Medicinos organizacijų organizacinių ir teisinių formų charakteristika - „Visuomenės sveikatos socialiniai aspektai“ elektroninis mokslo žurnalas. Autonominė įstaiga yra valstybinės autonominės medicinos įstaigos tipas

Medicinos organizacijų organizacinių ir teisinių formų charakteristikos
Kuznecova T.V.
Tautos" Rusijos draugystės universitetas

Šiame straipsnyje nagrinėjamos įvairios medicinos organizacijų organizacinės ir teisinės formos, taip pat pateikiamas išsamus kiekvienos nagrinėjamos komercinės ir ne pelno medicinos organizacijų formos aprašymas. Išsamus aprašymas apima įvairius lyginamuosius teisinio statuso, valdymo, turtinio ir ekonominio pobūdžio, steigiamųjų dokumentų turinio, teisės veikti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje aspektus, priklausomai nuo medicinos organizacijos organizacinės ir teisinės formos. Detaliai apibūdinama šiandien labiausiai paplitusi pelno nesiekiančios medicinos organizacijos forma – valstybinė (savivaldybės) gydymo įstaiga, taip pat perspektyviausia forma, atsižvelgiant į šių dienų realijas – valstybinė (savivaldybės) autonominė ne pelno siekianti medicinos įstaiga. organizacija.

Šiame straipsnyje nagrinėjamos įvairios medicinos organizacijų organizacinės ir teisinės formos; taip pat pateikiamos išsamios kiekvienos nagrinėjamos komercinės ir nekomercinės medicinos organizacijų formos charakteristikos. Detali charakteristika apima įvairius lyginamuosius teisinio statuso aspektus, administracinius, turtinius ir ekonominius požymius, steigiamųjų dokumentų turinį, teisę teikti veiklą MHI sistemoje priklausomai nuo medicinos organizacijos organizacinės ir teisinės formos. Išsamiai aptariama šiandien plačiausiai paplitusi nekomercinės medicinos organizacijos valstybinės (savivaldybės) medicinos įstaigos forma, taip pat perspektyviausia, atsižvelgiant į šiandienos realijas, valstybės (savivaldybės) autonominė nekomercinė medicinos organizacija.

Pagrindinis organizacinių ir teisinių formų klasifikavimo kriterijus yra medicinos organizacijos kūrimo tikslai. Pagal šį kriterijų visos organizacijos skirstomos į dvi kategorijas: komercines ir ne pelno siekiančias.

komercinė organizacija- yra juridinis asmuo, sukurtas verslumo tikslais. Pagrindinė tokios organizacijos užduotis yra gauti pelną. Komercinės organizacijos gali būti privačios (verslo įmonės ir bendrijos, gamybiniai kooperatyvai) arba valstybinės ir savivaldybių (vienetinės įmonės). Vieninga įmonė yra komercinė organizacija, kuriai nesuteikta nuosavybės teisė į savininko jai perduotą turtą. Vienetinės įmonės turtas yra valstybės ar savivaldybės nuosavybė ir priklauso vienetinei įmonei ūkinio valdymo teise. Ūkio valdymo teisė- tai teisė turėti, naudoti turtą ir juo disponuoti neperžengiant civilinio kodekso nustatytų ribų. Įmonė neturi teisės parduoti jai ūkinio valdymo teise priklausančio turto, jo išnuomoti, įkeisti, įnešti į verslo įmonių ir ūkinių bendrijų įstatinį kapitalą ar kitaip disponuoti turtu be savininko sutikimo.

Viena iš unitarinės įmonės formų - valdiška įmonė, pasižyminti tuo, kad jai turtas perduodamas ne ūkiniam, o operatyviniam valdymui. Operatyvaus valdymo teisė- tai teisė turėti, naudoti turtą ir juo disponuoti įstatymų nustatytose ribose, atsižvelgiant į įmonės tikslus, savininko uždavinius ir turto paskirtį. Valstybės įmonei priskirto turto savininkas turi teisę atsiimti perteklinį, nenaudojamą ar ne pagal paskirtį turtą ir juo disponuoti savo nuožiūra.

Taigi unitarinės įmonės valdo ir naudoja svetimą – valstybės ar savivaldybės – turtą: turto savininkas nepraranda teisių į jį, sukurdamas vientisą įmonę ir aprūpindamas ją reikiamais materialiniais ištekliais.

Vieningos įmonės vykdomasis organas yra vadovas, kurį skiria savininkas arba jo įgaliotas organas (mūsų atveju – sveikatos priežiūros valdymo organas) ir yra jam atskaitingas.

Vieninga įmonė neatsako už savo steigėjo prievoles, o steigėjas – už vientisos įmonės skolas ir prievoles. Tuo pačiu metu vieningos įmonės atsakomybė tam tikru mastu priklauso nuo savininko jai suteiktų teisių į turtą apimties ir pobūdžio - nuo ekonominio valdymo teisės arba nuo veiklos valdymo teisės.

Vienetinė įmonė yra gana savarankiška savo veikloje: ji nefinansuojama pagal sąmatą, steigėjas gali atsiskaityti už jos paslaugas pagal sudarytas sutartis. Tai suteikia galimybę greitai manevruoti ištekliais, o darbo užmokesčio fondo apribojimų nebuvimas sukuria komercines paskatas vieningos įmonės komandai.

Nepaisant to, kad unitarinės įmonės veikla yra subordinuota pelno siekimui, jos steigimo dokumentuose turi būti įrašyti ir esminiai tikslai – pavyzdžiui, gyventojų poreikių tenkinimas tam tikroms medicininės priežiūros rūšims, o tai leidžia išlaikyti vieninga įmonė tam tikrose savo veiklos ribose. Tačiau šiose ribose vieninga įmonė elgiasi kaip komercinė organizacija. Jo noras gauti pelno gali prieštarauti jo verslo tikslams. Pavyzdžiui, unitarinė medicinos įmonė gali atsisakyti teikti nepelningas paslaugas ir vykdyti dalį savo įsipareigojimų priskirtiems gyventojams. Ji gali būti suinteresuota replikuoti pelningesnes pasiteisinusias medicinos technologijas, dirbtinai susiaurinti paslaugų pasirinkimą. Todėl, jeigu privalomojo sveikatos draudimo sistemoje veikia unitarinė įmonė, reikės papildomų išlaidų organizuojant kontrolę, nukreiptą prieš šias neigiamas tendencijas. Tai riboja galimybes naudotis unitarinėmis įmonėmis piliečių teisėms į nemokamą medicininę priežiūrą realizuoti.

Tokie pat apribojimai taikomi privačioms komercinėms medicinos organizacijoms privalomojo sveikatos draudimo sistemoje: ribotos atsakomybės bendrovėms, atvirosioms ir uždarosioms akcinėms bendrovėms ir kt.

Tačiau kartais darbas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje gali būti naudingas komercinei organizacijai – net ir tuo atveju, kai pagal formalius kriterijus teikiamos paslaugos bus nuostolingos, o komercinė įmonė sieks gauti pavedimą teikti medicininę priežiūrą. pagal privalomąjį sveikatos draudimą – ypač teikiant pagalbą priimtinomis kainomis. Todėl nereikėtų visiškai atmesti galimybės tokias organizacijas naudoti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje.

Ne pelno siekianti organizacija- tai juridinis asmuo, kuris nekelia pelno kaip pagrindinio savo veiklos tikslo ir nedalina pelno tarp dalyvių.

Tiek valstybinės, tiek privačios medicinos organizacijos gali būti ne pelno siekiančios.

Visos ne pelno organizacijos turi specialų veiksnumą, kurio turinys priklauso nuo konkrečios organizacijos kūrimo tikslo ir jos teisinės formos. Pelno nesiekiančios medicinos organizacijos tikslas – saugoti piliečių sveikatą. Ne pelno organizacija gali vykdyti komercinę veiklą tik tiek, kiek tai atitinka jos kūrimo tikslus. Tokia medicinos organizacijos veikla, pavyzdžiui, gali būti pelną duodančių mokamų medicinos paslaugų, viršijančių privalomojo sveikatos draudimo programą, teikimas.

Pelno nesiekianti organizacija savo nuosavybėn ar operatyviniu būdu valdo atskirą turtą, šiuo turtu atsako už savo prievoles (išskyrus institucijas, kurios už prievoles atsako tik savo lėšomis), gali įgyti turtines ar neturtines teises turėti savo vardą, prisiimti įsipareigojimus, būti ieškovu ir atsakovu teisme

Valstybės ir vietos valdžios institucijos pagal savo kompetenciją gali teikti ekonominę paramą ne pelno organizacijoms įvairiomis formomis, įskaitant:

Teisės aktų nustatyta tvarka teikiant lengvatas mokesčiams, muitinėms ir kitoms rinkliavoms bei įmokoms mokėti (atsižvelgiant į ne pelno organizacijos organizacinę ir teisinę formą):

visiškas ar dalinis atleidimas nuo rinkliavų už naudojimąsi valstybės ir savivaldybių turtu;
valstybės ir savivaldybių socialinių užduočių išdėstymas tarp ne pelno organizacijų konkurso būdu;
mokesčių lengvatų teikimas pagal įstatymus piliečiams ir juridiniams asmenims, teikiantiems materialinę paramą ne pelno organizacijoms.

Tuo pačiu metu neleidžiama individualiai teikti mokesčių lengvatų individualioms ne pelno organizacijoms, taip pat pavieniams piliečiams ir juridiniams asmenims, teikiantiems finansinę paramą šioms ne pelno organizacijoms.

Šiuo metu dominuojanti ne pelno medicinos organizacijos forma institucija.

Institucija – turto savininko, įskaitant valstybę, savivaldybes, juridinius ar fizinius asmenis, įsteigta vadybinėms, socialinėms-kultūrinėms ar kitoms ne pelno funkcijoms atlikti ir visiškai ar iš dalies finansuojama organizacijos lėšomis. savininkas.

Steigėjas-savininkas (ar jo įgaliotas organas) skiria įstaigos vadovą kaip vienintelį vykdomąjį organą.

Savininkas visiškai ar iš dalies finansuoja įstaigos veiklą, pervesdamas jai lėšas arba priskirdamas jai kitą turtą operatyvaus valdymo teise, o tai įstaigai nustato reikšmingus šio turto nuosavybės ir disponavimo apribojimus. Įstaiga neturi teisės perleisti ar kitaip disponuoti jai priskirtu ar savininko pagal sąmatas paskirtomis lėšomis įgytu turtu.

Įstaiga už savo įsipareigojimus atsako turimomis lėšomis. Jei jų nepakanka, atitinkamo turto savininkas prisiima papildomą atsakomybę.

Įstaigos įstatai ar nuostatai gali leisti vykdyti tam tikros rūšies pelną duodančią veiklą (tai yra verslo veiklą). Pajamos iš ūkinės veiklos, taip pat jų lėšomis įgytas turtas yra steigėjo nuosavybė ir patenka tik savarankiškai, bet ne įstaigos nuosavybėn. Taigi įstaiga jokiomis aplinkybėmis negali tapti savo turto savininke.

Įstaiga likviduojama pagal bendrąsias civilinės teisės normas, o likusi turto dalis visada tampa steigėjo nuosavybe.

Valstybinė (savivaldybės) institucija vis dar yra labiausiai paplitusi valstybinės ne pelno organizacijos forma. Tačiau ši organizavimo forma nėra vienintelė priimtina, be to, ji turi nemažai reikšmingų trūkumų, iš kurių pagrindinis yra tas, kad ši organizacinė ir teisinė forma neskatina efektyvaus išteklių naudojimo. To priežastis – savininko priežiūros principo taikymas, o ne apmokėjimas už galutines paslaugas, resursų manevravimo apribojimai, griežtas finansinės ir ūkinės veiklos reglamentavimas. Turtas priskirtas valstybės (savivaldybės) institucijai, turinčiai operatyvaus valdymo teisę; finansavimas, remiantis Biudžeto kodekso 161 straipsniu, gali būti vykdomas tik pagal sąmatą. Tai nesukuria paskatų, pavyzdžiui, diegti naujas medicinos technologijas, kurios sumažintų bendrąsias gydymo išlaidas, viršydamos bet kurios atskiros prekės kaštus (pavyzdžiui, vaistų ir vartojimo reikmenų išlaidas). Savininko – valstybės – subsidiari atsakomybė už gydymo įstaigos prievoles sukelia įstaigų priklausomybę.

Privalomojo sveikatos draudimo įvedimas gerokai pakeitė gydymo įstaigų veiklą. Jų finansavimas vis dažniau vykdomas pagal paslaugą, o ne pajamų ir išlaidų sąmatas. Jų santykių su draudiku pagrindas yra medicinos paslaugų teikimo sutartis, pagal kurią gydymo įstaiga įsipareigoja teikti apdraustiesiems gyventojams tam tikros apimties ir kokybės paslaugas, už tai gaudama apmokėjimą pagal tarifus. Kartu plėtėsi ir gydymo įstaigų savarankiškumas. Gaudami finansinę paramą pagal gyventojams suteiktos medicininės pagalbos apimtis, jie naudojasi nebiudžetiniais finansavimo šaltiniais, o tai leidžia operatyviai išspręsti medicininius ir ūkinius klausimus. Yra reali galimybė užtikrinti, kad atlygio dydis priklausytų nuo atliekamų darbų apimties ir kokybės.

Pajamas, gautas kaip apmokėjimas už medicininę priežiūrą iš draudikų ir kitų šaltinių, gydymo įstaigos savo nuožiūra naudoja įstatymų nustatytoms problemoms spręsti.

Taigi gydymo įstaigų veiklos pobūdis vis labiau įgauna savarankiškoms ne pelno organizacijoms būdingų bruožų. Ši organizacinė ir teisinė forma nesuderinama su griežta administracine hierarchija ir veikia sutartinių santykių pagrindu. Tokios organizacijos veikla yra nukreipta ne į steigėjo uždavinių vykdymą, o į statutinius tikslus.

Teisės aktų stiprinimas Valstybės ir savivaldybių gydymo įstaigų savarankiškumas, prisiimamas kuriant naujas organizacines ir teisines formas, reikalauja jų įstatyminio stiprinimo. Atitinkamas įstatymo projektas šiuo metu svarstomas.

Įstatymo projektuose siūloma prie esamos valstybės institucijos formos papildyti dar dviem formomis. Tai autonominė institucija Ir valstybinė (savivaldybės) autonominė ne pelno siekianti medicinos organizacija.

Pagal sąskaitas turtas autonominė institucija jam priklauso operatyvaus valdymo teise. Autonominės institucijos turto savininkas yra Rusijos Federacija, Rusijos Federacijos subjektas arba savivaldybės subjektas. Savarankiška įstaiga neturi teisės be savininko sutikimo disponuoti jai savininko priskirtu ar savarankiškos įstaigos įsigytu nekilnojamuoju ir ypač vertingu kilnojamuoju turtu už savininko jai skirtas tikslines lėšas. nekilnojamojo ir ypač vertingo kilnojamojo turto sukūrimui (pirkimui). Ypač vertingo kilnojamojo turto, kuriuo savarankiška institucija turi teisę disponuoti tik savininko sutikimu, rūšis nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė. Tuo pačiu savarankiška institucija savarankiškai disponuoja turtu (taip pat ir nekilnojamuoju), kurį ji įsigijo už savo veiklos pajamas. Savarankiškos institucijos turtą ji gali naudoti tik jos įstatuose nurodytiems tikslams.

Skirtingai nuo autonominės institucijos, nuosavybės valstybinė (savivaldybių) autonominė ne pelno organizacija, įskaitant tuos, kuriuos jai perdavė steigėjas ją sukūrus, priklauso šiai organizacijai nuosavybės teise. Tuo pat metu valstybinė (savivaldybės) autonominė ne pelno organizacija, kaip ir savarankiška institucija, jai priklausantį turtą gali naudoti išimtinai jos įstatuose nustatytiems tikslams.

Savarankiška įstaiga už savo prievoles atsako visu jai priklausančiu turtu, išskyrus nekilnojamąjį ir ypač vertingą kilnojamąjį turtą, kuriuo savarankiška įstaiga neturi teisės disponuoti be savininko sutikimo. Valstybinė (savivaldybės) autonominė ne pelno organizacija už savo prievoles atsako visu savo turtu.

Savarankiškos įstaigos turto savininkas neatsako už savarankiškos įstaigos prievoles, išskyrus laidavimo sutartyje numatytus atvejus. Autonominė institucija neatsako už jai priskirto turto savininko prievoles. Lygiai taip pat valstybės (savivaldybės) autonominė ne pelno organizacija neatsako už savo steigėjo prievoles, o steigėjas – už jo sukurtos valstybės (savivaldybės) autonominės ne pelno organizacijos prievoles, išskyrus laidavimo sutartyje numatytiems atvejams.

Savarankiška gydymo įstaiga savo veiklą vykdo pagal įstatymuose ir įstatuose nustatytus tikslus, teikdama medicinos paslaugas gyventojams.

Savarankiška įstaiga turi teisę savo turto savininko sutikimu veikti kaip kitų juridinių asmenų, kurių veikla atitinka autonominės įstaigos tikslus, steigėja (dalyvė), jeigu dalyvaudama šiuose juridiniuose asmenyse gali prisidėti prie juridinio asmens veiklos. kokybiškas autonominės įstaigos paslaugų teikimas (darbo atlikimas).

Autonominės institucijos ir valstybės (savivaldybės) autonominės organizacijos pajamos patenka į savarankišką disponavimą ir yra naudojamos tikslams, kuriems jos buvo sukurtos, pasiekti. Autonominės įstaigos turto savininkas, taip pat autonominės ne pelno valstybinės (savivaldybės) ne pelno medicinos organizacijos steigėjas neturi teisės gauti pajamų iš savarankiškos įstaigos turto naudojimo ir veiklos. (ne pelno medicinos organizacija).

Autonominė institucija, kaip ir valstybinė (savivaldybės) ne pelno organizacija, privalo kasmet skelbti savo veiklos ir turto naudojimo ataskaitas Rusijos Federacijos Vyriausybės nustatyta tvarka; vesti buhalterinę apskaitą ir teikti apskaitos bei statistines ataskaitas Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka; teikti informaciją apie savo veiklą valstybinėms statistikos įstaigoms, mokesčių institucijoms, valstybės įstaigoms ar vietos valdžiai ir kitoms įstaigoms bei asmenims pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir jos įstatus.

Informacija apie savarankiškos įstaigos, valstybės (savivaldybės) autonominės ne pelno organizacijos turto dydį ir sudėtį, jų pajamų ir išlaidų dydį ir struktūrą, darbuotojų skaičių ir sudėtį, vidutinį darbo užmokesčio lygį, neatlygintinas piliečių darbas šių organizacijų veikloje negali būti komercinė paslaptis. Tiek organizacinių, tiek teisinių formų organizacijos suteikia atvirą prieigą, įskaitant žiniasklaidos prieigą prie šių savo dokumentų:

chartija (įskaitant chartijos pakeitimus ir papildymus);
valstybinės registracijos pažymėjimas;
steigėjo sprendimas sukurti savarankišką instituciją;
filialų ir atstovybių nuostatai;
dokumentai, kuriuose yra informacija apie globėjų tarybos ir vykdomosios institucijos asmeninę sudėtį;
informacija apie savarankiškos įstaigos balanse esančio turto dydį ir sudėtį bei dokumentus, patvirtinančius jos teises į šį turtą;
finansinės ir ūkinės veiklos planas;
metinės finansinės veiklos ataskaitos, finansinės ataskaitos;
auditorių nuomonės.

Savarankiškos įstaigos, pelno nesiekiančios valstybės (savivaldybės) organizacijos pagrindine veikla pripažįstama veikla, tiesiogiai nukreipta į tikslus, kuriems buvo sukurta autonominė įstaiga (autonominės gydymo įstaigos, pelno nesiekiančios medicinos organizacijos atveju - iki 2010 m. apsaugoti gyventojų sveikatą).

Savarankiška gydymo įstaiga, vadovaudamasi steigėjo užduotimis ir įsipareigojimais draudikui dėl privalomojo sveikatos draudimo, nemokamai arba iš dalies vartotojo apmokamą paslaugų teikimo (darbų atlikimo) veiklą, finansuojamą iš atitinkamas biudžetas, nebiudžetinės lėšos arba draudiko lėšos privalomajam sveikatos draudimui. Valstybinė (savivaldybės) pelno nesiekianti medicinos organizacija turi teisę teikti tokias pat paslaugas pagal steigėjo nurodymus.

Be šių šių paslaugų apimčių, autonominė įstaiga ir valstybinė (savivaldybių) medicinos organizacija taip pat turi teisę savo nuožiūra už atlygį teikti paslaugas (atlikti darbus), susijusias su pagrindine jos veikla, bet kuriems piliečiams. ir juridiniai asmenys, vadovaudamiesi civilinės teisės normomis dėl viešosios sutarties. Kartu šios organizacijos turi užtikrinti tinkamą užduočių ir įsipareigojimų, skirtų teisės aktuose numatytų tikslų įgyvendinimui, vykdymą. Tomis pačiomis sąlygomis savarankiška įstaiga arba ne pelno medicinos organizacija turi teisę atlikti darbą (teikti paslaugas), kurie yra papildomi pagal įstatuose apibrėžtą pagrindinę veiklą. Visos šios papildomos veiklos turi būti išsamiai nurodytos chartijoje.

Sprendimas sukurti autonominę instituciją federalinės nuosavybės pagrindu priimamas Rusijos Federacijos Vyriausybės nustatyta tvarka.

Sprendimą sukurti autonominę instituciją Rusijos Federaciją sudarončiam subjektui priklausančio ar savivaldybės subjektui priklausančio turto pagrindu priima Rusijos Federacijos steigiamojo vieneto valstybės institucija arba vietos valdžios institucija, remdamasi savo šių įstaigų statusą apibrėžiančių aktų nustatyta kompetencija.

Sprendimas suteikti esamai valstybės (savivaldybės) institucijai autonomijos statusą priimamas, jeigu vienu metu tenkinamos šios sąlygos:

toks sprendimas nepažeis įstatyme numatytų piliečių teisių, įskaitant teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą ir nemokamą mokslą;
sprendimo priėmimo dieną valstybės (savivaldybės) institucija neturi mokėtinų sąskaitų, kurios pradelstos daugiau kaip tris mėnesius.

Rusijos Federacijos Vyriausybė gali nustatyti papildomas sąlygas priimant sprendimą dėl autonominio statuso suteikimo esamai valstybės (savivaldybės) institucijai.

Rusijos Federacijos Vyriausybė arba Rusijos Federaciją sudarančio subjekto įgaliota valstybės valdžios institucija ar vietos valdžios institucija gali sudaryti valstybės (savivaldybių) institucijų, kurioms netaikomas savarankiškos institucijos statusas, sąrašus.

Priimant sprendimą suteikti autonomišką statusą esamai valstybės (savivaldybės) institucijai, reikia pakeisti jos įstatus ir nustatyta tvarka įregistruoti šiuos pakeitimus.

Tais pačiais pagrindais priimamas sprendimas kurti valstybinę (savivaldybės) autonominę ne pelno organizaciją. Skirtumas tik tas, kad autonominė ne pelno siekianti medicinos organizacija gali būti suformuota arba ją steigiant, arba pertvarkant valstybinę (savivaldybės) gydymo įstaigą, įskaitant ir autonominę.

Tiek organizacinių, tiek teisinių formų steigėja yra Rusijos Federacija, jos subjektas arba savivaldybė. Steigiamasis dokumentas yra steigėjo patvirtinta chartija. Šioms organizacijoms būtina valstybinė registracija.

Aukščiausias organas tiek autonominėje įstaigoje, tiek ne pelno siekiančioje organizacijoje yra globėjų taryba, sprendimą dėl narių skyrimo priima steigėjas. Dabartinį valdymą vykdo vienasmenis vykdomasis organas (medicinos organizacijos atveju - vyriausiasis gydytojas), sprendimą dėl kurio paskyrimo priima globėjų taryba.

Autonominės įstaigos, taip pat ne pelno organizacijos, likvidavimas galimas Rusijos Federacijos civilinio kodekso numatytais pagrindais ir tvarka. Likviduotos valstybės (savivaldybės) autonominės ne pelno organizacijos kreditorių reikalavimai tenkinami jai priklausančio turto sąskaita, o savarankiškos įstaigos kreditorių reikalavimai - tik tos turto dalies, kuri gali būti atimtas.

Bet kurios iš šių organizacijų turtą, likusį patenkinus kreditorių reikalavimus, likvidacinė komisija perduoda jos steigėjui.

Taigi prie esamos gydymo įstaigos formos pridedamos dvi naujos: autonominė valstybinė (savivaldybės) gydymo įstaiga ir valstybinė (savivaldybės) medicinos organizacija.

Savarankiška įstaiga nuo įstaigos skiriasi šiais pagrindiniais dalykais:

turėti platesnę steigėjo jiems perduoto ir dėl jų leidžiamos pajamas duodančios veiklos įgyto turto operatyvaus valdymo teisę (savarankiško operatyvaus valdymo teisė);
Valstybė savininkė neprisiima subsidiarios atsakomybės už savarankiškos institucijos prievoles, o iš kreditorių išieškojimo negalima taikyti pastatų ir aukštųjų technologijų įrangos, tai yra, autonominė institucija už savo įsipareigojimus atsako savarankiškai, bet neperžengdama savo ribų. turimų lėšų ir dalies įrangos;
autonominėje įstaigoje sukuriama kuratorių taryba, atliekanti pirmiausia priežiūros funkcijas.

Valstybinė (savivaldybės) autonominė ne pelno organizacija pasižymi šiais požymiais:

Organizacija yra steigėjo jai perduoto ir savarankiškai uždirbto turto savininkė:
turto savininko perdavimas organizacijos nuosavybėn ją įsteigus nėra privatizavimas, nes organizacija išlieka valstybine (savivaldybe): steigėjas gali perduoti dalį turto nuomai arba neatlygintinai naudotis, tokiu atveju turtas lieka valstybės (savivaldybės) nuosavybė, o jos atėmimo grėsmės nekyla;
organizacija prisiima visą atsakomybę už savo įsipareigojimus visu jai priklausančiu turtu;
Aukščiausias organizacijos organas yra globėjų taryba, įgaliota spręsti esminius organizacijos veiklos klausimus.

Privačios ne pelno organizacijos taip pat gali egzistuoti kaip ne pelno bendrija arba savarankiška ne pelno organizacija. Abiejų šių organizacinių ir teisinių formų steigėjais ir dalyviais gali būti visi fiziniai ir juridiniai asmenys, o ne pelno siekiančiai bendrijai steigėjų skaičius gali būti bet koks. Šių organizacijų veikla, kaip apibrėžta įstatuose, yra skirta visuomeninės naudos siekimui. Aukščiausias valdymo organas ne pelno ūkinės bendrijos atveju yra visuotinis dalyvių susirinkimas ir vykdomasis organas – kolegialus arba vienasmenis. Autonominėje ne pelno organizacijoje sukuriamas aukščiausias kolegialus organas (pvz., stebėtojų taryba) ir vykdomasis organas – kolegialus arba individualus. Pirmuoju atveju steigėjų teisės įgyvendinamos dalyvaujant visuotiniame susirinkime. Antrajame – dalyvavimas formuojant aukščiausią kolegialų valdymo organą. Abi organizacijos sudaro sutartinius santykius su klientais ir abi prisiima atsakomybę už savo įsipareigojimus savo nuosavybės ribose. Šių organizacijų ataskaitos nėra skelbiamos, o teikiamos steigėjui ir kitoms įstatymų numatytoms įstaigoms.

Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje teikiant medicininę priežiūrą gali dalyvauti visų tipų ne pelno organizacijos, tiek valstybinės, tiek privačios. Tokios organizacijos, turėdamos pakankamą savarankiškumą, siekia didinti vietinį (savo įstaigos viduje) ekonominį medicinos pagalbos teikimo efektyvumą, o konkurencijos buvimas konkuruojant dėl užduočių gali būti panaudotas ir struktūriniam (visoje sveikatos apsaugos sistemoje) efektyvumui didinti. Nepriklausomybės buvimas skatina organizacijos aktyvumą teikiant naujas paslaugas, uždirbant pinigus modernesnei įrangai įsigyti ir didinti atlyginimus priklausomai nuo gautų rezultatų. Tačiau norėdami efektyviai išnaudoti turimus privalumus, šių organizacijų vadovai turi įvaldyti tam tikrus metodus ir įrankius, kurie leistų pasirinkti teisingą efektyvumo didinimo kelią.

Naudotos literatūros sąrašas:

Kučerenko V.Z., Vyalkovas A.I., Denisovas I.N. ir kiti Gydymo įstaigų veiklos organizavimas ir analizė privalomojo sveikatos draudimo sąlygomis - M.: FFOMS, 2000 m.
Sveikatos ekonomika /red. JUOS. Šeimanas/- M. Tasis, 2001 m.
Kucherenko V.Z., Fleckas V.O., Vyalkova G.M. ir kt., Vertinant medicinos organizacijų efektyvumą / red. A.I. Vyalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004 m.
Sveikatos priežiūros valdymas dabartiniame etape: problemos, jų priežastys ir galimi sprendimai / red. Į IR. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: leidykla „Sveikatos priežiūros vadovas“, 2006 m.

Peržiūrų: 41325

Prašome palikti komentarus tik tema.
Komentarą galite palikti naudodami bet kurią naršyklę, išskyrus senesnę nei 6.0 naršyklę Internet Explorer

Turbūt mūsų šalyje nėra nei vieno žmogaus, kuris nebūtų vienaip ar kitaip susidūręs su valdiškomis institucijomis. Visi lankėme mokyklą, lankėmės klinikose, stovėjome ilgose eilėse prie mokesčių inspekcijos ar socialinio draudimo. Bent viena iš šių vietų Rusijos piliečiams tikrai pažįstama. Ir visi yra girdėję ir daugelis asmeniškai žino apie toli gražu ne per didelius viešojo sektoriaus darbuotojų atlyginimus. Bet ne apie tai dabar kalbame. Ilgą laiką „valstybės institucijos“ sąvoka buvo tapati sąvokai „biudžetinė institucija“. Tačiau pastaruoju metu mūsų teisės aktuose įvyko keletas pakeitimų. Šiuo metu savivaldybių ir valstybinės organizacijos skirstomos į valstybines, autonomines ir Šiame straipsnyje kalbėsime apie vieną iš šių tipų.

Autonominė institucija yra Rusijos Federacijos, jos subjekto ar savivaldybės subjekto įsteigta institucija. Jos paskirtis – teikti paslaugas ar atlikti darbus mokslinėje, švietimo veikloje, sveikatos apsaugos, socialinės apsaugos, užimtumo, kultūros, sporto ir kitose srityse.

Valstybę galima sukurti dviem būdais:

Naujos organizacijos steigimas.
Veikiančios organizacijos tipo keitimas, t.y. biudžetinės ar valstybinės įstaigos pertvarkymas į savarankišką. Šiai procedūrai reikalingas vykdomosios valdžios institucijų sprendimas. Be to, keičiant įstaigos tipą, steigėjas, kaip taisyklė, nesikeičia.

Kodėl ši procedūra reikalinga? Ką dėl to gauna organizacija?

Savarankiška įstaiga – tai organizacija, kuri turi galimybę gauti didžiąją dalį biudžetinei įstaigai teikiamų lengvatų, tačiau neturi tų pačių apribojimų. Pabandykime paaiškinti. Biudžetinė įstaiga tam tikras lėšas iš valstybės gauna pagal išlaidų grafiką. Jis gali juos išleisti tik griežtai apibrėžtiems tikslams.

Beje, tas pats pasakytina ir apie jo nebiudžetinę veiklą. Be to, ji turi būti visiškai atskaitinga Rusijos Federacijos federaliniam iždui už visas išlaidas ir pajamas. Autonominė institucija – tai organizacija, turinti didesnę finansinę ir ekonominę laisvę. Ji iš valstybės gauna finansavimą, kuris gali būti panaudotas su pagrindine veikla susijusioms išlaidoms, turtui išlaikyti ar mokesčiams mokėti. Bet pajamų ji gali gauti ir iš jai priskirto turto, pavyzdžiui, nuomodama patalpas. Tokiu atveju pati organizacija nuspręs, kam išleisti gautas lėšas ir turi teisę prireikus koreguoti išlaidas. Jis gali derinti biudžeto lėšas ir lėšas, gautas iš nebiudžetinės veiklos. Savarankiška įstaiga turi teisę skirti finansinius išteklius ir taip gauti paskolas. Tokio tipo įstaigų ataskaitų teikimas Federaliniam iždui buvo supaprastintas.

Savarankiška įstaiga – tai organizacija, kuri dėl aukščiau išvardintų veiksnių turi galimybę padidinti savo pelningumą, taip pat paslaugų kokybę.

Regioninėje klinikinėje ligoninėje vyko konferencija, skirta itin aktualiam valstybės ir savivaldybių gydymo įstaigų teisinio statuso gerinimo klausimui, kurioje dalyvavo beveik visi įvairių regiono ir aplinkinių regionų sveikatos priežiūros įstaigų vyriausieji gydytojai.

Nuo 2011 m. sausio 1 d. daugelis vyriausiųjų gydytojų nusprendė perkelti savo gydymo įstaigas į savarankišką statusą. Visi jie tikėjo, kad tokia organizacinė ir teisinė forma sveikatos priežiūros įstaigoms suteiks galimybę užsidirbti teikiant mokamas medicinos paslaugas ir leis iki padoraus lygio pakelti gydytojų ir kitų medicinos darbuotojų atlyginimus.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Informacijos šaltiniai

Žiūrėkite, pavyzdžiui: Zalessky V.V. Naujas juridinis asmuo (autonominė institucija) // Rusijos teisės žurnalas 2007 m. Nr.4;
Rybalchenko I.E. Naujos formos gydymo įstaigos veiklai intensyvinti mokamų paslaugų srityje // Sveikatos priežiūros vadovas. 2005. Nr.11;
Seljukovas A.D. Biudžetinių įstaigų finansinės paramos teisiniai aspektai // Teisė ir švietimas. 2002. Nr.3;
Siburina T.A. Sveikatos priežiūros institucinės plėtros ateities kryptys // Sveikatos priežiūros vadovas. 2005. Nr.7;
Starodubovas V.I., Tikhomirovas A.V. Institucija: pro et contra // Vyriausiasis gydytojas: ekonomika ir teisė. 2004. Nr.1;
Stetsenko S.G. Mokamos medicinos paslaugos: aktualūs teisinio reguliavimo klausimai // Medicinos teisė 2003 m. Nr. 1.

1. Savarankiška institucija pripažįstama ne pelno organizacija, Rusijos Federacijos, Rusijos Federacijos steigiamojo ar savivaldybės subjekto įsteigta darbui atlikti, paslaugoms teikti, kad įgyvendintų valstybės valdžios institucijų įgaliojimus, vietos valdžios įgaliojimus. Rusijos Federacijos teisės aktų numatytos valdžios institucijos mokslo, švietimo, sveikatos apsaugos, kultūros, žiniasklaidos, socialinės apsaugos, užimtumo, kūno kultūros ir sporto srityse, taip pat kitose srityse federalinių įstatymų nustatytais atvejais (įskaitant kai vykdant veiklą, skirtą darbui su vaikais ir jaunimu šiose srityse).

2. Savarankiška įstaiga yra juridinis asmuo, kuris savo vardu gali įgyti ir įgyvendinti turtines ir asmenines neturtines teises, prisiimti pareigas, būti ieškovu ir atsakovu teisme.

3. Teisę turi autonominė institucija, sukurta federalinės nuosavybės teise priklausančio turto pagrindu, autonominė institucija, sukurta Rusijos Federaciją sudarončiam subjektui priklausančio turto pagrindu, autonominė institucija, sukurta savivaldybės nuosavybės teise priklausančio turto pagrindu. atidaryti sąskaitas kredito įstaigose ir (ar) asmenines sąskaitas atitinkamai federalinio iždo teritorinėse įstaigose, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų finansinėse įstaigose, savivaldybėse.