Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse korraldus

Riiklikku tervishoiusüsteemi kuuluvad föderaalsed täidesaatvad võimuorganid tervishoiu valdkonnas, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimuorganid tervishoiu valdkonnas, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, kes oma pädevuse piires kavandavad ja rakendavad meetmeid kaitsta kodanike tervist, mis on riigi omanduses ja alluvuses valitsusasutustele, meditsiini- ja ennetus- ning teadusasutustele, haridusasutustele, farmaatsiaettevõtetele ja -organisatsioonidele, apteegiasutustele, sanitaar- ja ennetusasutustele, sanitaartehniliste ülesannete täitmiseks loodud territoriaalsetele asutustele. ja epidemioloogiline järelevalve, kohtuarstliku ekspertiisi asutused, meditsiiniliste ravimite ja meditsiiniseadmete tootmise ettevõtted ning muud ettevõtted, asutused ja organisatsioonid.

Riigi tervishoiusüsteemi kuuluvad meditsiiniorganisatsioonid, sealhulgas ravi- ja ennetusasutused; farmaatsiaettevõtted ja -organisatsioonid; apteegiasutused, mille on loonud föderaalsed tervishoiuvaldkonna täitevvõimud, muud föderaalsed täitevvõimud ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevasutused.

Munitsipaaltervishoiusüsteem võib hõlmata omavalitsuse tervishoiuasutusi, aga ka munitsipaalomandis olevaid meditsiini-, farmaatsia- ja apteegiorganisatsioone, mis on juriidilised isikud. Oma pädevuse piires vastutavad omavalitsuse tervishoiuasutused. Valla tervishoiusüsteemi organisatsioonide tegevuse rahaline toetamine on valla kulukohustus. Arstiabi osutamist munitsipaaltervishoiusüsteemi organisatsioonides saab vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele rahastada ka kohustusliku tervisekindlustuse vahenditest ja muudest allikatest.

Eratervishoiusüsteemi kuuluvad ravi- ja profülaktika- ning apteegiasutused, mille vara on eraomanduses, samuti eraarstipraksise ja erafarmaatsiategevusega tegelevad isikud. Eratervishoiusüsteem hõlmab meditsiini- ja muid organisatsioone, mille on loonud ja rahastavad juriidilised ja eraisikud. Meditsiini- ja farmaatsiategevuse litsentsimine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Kodanike õigused tervisekaitse valdkonnas

Venemaa kodanike õigus tervishoiule ja arstiabile on sätestatud Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklis 41. Selle artikli kohaselt on igaühel õigus tervishoiule ja arstiabile. "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" sätestab ka, et Vene Föderatsiooni kodanikel on võõrandamatu õigus tervise kaitsele, mille tagab looduskeskkonna kaitse, soodsate töötingimuste loomine. tingimused, elamistingimused, vaba aja veetmine, kodanike haridus ja koolitus, kvaliteetsete toiduainete tootmine ja müük, samuti elanikkonnale kättesaadava meditsiini- ja sotsiaalabi tagamine.

Riik tagab kodanikele tervisekaitse sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, sotsiaalsest päritolust, ametiseisundist, elukohast, suhtumisest religiooni, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse ja muudest asjaoludest. See tagab kodanikele kaitse igasuguse diskrimineerimise eest mis tahes haiguse esinemise tõttu. Selle sätte rikkumises süüdi olevad isikud kannavad seadusega kehtestatud vastutust. Väljaspool tema piire asuvatele Vene Föderatsiooni kodanikele on tagatud õigus tervishoiule vastavalt Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele.

Vene Föderatsiooni territooriumil asuvatele välisriikide kodanikele on tagatud õigus tervishoiule vastavalt Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele. Välisriikide kodanikele arstiabi osutamise korra määrab kindlaks Vene Föderatsiooni valitsus. Vene Föderatsioonis alaliselt elavatel kodakondsuseta isikutel ja pagulastel on õigus tervishoiule Vene Föderatsiooni kodanikega võrdsetel alustel, kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti.

Kodanikel on õigus saada regulaarselt usaldusväärset ja õigeaegset teavet tegurite kohta, mis aitavad kaasa tervise säilimisele või avaldavad sellele kahjulikku mõju, sealhulgas teavet elukohapiirkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu, ratsionaalsete toitumisstandardite kohta, toodete, tööde, teenuste ja nende vastavuse sanitaarstandarditele ja eeskirjadele , muude tegurite kohta. Seda teavet edastavad riigiasutused ja kohalikud omavalitsused vastavalt oma volitustele meedia vahendusel või otse kodanikele.

Haigestumise, töövõime kaotuse ja muudel juhtudel on kodanikel õigus meditsiini- ja sotsiaalabile, mis hõlmab ennetavat, terapeutilist ja diagnostilist, taastusravi, proteesi- ja ortopeedilist ning hambaproteeside hooldust, samuti sotsiaalseid meetmeid lapse eest hoolitsemiseks. haiged, puudega ja puudega isikud, sealhulgas ajutise puude hüvitiste maksmine.

Meditsiini- ja sotsiaalabi osutavad meditsiini-, sotsiaaltöötajad ja teised spetsialistid riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide asutustes, samuti sotsiaalkaitsesüsteemi asutustes. Kodanikel on õigus saada tasuta arstiabi riiklikes ja munitsipaaltervishoiusüsteemides vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele ja kohalike omavalitsuste normatiivaktidele. Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmile antakse kodanikele garanteeritud kogus tasuta arstiabi. Kodanikel on õigus saada täiendavaid meditsiini- ja muid teenuseid vabatahtliku ravikindlustuse programmide alusel, samuti ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide, nende isiklike vahendite ja muude Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud allikate arvelt.

Kodanikel on soodusõigus proteeside, ortopeediliste ja korrigeerivate toodete, kuuldeaparaatide, liikumisabivahendite ja muude erivahendite hankimisele. Seda õigust omavate kodanike kategooriad, samuti neile proteeside, ortopeediliste ja proteeside eelishoolduse tingimused ja kord määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni õigusaktidega ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidega.

Kodanikel on õigus arstlikule läbivaatusele, sealhulgas iseseisvale läbivaatusele, mis viiakse läbi nende isiklikul taotlusel spetsialiseeritud asutustes.

Kehalise kasvatusega tegelevatel lastel, noorukitel, õpilastel, puuetega inimestel ja pensionäridel on õigus tasuta arstlikule kontrollile.

Töötavatel kodanikel on õigus saada karantiinitoetust, kui nad kõrvaldatakse töölt ümbritsevate inimeste nakkushaiguse tõttu. Kui alaealised või teovõimetuks tunnistatud kodanikud kuuluvad karantiini, väljastatakse hüvitis ühele vanematest (teine ​​seaduslik esindaja) või teisele pereliikmele Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.

Kodanike tervise kaitsmiseks ning nakkus- ja kutsehaiguste ennetamiseks läbivad teatud kutsealade, tööstusharude, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide töötajad, mille nimekirja on kinnitanud Vene Föderatsiooni valitsus, kohustusliku esialgse ja perioodilise tervisekontrolli. tööle asumine.

Kodaniku võib ajutiselt (mitte rohkem kui viieks aastaks ja hilisema korduvekspertiisi õigusega) tunnistada või püsivalt tunnistada tervislikel põhjustel kõlbmatuks teatud liiki kutsetegevuseks ja kõrgendatud ohuallikaga seotud tegevuseks. Selline otsus tehakse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi järelduse alusel vastavalt meditsiiniliste vastunäidustuste loetelule ja selle saab edasi kaevata kohtusse.

Tööandjad vastutavad vahendite eraldamise eest töötajate kohustuslikuks ja perioodiliseks tervisekontrolliks Vene Föderatsiooni õigusaktides ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktides sätestatud juhtudel ja viisil.

1. Tervisekaitset korraldavad:

1) tervisekaitsealane riiklik regulatsioon, sealhulgas normatiivne õiguslik regulatsioon;

2) meetmete väljatöötamine ja rakendamine haiguste, sealhulgas ühiskondlikult oluliste ja teistele ohtu kujutavate haiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks ning elanikkonna tervisliku eluviisi edendamiseks;

3) esmaabi, igat liiki arstiabi osutamise korraldamine, sealhulgas kodanikele, kes põevad sotsiaalselt olulisi haigusi, teistele ohtlikke haigusi, haruldasi (harva kasutatavaid) haigusi;

4) elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamine;

5) teatavate Vene Föderatsiooni kodanike kategooriate varustamine ravimite, meditsiiniseadmete ja spetsiaalsete meditsiiniliste toitumistoodetega vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele;

6) tervisekaitsealase tegevuse juhtimine riikliku regulatsiooni alusel, samuti föderaalseaduse kohaselt läbiviidav eneseregulatsioon.

2. Tervishoiu korraldus lähtub riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide toimimisest ja arengust.

3. Riiklik tervishoiusüsteem koosneb:

1) föderaalsed täitevvõimuorganid tervisekaitse valdkonnas ja nende territoriaalsed organid, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia;

2) Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigivõimu täitevorganid tervisekaitse valdkonnas, teiste föderaalsete täitevorganite tervisekaitse valdkonna juhtorganid (välja arvatud käesoleva osa lõikes 1 nimetatud föderaalsed täitevorganid) ;

3) föderaalsele täitevvõimule alluvad meditsiini- ja farmaatsiaorganisatsioonid, Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste riiklikud teaduste akadeemiad ja täitevvõimud, tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu alast järelevalvet teostavad tervishoiuorganisatsioonid, kohtuekspertiisiasutused, muud tervisekaitsealast tegevust teostavad organisatsioonid ja nende eraldiseisvad allüksused.

4. Munitsipaaltervishoiusüsteem koosneb:

1) linnaosade ja linnaosade tervisekaitsealast pädevust teostavad omavalitsusorganid;

2) kohalikule omavalitsusele alluvad meditsiiniorganisatsioonid ja farmaatsiaorganisatsioonid.

5. Eratervishoiusüsteem koosneb meditsiinilistest organisatsioonidest, farmaatsiaorganisatsioonidest ja muudest juriidiliste ja üksikisikute loodud tervishoiuvaldkonnas tegutsevatest organisatsioonidest.

Meditsiiniõiguse allikad. Õpiku 1. peatükk, 3. jagu, lk 72-79

. Tervisekaitsealased õigusaktid põhineb Vene Föderatsiooni põhiseadusel ja koosneb käesolevast föderaalseadusest, teistest sellega kooskõlas vastuvõetud föderaalseadustest, muudest Vene Föderatsiooni normatiivaktidest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustest ja muudest normatiivaktidest.

2. Muudes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes normatiivaktides sisalduvad tervisekaitsestandardid ei tohi olla vastuolus käesoleva föderaalseaduse normidega.

3. Vastuolu korral teistes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes normatiivaktides sisalduvate tervisekaitse normide ning käesoleva föderaalseaduse normide vahel, kohaldatakse selle föderaalseaduse norme.

4. Kohalikel omavalitsusorganitel on oma pädevuse piires õigus välja anda omavalitsuse õigusakte, mis sisaldavad tervisekaitsestandardeid vastavalt käesolevale föderaalseadusele, teistele föderaalseadustele, muudele Vene Föderatsiooni normatiivaktidele, seadustele ja muudele regulatiivsetele õigusaktidele. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste aktid.

5. Kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepinguga kehtestatakse tervishoiu valdkonnas muud eeskirjad kui käesolevas föderaalseaduses sätestatud, kohaldatakse rahvusvahelise lepingu eeskirju.

132. Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse süsteem esindab riiklik tervishoiusüsteem, munitsipaaltervishoiusüsteem ja eratervishoiusüsteem, mis vastavad Vene Föderatsiooni põhiseaduses sätestatud omandivormidele, vastavalt ühele õigusvaldkonnale tegutsevatele isikutele vastavalt Vene Föderatsiooni seadustele. Venemaa Föderatsioon, sh. ja "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused". Riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid saavad oma tegevust teostada ainult siis, kui neil on valitud tegevusliigiks tegevusluba.

reguleerida riiklikku tervishoiusüsteemi.

Riiklik tervishoiusüsteem hõlmab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi), Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvate vabariikide tervishoiuministeeriume, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutusi, Vene Akadeemiat. Meditsiiniteaduste (RAMS), Vene Föderatsiooni riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee ning riigile kuuluvad ja selle organitele alluvad meditsiini- ja ennetusasutuste (HCI), uurimisasutuste (NIU), haridusasutuste, farmaatsiaasutuste juhtkonna ettevõtted ja organisatsioonid, apteegid ja muud ettevõtted ja organisatsioonid, samuti loetletud asutused, mille on loonud teised Vene Föderatsiooni ministeeriumid, osakonnad ja valitsusasutused.

Riikliku tervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid on juriidilised isikud ja tegutsevad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele ja tervishoiuasutuste määrustele.

Munitsipaaltervishoiusüsteem hõlmab loetletud nomenklatuuri järgi munitsipaaltervishoiuasutusi ja -asutusi, mis on munitsipaalomandis. Nad on samuti juriidilised isikud, kuid juhinduvad oma tegevuses lisaks eelpool loetletud põhjendustele omavalitsuste määrustest. Nende tegevust rahastatakse ka kõikide tasandite, sealhulgas omavalitsuste eelarvest.

Eratervishoiusüsteemi kuuluvad eraomandis olevad asutused, samuti erapraksise ja erameditsiinitegevusega tegelevad isikud. Eratervishoiusüsteemi tegevust reguleerivad kõik ülaltoodud õigusaktid ja määrused.

Kõigi kolme tervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid saavad oma tegevust teostada ainult siis, kui neil on valitud tegevusliigiks tegevusluba ning mitme profiiliga arstiabi osutamisel on tegevusloal iga tegevusliik eraldi märgitud.

Tegevusloa saamise aluseks on tunnistus töötingimuste vastavuse kohta kehtestatud standarditele. Litsentside ja sertifikaatide väljastamist teostavad Vene Föderatsiooni moodustava üksuse valitsusorganite loodud litsentsikomisjonid või tema korraldusel kohalik administratsioon. Kui mõne tervishoiusüsteemi asutuse töötingimused ei vasta kehtestatud standarditele, siis tegevusluba ja tõendit ei väljastata või nende kehtivus peatatakse. Litsentside väljastamise korra ja tingimused määrab ainult Vene Föderatsiooni valitsus.

Raviasutuste ja raviteenuste tegevuslubade ja sertifitseerimine on suunatud kodanike õiguste kaitsele tervishoiu valdkonnas, sh. arsti- ja sotsiaalabi osutamisel (V ja VI jagu).

Vene Föderatsiooni kodanike tervise rahastamine.

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise rahastamisallikad on järgmised:

1. vahendid kõikide tasandite eelarvetest;

2. vahendid, mis on eraldatud kohustuslikuks ja vabatahtlikuks kindlustuseks vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Kodanike tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis";

3. sihtfondide rahalised vahendid, mille eesmärk on kaitsta kodanike tervist;

4. riigi- ja munitsipaalettevõtete, organisatsioonide ja muude majandusüksuste, ühiskondlike ühenduste rahalised vahendid;

5. tulu väärtpaberitelt;

6. laenud pankadelt ja teistelt laenuandjatelt;

7. tasuta ja (või) heategevuslikud panused ja annetused;

8. muud allikad, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

Loetletud rahastamisallikad on mõeldud rahvatervise süsteemi toimimise tagamiseks.

Nendest allikatest moodustuvad kindlustusandjate sissemaksete kaudu riikliku kohustusliku ravikindlustussüsteemi rahalised vahendid.

Sõjaväe meditsiiniasutuste tegevuse rahastamise allikaks on Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi riigieelarve, kuid tänapäevastes majandustingimustes kaasatakse vahendeid kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse fondidest koostöös kindlustusseltsidega, sealhulgas vahendite eraldamine. tasuliste meditsiiniteenuste osutamine, muutub üha olulisemaks.

Riikliku poliitika elluviimiseks kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas loodi föderaalsed ja territoriaalsed kohustusliku ravikindlustuse fondid iseseisvate mittetulunduslike finants- ja krediidiasutustena. Territoriaalse kohustusliku ravikindlustuse fondid loovad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste ametiasutused ja nad teostavad oma tegevust vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja föderatsiooni moodustavate üksuste määrustele. Kohustusliku ravikindlustuse vahendite eesmärk on koguda rahalisi vahendeid kohustuslikuks ravikindlustuseks, tagada riikliku kohustusliku ravikindlustussüsteemi finantsstabiilsus ja võrdsustada rahalisi vahendeid selle rakendamiseks. Kohustusliku ravikindlustuse rahalised vahendid on Vene Föderatsiooni riigi omand, need ei kuulu eelarvesse ega muudesse vahenditesse ning neid ei saa välja võtta (Vene Föderatsiooni kodanike tervisekindlustuse seaduse artikkel 13).

145. Arstiabi mittenõuetekohasest osutamisest põhjustatud tervise- ja elukahju mõiste ja hüvitamine. Õiguskonfliktide lahendamise mehhanismid

Raviasutuse - arsti vastutuse tegelik alus on patsiendi elule ja tervisele tekitatud kahju. Lisaks kahjule kui deliktilise kohustuse tekkimise alusele määrab seadus ka raviasutuse - arsti deliktilise vastutuse tekkimise tingimused: kahju otsese põhjuse käitumise õigusvastasus jätmise näol. meditsiinitöötaja ametiülesannete täitmine või ebaõige täitmine; põhjuslik seos kahju ja õigusvastase käitumise vahel (sobimatu kohtlemine ja tervisekahjustus); õiguslik seos kahju tekitanud meditsiinitöötaja ja raviasutuse vahel töösuhete vormis.

Vaatleme raviasutuse - arsti deliktivastutuse tekkimise tingimusi.

Kahju otsese põhjuse käitumise ebaseaduslikkus, mis ilmneb meditsiinitöötaja ametiülesannete täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise näol. Meditsiiniteenust osutavate üksuste puhul on ebaseadusliku tegevuse tunnused järgmised: ametinõuetele (seadus, juhised jms) mitte täielikult või osaliselt vastavate tegude toimepanemine; meditsiiniteenuse mittevastavus standardile, lepingutingimustele või tavaliselt nõutavatele nõuetele.

Raviasutuse töötajate või arsti tegevuse (tegevusetuse) ebaseaduslikuks hindamiseks on lähtekohaks nende konkreetse haigusjuhuga seoses sätestatud tööülesannete ulatuse ja sisu analüüs.

Vastavalt artikli lõigetele 1, 3 Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 1064 kohaselt peetakse kodaniku isikule või varale kahju tekitamist ebaseaduslikuks, kuni pole tõendatud vastupidist, s.o. põhjustatud õiguspärasest tegevusest. Vastutus tõendada oma tegevuse seaduslikkust, mis põhjustas patsiendi tervisekahjustuse, lasub raviasutusel - arstil.

Kahju ja õigusvastase käitumise põhjuslik seos (ebakohane kohtlemine ja tervisekahjustus). Põhjusliku seose tuvastamine toimub tagasiulatuvalt, s.o. tagajärjest põhjuseni. Mõnel juhul on patsiendi tervisehäire või surm ebapiisava arstiabi otsene tagajärg (organi kahjustus operatsiooni ajal, patsiendile vastuvõetamatute ravimite kasutamine jne), mõnel juhul meditsiinitöötaja ebaprofessionaalne tegevus. nt haiglaravist keeldumine raskendas haiguse ebasoodsat kulgu, millist kahju tervisele tekitatakse. Põhjuslik seos võib olla ilmne (nagu juba märgitud, patsiendi organi kahjustus operatsiooni ajal) või mitte ilmne, kui ebasoodne tulemus ei järgne kohe ebaseaduslikule tegevusele või põhjustab mitmeid negatiivseid tegureid, mis raskendavad patsiendi elundi seisundi hindamist. patsiendi tervislik seisund. Sel juhul hindab kahju ja põhjuslikku seost meditsiinitöötaja õigusvastase käitumisega ekspert.

Kahju tekitaja (raviasutus – arst) süü. Tsiviilõiguses mõistetakse süüna seda, kui "kurjategija ei võta kasutusele kõiki võimalikke meetmeid oma käitumise kahjulike tagajärgede kõrvaldamiseks, mis on vajalikud sellise hoolsuse ja ettevaatusega, mida temalt nõudis tema tööülesannete olemus ja konkreetne olukord. tsiviilkäibe tingimused"<3>. Reeglina vastutab raviasutus süü korral täitmata või mittenõuetekohaselt täidetud kohustuste eest. Meditsiinitegevuse teostamisel osutatakse meditsiiniteenuseid meditsiinitöötajale ja osutatakse asutust, millega teda töösuhted seovad. Meditsiinitöötaja ebaprofessionaalse tegevuse tagajärjed, mis kahjustavad patsiendi tervist, toovad endaga kaasa nii tema isikliku vastutuse kui ka asutuse, kus ta töötab, varalise vastutuse.

Töös või teenuses tekkinud puudustest tingitud kahju kuulub hüvitamisele, kui see tekkis teenuse või töö kehtestatud kasutusaja jooksul ja kui sellist perioodi ei ole kehtestatud, siis kümne aasta jooksul alates töö või töö tegemise kuupäevast. teenust või tööd. Olenemata tekkimise ajast kuulub kahju hüvitamisele, kui seaduse nõudeid rikkudes ei ole kindlaks tehtud säilivusaega või kasutusiga; isikut, kellele töid tehti või teenust osutati, ei hoiatatud aegumistähtaja või kasutusaja möödumisel vajalikest toimingutest ja nende tegemata jätmise võimalikest tagajärgedest või ei antud talle täielikku ja usaldusväärset teavet toote (töö, teenuse) kohta (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 1097).

Kooskõlas Art. Tarbija õiguste kaitse seaduse § 13 kohaselt vastutab tarbija õiguste rikkumise eest töövõtja seaduses või lepingus sätestatud korras. Tarbijale tekitatud kahju kuulub hüvitamisele täies ulatuses, mis ületab käesoleva seaduse või lepinguga kehtestatud trahvi (trahvi). Trahvi (trahvi) tasumine ja kahju hüvitamine ei vabasta teenusepakkujat mitterahaliste kohustuste täitmisest tarbija ees. Töövõtja vabaneb vastutusest kohustuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest, kui ta tõendab, et kohustuste täitmata jätmine või mittenõuetekohane täitmine toimus vääramatu jõu tõttu, samuti muudel seaduses sätestatud alustel. Tarbija nõuded seaduses või lepingus sätestatud trahvi (trahvi) tasumiseks peab töövõtja rahuldama vabatahtlikult. Kui kohus rahuldab tarbija seadusega kehtestatud nõuded, nõuab kohus täiturilt tarbija nõuete vabatahtliku täitmata jätmise eest rahatrahvi viiekümne protsendi ulatuses kohtu poolt tarbija kasuks välja mõistetud summast.

Vastavalt Art. Tarbija õiguste kaitse seaduse § 14 kohaselt kuulub teenuse projekteerimise, tootmise, väljakirjutamise või muude puuduste tõttu tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju hüvitamisele täies ulatuses. Õigus nõuda töö- või teenusevigade tõttu tekitatud kahju hüvitamist on igal kannatanul, olenemata sellest, kas ta oli töövõtjaga lepingulises suhtes või mitte. Tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju kuulub hüvitamisele, kui see on tekitatud teose kehtestatud kasutus- või säilivusaja jooksul. Töö või teenuse puuduste tõttu tekkinud kahju kuulub hüvitamisele töövõtja poolt. Töövõtja vastutab teenuste osutamiseks vajalike materjalide, seadmete, tööriistade ja muude vahendite kasutamisega tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju eest, sõltumata sellest, kas teaduslike ja tehniliste teadmiste tase seda võimaldas. tuvastada nende eriomadused või mitte. Töövõtja vabaneb vastutusest, kui ta tõendab, et kahju tekkis vääramatu jõu või teenuse kasutamise reeglite rikkumise tõttu tarbija poolt.

Eeltooduga seoses võime järeldada, et see norm laieneb raviteenuste osutamise halvale kvaliteedile, mis põhjustas kahju patsiendi elule ja tervisele, samas kui raviteenuse ebakvaliteetse, mittenõuetekohase täitmise eest vastutab raviteenuse osutaja. tema lepingujärgsetest kohustustest osutada tasulisi meditsiiniteenuseid, olenemata tema süüst, välja arvatud juhtudel, kui kohustust ei ole võimalik täita vääramatu jõu tõttu.

Viimastel aastatel on enim nõutud ja aktiivselt arenev raviasutuste ja eraarstide vastutuskindlustus.<6>. Varem kehtinud kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused artikli 7 lõikes 7. 63 sätestas meditsiinitöötajate õiguse saada kindlustust ametialaste rikkumiste eest<7>ei ole seotud nende ametiülesannete hooletu või hooletu täitmisega, mille tagajärjel on tekitatud kahju kodaniku elule või tervisele<8>. Meditsiiniteenuste osutamine on alati seotud arsti vastutusriskiga, kui ravi ei vii patsiendile soovitud tulemuseni. Tuleb märkida, et raviprotsessile eelneb diagnoosimine ja patsiendi nõustamine. Konsultatsiooni tulemus on sageli patsiendi jaoks määrav ühe või teise ravimeetodi (kirurgiline sekkumine vms) osas otsuse tegemisel. Seda probleemi tunnevad praegu teravalt teatud erialade esindajad meditsiiniteenuste valdkonnas, mis sunnib neid otsima konfliktide lahendamise viise ja meetodeid.<9>. Seega on kindlustusseltsi "Alfa Insurance" (Peterburi filiaal) näidislepingu kohase kutsealase vastutuskindlustuse lepingu esemeks kindlustatule kindlustuskaitse andmine ja kutsealase vastutuskindlustuse kindlustusobjektiks. Meditsiinitöötajate kokkulepe on füüsiline kahju, mis on põhjustatud arsti tahtmatust eksimusest

Konflikti lahendamine on konflikti subjektide endi või kolmanda isiku üks või teine ​​positiivne tegevus (otsus), mis lõpetab vastasseisu rahumeelsete vahenditega, kas konflikti aluseks oleva vastuolu lahendamise või sõdivate poolte huvide kooskõlastamise teel, või vastava organi kohustusliku korraldusega. Hallatud konfliktidel on suurem võimalus laheneda.

146. Meditsiinitöötajate õiguslik ja sotsiaalne kaitse

Meditsiini- ja farmaatsiatöötajatel on õigus:

1) oma tegevuseks töökaitsenõuetele vastavate tingimuste tagamine:

2) töötada töölepingu (lepingu alusel), sealhulgas välismaal;

3) oma ametiau ja -väärikuse kaitsmine;

4) kvalifikatsioonikategooriate omandamine vastavalt saavutatud teoreetilise ja praktilise väljaõppe tasemele;

5) erialaste teadmiste täiendamine;

6) ümberõpe kõigi tasandite eelarvete arvelt kutsealaste ülesannete täitmise võimetuse korral tervislikel põhjustel, samuti töötajate arvu või personali vähenemise tõttu vabastamise, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide likvideerimise korral;

7) ametialase vea kindlustamine, mille tagajärjel on tekitatud kahju või kahju kodaniku tervisele, mis ei ole seotud tema ametiülesannete hooletu või hooletu täitmisega:

8) ettevõtetele, asutustele, organisatsioonidele või kodanikele kuuluvate sidevahendite, samuti olemasoleva transpordivahendi takistamatu ja tasuta kasutamine kodaniku toimetamiseks tema elu ohustavatel juhtudel lähimasse raviasutusse;

9) eelisjärjekorras eluruumide soetamine, telefoni paigaldamine, nende lastele kohtade võimaldamine koolieelsetes ja sanatoorsetes-kuurortiasutustes, tööülesannete täitmiseks kasutatavate sõidukite soodustingimustel soetamine rändtöö ajal ja muud soodustused. ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega, Vene Föderatsiooni koosseisus olevad vabariigid, autonoomse piirkonna õigusaktid, autonoomsed piirkonnad, territooriumid, piirkonnad, Moskva ja Peterburi linnad. Tasuta küttega korterit on õigus saada arstidel, apteekritel, riigi- ja munitsipaaltervishoiusüsteemide meditsiinilise ja farmaatsia keskharidusega töötajatel, kes töötavad ja elavad maal ja linnalistes asulates, samuti nendega koos elavatel pereliikmetel. valgustus vastavalt kehtivale seadusandlusele. Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ümberõppe, kutsealaste teadmiste täiendamise ja neile kvalifikatsioonikategooriate saamise korra määravad vastavalt käesolevatele alustele kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Vene Föderatsiooni kuuluvate vabariikide tervishoiuministeeriumid koos. professionaalsete meditsiini- ja farmaatsiaühendustega.

147. Arstliku läbivaatuse õiguslik regulatsioon: kohtulik ja kohtuväline.

Ekspertiis võib olla kohtulik või kohtuväline (kohtueelne).

Kohtuarstlik ekspertiis on uuring, mille viib läbi ekspert (eriteadmistega isik) kohtu, uurija või uurimisorgani tellimusel, et vastata eksperdile esitatud küsimustele, aidata tuvastada tõendatavaid asjaolusid ja väljastada ekspertiis. "Eksperdi järeldus". Eksami läbiviimise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

31. mai 2001. aasta föderaalseadus "Riikliku kohtuekspertiisi tegevuse kohta Vene Föderatsioonis" nr 73-FZ. Vastavalt Art. Nimetatud seaduse 41. punkt: „Vene Föderatsiooni menetlusseaduste normide kohaselt võivad kohtuekspertiisi teha väljaspool riiklikke kohtuekspertiisi asutusi isikud, kellel on eriteadmised teaduse, tehnika, kunsti või käsitöö vallas, kuid kes ei ole riigi kohtuekspertiisi eksperdid.

Kohtuväline (kohtueelne) ekspertiis on sarnane uuring, mille viib läbi spetsialist (eriteadmistega isik) mis tahes füüsilise või juriidilise isiku tellimusel koos arvamuse andmisega. Kohtuvälise sõltumatu ekspertiisi läbiviimise kord ei ole reguleeritud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

148. Arsti õigusteadlikkus ja õiguskultuur

Grupi õiguskultuur areneb konkreetse rühma moodustavate isikute õiguskultuuri mõjul. Sotsiaalse grupi õiguskultuuri määrab suuresti see, kui tihedalt on konkreetse grupi esindajate kutsetegevus seadusega seotud.

Näiteks meditsiinitöötajate tegevust reguleerivad paljudes valdkondades õigusnormid: lisaks tervisealaste õigusaktide alustele on olemas hulgaliselt tervishoiuministeeriumi korraldusi (näiteks retsepti alusel väljastatavate ravimite loetelu kinnitamine), individuaalsete patsientide arvestuse pidamise, registreerimise, ajutise puude väljastamise, surmajuhtumite registreerimise jm eeskirjad. Kõigi nende nõuete tundmine ja praktiline kasutamine on tervishoiutöötajate professionaalse valmisoleku lahutamatu osa. Seetõttu iseloomustab arstide õiguskultuuri teiste elanikkonnarühmadega võrreldes üsna kõrge tase, kas või juba seetõttu, et arstid on õigusküsimustes palju teadlikumad. Nende õiguskultuuri ei iseloomusta ainult normatiivsete nõuete kogumi tundmine, vaid ka seaduse nõuetele vastav käitumine, seadusest lugupidamine, s.t. kõigi õiguskultuuri näitajate piisavalt kõrge tase. Seevastu isikud, kes ei ole oma kutsetegevuse tõttu õigusvaldkonnaga seotud

149. Meditsiinitöötajate juriidiline vastutus: mõiste, liigid. Õigusliku vastutuse liikide tunnused, sarnasused ja erinevused

Õiguslik vastutus on õigusrikkuja suhtes seadusega kehtestatud mõjutamismeetmed, mis sisaldavad talle ebasoodsaid tagajärgi ja mida riigiorganid rakendavad riigi kehtestatud viisil.

Juriidiline vastutus, mis on üks sotsiaalse vastutuse vorme, erineb samal ajal kõigist teistest liikidest paljude omaduste poolest:

- see hindab alati minevikku: see on vastutus juba toimunud tegevuse (tegevusetuse) eest, see tähendab juriidiline vastutus - tagasiulatuv vastutus. Sellega erineb juriidiline vastutus organisatsioonilisest, poliitilisest ja muust tulevikku suunatud vastutusest (näiteks avaliku organisatsiooni otsuses on määratud, et “Seltsimees K. vastutab ürituse läbiviimise eest.” Siin on kas organisatsiooniline või poliitiline vastutus ja me räägime seltsimees K. vastutusest tulevikus, kui see sündmus katkeb);

– õiguslik vastutus kehtestatakse seadusest tulenevate nõuete rikkumise, mitte nende täitmise eest. Üsna sageli võite kohata klišee, kui arvetes "näetakse" ette vastutus seadusesätete järgimise eest: usaldusväärse teabe eest (ja see on ebausaldusväärse teabe jaoks vajalik), lepinguliste kohustuste täitmise eest (ja see on vajalik rikkumiseks jne). );

– juriidilise vastutuse seos riigiga: selle vastutuse meetmed kehtestab ainult riik ja ainult riigiorganid rakendavad neid viisil, mis on samuti riigi poolt kehtestatud;

– õiguslik vastutus on ühendatud riikliku hukkamõistuga ja kurjategija käitumise umbusuga. Just riiklik hukkamõist aitab tekitada tundeid, millel võib olla õigusvastase teo toime pannud isikutes oluline kasvatuslik mõju. Näiteks patsiendi psühhiaatriahaiglasse paigutamisega või riigipiire ületavate isikute tollikontrolliga või selle omaniku poolt heauskselt ostjalt vara arestimisega ei kaasne nende isikute hukkamõistmist või umbusaldust, kuigi nad on pole neile täiesti soodne.

Juriidilist vastutust iseloomustavad järgmised tunnused:

1) tugineb riiklikule sunnile, eriaparaadile; see on seaduses sätestatud sanktsioonide rakendamise erivorm;

2) toimub süüteo toimepanemiseks, on seotud avaliku hukkamõistuga;

3) väljendub teatud negatiivsetes tagajärgedes süüdlasele isiklikus, varalises, organisatsioonilises ja füüsilises laadis;

4) kehastatud menetlusvormis.

Märgitud juriidilise vastutuse tunnused on kohustuslikud: vähemalt ühe neist puudumine viitab juriidilise vastutuse puudumisele ja võimaldab seda eristada teistest juriidilistest ja mitteõiguslikest kategooriatest.

Seega on õiguslik vastutus õigussuhe, mis tuleneb süütegudest riigi, keda esindavad selle eriorganid, ja süüdlase vahel, kellele lasub kohustus kanda toimepandud süüteo eest asjakohast äravõtmist ja ebasoodsaid tagajärgi käesolevas seaduses sätestatud nõuete rikkumise eest. seaduse reeglid.

Meditsiinitöötajate ja -organisatsioonide õigusliku vastutuse tekkimise aluseks on süütegu, mis väljendub arstiabi otsivate isikute haiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravimise kohustuste täitmata jätmises, mittenõuetekohases täitmises. M.Yu. Fedorova märgib, et "meditsiiniasutuste ja töötajate kohustused vastavad patsiendi õigustele, seega võib öelda, et vastutuse aluseks on patsiendi õiguste rikkumine." Selliste õiguste rikkumised võivad olla erineva iseloomuga, seetõttu püütakse patsiendi õiguste rikkumisi liigitada liikide kaupa, näiteks: kättesaadava arstiabi õiguse rikkumised; kvaliteetse kvalifitseeritud arstiabi õiguse rikkumised; patsiendi enesemääramisõiguse rikkumine, s.o arstiabi osutamine ilma kodaniku nõusolekuta (välja arvatud seaduses sätestatud juhtudel) või ilma nõuetekohase registreerimiseta, samuti patsiendi arstiabist keeldumise õiguse rikkumine; patsiendi teabe õiguste rikkumine; patsiendi väärikuse õiguse rikkumine, näiteks valuvaigisti mittekasutamine, patsiendi lugupidamatu kohtlemine jne.

Mõiste "kuritegu" koosneb tunnuste kogumist, mis paljastavad teatud tüüpi teo sotsiaalse olemuse ja õigusliku vormi. Isiku õigusliku vastutuse võtmiseks on neli tingimust:

1. Isiku õigusvastane käitumine (tegevus või tegevusetus). Süütegu on inimeste käitumine, mis väljendub tegevuses või tegevusetuses. Inimese mõtted, tunded ja soovid, tema intellektuaalne tegevus ei saa olla solvumine, kui need ei sisaldu teatud tegudes ega ole seadusega reguleeritud. Tegevusetus on süütegu, kui isik pidi tegema teatud seaduses sätestatud toiminguid, kuid ei teinud seda (näiteks ei osutanud kannatanule abi). Süütegu on isiku käitumine, mis on vastuolus õigusnormidega, see tähendab, et see on suunatud nende sotsiaalsete suhete vastu, mida need normid reguleerivad ja kaitsevad (seda tunnust nimetatakse ebaseaduslikuks). See tähendab, et see on suunatud teiste isikute huvide vastu, kes on seadusega kaitstud, kuid kõik inimhuvid pole seadusega kaitstud, seega ei ole nende rikkumine ebaseaduslik (konkurents, enesekaitse).

2. Kahjulike tagajärgede olemasolu. Kahju on iga süüteo lahutamatu tunnus. Kahju iseloom võib olla erinev objekti, suuruse ja muude omaduste poolest, kuid süüteoga kaasneb alati sotsiaalne kahju. See võib olla materiaalset või moraalset laadi, mõõdetav või mitte, rohkem või vähem oluline, seda tunnetab üksikisik, meeskond ja ühiskond tervikuna. Süüteod on erineva kahjulikkuse ja seetõttu sotsiaalse ohtlikkuse astme poolest erinevad. Just selle kriteeriumi järgi jagatakse süüteod kuritegudeks ja väärtegudeks. Kuritegu iseloomustab kõrge avalik ohtlikkus, mis ei välista siiski üksikute väga kõrge avaliku ohuga haldus-, töö- ja tsiviilõiguserikkumiste esinemist.

3. Põhjuslik seos õigusvastase käitumise ja kahjuliku tulemuse vahel, s.o selline seos nende vahel, mille tõttu teoga kaasneb tingimata kahju. Just põhjusliku seose selgitamiseks on näiteks uurija tegevuse eesmärk välja selgitada, kas see või teine ​​käitumine eelnes tulemusele ajaliselt või mitte. Meditsiini-õiguspraktikas tekitab enim raskusi ebasoodsa tulemuseni viinud põhjuste paljususe probleem. „Kui ebasoodsa ravitulemuse põhjustab paljude põhjuste koosmõju, tuleb välja selgitada, millised asjaolud põhjustasid kahjuliku tulemuse ja milline oli nende asjaolude tähtsus. Kui ebaõige ravi tagajärjeks on patsiendi surm või tema tervisekahjustus, on oluline kohtuarstliku ekspertiisi järeldus, mida kohus hindab koos teiste tõenditega. Kui kahju põhjustasid mitu üksust (näiteks kui patsient viidi esmalt ühte haiglaasutusse ja viidi seejärel üle teise ning mõlema asutuse tegevuses esines õigusvastasust) ja põhjuslik seos arenes järjestikku, võib juhtuda õiglus ( ja seaduses sätestatud juhtudel kaasvastutus” .

4. Kurjategija süü. Süüteo süü kui süüteo tunnus on inimese teadlik, vastutustundlik suhtumine oma tegudesse ja ümbritsevasse reaalsusesse. Pealegi ei ole süütegu isiku õigusvastane käitumine asjaoludel, mis jätavad temalt teise käitumisvõimaluse (enesekaitse) valiku. Ebaseaduslik tegu muutub süüteoks, kui on süüd. Süü on inimese vaimne suhtumine tema poolt toime pandud sotsiaalselt ohtliku teo ja selle sotsiaalselt ohtlike tagajärgede suhtes, nagu see on sätestatud õigusaktides. Süü elemendid on teadvus ja tahe, mis moodustavad selle sisu. See tähendab, et süütunnet iseloomustavad kaks komponenti: intellektuaalne ja tahteline. Seaduses sätestatud erinevad intellektuaalsete ja tahteliste elementide kombinatsioonid moodustavad kaks süüvormi - tahtlus ja hooletus. Kuriteo subjekti psüühikas toimuvate intellektuaalsete ja tahteliste protsesside intensiivsuse ja kindluse erinevus on süü jagamise vormideks ja sama vormi piires tüüpideks. Süü eksisteerib tõesti ainult seadusandja määratud vormides ja liikides, väljaspool neid süüd olla ei saa.

Kriminaalõigus käsitleb tahtluse jaotamist otseseks ja kaudseks. Kuritegu tunnistatakse toimepantuks otsese tahtlusega, kui isik oli teadlik oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalsest ohtlikkusest, nägi ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimise võimalust või vältimatust ning soovis nende tekkimist.

Kuritegu loetakse toimepanetuks kaudse tahtlusega, kui isik oli teadlik oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalsest ohtlikkusest, nägi ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede võimalikkust, ei tahtnud, kuid teadlikult lubas neid tagajärgi või oli nende suhtes ükskõikne.

Hooletus - teo toimepanemisel nägi isik ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimist, kuid lootis neid ära hoida või ei näinud ette, aga võis ja pidi ette nägema. Ettevaatamatusest toimepandud teod jagunevad kriminaalõiguses kergemeelsusest ja ettevaatamatusest toimepanduteks.

Kuritegu loetakse kergemeelsuse tõttu toimepanduks, kui isik nägi ette oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalselt ohtlike tagajärgede võimalust, kuid ilma piisava aluseta lootis ta üleolevalt neid tagajärgi ära hoida.

Kuritegu loetakse toimepanetuks ettevaatamatusest, kui isik ei näinud ette oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimist, kuigi ta oleks pidanud ja oleks võinud neid tagajärgi ette näha seaduses sätestatud juhtudel ette nähtud süüst sõltumata. See puudutab tsiviilvastutust kõrgendatud ohuallikast põhjustatud kahju eest, mis võib hõlmata mõningaid arstiabi osutamisel kasutatavaid esemeid: röntgeniaparaadid, radoonivannid, laserseadmed, mürgised, narkootilised, tugevatoimelised ravimid, plahvatusohtlikud ja tuleohtlikud. ained jne.

Õigusteaduses on loodud süüteo tunnuste süsteem, mis võimaldab seda juriidilise faktina fikseerida. Seda tunnuste süsteemi nimetatakse kuriteokoosseisuks ja see hõlmab süüteo objekti, subjekti, süüteo objektiivseid ja subjektiivseid aspekte. Kõigi nelja süüteokoosseisu olemasolu on vajalik ja piisav õigusliku vastutuse kohaldamiseks.

Süüteo objektiks loetakse ümbritseva maailma nähtusi, millele õigusvastane tegu on suunatud. Konkreetse süüteo objektist saab rääkida üksikasjalikult: riivamise objektiks on inimese elu, tema tervis, kodaniku vara, organisatsioonid, õigusrikkuja poolt saastatud õhkkond, tema poolt hävitatud mets jne. süüteo kõige üldisem objekt on õiguskord.

Süüteo subjektiks on süüdlase õigusvastase teo toime pannud isik. See võib olla üksikisik või organisatsioon. Oluline on, et neil oleks kõik õigussubjekti jaoks vajalikud omadused (õigusvõime, teovõime, deliktivõime).

Õigusvõime on isiku õigusvõime omada subjektiivseid seaduslikke õigusi ja kohustusi, see tähendab olla õigussuhtes osaleja. Seega võib õigussuhte pooleks olemiseks piisata ainuüksi teovõimest. Seega tekib üksikisiku üldine tsiviilõigusvõime tema sünnihetkel ning imik saab olla tsiviilõigussuhte (näiteks pärimisõigussuhte) osaliseks.

Õigusvõime on seaduses sätestatud võime oma tegevusega (tegevusetusega) omandada subjektiivseid õigusi ja kohustusi, neid teostada ja lõpetada.

Õigusvõime liik on deliktiline teovõime, mis on isiku võime kanda õiguslikku vastutust (täita vastavaid õiguslikke kohustusi) toimepandud süütegude (delikti) eest.

Süüteo objektiivseks pooleks on õigusvastase teo väline ilming, selle sotsiaalselt kahjulikud tagajärjed. Just selle ilmingu järgi saab hinnata, mis juhtus, kus, millal ja millist kahju tekitati. Süüteo objektiivne külg on väga keeruline süüteokoosseis, mille tuvastamine nõuab kohtu või muu õiguskaitseorgani suurt pingutust ja tähelepanu.

Süüteo objektiivse poole tunnused on järgmised:

a) tegu (tegevus või tegevusetus);

b) õigusvastasus, s.o vastuolu selle õigusnormide nõuetega;

c) teoga tekitatud kahju, s.o süüteo tagajärjel tekkinud ebasoodsad ja seetõttu soovimatud tagajärjed (tervise, vara kaotus, au ja väärikuse erand, riigitulu vähenemine jne);

d) põhjuslik seos teo ja sellest tuleneva kahju vahel, s.o selline seos nende vahel, mille tõttu tegu paratamatult tekitab kahju;

e) toimingu koht, aeg, viis, tegevuspaik.

Subjektiivne pool. See koosneb süüst, motiivist, eesmärgist.

Pandud teo motiivi all mõistetakse teo teadlikke motiveerivaid põhjuseid ning eesmärgiks on tulemus, mida süüteo toimepanija soovib saavutada. Need teadvuse elemendid esindavad süüteo subjektiivset külge, mis võimaldab tabada teo kõiki psühholoogilisi omadusi.

Nagu juba märgitud, kaasneb iga ebaseadusliku teoga seaduslik vastutus. Sellest üldreeglist on aga kriminogeensete sotsiaalsete suhete iseärasustega seotud erandeid, kui seadusandlus sätestab konkreetselt sellised asjaolud, mille korral vastutus on välistatud. Nende omadused on toodud allpool.

Hullumeelsus. Isiku suutmatus süüteo toimepanemise ajal oma tegudest teadlik olla või seda kontrollida on põhjustatud valulikust vaimsest seisundist või dementsusest. Seadusandja määrab hullumeelsuse jaoks kaks kriteeriumi: meditsiiniline (bioloogiline) ja juriidiline (psühholoogiline).

Meditsiiniline kriteerium eeldab järgmisi isiku psüühikahäireid: krooniline vaimuhaigus; ajutine tegevuse häirimine; dementsus; muu valus vaimne seisund.

Õigusliku kriteeriumina mõistetakse inimese vaimse tegevuse häiret, mille puhul ta kaotab võime oma tegude eest aru anda või ei suuda oma tegusid juhtida. Oma tegudest aru andmise võime puudumine on juriidilise kriteeriumi intellektuaalne element.

Samuti ei kuulu karistamisele inimene, kes pani kuriteo toime terve mõistuse juures, kuid enne kohtuotsuse langetamist haigestus ta vaimuhaigusesse, mis võtab talt võimaluse oma tegude üle aru anda või neid kontrollida.

Vajalik kaitse. See tekib siis, kui kodanik kaitseb oma õigusi ja õigustatud huve, samuti teise isiku, ühiskonna või riigi õigusi ja õigustatud huve kuritegeliku ründe eest, sõltumata võimalusest seda vältida või abi otsida teistelt isikutelt või ametiasutustelt.

Samuti on õiguspärane kaitsmine ründe eest, millega ei kaasne kaitsja või teise isiku eluohtlikku vägivalda või vägivallaga ähvardamist, kui vajaliku kaitse piire ei ületata.

Kiireloomuline vajadus. Seda tüüpi õigusvastane tegu on lubatav riigi huve, avalikke huve, isiku või teiste kodanike huve ohustava ohu kõrvaldamise korral, kui seda ohtu ei ole võimalik muul viisil kõrvaldada ja tekitatud kahju. on vähem oluline kui ennetatu.

Kahju tekitamist saab lugeda õigustatuks ainult siis, kui isikul ei olnud muud valikut ja ta sai väärtuslikuma hüve päästa vaid seadusega kaitstud huvi kahjustamise kaudu. Suurele osale kodanikest on eriolukorras toimingute tegemine subjektiivne õigus.

Igasugune meditsiiniline sekkumine ühel või teisel viisil kahjustab patsiendi tervist. Invasiivsete meditsiiniliste sekkumiste ajal (sagedamini kirurgiliste operatsioonide ajal) tekib paratamatult elundite ja kudede anatoomilise terviklikkuse või nende füsioloogiliste funktsioonide rikkumine, st kehavigastuste tekitamine. Samas ei ole selline sekkumine, mis tehakse kiireloomulistel põhjustel, s.o patsiendi elule reaalse ohu ärahoidmiseks, ja tehniliselt korrektne, st vastavalt etteantud operatsioonitehnoloogiale, mitte ainult ebaseaduslik, vaid on tunnistatud ka sotsiaalselt. kasulik ja otstarbekas. Viimane on nii ilmne, et praktikas ei teki isegi küsimusi selliste sekkumiste käigus kehavigastuse tekitamise seaduslikkuse kohta. Sarnane olukord võib tekkida ka konservatiivse ravi ajal teatud ravimitega, mille puhul kõrvaltoimed on vältimatud. Olles suunatud reaalse ja tegeliku ohu ärahoidmisele seadusega kaitstud õigusele elule, vastab selline, patsiendi tervist tegelikult vähem kahjustav sekkumine täielikult kriminaalkoodeksis sätestatud äärmise vajaduse tingimustele, mis välistab sellise teo kuritegu.

Kirjanduses tuuakse äärmise vajaduse näidetena väga erinevaid olukordi: veel elava loote kraniotoomia, et päästa ema elu; elundite siirdamine ühelt inimeselt teisele kui ainsaks vahendiks viimase elu päästmiseks; hemofiiliaga patsiendi peritoniidi operatsioon; vastava kitsa eriala arsti kutsumise võimatus, mille vajadus tekkis teise arsti (kes ei ole selline spetsialist) juba alustatud operatsiooni käigus; elupäästvatel põhjustel ebasobivates tingimustes abordi teinud arsti tegevus (isegi tõsiste tagajärgede ilmnemisel); mis tahes toimingute tegemine kriitilises seisundis haige või vigastatud inimese päästmiseks.

Seega ei ole äärmise vajaduse korral toime pandud tegevus mitte ainult kuritegu sotsiaalse ohu tunnuse puudumise tõttu, vaid, vastupidi, tunnistatakse sotsiaalselt kasulikuks. Seetõttu on eelseisvale ohule aktiivne vastutegevus kõigi kodanike õigus. Ja arstiabi osutamisel muutub see õigus meditsiinitöötajate kohustuseks.

Tingimusi, mis õigustavad isiku tegevust äärmise vajaduse olukorras, on kaks rühma: ohtu iseloomustavad tingimused ja äärmise vajaduse korral tegevuse seaduslikkust iseloomustavad tingimused. Esimesse rühma kuuluvad seadusega kaitstud huvidele olulise kahju tekitamise ohu olemasolu, ohu olemasolu ja selle tegelikkus. Ohtu ei hinnata iseenesest, vaid seoses nende huvidega, mis võivad selle all kannatada. See oht võib tuleneda erinevatest nähtustest ja protsessidest, mida tavaliselt nimetatakse ohuallikaks. Meditsiini-õiguslikust vaatenurgast hõlmavad need füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse inimkehas. Ohu olemasolu tähendab selle olemasolu kahju ärahoidmiseks vajalike toimingute tegemise ajal. Ohtu ei loeta olemasolevaks mitte ainult selle hävitava mõju hetkel, vaid ka siis, kui tekib reaalne kahju tekitamise võimalus. Ohu esmase ilmnemise hetke ja hävitava mõju vahele võib kuluda teatud ajavahemik: mitmest hetkest mitme päevani. Selle intervalli märkimisväärne kestus ei välista ohu tuvastamist, kuid see mõjutab kaitsemeetmete valikut. Oht peab olema reaalne, st eksisteerima objektiivselt, mitte inimese ettekujutuses.

Teise rühma kuuluvad järgmised tingimused: ohu kõrvaldamine toimub kahju tekitamise teel; kahju tekitamine on sunniviisiline, tekitatud kahju peab olema väiksem kui ärahoitud kahju.

Kerge rikkumine, mis ei kujuta endast avalikku ohtu. Teo väheoluliseks tunnistamise küsimus otsustatakse iga konkreetse juhtumi faktiliste asjaolude kogumi põhjal. Seejuures võetakse arvesse teo olemust, toimepanemise tingimusi, oluliste kahjulike tagajärgede puudumist, tekitatud kahju väheolulisust jne. Lisaks loetakse tegevus või tegevusetus tähtsusetuks vaid juhul, kui selle toime pannud isik ei ainult ei tekitanud olulist kahju suhtekorraldusele, kuid ei kavatsenud ka talle haiget teha.

Põhjendatud risk. Kahju tekitamine mõistliku riskiga ei ole süütegu, kui see oli suunatud sotsiaalselt kasuliku eesmärgi saavutamisele. Oht tunnistatakse õigustatuks, kui toimepandud tegu vastab kaasaegsetele teadus- ja tehnikaalastele teadmistele ja kogemustele ning seatud eesmärki ei ole võimalik saavutada riskiga mitteseotud tegevusega ning riski lubanud isik võttis kasutusele kõik võimalikud abinõud, et kahju ära hoida. seadusega kaitstud huvid.

Kirjanduses on mitmeid arvamusi meditsiiniliste olukordade õigusliku kvalifitseerimise kohta, et liigitada need mõistlikuks riskiks. Näiteks käsitletakse meditsiinilist riski kui terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete õiguspärast kasutamist elu päästmiseks, patsiendi tervise säilitamiseks (tavatingimustes, mida nende teatud ohu tõttu ei kasutata), kui positiivset tulemust ei ole võimalik saavutada traditsiooniliste, tõestatud tähendab. Õigustatud meditsiinilise riski korral näib, et meditsiinitöötaja ei näe ette kahjulikke tagajärgi patsiendile ja see positsioon on kliinilises olukorras ainus väljapääs. Põhjendatud risk on samuti seotud eelkõige innovatsiooni, katsetamise ning uute ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite kasutuselevõtuga.

Ülaltoodud näited äärmisest vajadusest hemofiiliahaige kirurgilise ravi korral, mittespetsialisti poolt patsiendi elu päästmiseks tehtud operatsiooni puhul, elupäästvatel põhjustel ebasobivates tingimustes tehtud operatsiooni juhtumid, vastavalt I.V. Ivshin, tuleks pidada õigustatud riskiks. Sama autor usub, et mõistlikud riskid esinevad kõige tavalisemates kliinilistes olukordades. Näiteks on emakaõõne kuretaaž alati seotud emaka kahjustamise ohuga, kuna selline operatsioon tehakse "pimesi". Arstiteaduse praeguses arengujärgus ei ole veel leiutatud ühtegi teist emaka kuretaaži meetodit. Seega, kui günekoloog võttis sellise operatsiooni käigus kasutusele piisavad abinõud võimaliku kahju ärahoidmiseks, siis ei saa tõsiseks tervisekahjustuseks käsitletavat emakakahjustust pidada kuriteoks, kuna arst tegutses mõistliku riski tingimustes.

Meditsiinipraktikas tehakse mitmeid muid sekkumisi peaaegu "pimesi", "tunde järgi" (punktsioon, kateteriseerimine jne). Kõigil neil juhtudel on tüsistuste tekkimisel vajalik kõigi meditsiinilise sekkumise asjaolude põhjalik hindamine mõistliku riski tingimuste seisukohalt. Sellega seoses on soovituslik järgmine näide, mida kirjeldas I.V. Ivshin.

Patsiendil D. diagnoositi käärsoole parempoolse painde vähk (mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom). Patsiendile tehti selle onkoloogilise patoloogia tõttu operatsioon ja kasvaja eemaldati. Maksas leiti aga üks vähi metastaas. Sellise patoloogia radikaalne operatsioon on võimatu. Patsient oli praktiliselt hukule määratud. Arvestades, et muid metastaase ei leitud, otsustati teha maksaarteri kateteriseerimine, et viia läbi selektiivne (kasvajale suunatud) keemiaravi, mis aeglustab kasvajaprotsessi progresseerumist. Selle endovaskulaarse operatsiooni käigus sai vigastada üks tsöliaakia tüve harudest, mille kaudu kateteriseerimine läbi viidi, mistõttu tekkis sisemine verejooks. Prokuratuuri poolt lähedaste kaebuse põhjal läbi viidud uurimine tuvastas, et operatsiooniks olid meditsiinilised näidustused. Operatsioon viidi läbi eesmärgiga pikendada patsiendi eluiga ja oli kõrgtehnoloogiline sekkumine, mille käigus kateetri paigaldamiseks mõeldud juhttraadi edasiviimine toimub peaaegu "pimesi". Operatsiooni viis läbi kogenud angiokirurg. Kõik operatsiooniks vajalikud tingimused olid täidetud. Keelduti algatamast kriminaalasja operatsiooni käigus laeva kahjustamise fakti kohta.

Seega kõige sagedamini vastavad õigustatud meditsiinilised sekkumised, mis toovad kaasa patsiendile ebasoodsaid tagajärgi, põhjendatud kutsealase riski tingimustele, mille tuvastamine nõuab meditsiinilise intsidendi põhjalikku analüüsi.

Juhtum on fakt, mis ei tulene inimese tahtest ja soovist. Juhtum võib olla nii loodusnähtus (üleujutus, tulekahju) kui ka teiste inimeste pahategude ja isegi enda tegude tagajärg, millest inimene ei mõistnud või ei näinud ette võimalikke tagajärgi.

Juhtum on alati süütu kahju tekitamine, kuigi mõne formaalse tunnuse järgi on juhtum sarnane süüteole. Süüta (tahtlik või hooletus) ei too see kaasa selle isiku vastutust, kelle suhtes seda käsitletakse.

Meditsiiniõiguslikust aspektist vaadatuna peaks intsident hõlmama õnnetust - meditsiinilise sekkumise ebasoodsat tulemust, mille tagajärjel ei ole objektiivselt kujunevate juhuslike asjaolude tõttu võimalik seda ette näha ja seega ka ära hoida, kuigi arst tegutseb õigesti ja täielikult kooskõlas tunnustatud meditsiinipraktika reeglite ja ravimeetoditega.

Meditsiiniõiguses eristatakse viit peamist õigusliku vastutuse liiki: kriminaal-, haldus-, tsiviil-, distsiplinaarvastutus Igal liigil on konkreetne alus (süüteoliik), rakendamise erikord ja konkreetsed sunnimeetmed.

Kriminaalvastutus tekib kuritegude eest ja on seetõttu kõige raskem õigusliku vastutuse liik. Kriminaalvastutuse tekkimise aluseks on ainult kuriteo olemasolu üksikisiku tegevuses. See määratakse spetsiaalse õiguskaitseaktiga – kohtuotsusega, mis määrab teo eest sobiva karistuse. Kriminaalvastutus mõjutab otseselt ja otseselt kurjategija isiksust, isegi kui karistusega kaasneb tema isiklike omandiõiguste piiramine. Kriminaalmenetlus toimub rangelt reglementeeritud menetlusvormis, tagades asjas objektiivse tõe väljaselgitamise ja tõeliselt süüdiolevate isikute karistamise.

Lepinguliste kohustuste rikkumise või lepinguvälise varalise kahju tekitamise eest nähakse ette tsiviilvastutus. Sellel on oma iseloomulikud tunnused, mis on määratud selle õigusharu spetsiifika ja selle reguleerimise objektiga. Kõige tüüpilisemad sanktsioonid taanduvad siin rikkujapoolse varakahju hüvitamisele ja rikutud õiguse taastamisele. Seadus näeb ette ka võimaluse nõuda leppetrahvi või sunniraha kujul sisse leppetrahvi või sunniraha lepinguliste kohustuste rikkumises süüdi olevalt isikult ning see näitab selle kompenseerivat, õiguslikku taastavat iseloomu.

Haldusrikkumiste eest järgneb haldusvastutus. Haldusvastutuse institutsiooni kaudu rakendatakse erinevate õigusharude (haldus-, töö-, majandus-, finants- jne) norme, mistõttu on sellega seotud aktide ring väga arvukas. Nende hulgas on kesksel kohal haldusõiguserikkumiste seadustik, mis näeb ette järgmised halduskaristuse liigid: hoiatus, rahatrahv, parandustöö, haldusarest, eriõiguse äravõtmine, teatud tegevusega tegelemise õiguse äravõtmine, konfiskeerimine, väljasaatmine, haldusõiguserikkumise eseme maksumuse sissenõudmine.

Distsiplinaarvastutus tekib distsiplinaarsüütegude toimepanemise tagajärjel. Distsiplinaarkaristused võivad hõlmata noomitust, noomitust või töölt vallandamist. Distsiplinaarvastutust teostavad distsiplinaarvõimu omavad ametnikud.

Mõnedes ministeeriumides ja osakondades kehtivad põhimäärused ja määrused koos üldmeetmetega sisaldavad rangemate sanktsioonidega erireegleid, mis kehtivad rangelt määratletud ministeeriumi või osakonna töötajatele.

Rahaline vastutus tekib kahju eest, mille töötajad ja töötajad on oma tööülesannete täitmisel tekitanud ettevõttele, asutusele, organisatsioonile.

Seega on õigusliku vastutuse ja deliktiga seotud teoreetiliste põhimõistete tundmine ülimalt oluline iga meditsiinitöötaja jaoks, kes soovib õigesti mõista õigusdokumente ja nende kasutamist igapäevapraktikas.

150. Süüteod tervishoiu valdkonnas: mõiste, koosseis, liigid.

Mitmekülgne tegevus kodanike tervise kaitseks, erinev subjektikoosseis ja tekkivate õigussuhete keerukus kajastuvad ka meditsiiniõiguse subjektide toimepandud süüteoliikides.

Anname neile lühikirjelduse.

Haldusõigusrikkumine kehtivate õigusaktide kohaselt on riigi või avalikku korda, riigi või avalikku omandit, kodanike õigusi ja vabadusi või kehtestatud riigikorda riivav ebaseaduslik, süüdlane tegevus või tegevusetus, mille eest on seadusega ette nähtud haldusvastutus. .

Haldusõiguserikkumistena käsitletakse töökaitse- ja tervise-, keskkonna-, sanitaar- ja hügieenieeskirjade, transpordis kehtivate eeskirjade rikkumisi ning avaliku korra rikkumisi.

Haldusvastutust sätestavaid reegleid sisaldavate allikate hulgas on võtmekohal haldusõiguserikkumiste seadustik. Haldusõiguse eeskirjad ja haldussanktsioonid sisalduvad ka erinevates föderaal- ja piirkondlikes seadustes.

Distsiplinaarsüütegu on töö-, teenistus-, haridus- või sõjaväedistsipliini rikkumine. Vene Föderatsiooni töökoodeks näeb ette karistusi, nagu noomitus, noomitus, vallandamine ja muud. Teatud töötajate (töötajate) kategooriate distsiplinaarvastutus on reguleeritud eriseaduste, hartade ja määrustega.

Tsiviilkuriteod - kodaniku isikule või varale, samuti organisatsioonile kahju tekitamine, ebaseadusliku tehingu tegemine, lepinguliste kohustuste täitmata jätmine, varaliste õiguste, piiratud varaliste õiguste, autoriõiguste ja muude tsiviilõiguste rikkumine.

Tsiviilkuriteod hõlmavad sanktsioonide kohaldamist, nagu kahju hüvitamine, rikutud õiguste sunniviisiline taastamine ja muud. Põhiline tsiviilvastutuse küsimusi reguleeriv normatiivakt on Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik.

Kuriteod on süüteo eriliik, mida iseloomustab sotsiaalne ohtlikkus, süü, ebaseaduslikkus ja riivamine õiguskaitse olulisematesse objektidesse (hüvedesse). Kuritegude kataloog on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksiga.

Seaduse, süüteo ja sanktsiooni mõisted on omavahel lahutamatult seotud põhjusel, et õiguse üks peamisi ülesandeid on kaitsta kodanikke, sotsiaalseid rühmi ja ühiskonda tervikuna kahjulike ja ohtlike tegude eest. Õigus on tagatud riikliku sunniga, sest selle olemasolu tingib ühiskonnas konfliktide, vastandlike huvide ja kokkupõrgete olemasolu, mille ennetamiseks ja mahasurumiseks on vaja kasutada sunnivahendeid. Seetõttu sisaldab iga kaasaegne õigussüsteem süütegude määratlusi ja karistusi nende toimepanemise eest.

Riiklike sunnimeetmete kasutamisel on oma ajalugu ja see põhineb üksikute õigusinstitutsioonide eesmärkide ja eesmärkide kombinatsioonil, samuti süütegude ja nende toimepanemise eest määratavate karistuste seadusandliku määratlemise põhimõtetel.

Õigusnormide rikkumise keeldude ja sanktsioonide seadusandliku määratlemise aluspõhimõtted kujunesid järk-järgult, õiguse ja riigi arengu käigus.

Nende hulka kuuluvad järgmised põhimõtted: seaduslikkus, õiguslik kehtivus, proportsionaalsus, humanism ja teised.

151. Meditsiinitöötajate poolt ametiülesannete täitmisel toime pandud kuriteod: liigitus ja süüteod

Enamik kohtueksperte ja juriste jagab kõik meditsiinitöötajate kahjulike tagajärgedega seotud tegevused kolme rühma: 1) õnnetused; 2) ravivead; 3) ametialased kuriteod.

Peamine kriteerium hinnatava meditsiinilise tegevuse liigitamiseks ühte loetletud kolmest rühmast on selle õigsuse või ebaõigsuse märk, samuti selle põhjustanud põhjus.

Meditsiinipraktikas mõistetakse õnnetust tavaliselt kui meditsiinilise sekkumise ebasoodsat tulemust, mis on seotud juhuslike asjaoludega, mida arst ei saa ette näha ega ära hoida. Sellistel juhtudel tegutses arst õigesti ja kiiresti, järgides täielikult meditsiinireegleid ja -meetodeid23.

Mõned juristid ja arstid püüavad seda mõistet tõlgendada ebasobivalt laialt, sealhulgas õnnetused, mis on seotud meditsiinitöötajate hooletu tegevusega, meditsiinilised vead ja isegi meditsiinitöötajate hooletuse juhtumid oma ülesannete täitmisel.

A.V. Gregory tegi ettepaneku liigitada õnnetusjuhtumiteks kõik surmajuhtumid, mis olid kirurgile ootamatud. Ta tõi selliste tulemuste näidetena uinuva infektsiooni aktiveerumise pärast operatsiooni, operatsioonijärgseid tüsistusi, anesteesia ajal oksendamisega lämbumist jne.24

I.V. Markovin pidas võimalikuks õnnetusteks liigitada mõningaid surmaga lõppenud operatsioonide käigus tekkinud tehnilisi tõrkeid: kusejuhade ülekoormus suure vaagnaelundite kasvaja isoleerimisel, abstsessiks ekslikult peetud vaskulaarse aneurüsmi avanemine ja isegi juhud, kui eksiti raseda emakaga. kasvaja puhul, püüdes selliseid juhtumeid seletada meditsiinikunsti ebatäiuslikkusega, suutmatusega mõnikord õiget diagnoosi panna, mida ei esine mitte ainult algajate, vaid ka kõrgelt kvalifitseeritud arstide seas25.

Seega võivad õnnetused meditsiinipraktikas hõlmata ainult selliseid ebaõnnestunud tulemusi, mille puhul on välistatud võimalus ette näha meditsiinilise tegevuse tagajärgi, kui ravi ebaõnnestumised ei sõltu meditsiinilistest vigadest ja muudest tegematajätmistest, vaid on seotud haiguse ebatüüpilise kuluga. , keha individuaalsed omadused ja mõnikord vältimatu abi põhitingimuste puudumine, äkksurm enne operatsiooni või operatsioonilaual vaimse või emotsionaalse šoki tõttu.

Siin on näide meditsiinipraktikast. 9-aastane poiss viidi ägeda pimesoolepõletiku tõttu erakorralisele operatsioonile. Operatsioonieelsel perioodil ei tuvastatud kehtivate juhiste rikkumist, anesteesia valik ja selle rakendamine olid õiged; Varsti pärast anesteesia manustamist tekkis aga harvaesinev anesteesia tüsistus – pahaloomuline hüpertermia, mis põhines pärilikul eelsoodumusel, mida oli võimatu ette näha26.

Keeruline arstitöö, täis üllatusi, kui ka kvalifitseeritud, kõige kohusetundlikuma suhtumisega, tähelepanelik ja halastav arst satub ettenägematule ohule, mida ta ei suuda või ei jõua ära hoida, ebaõnnestub.

Erinevalt õnnetustest on meditsiinilised vead ja karistatavad tegematajätmised (ametialased kuriteod) seotud meditsiinitöötajate ebaõigete tegevustega, mis lähevad vastuollu meditsiinis üldtunnustatud reeglitega. Erinevus meditsiinilise vea ja ametialase kuriteo vahel seisneb peamiselt nende esinemise põhjustes ja tingimustes.

Meditsiinilised vead on enamasti seotud mõne objektiivse põhjuse või asjaoluga, mis leevendab arsti süüd. Tegemist on kas uurimis- või ravimeetodi ebatäiuslikkusega või arsti ebapiisava kogemuse ja oskustega või sobivate objektiivsete tingimuste puudumisega arstiabi osutamiseks (väike aega uuringuteks, vajalike seadmete puudumine jne)27.

Seega on meditsiinilise vea eripäraks arsti tegevuse kohusetundlikkus, soov patsienti abistada, kuigi sisuliselt oli arsti tegevus ekslik.

Meditsiiniliste vigade klassifikatsioone on mitu.

Advokaat I. F. Krylov soovitab meditsiinilised vead jagada kolme rühma: 1) diagnostilised vead, mis hõlmavad haiguse äratundmatust või ekslikku äratundmist; 2) taktikalised vead, mis hõlmavad operatsiooni näidustuste ebaõiget määramist, ekslikult valitud aja ja operatsiooni läbiviimise, mahu jms; 3) tehnilised vead, sh meditsiiniseadmete ebaõige kasutamine, sobimatute ravimite ja diagnostikavahendite kasutamine jne.31

Seega ei saa ükski teadmine ja kogemus tagada arsti veatut tegutsemist, sest Erinevate haiguste teatud tunnuste unikaalsus ja arvukad kombinatsioonid on nii mitmekesised, et seda on raske ette näha ka kõige kohusetundlikuma suhtumise juures.

Siiski tahan ennekõike märkida, et vastutus ei tulene mitte ravivea toimepanemise faktist, vaid süüteo või kuriteo toimepanemise faktist. Seega jääb raviviga, millega ei kaasne patsiendi tervise või elu kahjustamist või tema kodanikuõiguste rikkumist, meditsiinitöötaja südametunnistusele ja viitab suure tõenäosusega ebakompetentsusele.

Tööohutuse ja töötervishoiu korraldus seisneb personali töökohas ohutu tööprotsessi loomises, mis põhineb kolmel põhipositsioonil:

Töötaja tervise ja elu prioriteet tema töötulemuste ees;
- nõuete, asjakohaste standardite ja dokumentide järgimine tootmisel;

Julgustada töötajate pühendumist ohutuskultuurile.

Töökaitse hõlmab õiguslike, organisatsiooniliste, sotsiaalsete, majanduslike, teaduslike, tehniliste, terapeutiliste, sanitaar- ja ennetusmeetmete ettevalmistamist, kinnitamist ja rakendamist, mis on suunatud töötaja elu, tema tervise ja töövõime säilitamisele.

Töökaitse juhtimine ja korraldamine

Tööohutuse juhtimine ettevõttes on ettevõtte juhtimissüsteemi lahutamatu osa, mis aitab ennetada õnnetusi (kutsehaigusi) ja koosneb omavahel seotud meetmete kogumist, mille eesmärk on täita seaduses sätestatud nõudeid töökaitse tagamise valdkonnas. töötajate tervis ja elu.

Juhtkonna põhieesmärk on luua vajalikud tingimused töötajate teadliku ohutushoiaku kujunemiseks, täiustada olemasolevaid ja võtta kasutusele uusi mehhanisme tööohutuse juhtimises.

Märkimist väärib, et alates 1. jaanuarist 2014 asendub töökohtade atesteerimine ja töötingimuste riigieksam töötingimuste erihindamine Peterburis

Tööohutus ja töötervishoid, ülesanded ja funktsioonid

Töökaitse rakendamise meetmete väljatöötamine ja rakendamine ettevõttes peaks olema suunatud sellele, et:

Ohutuid, tervislikke ja korralikke töötingimusi;
- tootmisseadmete, konstruktsioonide, tehnovõrkude ja hoonete nõuetekohases ohutus seisukorras hoidmine;
- ohutute tehnoloogiliste protsesside säilitamine;
- personalikaitsevahendid;
- iga töötaja koolituse korraldamine tehnoloogiliste protsesside juhtimiseks ohutul viisil;
- töökaitse edendamine;
- tegevustingimuste arvestus, analüüs ja hindamine;
- kohustuslik personalikindlustus;
- optimaalsed töö- ja puhkerežiimid;
- sanitaar- ja majapidamisteenused;
- personalile meditsiini- ja ennetusteenuste korraldamine.

Töökaitsetöö korraldus

See protsess hõlmab töökaitse arvestust, kontrolli, hindamist ja analüüsi kõigis tootmisetappides.

Iga ettevõte peab planeerima ja rahastama tegevusi ning töötama tööohutuse ja tööohutuse ning töökeskkonna parandamise valdkonnas.

Olulist rolli mängib ka koolituskeskuste varustamise korraldus kaasaegsete õppevahendite, koolitusprogrammide ning töötajate kvaliteetse erialase väljaõppe ja ümberõppega.

Töökaitse tööl ja vastutus selle rikkumiste eest

Tööohutusalaste seaduste rikkumise ning ametnike ja ametiühingute esindajate tegevusele takistuste tekitamise eest võetakse süüdlased vastutusele vastavalt kehtivatele seadustele.

Iga tööl juhtunud õnnetuse ja kutsehaiguse eest vastutavad ametnikud, kes ei taganud tööstusliku sanitaarkaitse reeglite täitmist ega võtnud kasutusele asjakohaseid meetmeid töömürgituse ja tööõnnetuste ärahoidmiseks, samuti isikud, kes rikkusid eeskirju otseselt.

Sissejuhatus.

1. Tervisekaitse korraldus ettevõttes.

Personali tervise juhtimine kui eduka personalipoliitika tööriist

3. Personaliohutuse juhtimine organisatsioonis.

Kasutatud kirjanduse loetelu.

Sissejuhatus

Juhtivate rahvusvaheliste ettevõtete personalijuhtimise valdkonna uuringud näitavad, et äriprotsesside tulemuslikkuse määrab suuresti ettevõtte töötajate tervis, millest sõltub suuresti motivatsioon, lojaalsus ja tööviljakus. Lisaks on töötajate tervislik seisund see, mis määrab töölt puudumise taseme. Seetõttu on ilmne, et personali tervise juhtimine on üks olulisemaid personaliülesandeid ja eduka personalipoliitika tööriist.

BusinessWeek European Leadership Forumi poolt läbi viidud mitmete Euroopa ettevõtete juhtkonna küsitlus tõestas, et ettevõtted eelistavad pigem oma töötajate heaolu kui klientidest hoolimist. Huvitaval kombel on inimeste arengu kontseptsioon kõige olulisem äriedu mõjutav tegur. Ettevõtte juhid teatasid, et võimekate, proaktiivsete ja professionaalsete töötajate olemasolu on väärtuslikum kui klientide vajaduste tundmine. Ettevõtted saavad kliente õnnelikuks teha ainult siis, kui nende töötajatest hoolitakse ja neid austatakse. Et olla selge, vastutavad töötajad lõppkokkuvõttes kliendisuhete ja teie organisatsiooni väärtuspakkumise eest. Briti kindlustusfirma BUPA andmetel on hea tervisega inimesed keskmiselt 20% efektiivsemad kui kehva tervisega inimesed. Viimasesse kuulub kuni 30% meeskonnatöötajatest, kes kogevad stressi, unepuudust, kannatavad vale toitumise ja kehalise passiivsuse all.

1. Tervisekaitse korraldus ettevõttes

Iga tööga kaasneb potentsiaalne tervisekahjustuse oht. Selle kahju ulatus on erinev ja sõltub paljudest põhjustest. Töötavate inimeste tervise ja ohutuse kaitse süsteemis on teatav ebakõla. Katsed murda läbi eraviisidest inimeste ohutuse ja tervise tagamiseks on ebaõnnestunud. Vaja oli terviklikku süsteemianalüüsi ohutus- ja tervisekultuuri aluste kohta. Sellest lähtuvalt toimib ohutuskultuur töötaja regulatiivsete protsesside, tervise kvantitatiivsete omaduste psühhofüsioloogiliselt professionaalselt oluliste omaduste ja ametialase tulemuslikkuse lahutamatu peegeldusena nende tegevuse ja suhtluse protsessis (sotsiaal-tehnilise süsteemi raames). on kõige olulisem turvategur. Tootmiskultuur on tihedalt seotud ohutuskultuuriga ning see omakorda töötajate kultuuri ja terviseseisundiga.

Lisaks ohutuskultuurile on olemas ka psühhofüüsiline kultuur. Psühhofüüsiline kultuur hõlmab motoorseid ja staatilisi füüsilisi harjutusi koos hingamisharjutustega. Psühhofüüsilise kultuuri oskused peaksid saama energeetikasektoris töötava inimese psüühika lahutamatuks osaks. Nad treenivad tahet, kogu isiksuse psühhomotoorset keskust ning on tõhus ja tõhus eneseharimise vahend.

nihutada inimeste avalikku teadvust terve - selle sõna algses tähenduses - mõtlemise suunas? Nõukogude minevikus määras teadvuse igapäevaelu. Reformaatorid arendasid seda seisukohta: nüüd ei määra teadvus mitte olemine, mitte igapäevaelu, vaid raha (monetarism). Töötaja, omaniku ja töötaja huvid ohverdati paljudele reformidele. Selle tulemusena on töötajate tööteadvus selgelt deformeerunud. Enamik inimesi ei võrdle enam oma tööjõupotentsiaali tulemusi sooviga ühiskonnas kõrgemal tasemel hõivata ja oma materiaalset heaolu parandada.

Tervenemisprotsessi optimeerimiseks ja inimeses sobiva motivatsiooni loomiseks on vaja selget, konkreetset eesmärki. Samuti peab olema tulemuste käegakatsutavus ja välja töötatud kriteeriumid käimasoleva tegevuse tulemuslikkuse hindamiseks. Erinevalt terviseteoreetilistest uuringutest, mis võimaldavad ligikaudseid sõnastusi ja “hägusaid” mõisteid, on tervise kujundamine praktiline tegevus, mis nõuab selgeid eesmärke ja käegakatsutavaid kriteeriume kõigil tööetappidel. Tervise parandamise praktika jaoks peab see olema konkreetne - ideede selgus ja paremusjärjestuskriteeriumide praktiline väljatöötamine; võime mõõta iga indiviidi terviseseisundit, samuti oskust kontrollida tervisehulga mõõtmise täpsust ja käitumise muutmise tõhusust.

Tervis on elutegevuse vorm, mis tagab vajaliku elukvaliteedi ja selle piisava kestuse. Igasugust haigust peetakse haiguseks ainult seetõttu, et see rikub elukvaliteeti ja viib enneaegse vananemiseni.

Kahjuks on elukvaliteedi doktriin alles lapsekingades, kuigi selle arendamist nähakse ennetava meditsiini ühe olulisema valdkonnana.

Inimese suhtlemine erinevate sotsiaalsete ja keskkonnateguritega, võttes arvesse individuaalset vastupanuvõimet ja vastuvõtlikkust. Tuleb arvestada inimese rahulolu oma tegevuse ja eluga ning see peaks olema määrav.

Inimese tervist ei saa määratleda ja mõista eraldi konkreetsest keskkonnast, milles inimene elab. Inimese eluviis on ühiskonnas valitsevate suhete kogum. Samal ajal ei tohiks olla liialdatud ettekujutust üksiku inimese võimalustest tervisliku või ebatervisliku elustiili tegelike tingimuste kujundamisel. Peab olema adekvaatne vastutuse hinnang: individuaalne vastutus - 60-70%, riik - 10%, avalik - 10%, ettevõtted - 10%.

Selles artiklis käsitleme tervise mõistet ja vastutust tervise eest kahel tasandil - ettevõtte ja üksikisiku. Ettevõtte (ettevõtte) juhtkond peab hoolitsema oma töötajate tervise eest ja julgustama töötajaid igal võimalikul viisil. Näiteks saavad aasta lõpus kõik, kes pole kunagi haige olnud, korraliku lisatasu. Ja need, kes ei suitseta, saavad väikese tasu. Töötajaid on vaja õpetada oma keha eest hoolt kandma ja seda ideaalses korras hoidma. On vaja kindlaks teha töötajate puhkusel viibimise tõhusus ja materiaalselt tunnustada neid inimesi, kes ei saa mitte ainult hästi töötada, vaid ka tõhusalt lõõgastuda. Ettevõtte ülesandeks peaks olema töötajate tervisetaseme määramise korraldamine ja töötajate julgustamine saavutama ohutu tervisetaseme. Organisatsioon peab tagama transpordi ehk tooma oma töötajad tööle ja tagasi, lisaks on vaja töötajaid tööl toita spetsiaalselt selleks ettenähtud toiduratsiooni järgi. Ühesõnaga, ettevõttel peab olema tervishoiuteenus. Ja lisaks sellele peab ettevõtetel olema ka töökindlusteenus. Ülesanne hõlmaks iga töötaja ametialase töö psühhofüsioloogiliste näitajate jälgimise süsteemi loomist.

Kõige olulisem osa üldisest vastutusest on individuaalne vastutus oma tervise eest.

2. Personali tervise juhtimine kui eduka personalipoliitika tööriist

Kaasaegsetes tingimustes mõjutavad paljud tootmistegevuse aspektid negatiivselt personali tervist: pidev stress, unepuudus, halb keskkond, mis on eriti oluline suurlinnade jaoks, kuid peamine on ajasurve. Isikliku ajapuudus ei võimalda töötajatel õigeaegselt läbida uuringuid ja otsida arstiabi ega pöörata tähelepanu spordile, puhkusele ja tervislikule toitumisele. Analüüsides vastuseid küsimusele ennetustõkete kohta, selgus, et ennetavate sekkumiste madala efektiivsuse peamiseks põhjuseks on raha (76%) ja ajapuudus (68%).

Olukorras, kus töötajal ei jätku aega, peab tööandja ise oma töötajate tervisega hakkama saama. Sel eesmärgil on lääneriikide personalitöötajad juba mõnda aega kasutanud tervisejuhtimise tehnoloogiat, mis muutub meie jaoks üha aktuaalsemaks.

Kõige üldisemal kujul sisaldab tervisejuhtimine kahte komponenti. Esimene on terviklik terviseriskide uuring, mille eesmärk on välja selgitada ja järjestada töötaja tervist negatiivselt mõjutavad tegurid. Teisisõnu, spetsialistid uurivad tootmisprotsesse ja juhivad personalijuhtimise tähelepanu kõikidele teravatele nurkadele: stressipunktidele ja muudele aspektidele, mis mõjutavad negatiivselt personali tervist.

Selles etapis uuritakse statistikat levinumate haiguste kohta, tehakse kindlaks nende põhjused ja tagajärjed ning viiakse läbi stressiaudit. Järgmisena koostatakse uuringu tulemuste põhjal ennetusmeetmete plaan, mida tuleb haigestumuse vähendamiseks läbi viia. Ennetusmeetmed hõlmavad kõiki valdkondi, mis ühel või teisel viisil töötajate tervist mõjutavad. See ei hõlma mitte ainult regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja vaktsineerimisi, vaid ka ettevõtte sobivust, suitsetamisest loobumist soodustavaid programme, tervislikku toitumist, aga ka ergonoomikat ja kontoriökoloogiat.

Et motiveerida töötajaid oma tervise eest hoolt kandma, on vajalik eelkõige karjäärikasv ja majanduslik heaolu sidumine nende tervisliku seisundiga. Paljudes Lääne ettevõtetes on suitsetamisest hoiduvate ja tervislikke eluviise järgivate töötajate preemiad juba ammu muutunud normiks. Kindlustusselts Humana Inc. viis oma töötajate seas läbi küsitluse, et selgitada välja, kas nad on viimase kaheteistkümne kuu jooksul tubakatooteid tarvitanud. Suitsetamisest hoidunute palka tõsteti 5 dollarit kuus. Ja General Mills Inc. arvasid suitsetajatelt nende tervisetoetustest maha 20 dollarit kuus.

Olulist rolli ei mängi mitte ainult boonused, vaid ka erinevad tegevused, mille eesmärk on tutvustada ettevõttes tervisliku eluviisi ideoloogiat. Väga raske on jälgida, kas inimene on tõesti mõnest halvast harjumusest loobunud või jätkab ta rahulikult väljaspool tööd suitsetamist, kas ta tegeleb tõesti tõsiselt fitnessiga või käib jõusaalis "näitamiseks". Oluline on luua ühtne tervisliku eluviisi ideoloogia. Mitte ainult ettevõttesisesed brošüürid ja plakatid, vaid ka ettevõtete spordiüritused: reisid, võistlused, fitness, töö sellise ideoloogia kujundamiseks.

Üha enam organisatsioone usub, et töötajad on organisatsiooni tõrgeteta toimimise kõige olulisem ja fundamentaalsem tegur ning astuvad aktiivseid samme, et luua oma töötajatele parimad võimalikud töötingimused: tagades töötajatele kõik vajalikud vahendid tervise säilitamiseks (alates jõusaalist ambulatooriumidesse), kasutage stressi leevendamiseks treeningprogramme, professionaalset nõustamist jne.

Teisest küljest pole tänapäeval paljud inimesed tõeliselt haiged ega ka päris terved. Nad on uue eluviisi ohvrid, millest nad aru ei saa. Meie riigi jaoks on see järsk üleminek turusuhetele. Kõrgelt arenenud riikide jaoks - tehnoloogia järkjärguline areng. Kuid need mõlemad seavad inimestele väljakutseid, millega nad alati hakkama ei saa. Nad ei mõista mõnikord, kuidas oma elule tähendust anda ning oma võimeid ja võimeid kasutada. Paljud arstid on seda meelt, et inimene, kes ei näe enam enda ees sihti, mis seni oli talle stiimuliks ja toeks, kaotab jõud. Seetõttu satub enamik inimesi tänapäeval olukorda, kus nende vaimne ja füüsiline vastupanuvõime haigustele on nõrgenenud.

Kõik see peaks julgustama organisatsiooni juhte töötaja töölt puudumise põhjuste analüüsimisel sügavamalt lähenema.

Tänapäeval kogevad teatud kategooria töötajad hirmu töö, kolleegide, juhi ees, mis on eriti kahjulik autonoomsele närvisüsteemile. Hirm on kahjulikum kui liigsed nõudmised töötajale. Seetõttu mõjutab haiguse eelsoodumust suuresti suhtumine töösse ja rahulolu, mida töötaja oma tegevusega saab. Sellistel juhtudel viivad nii ülekoormus tööl kui ka alatöö sama tulemuseni – töökohalt puudumine. Paljud uuringud on tõestanud, et vastutuse suurenemisega töötulemuste eest ja rahuloluga oma tegevusega väheneb tööst eemal oldud aeg.

Tänapäeval on üldtunnustatud tõdemus, et õnnetused ja töölt puudumine on väga sagedased, mille põhjuseks on stressirohke olukord, alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine – kõik kolm põhjust on omavahel seotud. Tabelis Tabelis 1 on loetletud mõned füüsilise, emotsionaalse ja käitumusliku stressi sümptomid.

Teades ja mõistes juhina enda ja teiste inimeste reaktsioone stressile ning seda, kuidas see väljendub jälgitavas käitumises, tunned selle sümptomeid palju kiiremini ära. See on esimene samm stressi põhjuste väljaselgitamiseks ja selle, kas see on tingitud organisatsioonilistest teguritest või tööstressist. Selliste stressipõhjuste puhul saab juht muuta tööd või leevendada ebasoodsate tegurite mõju või kuidagi muuta keskkonda.

Tööl tuleb osata töötajaid õigesti kasutada. Nad on õnnelikud, kui neile esitatavad nõudmised ei ole liiga kõrged, aga ka mitte liiga madalad. Nad eelistavad, et nõuded vastaksid nende kogemustele ja et nad töötaksid pigem väikeses grupis kui suures meeskonnas. Kõrge haigestumuse puhul on olukord sama, mis töötajate suure voolavuse puhul: nähtuse põhjust tuleks sageli otsida personalijuhtimise tasemelt.

Töötaja töölt puudumisest tingitud tööaja kaotus sõltub otsustavalt töötajate rahulolust ja suhtumisest üksteisesse. Oma käitumisega saab juht oluliselt mõjutada ajakaotust. Väga oluline tegur on antud juhul juhtimisstiil, töötaja ratsionaalne kasutamine tööl ja head töötingimused.

3. Personaliohutuse juhtimine organisatsioonis

Õnnetusi põhjustavate tingimuste hoolikas analüüs kinnitab ikka ja jälle, et tehnilised tegurid ise on harva põhjuseks. Lisaks on alati lihtsam uurida ja mõista tootmisüksuse ebaturvalist olukorda, kui välja selgitada õnnetuse täpsed asjaolud, kuna enamasti ei taha ei juht ega töötaja isiklikku vastutust kanda ning varjavad tegelikke põhjuseid. Ohutuseeskirjade rikkumise tingimuste kindlaksmääramiseks on kõige parem tuvastada ohtlikud objektid. Iga rajatise puhul tuleb kindlaks määrata vastavus nõutavatele ohutusstandarditele. Seega, kui õnnetusi analüüsitakse ühtse õnnetuste toimumist soodustavate tingimuste kataloogi alusel, saab juht kiiresti kindlaks teha tööohutuseeskirjade rikkumise põhjuse.

Inimkäitumisel põhinevaid vigu on raskem tuvastada. Kui ohutusinsener või mõni juht küsib, kas seadmeid ei kasutata ohutusnõudeid rikkudes, saab ta enamasti kallutatud vastuse. Kes tunnistab, et õnnetus on tingitud tema enda puudustest? Milline juht tunnistab, et intsident on tingitud ebarahuldavast väljaõppest või juhiste eiramisest või sellest, et tööle lubati ettevalmistamata töötaja? Need vead on aga enamiku õnnetuste põhjuseks. Statistika järgi juhtuvad ligikaudu pooled õnnetustest töö eest vastutajate tähelepanematusest, liigsest innukusest ja ükskõiksusest.

Väga lihtne on leida inimest, kellele kogu süü panna ja arvata, et probleem on lahendatud. Tõenäoliselt on see mõnikord üks viis probleemi lahendamiseks, kuid olulisem on küsimus: "Kuidas organisatsioon lubas inimesel nii käituda?" Isegi kui leidub inimene, kelle kaela saab kogu süü panna, ei vabasta see juhti ja organisatsiooni sarnase olukorra kordumisest. On vaja välja selgitada juhtunu algpõhjus.

Juhina võid loota, et järgid rangelt eeskirju ja täidad seeläbi oma kohustusi tööohutuse tagamisel. Kuid see on ka puudulik arusaam juhi ülesannetest, kuna vastutust oma töötajate ohutuse eest ei saa üle kanda eeskirjadele või näiteks ohutusosakonnale, mida esindab selle juht või selle teenuse insener. Kahjuks on seda tüüpi vale paigaldamine tavaline.

Seetõttu on vaja äratada ja tugevdada juhtides ja töötajates tööohutuse vastutustunnet. Juht peab töötajatele selgitama ja edastama, mida neilt nõutakse, ning astuma vajalikke samme selle edukaks rakendamiseks. Ohutusreeglid peavad olema selgelt sõnastatud ja nende reeglite rikkumine peab kaasa tooma distsiplinaarkaristuse.

Organisatsioonide tööohutuse juhtimissüsteemides kasutatakse sageli kõigi töötajate, kellega võib juhtuda õnnetusi, jagamist kolme tüüpiliseks rühmaks:

Töötajad, kes teadmatusest ei pea kinni ohutusnõuetest. Sageli on need organisatsioonis uued, kogemusteta ja ebapiisavalt juhendatud sisseelamisprotsessi käigus;

Töötajad, kuigi nad teavad, kuidas tegutseda, ei järgi reegleid, sest nad on erinevatel põhjustel hajameelsed, ülekoormatud ja närvilised. Mõnikord ei suuda nad väsimuse, isiklike probleemide või haiguse või tugeva erutuse tõttu teatud tegevusi sooritada;

Töötajad, kes, kuigi nad teavad, kuidas õigesti töötada ja oskavad seda teha, ei pea oluliseks ohutusreeglite täitmist. Tavaliselt on selle põhjuseks liigne innukus, kiirustamine, võlts kangelaslikkus. Sellised töötajad ei pea oma riskantset töövõtet ohtlikuks ega mõista, et see võib viia õnnetuseni. Suur osa ohutusrikkumistest on saanud alguse töötajate seda tüüpi väärast suhtumisest ohutusküsimustesse.

Personalijuhtimine hõlmab tingimata töötajate spetsiaalset koolitust neile vajalike ohutuseeskirjade osas. Ja see on vastutus, mida ükski juht ei saa vältida. Tervise- ja ohutusalane koolitus on ainuke seadusega nõutav koolitusvorm.

Kuigi olenevalt konkreetsest tööstusest või töökohast on kahtlemata teatud erivajadusi, on koolitust vajavate töötajate eri kategooriate nimekiri ilmselgelt sama. Need on uued töötajad, kes läbivad sisseelamise, juhid ja madalama taseme juhid, kes vastutavad (tavaliselt ja avalikult) ohutusmeetmete eest, ametiühingute esindajad ja organisatsiooni alalised töötajad. Üks tõsiseid probleeme organisatsioonis pikka aega töötavate inimeste seas on ohtlike olukordadega „harjumine“. Nende juurdunud suhtumist teatud nähtustesse on väga raske muuta. Seetõttu on vajalik, et täiskohaga töötajad saaksid pidevat ohutusalast koolitust. Selle probleemi saab osaliselt lahendada nende reeglite püsiva rakendamisega, kuid enamasti tuleks võtta muid meetmeid. Näiteks võiks välja pakkuda uue ohutuspoliitika, mis tõstaks töötajate huvi nende küsimuste vastu ja julgustaks neid võimalikele ohuolukordadele rohkem tähelepanu pöörama. Iga sellist olukorda tuleks töötajate koosolekul hoolikalt kaaluda. Selleks on hea kasutada videot või filme, mille eesmärk on anda töötajatele ettekujutus vajalikest ohutusmeetmetest ja tagada, et töötajad vaataksid neid probleeme teise pilguga.

Igas juhtimissüsteemis on kontroll hädavajalik. Ohutuseeskirjade järgimises veendumiseks peab iga juht nende täitmist jälgima. Toome välja kaks väga kasulikku ohutuse tagamise lähenemisviisi, mis aitavad õnnetusi ära hoida.

Esimene lähenemisviis on "regulaarne proovivõtu" meetod. See hõlmab koolitatud vaatlejate kohalolekut, kes käivad organisatsioonis (osakonnas) mööda ettenähtud marsruuti ja tuvastavad ohutuspuudujäägid. Selle ülesande saab määrata ka ohutusosakonna töötajale. Peamine on siin see, et võimalike rikkumiste kontrollitase tuleb paika panna ning kontrolöri ülesanne on vältida selle ületamist. Meetod võimaldab tuvastada ohtlikud olukorrad enne, kui need muutuvad õnnetusteks ja intsidentideks.

Teine on "kriitiliste juhtumite" meetod. See hõlmab töötajate küsitlemist, et selgitada välja ohtlike olukordade põhjused. Ja see lähenemine on keskendunud õnnetuste ärahoidmisele.

Kõik eelnev eeldab, et juht on hästi kursis “soovitavate standarditega”, oskab hinnata, mil määral neid ülesandeid täidetakse ja milliseid samme on vaja olukorra parandamiseks ette võtta. Ta viib läbi regulaarseid ohutusauditeid, et tagada töötajate käitumise püsimine kehtestatud standarditega pikema aja jooksul.

Kui organisatsioon soovib teha asju nii, nagu seadus ja standardid nõuavad, tuleb tähelepanu pöörata kõikidele ohutusrikkumiste juhtumitele ja need fikseerida. Alles siis saavad personali- ja ohutusspetsialistid juhti abistada, pakkudes vajalikku statistikat ja õnnetuste analüüsi ning oma uuringust tehtud järeldusi.

järeldused

Meie riigi tänapäevastes majanduslikes ja poliitilistes arengutingimustes, mida iseloomustab erinevate omandivormide esilekerkimine, muutub „julgeoleku“ mõiste üha olulisemaks. Koos igale ettevõttele tuttavate ohutus- ja tervisekaitseteenustega ilmuvad äritegevuse majanduslikku kindlust tagavad kommertsteenused. Loomingulise teadusliku, inseneri- ja kunstilise disainitegevuse tulemuste kaitsmise protsessid omandavad uue sisu. Turvahalduse mõiste avalikustamise tänane lähenemine on eelkõige igat liiki vara suhete seadusandlik reguleerimine lähtuvalt rahvusvaheliselt tunnustatud põhimõtetest.

Ohutus töökohal ei ole ainult tehnoloogia või tootmiskorralduse küsimus, vaid eelkõige iga juhi moraalne vastutus. Tehnilistest ja korralduslikest puudustest põhjustatud õnnetused on järk-järgult minevikku saamas, samas kui enamik vigastusi ja varakahju tekib inimese ebaõige käitumise tõttu.

Õiguskaitse tööõnnetuste ja kutsehaiguste vastu ning tervisekaitse ennetusmeetmed kajastuvad tööseadusandluses, riikliku kindlustuse määrustes ja tööohutusstandardite süsteemis. Ohutuseeskirjade seisukorra eest vastutab organisatsiooni juhtkond.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Balabanova L. Personalijuhtimine: peaassistent / Ljudmila Balabanova, Olena Sardak,; Ukraina haridus- ja teadusministeerium, Donduet im. M. Tugan-Baranovski. - K.: Professionaalne, 2006. - 511 lk.

2. Krushelnytska O. Personalijuhtimine: peaassistent / Olga Krushelnytska, Dmitro Melnichuk. - 2. tüüp, muudetud th lisa.. - K.: Condor, 2005. - 304 lk.

3. Pronnikov V. Personalijuhtimine Jaapanis: esseed / V. A. Pronnikov, I. D. Ladanov. - M.: Nauka, 1999. - 205 lk.

4. Saveljeva V. Personalijuhtimine: peaassistent / Valeria Saveljeva, Oleksiy Jeskov; Ukraina haridus- ja teadusministeerium. - K.: Professionaalne, 2005. - 335 lk.

5. Slinkov V. Personalijuhtimine: (Praktilised soovitused) / Vladimir Slinkov,. - 2. väljaanne, muudetud. - K.: Alerta: KNT, 2006. - 239 lk.

6. Personalijuhtimine: Peatöötaja/ Mikola Vinogradsky, Svetlana Beljajeva, Alla Vinogradska, Olena Škanova; Ukraina Haridus- ja Teadusinstituut, Kiiev. ökonoom. Juhtimisinstituut. ("Ekomen"). - K.: Põhikirjanduse keskus, 2006. - 500 lk.

7. Ettevõtte personalijuhtimine: Põhiline käsiraamat üliõpilastele. majandusteadus eriline / Toim. Valentina Kramarenko, Boriss Kholod. - K.: TsUL, 2003. - 271 lk.

8. Khmil F. Personalijuhtimine: Pidruchnik / Fedir Khmil. - K.: Academvidav, 2006. - 487 lk.

9. Shegda A. Juhtimine: õpik / Anatoli Shegda. - 3. väljaanne, rev. ja täiendavad.. - K.: Znannya, 2006. - 645 lk.

Iga töötaja tervis on iga ettevõtte arengus kõige olulisem tegur. See ei mõjuta mitte ainult inimese eeldatavat eluiga, vaid määrab ka tema töövõime. Sellega seoses, mida kõrgem on töötava inimese tase, seda kõrgem on kogu meeskonna tööviljakus. Mida kvaliteetsem on inimesel tööl tervis, seda rohkem aega saab ta töötada ning iga haigus põhjustab teatud perioodiks töö katkestamise. Seetõttu kannatab asendamise puudumisel ühine põhjus.

Täna räägime veebilehel www.site inimeste tervise hoidmisest ja tugevdamisest tööl, räägime töökaitse põhitõdedest ettevõttes või organisatsioonis.

Statistika kohaselt on ligikaudu 5-7% Venemaa tööealisest elanikkonnast praktiliselt terved. Kuid umbes 70% töötajatest põeb üht või teist kroonilist haigust või mitut haigust, mis on taandumas. Samal ajal on 85% ettevõtete ja organisatsioonide töötajatest kroonilises väsimuses. Nad kogevad kroonilist väsimust, mis vähendab füüsilist ja vaimset jõudlust.

Levinud on ka vaimsed häired. Kõige levinumad häired on depressioon, ärevus, paanika ja skisofreenia. Need on pideva tööl stressirohke inimese psüühikale ja närvisüsteemile avalduva negatiivse mõju tagajärg. Füüsiliselt ja vaimselt terve töötaja panustab omakorda töökollektiivi kliima parandamisse, töövõime ja töö kvaliteedi tõstmisse.

Iga töötaja tulemuslikkuse ja tervise säilitamise ja tugevdamise määrab töökaitsesüsteem.

Iga ettevõtte jaoks on turutingimustes prioriteediks konkurentsivõime tugevdamine, tööviljakuse tõstmine, sissetulekute suurendamine ja tootmiskulude vähendamine. Sellega seoses jäi tööohutus ja -tervishoid paljudeks aastateks tagaplaanile. Praegu on paljud ettevõtete juhid mõistnud selle lähenemise ebaefektiivsust ja hakanud palju rohkem tähelepanu pöörama oma töötajate tervise hoidmisele ja selle tugevdamisele.

Töötajate ohutuse tagamiseks ja töövigastuste vähendamiseks on välja töötatud ja aktiivselt rakendatud aluspõhimõtted. Nende põhimõtete ja reeglite järgimine tagab kõrge tööviljakuse, töötajate tervise ja soodsa töökeskkonna meeskonnas.

Töökaitse põhiprintsiibid

1. Vigastuste ennetamine, kõrvaldades need põhjused, mis võivad neid põhjustada.

2. Kõrge tootmisvõimsuse saavutavad ainult kvalifitseeritud töötajad, kes on huvitatud oma töö tulemustest. Seetõttu peab iga töötaja hoolitsema oma tervise eest ja tagama oma töökoha ohutuse.

3. Igal töötajal peab olema sanitaarnormidele ja -reeglitele vastav töökoht. Kaadrid, valgustus, toatemperatuur, turvaline org. tehnikad tuleb samuti ühtlustada.

4. Iga töötaja tervist ja töövõimet kahjustava õnnetuse või intsidendi puhul tuleb läbi viia uurimine ja juhtunu võimalikkuse analüüs.

5. Kõik töötajad peavad läbima tööohutusalase koolituse.

6. Ettevõtte põhimõte järgida töökaitse põhiprintsiipe, hoida tervist ja vähendada vigastusi rakendatakse ka igapäevaelus.

7. Vigastused, töötaja haigusest tingitud ajutine töövõimetus õõnestavad ettevõtte konkurentsivõimet ning mõjutavad ka ettevõtte mainet ja negatiivselt tööjõu moraali. Inimese tervise hoidmine tööl näitab edukat äri. Seetõttu on töökaitse-, loodushoiu- ja tervise edendamise programmid osa ettevõtte kultuurist.

Igas ettevõttes tõhusa töökaitse, ohutuse ja tervishoiu korraldamise süsteemi loomise määravaks eesmärgiks on inimeste ohutut käitumist soodustava ettevõttekultuuri kujundamine. Selles protsessis peavad osalema kõik ettevõtte töötajad.

Paljud ettevõtted ja organisatsioonid viivad töötajate tervise parandamiseks läbi iga-aastaseid töötajate ennetavaid tervisekontrolle. Iga töötaja ühepäevasel tervisekontrollil selgitatakse välja haigused, mida on võimalik varakult kõrvaldada. Tulevikus võivad need haigused kaasa tuua töötaja pikaajalise töölt puudumise ajutise töövõime tõttu. Tervise parandamise meetmetena kasutatakse planeeritud puhkust, igapäevast rutiine, puhkust puhkekeskustes, ravisanatooriumides, puhkeruumide korraldamist, psühholoogilist lõõgastust ja toitlustamist.

Vastutus ohutu töö tagamise, töövõime säilitamise ja tugevdamise eest on seadusega pandud otse ettevõtete ja organisatsioonide juhtidele. Seetõttu on juhid need, kes võtavad meetmeid tootmisohutuse strateegia väljatöötamiseks. Lõppkokkuvõttes peaks iga töötaja olema isiklikult huvitatud ohutust tööst ja oma tervise hoidmisest ning seetõttu mõtlema sellele, kuidas tööl tervist hoida ja parandada.