motoorset, mnestilist ja semantilist.

4) Kirjutamis- ja lugemishäirete kliiniline ja patogeneetiline klassifikatsioon, mis võtab kokku paljude aastate kliiniliselt orienteeritud psühholoogilise suunitlusega psühhiaatriahaiglad Dolny Pochernitsys. Autor ühendab kõik düsleksia juhtumid, mis tähendab lugemis- ja kirjutamishäireid, järgmistesse rühmadesse:

a) Pärilik;

b) entsefalopaatiline;

c) segatüüpi (pärilik-entsefalopaatiline);

d) neurootiline;

e) Täpsustamata.

KONKREETSED KIRJUTAMISHÄIRED – DÜGRAAFIA

Tuginedes olemasolevate selleteemaliste uuringute analüüsile ja meie enda tähelepanekutele, pakume välja järgmise düsgraafia määratluse. Düsgraafiat tuleks nimetada püsivaks suutmatuseks omandada kirjutamisoskusi vastavalt graafikureeglitele (st lähtudes kirjutamise foneetilisest põhimõttest), hoolimata piisavast intellektuaalsest ja kõnearengu tasemest ning tõsiste nägemis- või kuulmispuude puudumisest. . Tekkivad vead võib jagada mitmesse kategooriasse.



a) vead heli-tähtede sümboliseerimisel (fonemiliselt või graafiliselt lähedased tähed asendatakse),

b) vead sõna foneemilise struktuuri graafilisel modelleerimisel (väljajätmised, ümberpaigutused, tähtede lisamine, assimilatsioon, perseveratsioon),

c) vead lause süntaktilise struktuuri graafilisel markeerimisel (punktide puudumine lause lõpus, suurtähed alguses, tühikute puudumine sõnade vahel või ebaadekvaatsete tühikute tekitamine sõnade keskele).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vigadele, mis kordavad suulise kõne parafraase (nn keelega seotud kirjutamine). Meie vaatenurgast peegeldavad need vead suulise, mitte kirjaliku kõne probleeme ja neid saab ainult tinglikult lisada düsgraafiliste hulka.

Kirjanduse andmetel esineb düsgraafiat 2-3 korda sagedamini kui düsleksiat. Lugemishäiretega kaasnevad enamasti ka kirjutamishäired. Kuid meie tähelepanekute kohaselt ei aita tõsised lugemisraskused alati düsgraafiat kaasa. Kirjanduses on kirjeldatud ka nn “puhta” düsleksia juhtumeid, mille puhul kirjutamisoskus ei kannata. Seega, kuigi need kaks sündroomide rühma kattuvad, ei lange need kokku. On alust arvata, et düsgraafial ja düsleksial võivad olla oluliselt erinevad põhjused ja mehhanismid.

Jelena Tashlykova
Kirjaliku kõne häirete probleemi üldised omadused

Kirjutatud kõne moodustatakse suulise kõne põhjal. Kirjutatud kõne erineb mõnevõrra suulisest kõne oma struktuuri järgi.

Erinevused suulises kõne kirjutamisest:

Funktsionaalsesse protsessi toetavasse süsteemi kirju ja lugemine ei hõlma mitte ainult aju tegelikke kõnestruktuure, vaid ka visuaalseid analüsaatoreid visuaalse taju, ruumianalüüsi ja sünteesi ning käte liigutuste funktsiooni kiri, silmade liikumise funktsioon piki joont ja üle lehe nagu ajas kirju, ja lugemise ajal.

Seega protsessid kirju ja näidud eeldavad aju küpsust, mis tagab nende ajustruktuuride toimimise.

Erinevalt suukaudsest kirjalik kõne kõnes on suur meelevaldsus. Seetõttu eeldab selle valdamine aju 3. ploki piisavat küpsust, mis tagab keerukate tegevuste programmeerimise, reguleerimise ja kontrolli. See protsesside funktsionaalse korralduse keerukus kirju ja lugemine määrab ka nende mehhanismide mitmekesisuse rikkumisi. Ja ka vormid, tüübid kirjutamis- ja lugemishäired.

Isegi üksikute sõnade dikteerimise lihtne protsess nõuab prefrontaalse ajukoore interaktsiooni (vabatahtlikkus, tähelepanu, kontroll); vasaku poolkera temporaalne ajukoor (foneemiline taju, operatiivne kõne-kuulmismälu); vasaku poolkera kuklakoor (tähtede visuaalse pildi värskendamine); vasaku poolkera parieto-oktsipitaalne ajukoor (täheelementide ruumilise paigutuse selgitamine ja selle põhjal kontuuris sarnaste eristamine eesmise ajukoore tagumise piirkonna parietaal- ja motoorsete tsoonide liigesefunktsioonist); (tähekujutiste tõlkimine käe liikumispiltideks); tegelik mootori pindala (käe liikumise programmid ja nende rakendamine); kuklakoore töö (visuaalne, motoorne funktsioon – silmade liikumine mööda joont); pealegi protsess kirju diktaat eeldab vastavat üldist närvisüsteemi toonust.

Seega pakkudes seda tüüpi kirju Osalevad kõik kolm aju funktsionaalset plokki ja mitmed üksikud neuropsühholoogilised tegurid (piirkonnad, mis toimivad koostoimes).

Kaasaegne lähenemine õppimisele kirjutamishäired ja lugemine hõlmab nende neuropsühholoogilist analüüsi. Selle rakendamiseks on vaja kõigepealt lähtuda ideedest nende protsesside normaalse ajukorralduse kohta. T. V. Akhutina määrab funktsionaalse koostise kirju hinnates iga kolme ajuploki rolli.

Haridusmotivatsioonist rääkis L. S. Võgotski, seejärel B. D. Elkonin. Nad ütlesid, et lapsel ei pruugi olla iseseisvat motivatsiooni motivatsiooni: emotsionaalne värvimine; kognitiivne motivatsioon; kommunikatiivne motivatsioon.

Meisterlikkus kirjalikult, selle kasutamine erinevatel eesmärkidel, erinevat tüüpi tegevustes eeldab alati motiveerivat ja tahtlikku regulatsiooni, mistõttu regulatsioonitasandite aktiivsus kirjutamine oluline igal etapil. Igas etapis määrab tegevuse juhtiva regulatiivse taseme eripära. 1. arenguetapiks kirjutamine Juhttasand on reguleerimise emotsionaalne tase. Motivatsioon õpioskusteks kirju ja lugemine on seatud väliselt. Lapse saavutused, mida õpetaja ja vanemad julgustavad, loovad aluse seda tüüpi tegevuse motivatsiooni kujunemiseks. 2. etapis saab juhtivaks reguleerimise kognitiivne tase, kuna see põhineb lugemisprotsesside ja kirju toimub õppekava sisu valdamine ainetes ning teaduslike, teoreetiliste ja rakenduslike teadmiste ja ideede süsteemi kujundamine, hariduslike ja tunnetuslike oskuste arendamine. 3. arenguetapis kirjutamine Juhtivaks saab sotsiaal-kommunikatiivne reguleerimise tase. Isiklikult olulise eduka lahendus probleeme(professionaalne ja kodanikukasvatus, loominguline teostus) kasutades kirjutamine tugevdab püsivalt positiivset emotsionaalset suhtumist seda tüüpi tegevustesse.

Koos suupatoloogiaga kõned on erinevaid kirjutamishäired. See kirjutamis- ja lugemishäired. Need rikkumisi on erinevate allikate järgi tuvastatud 4-20% nooremate kooliõpilaste koguarvust. Rikkumised lugemine on kõige levinum poiste seas.

Praegu käsitleb kõneteraapia 4 peamist tüüpi kirjutamishäired.

Et näidata kirjutamishäired kasutavad termineid: düsleksia – kuidas lugemishäire, düsgraafia – kuidas kirjutamishäired, düsortograafia - kirjutamishäired morfoloogilise tunnuse ebaõige kasutamise tõttu (morfoloogiline tunnus - üksikud morfeemid, nõuavad alati õigekirja ühtsust), agrammatismid kiri - rikkumine lausete grammatiline struktuur, mis on tingitud suulise keele leksikogrammatilisest alaarengust kõned).

Kõige mõistlikum on düsgraafia klassifikatsioon, mis põhineb teatud operatsioonide moodustumise puudumisel kirju(töötanud R. E. Lalaeva).

Düsgraafia - osaliselt spetsiifiline kirjutamisprotsessi häirimine. Peal kirjas on vigu, mis on püsivad, süsteemsed, vastupidavad eneseparandustele, ei ole seotud õigekirjareeglite uurimisega. Düsgraafiat põhjustab alaareng (laguneb) Protsessi viib läbi VPF kirjad on korras.

Düsleksia – osaliselt spetsiifiline lugemishäire, ebaküpsuse tõttu (rikkumine) kõrgemad vaimsed funktsioonid ja väljenduvad püsivate korduvates vigades iseloomu. Düsleksia mõjutab 5–12% inimestest. Alexia on lugemisprotsessi valdamise täielik võimetus või kaotus. Düsleksia on põhjustatud HMF-i ebaküpsusest, mis teostavad lugemisprotsessi normaalselt (visuaalne analüüs ja süntees, ruumilised esitused, foneemiline taju, foneemiline analüüs ja süntees, LH-süsteemi väheareng kõned).

Vastavalt kõne klassifikatsioonide täpsustatud lähenemisviisidele rikkumisi kasutusele võetud kaasaegses kodumaises kõneteraapias, kirjutamishäired esitatakse erinevalt.

Kliinilises ja pedagoogilises klassifikatsioonis kuuluvad nad üldrühma « Kirjutamishäired» ja neid tähistatakse mõistetega düsgraafia, düsleksia, agraafia, aleksia. Need terminid näitavad kraadi rikkumisi(täielik või osaline). Selline lähenemine on seotud klassifikatsiooni koostamise põhimõtete olemusega. Kliinilises ja pedagoogilises klassifikatsioonis on see etiopatogeneetiline põhimõte, mis keskendub kõne diferentseerimisele. rikkumisi sõltuvalt nende põhjustest, mehhanismidest ja sümptomitest.

Psühholoogilises ja pedagoogilises klassifikatsioonis (R.E. Levina) kirjutamishäired lastel ei tuvastata kõnepatoloogia iseseisvat tüüpi. Neid peetakse süsteemseteks tagajärgedeks suulise kõne häired - ONR või FFNR. Selline lähenemine on seotud klassifikatsiooni koostamise põhimõtete olemusega. Psühholoogilises ja pedagoogilises klassifikatsioonis on see kõnesüsteemi keeleliste ja psühholoogiliste kriteeriumide arvestamise põhimõte. Sellele klassifikatsioonile tuginemine võimaldab logopeedil määrata kõnepuudulikkuse üldised ja spetsiifilised ilmingud erinevat tüüpi ebanormaalse arengu korral. kõned ja ehitada nende põhjal parandusprotsess.

Alates lugemisest ja kiri Vastavalt assotsiatiivse ahela üldisele struktuurile on protsessid väga sarnased, mis võimaldab rääkida nende häirete patogeneetiliste mehhanismide ühtsusest. Teadlased märgivad, et lugemis- ja kirjutamishäired harva esinevad isoleeritult - need on tavaliselt omavahel seotud.

Düsleksia ja düsgraafiaga lastel on väga sageli kõnehäired. Kirjanduses märgitakse mitmesuguseid suulise kõne häirete olemus düsleksia korral: 1) kõnetempo ja -rütmi häired(kogeleb, väga kiire kõne); 2) välimuse hilinemine kõned; 3) verbaalse funktsiooni puudumine (ebatäpne sõnakasutus); 4) rikkumisi grammatiline struktuur suuline kõned; 5) heli hääldushäired; 6) rikkumisi foneemiline areng.

Düsleksia ja düsgraafia esinemisel on olulisem hiline areng kõned. Düsleksia ja düsgraafia korral esineb paljudel juhtudel kõne arengu hilinemine. Mõnel juhul on see vaid väike viivitus (kõne ilmus kahe aasta pärast), teistel juhtudel on kõne arengus väljendunud viivitus, kui kõne ilmnes nelja või enama aasta pärast.

Düsleksia ja düsgraafia all kannatavad lapsed kogevad heli hääldushäired, sõnavara vaesus, sõnakasutuse ebatäpsus. Nad formuleerivad oma kõne valesti, eksivad sõnakasutuses, väldivad keerulisi fraase, piirduvad lühikeste lausetega, täheldatakse inversioone.

R. E. Levina usub, et alus lugemis-, kirjutamis- ja kõnehäired peitub foneemilise süsteemi ebaküpsuses.

Lugemis- ja kirjutamishäired võib olla seotud ka ebapiisava leksikogrammatilise arenguga kõned. Seega võib sõnade asendamist lugemise ajal põhjustada mitte ainult nende foneetiline sarnasus, vale hääldus või suutmatus eristada üksikuid häälikuid, vaid ka raskused lauses süntaktiliste seoste loomisel.

Küsimus etioloogia kohta lugemis- ja kirjutamishäired jääb tänaseni vaieldav: (pärilik eelsoodumus,

sünnieelset, sünnitusjärgset, sünnitusjärgset perioodi mõjutavate patoloogiliste tegurite olemasolu; bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite mõju).

Vigade eripära seisneb selles, et need erinevad vigadest, mis on seotud reeglite mittevaldamise või lapse treenituse puudumisega. Spetsiifilistel vigadel on patofüsioloogiline mehhanism ja need peegeldavad põhioperatsioonide mittespetsiifilisust kirjutamine ja lugemine.

Näiteks: Spekulaarsus. Kuni 80% õpilastest teeb peegelvigu kiri, kuid mitte kõigil lastel pole sellist düsgraafia välimust – need on kasvuvead, mis kaovad õppimise ja treeningharjutuste käigus spontaanselt.

Eelnimetatutega lastel rikkumisi Tähe stabiilne mootorivalem töötatakse välja äärmiselt aeglaselt. Iga tähe kujutis tekib tohutu füüsilise kuluga ja nõuab eraldi teadlikku kontrolli.

Spetsiifilised vead puhta düsgraafia korral on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on pilt segane. Konkreetseks kirjutamishäired ebaühtlane ja loetamatu käekiri, aeglane tempo kirju, raskused grafo-motoorika automatiseerimisel.

Kirjutamisoskus ja teksti kirjutamise protsess ise on keeruline, oma olemuselt psühholoogiline protsess, mille psühholoogid panevad võrdväärseks selliste inimvõimetega nagu kõne ja teabe tajumine selle spontaansel ja süsteemsel kujul, aga ka inimese motoorsete võimetega.

Meditsiinilise termini agraphia all peavad arstid silmas häiret kirjutamisprotsessis endas, mille põhjustab, kuid kõik käe ja käe liigutused on säilinud. Intelligentsus ja vaimsed võimed on samuti täielikult säilinud, nagu ka juba omandatud kirjutamisoskus.

Haigus ise tekib ja areneb patsiendi ajukoore vasaku osa või vasakukäeliste parema ajupoolkera kahjustuse tagajärjel.

Häirete tüübid - nende omadused

Eristatakse järgmisi agraphia tüüpe:

  1. Puhas või amnestiline– sellisel juhul kogeb patsient kirjutamise ebaõnnestumist, kui tekst on kirjutatud diktaadi all või see on kirjutatud helioriginaalist ning kopeerimisel säilib kirjutamisoskus suuremal või vähemal määral. Sageli on see oma kulgemises kombineeritud, toimides selle ereda sümptomina, ja selle kulgemise raskel kujul väljendub see sõnade peegelkirjapildis. Viimasel juhul kujuneb välja puhta agraafia peegel-alatüüp.
  2. Patoloogia apraksiline vorm– avaldub iseseisva haigusena või võib olla ideede ilming. Laps lihtsalt ei saa aru, kuidas pliiatsit käes hoida ning järgnevad liigutused ei aita kaasa tähtede ja sõnade õigele kirjutamisele ega nende järjestusele. Seda häire vormi diagnoositakse igat tüüpi kirjutamisel, nii suulise dikteerimise kui ka teksti iseseisval kopeerimisel.
  3. Häire afaasiline vorm moodustub aju struktuuris oleva vasaku temporaalse ajukoore mõjutamisel, mis põhjustab probleeme kuulmis- ja kõnemäluga, samuti foneemilise kuulmise tüübiga.
  4. Häire konstruktiivne vorm– areneb koos konstruktiivset tüüpi patoloogiliste muutustega ajus.

Millised ajuosad on mõjutatud?

Kui vasakpoolne ajaline ajukoor on ajus kahjustatud, areneb patoloogia afaasiline vorm, mis kutsub esile kuulmis-verbaalse mälutüübi rikkumise ja foneemilise kuulmise tüübi.

Kui diagnoositakse häireid 2. eesmise gyruse tagumiste sektsioonide töös, mis asuvad patsiendi domineerivas poolkeras, diagnoosivad arstid puhta agraafia vormi, mis ei ole seotud muude patoloogiate ja haigustega.

Kui patsient kirjutab peegeljärjekorras, tekib häire peegelalatüüp ja seda patoloogiavormi diagnoositakse kõige sagedamini vasakukäelistel, intellektuaalse alaarenguga patsientidel, kui poolkerade vahelises interaktsioonis on tõrge. aju.

Düsgraafia on agraafia erijuht

Patoloogia sümptomid võivad olla erinevad - see sõltub haiguse algpõhjusest. Lapsed, kellel on diagnoositud düsgraafia, on nutikad, kõrge intelligentsusega, saavad hästi hakkama ka teistes kooliainetes, kuid teevad vihikus palju vigu, ajades segamini selliste tähtede nagu R ja Z, E ja Ъ õigekirja.

Kust otsida põhjust?

Arstid nimetavad peamist põhjust, mis provotseerib agraphia arengut.

Selle häire võivad esile kutsuda ka järgmised tegurid:

  • või arendus või;
  • toksiinide negatiivne mõju kehale ja ajule;
  • provotseeritud põletikulised protsessid.

Sageli on selle patoloogia arengu põhjuseks sünnitrauma - nooremas eas ei saa laps rääkida, ei õpi kirjutama, vanemas eas kombineeritakse kirjaliku kõne ebaõnnestumine suutmatusega oma mõtteid suu kaudu väljendada. kõne.

Samuti võib kirjutamisoskuse ebaõnnestumine olla märk mõne muu patoloogia arengust, põhihaiguse käigust, näiteks koos arenguga - see häire viitab kahjustuse tekkele ajalise piiril. ja aju parietaalsagarad. Lastel või täiskasvanutel on teabe foneemiline tajumine ja selle tõlgendamine graafilisteks sümboliteks häiritud.

Nagu näitab meditsiinistatistika, mõjutab agraphia kõige sagedamini lapsi, kellel on vähearenenud suuline kõne ning kelle keele- ja sõnavara areng ei ole jõudnud nende vanuselisele tasemele.

Täiendame kliinilist pilti

Haiguse kõige silmatorkavam ilming on kirjutamisvõime täielik ja pöördumatu kaotus. Sõna enda struktuuris on tugev häire, puuduvad tähed, patsient ei suuda silpe siduda, kuid intellekt jääb puutumatuks, varem arenenud kirjutamisoskused ei ole kahjustatud.

Laps ega täiskasvanu ei saa dikteerimisest teksti kirjutada ega lihtsalt originaalist ümber kirjutada, avaldub tähtede, sõnade ja tervete lausete peegelpaigutus.

Diagnoosi püstitamine

Häire diagnoosimise protsess ise ei ole keeruline. Alguses viib arst läbi patsiendi üksikasjaliku läbivaatuse, viib läbi ja uurib patsiendi teksti näidet. Praktikas on raskem diagnoosida algpõhjust, mis põhjustab selle haiguse arengut.

Esiteks uuritakse aju ja tuvastatakse kahjustus ja selle tulemusena häire põhjus. Selleks viib arst läbi patsiendi ja vanemate küsitluse, kui tegemist on lapsega, siis kasutatakse täiendavaid neuroloogilise uuringu meetodeid - või kolju röntgenuuringut.

Arstid kasutavad seda ka diagnostikaprotsessis.

Ravi ja korrigeerimine

Kõigepealt registreeritakse patsient neuroloogi juures, määratakse ravimikuur ja spetsiaalselt väljatöötatud programmi abil õpitakse uuesti kirjutamisoskusi.

Selles on ennekõike eesmärk ületada inerts sidemetes, mis vastutavad silbi ülesehituse, sõnade valiku ja kõigi keelefunktsioonide, kõne - nii selle kirjaliku kui ka suulise vormi - taastamise eest. Täiskasvanute ja lastega viivad spetsialistid läbi nii individuaal- kui ka rühmatunde.

Patsienti jälgivad psühhiaater ja logopeed, kus ta läbib psühhiaatria ja logopeediliste tundide kursuse. Näiteks rütmilised harjutused aitavad taastada ajukoore toimimist.

Treeningteraapial on positiivne mõju ka patsiendi vaimse arengu tasemele, kuna seos liikumise, füüsilise ja motoorse aktiivsuse ning konkreetse kahjustatud ajuosa vaimse treenituse vahel on teaduslikult tõestatud.

Muusika ja laul aitavad arendada häälepaelte, kõri lihaste ja sidemete motoorseid oskusi. Muusikariistade mängimine aitab arendada sõrmede motoorseid oskusi, millel on kasulik mõju ka ajupoolkerade talitlusele.

Ravi viib läbi logopeed - logorütmide ja muusikaliste harjutustega on agraafia ravis kõige positiivsemad tulemused.

Peaasi, et esimest korda kirjutamisprobleemide ilmnemisel ei peaks tekkima haigus, vaid peaksite konsulteerima spetsialistiga. Nende hulgas on logopeed või neuroloog, psühhoterapeut. Ärge kunagi riskige ja peate õigeaegselt arstiga nõu pidama. See on ainus viis patoloogia õigeaegseks kõrvaldamiseks.

Kirjutamisprotsessi häirete etioloogia ja klassifikatsioon.

Düsgraafia on kirjutamisprotsessi osaline spetsiifiline häire, mis on põhjustatud kõrgemate vaimsete funktsioonide alaarengust ja väljendub püsivates vigades. Kirjutamine on kõnetegevuse keeruline vorm, mitmetasandiline protsess. Selles osalevad erinevad analüsaatorid: kõne-kuulmis-, kõne-motoorsed, visuaalsed. Kirjutamise käigus tekib nende vahel tihe side ja vastastikune sõltuvus.. Selle protsessi struktuuri määrab kirjutamisoskuse valdamise staadium, ülesanded ja kirjutamise olemus. Kirjutamine on tihedalt seotud suulise kõne protsessiga ja toimub ainult selle piisavalt kõrge arengutaseme alusel. Täiskasvanu kirjutamisprotsess on automaatne ja erineb seda oskust valdava lapse kirjutamise olemusest. Seega on kirjutamine täiskasvanu jaoks sihipärane tegevus, mille põhieesmärk on tähenduse edasiandmine või selle kinnistamine. Täiskasvanu kirjutamisprotsessi iseloomustab terviklikkus, sidusus ja see on sünteetiline protsess. Sõna graafilist kujutist ei reprodutseerita mitte üksikute elementide (tähtede), vaid tervikuna. Sõna reprodutseeritakse ühe motoorse toiminguna. Kirjutamisprotsess on automatiseeritud ja toimub kahe kontrolli all: kinesteetiline ja visuaalne..

Automatiseeritud käeliigutused on kõnekeele kirjakeelde tõlkimise keerulise protsessi viimane etapp. Sellele eelnevad keerulised tegevused, mis valmistavad ette viimast etappi. Kirjutamisprotsessil on mitmetasandiline struktuur ja see sisaldab suurt hulka toiminguid. Täiskasvanul lühendatakse neid ja keeratakse kokku. Kirjutamise valdamisel esitatakse need toimingud laiendatud kujul..

A. R. Luria oma töös “Essays on the Psychophysiology of Writing” määratleb järgmised kirjutamisoperatsioonid. Kiri algab stiimuli, motiivi, ülesandega. Inimene teab, miks ta kirjutab: salvestada, salvestada teavet teatud aja jooksul, edastada see teisele inimesele, motiveerida kedagi tegutsema jne. Inimene koostab mõttes kirjaliku avalduse plaani, semantilise programmi, üldise jada. mõtteid. Esialgne mõte on seotud kindla lauseehitusega. Kirjutamise käigus peab kirjutaja säilitama soovitud fraasi kirjutamise järjekorra, keskenduma sellele, mida ta on juba kirjutanud ja mida ta peab kirjutama.

Iga üleskirjutatav lause on jagatud selle moodustavateks sõnadeks, kuna iga sõna piirid on kirjas märgitud.

Kirjutamisprotsessi üks keerulisemaid toiminguid on sõna häälikustruktuuri analüüs. Sõna õigeks kirjutamiseks peate määrama selle häälikustruktuuri, iga hääliku järjestuse ja koha. Sõna helianalüüs viiakse läbi kõne-kuuldavate ja kõnemotoorsete analüsaatorite ühistegevusega. Hääldus mängib suurt rolli häälikute olemuse ja nende järjestuse määramisel sõnas: valjult, sosinal või sisemiselt. Rääkimise rollist kirjutamisprotsessis annavad tunnistust paljud uuringud. Kirjutamisoskuse omandamise algfaasis on häälduse roll väga oluline. See aitab selgitada heli olemust, eristada seda sarnastest helidest ja määrata häälikute jada sõnas.

Järgmiseks operatsiooniks on sõnast isoleeritud foneemi korrelatsioon teatud visuaalse tähekujutisega, mida tuleb eristada kõigist teistest, eriti graafiliselt sarnastest. Graafiliselt sarnaste tähtede eristamiseks on vaja visuaalse analüüsi ja sünteesi, ruumiliste esituste piisavat arengutaset. Tähtede analüüsimine ja võrdlemine ei ole esimese klassi õpilase jaoks lihtne ülesanne.

Seejärel järgneb kirjutamisprotsessi motoorne töö - kirja visuaalse kujutise reprodutseerimine käeliigutuste abil. Samaaegselt käe liigutamisega viiakse läbi kinesteetiline kontroll. Tähtede ja sõnade kirjutamisel tugevdab kinesteetilist kontrolli visuaalne kontroll ja kirjutatu lugemine. Kirjutamisprotsess toimub tavaliselt teatud kõne ja kõneväliste funktsioonide piisava taseme alusel: helide kuuldav eristamine, nende õige hääldus, keele analüüs ja süntees, kõne leksikaalse ja grammatilise poole kujundamine, visuaalne analüüs ja süntees, ruumilised esitused.

Nende funktsioonide arenemise puudumine võib põhjustada häireid kirjutamise omandamise protsessis, düsgraafia.

Düsgraafiat põhjustab normaalset kirjutamisprotsessi teostavate kõrgemate vaimsete funktsioonide alaareng (lagunemine).

Kirjutamisprotsessi häiretele viitamiseks kasutatakse peamiselt järgmisi mõisteid: düsgraafia, agraafia, düsortograafia, evolutsiooniline düsgraafia.

Lugemis- ja kirjutamishäirete põhjused on sarnased.

Düsgraafiaga lastel on välja arenemata palju kõrgemaid vaimseid funktsioone: visuaalne analüüs ja süntees, ruumilised esitused, kõnehelide kuulmis-häälduslik eristamine, foneemiline, silbianalüüs ja süntees, lausete jagamine sõnadeks, kõne leksikogrammatiline struktuur, mäluhäired, tähelepanu, emotsionaalne-tahteline sfäär.

I.N. Sadovnikova oma teoses "Kõnehäirete kirjutamine ja nende ületamine algkoolilastel" ütleb, etKirjaliku kõne häirete tioloogilise uurimise teeb keeruliseks asjaolu, et see on alati retrospektiivne, sest neid häireid põhjustanud tegurid võivad lapse koolimineku ajaks tagaplaanile jääda.

Siiski võimaldab kirjanduse andmete analüüs tuvastada mitmeid põhjuseid, mis tekkisid samaaegselt või järjestikku.

Lugemis- ja kirjutamishäired võivad olla põhjustatud teatud kirjaliku kõne arenguks oluliste funktsionaalsete süsteemide moodustumise hilinemisest, mis on tingitud kahjulikest teguritest, mis on mõjunud lapse erinevatel arenguperioodidel. Lisaks esineb düsleksia ja düsgraafia orgaaniliste kõnehäiretega (A.R. Luria, S.M. Blinkov, S.S. Lyapidevsky, M.E. Khvattsev). Mõned teadlased märgivad pärilikku eelsoodumust düsleksiale (B. Khapyren, M. Rudinesko jt), kui edastatakse kirjaliku kõne korraldamisega seotud üksikute ajustruktuuride kvalitatiivne ebaküpsus. Vene kirjanduses on R.E. Levina mõiste laialt levinud, tõlgendades lugemis- ja kirjutamishäireid süsteemse kõnehäire ilminguna, suulise kõne alaarengu peegeldusena kõigis selle lülides.

Viimaste aastakümnete uuringud on tõestanud, et sageli on vaatluse all olevate lugemis- ja kirjutamishäirete üheks põhjuseks raskused lateraliseerumisprotsessi (paaritud sensomotoorsete organite tegevuse funktsionaalne asümmeetria) tuvastamisel. Ajaliselt mittemoodustunud lateraalsus, aga ka ristkujuline, näitab, et ühe ajupoolkera domineeriv roll pole kindlaks tehtud. See võib põhjustada kõne arenguhäireid. Lateraliseerimisprotsessi hilinemise ja "dominantsi konflikti" erinevate vormide korral on kortikaalne kontroll mitut tüüpi tegevuste üle keeruline. Seega võib vasakukäelise lapse parema käega kirjutamine kannatada alluva poolkera analüütilis-sünteetiliste võimete vähenemise tõttu.

Düsleksia ja düsgraafia võivad olla tingitud häirest, mis esineb suurel praktika ja gnoosi alal, mis annab ruumi ja aja taju, sest düsleksia ja düsgraafia kõige olulisem tegur on raskused ruumist lähtepunkti leidmisel. ja aega, samuti täpsete ruumiliste ja ajaliste järjestuste analüüsimisel ja reprodutseerimisel (M. Soule, J. Ajuriaguerra, F. Kocher).

N. Granjon ja J. Ajuriaguerra avaldavad arvamust, et hästi lateraalsel lapsel on paremakäelisuses või selges vasakukäelisuses selged „referentspunktid“, nõrgalt või risti-suunatud lapsel aga kaotavad tema konstruktiivseks olemiseks olulised võrdluspunktid. tegevused. Seos halva lateralisatsiooni ja kirjaliku kõne kahjustuste vahel on kaudne, sest Otsustavat rolli ei mängi mitte lateraalsuse seisund ise, vaid sellega seotud ruumikujutluste ja orientatsioonide vormimatus.

Huvitav tähelepanek on M. Kutsemi ja K. Lonay oma, kes tõid välja, et düsleksia üheks põhjuseks on kuulmis- ja visuaalsete ergastuste sünteesi rikkumine ajukoore tasandil.

Uuringud näitavad ka, et lugemis- ja kirjutamishäiretega lastel on olulisel protsendil juhtudest väljaarenenud vabatahtlikud motoorsed oskused, kuulmis-motoorika koordinatsiooni ja rütmitaju puudulikkus.

Võimalik on düsleksia ja düsgraafia kombinatsioon vaimse puude, kuulmis- või nägemispuudega, kakskeelsusega perekonnas ja ebaregulaarse kooliharidusega. Iga selline juhtum nõuab hoolikat diagnoosi.

Aubry-Roudinesco rajas uut tüüpi düsleksia patogeneetilise tüübi, milles afektiivsed häired on juhtivad. Selle vaatenurga töötas välja Hutton, kes näitas afektiivse nähtuse rolli kehaskeemi integreerimisel – düsleksia juhtudel, mille patoloogiliseks aluseks on kehaskeemi kujunemise puudulikkus või viivitus. Enamik düsleksia kui neuroloogilise ebaküpsuse sümptomi pooldajaid arvestab ka patogeneesi võimalusega, milleks on afektiivsed häired. See on väljaspool kahtlust, kui meeles pidada, et tõhusus on lapse kogu vaimse elu oluline liikumapanev jõud.

Düsgraafia uurimise psühholingvistiline aspekt käsitleb kirjutamishäirete mehhanisme kui kirjaliku kõne ütluse genereerimise operatsioonide häireid (A. A. Leontjevi järgi): ühendatud teksti sisemine programmeerimine, eraldi lause sisemine programmeerimine, grammatika struktureerimine, foneemide valimise operatsioon, sõnade foneemiline analüüs jne (E. M. Gopitšenko, E. F. Sobotovitš).

Düsgraafia klassifitseerimine toimub erinevate kriteeriumide alusel: võttes arvesse analüsaatorite häireid, vaimseid funktsioone, kirjutamistoimingute ebaküpsust.

O. A. Tokareva tuvastab 3 tüüpi düsgraafiat: akustiline, optiline, motoorne.

Akustilist düsgraafiat iseloomustab diferentseerumatu kuulmistaju ning helianalüüsi ja sünteesi ebapiisav areng. Sagedased on segadused ja väljajätmised, liigenduselt ja kõlalt sarnaseid häälikuid tähistavate tähtede asendused, samuti ebaõige häälduse kajastamine kirjas.

Optilist düsgraafiat põhjustab visuaalsete muljete ja ideede ebastabiilsus. Üksikuid tähti ei tuvastata ja need ei vasta teatud helidele. Erinevatel hetkedel tajutakse tähti erinevalt. Visuaalse taju ebatäpsuse tõttu on need kirjalikult segamini.

Optilise düsgraafia rasketel juhtudel on sõnade kirjutamine võimatu. Laps kirjutab ainult üksikuid tähti. Mõnel juhul, eriti vasakukäeliste seas, esineb peegelkirjutamist, kui sõnu, tähti ja täheelemente kirjutatakse paremalt vasakule.

Motoorne düsgraafia. Seda iseloomustavad raskused käe liigutamisel kirjutamise ajal ning helide ja sõnade motoorsete kujutiste visuaalsete kujutistega ühendamise häired.

Kaasaegsed kirjutamisprotsessi psühholoogilised ja psühholingvistilised uuringud näitavad, et see on kõnetegevuse keeruline vorm, mis sisaldab suurt hulka operatsioone erinevatel tasanditel: semantiline, keeleline, sensomotoorsed. Sellega seoses ei ole düsgraafia tüüpide tuvastamine analüütilise taseme rikkumiste põhjal praegu piisavalt põhjendatud.

Ka M. E. Khvattsevi tuvastatud düsgraafia tüübid ei rahulda tänapäeva arusaama kirjutamishäiretest. Vaatleme neid:

1. Düsgraafia akustilise agnoosia ja foneemiliste kuulmishäirete tõttu. Selle tüübi puhul on petmine ohutu.

2. Düsgraafia suulise kõne häiretest (“graafiline keele sidumine”). Autori arvates tekib see vale häälikuhäälduse tõttu. Mõne hääliku asendamine teistega, häälikute puudumine häälduses põhjustab kirjas häälikute vastavaid asendusi ja väljajätmisi. Seda tüüpi düsgraafia tuvastamist peetakse praegu õigustatuks.

3. Häiritud hääldusrütmi tõttu tekkinud düsgraafia. Tekibhääldusrütmi häire tagajärjel esineb kirjas kujul: vokaalide, silpide, lõppude väljajätmised. Vigu võib põhjustada kas foneemilise analüüsi ja sünteesi vähearenenud või sõna hääliku-silbilise struktuuri moonutused.

4. Optiline düsgraafia. Põhjustatud aju optiliste kõnesüsteemide häiretest või alaarengust. Tähe või sõna visuaalse kujundi kujunemine on häiritud.

5. Motoorse ja sensoorse afaasia düsgraafia väljendub sõnade ja lausete struktuuri asendustes ja moonutustes ning on põhjustatud suulise kõne katkemisest orgaanilise ajukahjustuse tõttu..

Kõige mõistlikum on düsgraafia klassifikatsioon, mis põhineb kirjutamisprotsessi teatud toimingute ebaküpsusel (töötanud A. I. Herzeni nimelise Leningradi Riikliku Pedagoogilise Instituudi logopeedia osakonna töötajad). Eristatakse järgmisi düsgraafia tüüpe: artikulatoorne-akustiline, mis põhineb foneemide tuvastamise (foneemide eristamise) rikkumistel, põhineb keele analüüsi ja sünteesi rikkumistel, agrammaatiline ja optiline düsgraafia.

1. Artikulatoorne-akustiline düsgraafia on kirjelduselt suures osas sarnane M. E. Khvattsevi poolt tuvastatud düsgraafiaga, mis on tingitud suulise kõne häiretest.

Laps kirjutab nii, nagu ta hääldab. See põhineb ebaõige häälduse kajastamisel kirjalikult, tuginedes valele hääldusele. Toetudes hääldusprotsessi ajal häälikute valele hääldusele, kajastab laps oma vigast hääldust kirjalikult..

Artikulatoorne-akustiline düsgraafia väljendub suulises kõnes häälikute asendamisele ja väljajätmisele vastavate tähtede asendamises ja väljajätmises. Kõige sagedamini täheldatakse düsartria, rinolaalia, polümorfse iseloomuga düslaaliaga

2. Düsgraafia, mis põhineb foneemide äratundmise häiretel (foneemide eristamine). Traditsioonilise terminoloogia järgi on see akustiline düsgraafia.

Avaldub foneetiliselt sarnastele helidele vastavate tähtede asendustes. Samal ajal hääldatakse suulises kõnes helisid õigesti. Kõige sagedamini asendatakse tähed, mis tähistavad järgmisi helisid: vile ja susisemine, häälne ja hääletu, afrikaadid ja neid moodustavad komponendid. Seda tüüpi düsgraafia väljendub ka pehmete kaashäälikute ebaõiges kirjalikus määramises kõvade ja pehmete kaashäälikute (“pismo”, “lubit”, “lizha”) eristamise rikkumise tõttu. Sagedased vead on täishäälikute asendamine isegi rõhuasetuses.

Kõige silmatorkavamal kujul täheldatakse sensoorses alaalias ja afaasias foneemide äratundmise häirel põhinevat düsgraafiat.

Seda tüüpi düsgraafia mehhanismide osas puudub üksmeel. See on tingitud foneemide tuvastamise protsessi keerukusest.

Teadlaste (I. A. Zimnjaja, E. F. Sobotovitš, L. A. Chistovitš) sõnul hõlmab foneemilise tuvastamise mitmetasandiline protsess erinevaid operatsioone..

1. Tajumise käigus viiakse läbi kõne kuulmisanalüüs (sünteetilise helipildi analüütiline lagundamine, akustiliste tunnuste eraldamine koos nende järgneva sünteesiga).

2. Akustiline pilt tõlgitakse artikulatiivseks lahenduseks, mille tagab proporiotseptiivne analüüs ning kinesteetilise taju ja ideede säilimine.

3. Kuulmis- ja kinesteetilised kujutised säilitatakse otsuse tegemiseks vajaliku aja.

4. Heli korreleeritakse foneemiga ja toimub foneemi valimise operatsioon.

5. Auditoorse ja kinesteetilise kontrolli põhjal viiakse läbi võrdlus prooviga ja seejärel tehakse lõplik otsus.

Kirjutamise käigus on foneem korrelatsioonis kirja teatud visuaalse kujutisega.

Mõned autorid seostavad tähtede asendusi kirjalikult foneemilise alaarenguga, formeerimata ettekujutustega foneemi kohta, foneemi valiku operatsiooni rikkumisega (R.E. Levina, L.F. Spirova).

Õige kirjutamine eeldab foneemide eristamise ja valimise protsessi kõigi toimingute piisaval tasemel. Kui mõni seos on rikutud (kuulmine, kinesteetiline analüüs, foneemi valiku operatsioon, kuuldav ja kinesteetiline kontroll), muutub kogu foneemilise äratundmise protsess keeruliseks, mis väljendub tähtede asendamises kirjas. Seetõttu, võttes arvesse foneemilise äratundmise häireid, saab selle düsgraafia vormi puhul eristada järgmisi alatüüpe: akustiline, kinesteetiline, foneemiline..

3. Düsgraafia keele analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. See põhineb keele analüüsi ja sünteesi erinevate vormide rikkumisel: lausete sõnadeks jagamisel, silbi- ja foneemilisel analüüsil ning sünteesil. Keeleanalüüsi ja -sünteesi alaareng väljendub kirjutamises sõnade ja lausete struktuuri moonutustes. Keeleanalüüsi kõige keerulisem vorm on foneemiline analüüs. Selle tulemusena on seda tüüpi düsgraafia puhul eriti levinud sõna hääliku-tähe struktuuri moonutused..

Kirjutamisprotsessi õigeks valdamiseks on vajalik, et lapse foneemiline analüüs ei kujuneks mitte ainult väliselt, kõnes, vaid ka sisemiselt esituse osas.

4. Agrammaatiline düsgraafia (iseloomustab R.E. Levina, I.K. Kolpovskaja, R.I. Lalajeva, S.B. Yakovlevi teosed). Seda seostatakse kõne grammatilise struktuuri vähearenguga: morfoloogilised, süntaktilised üldistused. Seda tüüpi düsgraafia võib avalduda sõnade, fraaside, lausete ja tekstide tasemel ning on osa laiemast sümptomite kompleksist - leksikogrammatilisest alaarengust, mida täheldatakse düsartria, alaaliaga lastel..

5. Optiline düsgraafia on seotud visuaalse gnoosi, analüüsi ja sünteesi, ruumiliste esituste alaarenguga ning avaldub kirjas olevate tähtede asendustes ja moonutustes.

Kõige sagedamini asendatakse graafiliselt sarnased käsitsi kirjutatud tähed: koosnevad identsetest elementidest, kuid paiknevad ruumis erinevalt.

Seega oleme selles lõigus andnud düsgraafia määratluse. Pärast A. R. Luriat tehti kindlaks kirjutamisprotsessi peamised toimingud:

1) sõna häälikustruktuuri analüüs;

2) sõnast eraldatud foneemi korrelatsioon kirja teatud visuaalse kujutisega

3) kirjutamisprotsessi motoorne töö - kirja visuaalse kujutise reprodutseerimine käeliigutuste abil.

Leiti, et mõne nende funktsioonide arenemise puudumine võib põhjustada häireid kirjutamise omandamise protsessis - düsgraafia.

Seejärel, pärast kirjanduse andmete analüüsimist, mille on esitanud A.R. Luria, S.M. Blinkov, S.S. Ljapidevski, M.E. Khvattsev tuvastas mitu põhjust, mis tekkisid samaaegselt või järjestikku, mis võivad kaasa aidata düsgraafia esinemisele.

Sellega seoses on kaasaegses logopeedias mitudüsgraafia klassifikatsioonid, mis viiakse läbi erinevate kriteeriumide alusel: võttes arvesse analüsaatorite häireid, vaimseid funktsioone, kirjutamistoimingute ebaküpsust. Nii eristab O. A. Tokareva 3 tüüpi düsgraafiat: akustiline, optiline, motoorne. M.E. Khvattsev tuvastas 5 düsgraafia tüüpi.

Meie arvates on kõige õigustatud düsgraafia klassifikatsioon, mille on välja töötanud Leningradi Riikliku Pedagoogilise Instituudi logopeedia osakonna töötajad. A. I. Herzen. See klassifikatsioon põhineb kirjutamisprotsessi teatud toimingute ebaküpsusel. Nad tuvastasid järgmised düsgraafia tüübid: artikulatoorne-akustiline, agrammaatiline ja optiline düsgraafia.