Medicīnas organizāciju organizatorisko un juridisko formu raksturojums - “Sabiedrības veselības sociālie aspekti” elektroniskais zinātniskais žurnāls. Autonomā iestāde ir valsts autonomas ārstniecības iestādes veids

Medicīnas organizāciju organizatorisko un juridisko formu raksturojums
Kuzņecova T.V.
Tautas" Krievijas draudzības universitāte

Šajā rakstā aplūkotas dažādas medicīnas organizāciju organizatoriskās un juridiskās formas, kā arī sniegts detalizēts apraksts par katru no aplūkotajām medicīnas organizāciju komerciālajām un bezpeļņas formām. Detalizēts apraksts ietver dažādus salīdzinošos aspektus par juridisko statusu, vadības, īpašuma un saimniecisko raksturu, dibināšanas dokumentu saturu, tiesībām darboties obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā atkarībā no medicīniskās organizācijas organizatoriskās un juridiskās formas. Tiek raksturota mūsdienās visizplatītākā bezpeļņas medicīnas organizācijas forma - valsts (pašvaldību) ārstniecības iestāde, kā arī perspektīvākā forma, ņemot vērā mūsdienu realitāti - valsts (pašvaldības) autonoma bezpeļņas medicīnas organizācija. detalizēti.

Šajā rakstā ir aplūkotas dažādas medicīnas organizāciju organizatoriskās un juridiskās formas; ir sniegts arī katras aplūkotās medicīnas organizācijas komerciālās un nekomerciālās formas detalizēts raksturojums. Detalizētais raksturojums ietver dažādus salīdzinošus juridiskā statusa aspektus, administratīvo, mantisko un ekonomisko raksturu, dibināšanas dokumentu saturu, tiesības veikt darbību MHI sistēmā atkarībā no medicīniskās organizācijas organizatoriskās un juridiskās formas. Sīkāk apskatīta ir mūsdienās visizplatītākā valsts (pašvaldību) nekomerciālās medicīnas organizācijas forma, kā arī perspektīvākā, ņemot vērā mūsdienu realitāti, no valsts (pašvaldību) autonomās nekomerciālās medicīnas organizācijas.

Organizatorisko un juridisko formu klasifikācijas galvenais kritērijs ir medicīnas organizācijas izveides mērķi. Saskaņā ar šo kritēriju visas organizācijas ir sadalītas divās kategorijās: komerciālās un bezpeļņas.

komerciāla organizācija- ir juridiska persona, kas izveidota ar mērķi veikt uzņēmējdarbību Šādas organizācijas galvenais uzdevums ir gūt peļņu. Komercorganizācijas var būt gan privātas (uzņēmējsabiedrības un personālsabiedrības, ražošanas kooperatīvi), gan valsts un pašvaldības (vienoti uzņēmumi). Vienots uzņēmums ir komerciāla organizācija, kurai nav īpašumtiesību uz īpašumu, ko tam piešķīris īpašnieks. Vienotā uzņēmuma īpašums ir valsts vai pašvaldības īpašumā un pieder vienotajam uzņēmumam ar saimnieciskās vadības tiesībām. Saimnieciskās vadības tiesības- tās ir tiesības piederēt, lietot un rīkoties ar īpašumu civilkodeksā noteiktajās robežās. Uzņēmumam nav tiesību bez īpašnieka piekrišanas pārdot tam piederošo mantu, iznomāt to, ieķīlāt, iemaksāt uzņēmējsabiedrību un personālsabiedrību pamatkapitālā vai citādi rīkoties ar mantu.

Viena no vienota uzņēmuma formām - valsts uzņēmums, kas raksturīgs ar to, ka īpašums tam tiek nodots nevis saimnieciskai, bet operatīvai pārvaldīšanai. Operatīvās vadības tiesības- tās ir tiesības īpašumā, lietot un rīkoties ar īpašumu likumā noteiktajās robežās, atbilstoši uzņēmuma mērķiem, īpašnieka uzdevumiem un īpašuma mērķim. Valsts uzņēmumam piešķirtās mantas īpašniekam ir tiesības izņemt lieko, neizmantoto vai ļaunprātīgi izmantoto mantu un rīkoties ar to pēc saviem ieskatiem.

Tādējādi unitārajiem uzņēmumiem pieder un lieto svešs - valsts vai pašvaldības īpašums: īpašuma īpašnieks nezaudē tiesības uz to, izveidojot unitāru uzņēmumu un apveltot to ar nepieciešamajiem materiālajiem resursiem.

Vienota uzņēmuma izpildinstitūcija ir vadītājs, kuru ieceļ īpašnieks vai īpašnieka pilnvarota institūcija (mūsu gadījumā veselības aprūpes pārvaldes institūcija) un ir viņa priekšā.

Vienots uzņēmums neatbild par sava dibinātāja saistībām, un dibinātājs neatbild par vienotā uzņēmuma parādiem un saistībām. Tajā pašā laikā vienota uzņēmuma atbildība zināmā mērā ir atkarīga no īpašnieka piešķirto tiesību uz īpašumu apjoma un rakstura - no saimnieciskās vadības tiesībām vai no operatīvās vadības tiesībām.

Vienots uzņēmums savā darbībā ir diezgan patstāvīgs: tas netiek finansēts pēc tāmes, dibinātājs var maksāt par tā pakalpojumiem, pamatojoties uz noslēgtajiem līgumiem. Tas dod iespēju ātri manevrēt ar resursiem, un algu fonda ierobežojumu neesamība rada komerciālus stimulus vienota uzņēmuma komandai.

Neskatoties uz to, ka vienota uzņēmuma darbība ir pakārtota peļņas gūšanai, tā dibināšanas dokumentos ir jāfiksē arī mērķi, kam ir saturisks raksturs - piemēram, iedzīvotāju vajadzību apmierināšana pēc noteikta veida medicīniskās palīdzības, kas ļauj saglabāt vienots uzņēmums noteiktās savas darbības robežās. Tomēr šajās robežās vienots uzņēmums darbojas kā komerciāla organizācija. Viņa vēlme gūt peļņu var būt pretrunā ar viņa biznesa mērķiem. Piemēram, vienots medicīnas uzņēmums var atteikties sniegt nerentablu pakalpojumu veidu un izpildīt daļu no savām saistībām pret piešķirto iedzīvotāju skaitu. Tas var būt ieinteresēts replicēt ienesīgākas pārbaudītas medicīnas tehnoloģijas, mākslīgi sašaurinot pakalpojumu izvēli. Līdz ar to, ja obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā darbojas vienots uzņēmums, pret šīm negatīvajām tendencēm vērstas kontroles organizēšanai būs nepieciešami papildu izdevumi. Tas ierobežo iespējas izmantot vienotus uzņēmumus, lai realizētu iedzīvotāju tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi.

Tie paši ierobežojumi pastāv attiecībā uz privāto komerciālo medicīnas organizāciju izmantošanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā: sabiedrības ar ierobežotu atbildību, atklātās un slēgtās akciju sabiedrības un citas.

Tomēr dažkārt darbs obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā var būt izdevīgs komerciālai organizācijai - pat tādā gadījumā, ja pēc formāliem kritērijiem sniegtie pakalpojumi būs nerentabli un komercuzņēmums centīsies saņemt norīkojumu sniegt medicīnisko aprūpi. obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros - it īpaši, piedāvājot palīdzību par saprātīgām cenām. Tāpēc nevajadzētu pilnībā noraidīt iespēju šādas organizācijas izmantot obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā.

Bezpeļņas organizācija- šī ir juridiska persona, kas par savas darbības galveno mērķi neizvirza peļņu un nesadala peļņu starp dalībniekiem.

Gan valsts, gan privātās medicīnas organizācijas var būt bezpeļņas organizācijas.

Visām bezpeļņas organizācijām ir īpaša tiesībspēja, kuras saturs ir atkarīgs no konkrētas organizācijas izveides mērķa un tās juridiskās formas. Bezpeļņas medicīnas organizācijas mērķis ir aizsargāt iedzīvotāju veselību. Bezpeļņas organizācija var veikt komercdarbību tikai tādā apjomā, kas atbilst tās izveides mērķiem. Šāda darbība medicīnas organizācijai, piemēram, var būt peļņu nesošu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana, kas pārsniedz obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu.

Bezpeļņas organizācijai tās īpašumā vai operatīvajā pārvaldībā ir atsevišķs īpašums, tā atbild par savām saistībām ar šo mantu (izņemot institūcijas, kuras par saistībām atbild tikai ar saviem līdzekļiem), var iegūt mantiskas vai nemantiskas tiesības. savu vārdu, uzņemties saistības, būt prasītājs un atbildētājs tiesā

Valsts un pašvaldību iestādes savas kompetences ietvaros var sniegt ekonomisku atbalstu bezpeļņas organizācijām dažādos veidos, tai skaitā:

Nodrošinot saskaņā ar tiesību aktiem atvieglojumus nodokļu, muitas un citu nodevu un maksājumu samaksai (ņemot vērā bezpeļņas organizācijas organizatorisko un juridisko formu):

pilnīgs vai daļējs atbrīvojums no nodevas par valsts un pašvaldību īpašuma lietošanu;
valsts un pašvaldību sociālo uzdevumu izvietošana starp bezpeļņas organizācijām konkursa kārtībā;
nodokļu atvieglojumu nodrošināšana saskaņā ar likumu pilsoņiem un juridiskām personām, kas sniedz materiālu atbalstu bezpeļņas organizācijām.

Tajā pašā laikā nav atļauts sniegt nodokļu atvieglojumus individuāli atsevišķām bezpeļņas organizācijām, kā arī atsevišķiem pilsoņiem un juridiskām personām, kas sniedz finansiālu atbalstu šīm bezpeļņas organizācijām.

Pašlaik dominējošā bezpeļņas medicīnas organizācijas forma ir izveidošanu.

Iestāde ir organizācija, ko izveido īpašuma īpašnieks, tai skaitā valsts, pašvaldības, juridiskas vai fiziskas personas, lai veiktu pārvaldības, sociāli kultūras vai citas bezpeļņas funkcijas un kuru pilnībā vai daļēji finansē īpašnieks.

Dibinātājs-īpašnieks (vai viņa pilnvarota institūcija) ieceļ iestādes vadītāju par vienīgo izpildinstitūciju.

Iestādes darbību īpašnieks pilnībā vai daļēji finansē, nododot tai naudas līdzekļus vai piešķirot tai citu mantu ar operatīvās pārvaldīšanas tiesībām, kas iestādei uzliek būtiskus ierobežojumus šīs mantas īpašumā un rīcībā. Iestādei nav tiesību atsavināt vai citādi atsavināt mantu, kas tai piešķirta vai iegūta par īpašnieka pēc tāmēm piešķirtajiem līdzekļiem.

Iestāde par savām saistībām atbild ar tās rīcībā esošajiem naudas līdzekļiem. Ja tie nav pietiekami, attiecīgā īpašuma īpašnieks uzņemas papildu atbildību.

Iestādes statūti vai nolikums var atļaut veikt noteikta veida peļņu nesošas darbības (tas ir, uzņēmējdarbību). Ieņēmumi no saimnieciskās darbības, kā arī uz to rēķina iegūtā manta ir dibinātāja īpašums un nonāk tikai patstāvīgā rīcībā, bet ne iestādes īpašumā. Tādējādi iestāde nekādā gadījumā nevar kļūt par sava īpašuma īpašnieci.

Iestādes likvidācija tiek veikta saskaņā ar vispārīgajām civiltiesību normām, un pārējā īpašuma daļa vienmēr kļūst par dibinātāja īpašumu.

Valsts (pašvaldības) institūcija joprojām ir visizplatītākā valsts bezpeļņas organizācijas forma. Tomēr šī organizācijas forma nav vienīgā pieņemamā, turklāt tai ir vairāki būtiski trūkumi, no kuriem galvenais ir tas, ka šī organizatoriskā un juridiskā forma neveicina vēlmi pēc efektīvas resursu izmantošanas. Iemesls tam ir īpašnieka uzturēšanas principa izmantošana, nevis gala pakalpojumu apmaksa, manevrēšanas resursu ierobežojumi un stingra finanšu un saimnieciskās darbības regulēšana. Īpašums piešķirts valsts (pašvaldības) iestādei ar operatīvās pārvaldīšanas tiesībām; finansējumu, saskaņā ar Budžeta kodeksa 161. pantu, var veikt tikai saskaņā ar tāmēm. Tas nerada stimulu, piemēram, jaunu medicīnas tehnoloģiju ieviešanai, kas samazinātu kopējās ārstēšanas izmaksas, pārsniedzot kādas atsevišķas preces izmaksas (piemēram, medikamentu un palīgmateriālu izmaksas). Īpašnieka valsts pakārtotā atbildība par ārstniecības iestādes saistībām rada institūciju atkarību.

Obligātās veselības apdrošināšanas ieviešana būtiski mainīja ārstniecības iestāžu darbību. To finansēšana arvien vairāk tiek veikta, pamatojoties uz katru pakalpojumu, nevis pamatojoties uz ienākumu un izdevumu aplēsēm. Viņu attiecību pamatā ar apdrošinātāju ir līgums par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, saskaņā ar kuru ārstniecības iestāde apņemas sniegt apdrošinātajiem iedzīvotājiem noteikta apjoma un kvalitātes pakalpojumus, par to saņemot samaksu atbilstoši tarifiem. Vienlaikus paplašinājās ārstniecības iestāžu neatkarība. Saņemot finansiālu atbalstu, balstoties uz iedzīvotājiem sniegtās medicīniskās palīdzības apjomu, viņi izmanto ārpusbudžeta finansējuma avotus, kas ļauj operatīvi atrisināt medicīniskos un saimnieciskos jautājumus. Pastāv reāla iespēja nodrošināt, ka atalgojuma apmērs ir atkarīgs no veiktā darba apjoma un kvalitātes.

Ienākumus, kas saņemti kā samaksa par medicīnisko aprūpi no apdrošinātājiem un citiem avotiem, ārstniecības iestādes pēc saviem ieskatiem izmanto likumā noteikto problēmu risināšanai.

Tādējādi medicīnas iestāžu darbības raksturs arvien vairāk iegūst iezīmes, kas raksturīgas autonomām bezpeļņas organizācijām. Šī organizatoriskā un juridiskā forma nav savienojama ar stingru administratīvo hierarhiju un darbojas uz līgumattiecību pamata. Šādas organizācijas darbība nav vērsta uz dibinātāja uzdevumu izpildi, bet gan uz statūtos noteikto mērķu sasniegšanu.

Likumdošanas pastiprināšana Valsts un pašvaldību ārstniecības iestāžu neatkarība, kas tiek pieņemta, veidojot jaunas organizatoriskās un juridiskās formas, prasa to likumdošanas pastiprināšanu. Patlaban tiek izskatīts attiecīgais likumprojekts.

Likumprojektos tiek piedāvāts esošajai valsts institūcijas formai pievienot vēl divas formas. Šis autonoma iestāde Un valsts (pašvaldību) autonoma bezpeļņas medicīnas organizācija.

Pēc rēķiniem īpašums autonoma iestāde pieder viņam ar operatīvās vadības tiesībām. Autonomās iestādes īpašuma īpašnieks ir Krievijas Federācija, Krievijas Federācijas subjekts vai pašvaldības iestāde. Autonomai iestādei nav tiesību bez īpašnieka piekrišanas rīkoties ar nekustamo īpašumu un īpaši vērtīgu kustamo mantu, ko tai nodevis īpašnieks vai iegādājusies autonomā iestāde uz īpašnieka tai piešķirto mērķfinansējuma rēķina. nekustamā īpašuma un īpaši vērtīgas kustamās mantas izveidošanai (pirkšanai). Īpaši vērtīgas kustamās mantas veidus, ar kuriem autonomai iestādei ir tiesības rīkoties tikai ar īpašnieka piekrišanu, nosaka Krievijas Federācijas valdība. Tajā pašā laikā autonoma iestāde patstāvīgi rīkojas ar mantu (arī nekustamo īpašumu), ko tā ieguvusi ar ienākumiem no savas darbības. Autonomās institūcijas īpašumu tā var izmantot tikai tās statūtos noteiktajiem mērķiem.

Atšķirībā no autonomas iestādes, īpašums valsts (pašvaldību) autonoma bezpeļņas organizācija, ieskaitot tos, kurus dibinātājs tai nodeva pēc tās izveidošanas, pieder šai organizācijai pēc īpašumtiesībām. Tajā pašā laikā valsts (pašvaldību) autonoma bezpeļņas organizācija, tāpat kā autonoma iestāde, var izmantot tai piederošo īpašumu tikai tās statūtos noteiktajiem mērķiem.

Autonomā iestāde par savām saistībām atbild ar visu tai piederošo mantu, izņemot nekustamo īpašumu un īpaši vērtīgu kustamo mantu, ar kuru autonomai iestādei nav tiesību rīkoties bez īpašnieka piekrišanas. Valsts (pašvaldību) autonoma bezpeļņas organizācija par savām saistībām atbild ar visu savu mantu.

Autonomās iestādes īpašuma īpašnieks neatbild par autonomās iestādes saistībām, izņemot garantijas līgumā paredzētos gadījumus. Autonomā iestāde neatbild par tai piešķirtā īpašuma īpašnieka saistībām. Tādā pašā veidā valsts (pašvaldību) autonomā bezpeļņas organizācija neatbild par sava dibinātāja saistībām, un dibinātājs neatbild par viņa izveidotās valsts (pašvaldības) autonomās bezpeļņas organizācijas saistībām, izņemot galvojuma līgumā paredzētajiem gadījumiem.

Autonomā ārstniecības iestāde savu darbību veic saskaņā ar likumā un hartā noteiktajiem mērķiem, sniedzot medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem.

Autonomai iestādei ir tiesības ar tās īpašuma īpašnieka piekrišanu darboties kā citu juridisko personu dibinātājam (dalībniekam), kuru darbība atbilst autonomās institūcijas mērķiem, ja līdzdalība šajās juridiskajās personām var veicināt kvalitatīva autonomās institūcijas pakalpojumu sniegšana (darba veikšana).

Autonomās iestādes un valsts (pašvaldību) autonomās organizācijas ienākumi nonāk to patstāvīgā rīcībā un tiek izmantoti to mērķu sasniegšanai, kuriem tie tika izveidoti. Autonomās iestādes īpašuma īpašniekam, kā arī autonomas bezpeļņas valsts (pašvaldību) bezpeļņas medicīnas organizācijas dibinātājam nav tiesību saņemt ienākumus no autonomās iestādes īpašuma izmantošanas un darbības. (bezpeļņas medicīnas organizācija).

Autonomai iestādei, tāpat kā valsts (pašvaldības) bezpeļņas organizācijai, ir pienākums katru gadu publicēt pārskatus par savu darbību un īpašuma izmantošanu Krievijas Federācijas valdības noteiktajā kārtībā; veikt grāmatvedības uzskaiti un iesniegt grāmatvedības un statistikas pārskatus Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā; sniedz informāciju par savu darbību valsts statistikas iestādēm, nodokļu iestādēm, valsts iestādēm vai pašvaldībām un citām struktūrām un personām saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un tās hartu.

Informācija par autonomas iestādes, valsts (pašvaldību) autonomas bezpeļņas organizācijas īpašuma lielumu un sastāvu, to ienākumu un izdevumu lielumu un struktūru, darbinieku skaitu un sastāvu, vidējo darba samaksas līmeni, izlietojumu. pilsoņu bezatlīdzības darbs šo organizāciju darbībā nevar būt komercnoslēpums. Gan organizatorisko, gan juridisko formu organizācijas nodrošina atvērtu piekļuvi, tostarp plašsaziņas līdzekļu piekļuvi šādiem saviem dokumentiem:

harta (ieskaitot hartas grozījumus un papildinājumus);
valsts reģistrācijas apliecība;
dibinātāja lēmums izveidot autonomu iestādi;
filiāļu un pārstāvniecību noteikumi;
dokumenti, kas satur informāciju par pilnvarotās padomes un izpildinstitūcijas personisko sastāvu;
informācija par mantas lielumu un sastāvu autonomās iestādes bilancē un dokumenti, kas apliecina tās tiesības uz šo īpašumu;
finansiālās un saimnieciskās darbības plāns;
gada finanšu darbības pārskati, finanšu pārskati;
revidentu atzinumi.

Par autonomas iestādes, bezpeļņas valsts (pašvaldības) organizācijas pamatdarbību atzīstama darbība, kas tieši vērsta uz to mērķu sasniegšanu, kuriem autonomā iestāde tika izveidota (autonomas ārstniecības iestādes, bezpeļņas medicīnas organizācijas gadījumā - līdz aizsargāt iedzīvotāju veselību).

Autonomā ārstniecības iestāde saskaņā ar dibinātāja uzdevumiem un saistībām pret apdrošinātāju par obligāto veselības apdrošināšanu veic pakalpojumu sniegšanas (darba veikšanas) darbības bez maksas vai daļēji par patērētāja apmaksātu samaksu, nodrošinot finansējumu no obligātās veselības apdrošināšanas. atbilstošs budžets, ārpusbudžeta līdzekļi vai apdrošinātāja līdzekļi obligātajai veselības apdrošināšanai. Valsts (pašvaldības) bezpeļņas medicīnas organizācijai ir tiesības sniegt tādus pašus pakalpojumus, pamatojoties uz dibinātāja norādījumiem.

Papildus šiem šo pakalpojumu apjomiem autonomai iestādei un valsts (pašvaldību) medicīnas organizācijai ir tiesības pēc saviem ieskatiem par maksu sniegt pakalpojumus (veikt darbus), kas saistīti ar tās pamatdarbību, jebkuram pilsonim. un juridiskām personām, ievērojot civiltiesību normas par valsts līgumu. Vienlaikus šīm organizācijām ir jānodrošina pareiza uzdevumu un pienākumu izpilde, kas vērsti uz likumā noteikto mērķu izpildi. Ar tādiem pašiem nosacījumiem autonomai iestādei vai bezpeļņas medicīnas organizācijai ir tiesības veikt darbu (sniegt pakalpojumus), kam ir papildu raksturs saistībā ar hartā noteikto pamatdarbību. Visas šīs papildu darbības ir vispusīgi jānorāda hartā.

Lēmumu par autonomas institūcijas izveidi, pamatojoties uz federālajam īpašumam, pieņem Krievijas Federācijas valdības noteiktajā kārtībā.

Lēmumu izveidot autonomu iestādi, pamatojoties uz īpašumu, kas pieder Krievijas Federācijas veidojošai vienībai vai pieder pašvaldības struktūrai, pieņem Krievijas Federācijas veidojošās vienības valsts iestāde vai vietējās pašvaldības iestāde savu tiesību aktu ietvaros. kompetence, kas noteikta ar tiesību aktiem, kas nosaka šo struktūru statusu.

Lēmumu par esošai valsts (pašvaldības) institūcijai autonoma statusa piešķiršanu pieņem, ja vienlaikus izpildās šādi nosacījumi:

ar šādu lēmumu netiks pārkāptas likumā noteiktās pilsoņu tiesības, tostarp tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi un bezmaksas izglītību;
lēmuma pieņemšanas dienā valsts (pašvaldības) iestādei nav kreditoru parādu, kas nokavēti vairāk nekā trīs mēnešus.

Krievijas Federācijas valdība var noteikt papildu nosacījumus lēmuma pieņemšanai par autonoma statusa piešķiršanu esošai valsts (pašvaldības) iestādei.

Krievijas Federācijas valdība vai Krievijas Federācijas veidojošās vienības pilnvarota valsts varas institūcija vai pašvaldības institūcija var noteikt to valsts (pašvaldību) iestāžu sarakstus, kurām nav jāpiešķir autonomas institūcijas statuss.

Lēmuma pieņemšana par autonoma statusa piešķiršanu esošai valsts (pašvaldības) iestādei nozīmē izmaiņas tās statūtos un šo izmaiņu valsts reģistrāciju noteiktajā kārtībā.

Uz tāda paša pamata tiek pieņemts lēmums izveidot valsts (pašvaldības) autonomu bezpeļņas organizāciju. Vienīgā atšķirība ir tā, ka autonomu bezpeļņas medicīnas organizāciju var izveidot vai nu to izveidojot, vai arī pārveidojot valsts (pašvaldības) ārstniecības iestādi, tajā skaitā autonomu.

Gan organizatorisko, gan juridisko formu dibinātājs ir Krievijas Federācija, tās subjekts vai pašvaldības vienība. Dibināšanas dokuments ir dibinātāja apstiprināta harta. Nepieciešama šo organizāciju valsts reģistrācija.

Augstākā institūcija gan autonomā iestādē, gan bezpeļņas organizācijā ir pilnvarnieku padome, kuras locekļu iecelšanu pieņem dibinātājs. Kārtējo vadību veic vienīgā izpildinstitūcija (ārstniecības organizācijas gadījumā - galvenais ārsts), par kuras iecelšanu lēmumu pieņem pilnvarnieku padome.

Autonomās iestādes, kā arī bezpeļņas organizācijas likvidācija ir iespējama, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Civilkodeksā paredzētajiem pamatiem un veidā. Likvidētas valsts (pašvaldības) autonomas bezpeļņas organizācijas kreditoru prasījumi tiek apmierināti uz tai piederošā īpašuma rēķina, bet autonomas iestādes kreditoru prasījumi - tikai uz tās īpašuma daļas rēķina, kas var tikt atsavinātam.

Jebkuras no šīm organizācijām mantu, kas palikusi pēc kreditoru prasījumu apmierināšanas, likvidācijas komisija nodod tās dibinātājam.

Līdz ar to esošajai ārstniecības iestādes formai tiek pievienotas divas jaunas: autonoma valsts (pašvaldības) ārstniecības iestāde un valsts (pašvaldības) medicīnas organizācija.

Autonomā iestāde no iestādes atšķiras ar šādiem galvenajiem punktiem:

ir plašākas tiesības pārvaldīt īpašumu, ko viņiem nodevis dibinātājs un kas iegūts viņu atļautās ienākumus nesošās darbības rezultātā (autonomas operatīvās vadības tiesības);
īpašnieks-valsts nenes subsidiaritātes atbildību par autonomas institūcijas saistībām, savukārt kreditoru piedziņa nevar tikt attiecināta uz ēkām un augsto tehnoloģiju iekārtām, tas ir, autonomā iestāde par savām saistībām atbild patstāvīgi, bet robežās. par līdzekļiem un daļu no tā rīcībā esošā aprīkojuma;
autonomā institūcijā tiek izveidota aizbildņu padome, kas veic primāri uzraudzības funkcijas.

Valsts (pašvaldību) autonomu bezpeļņas organizāciju raksturo šādas pazīmes:

Organizācija ir īpašuma īpašnieks, ko tai nodevis dibinātājs un nopelnījis patstāvīgi:
īpašuma īpašnieka nodošana organizācijas īpašumā pēc tās izveidošanas nav privatizācija, jo organizācija paliek valsts (pašvaldība): dibinātājs var nodot daļu īpašuma nomā vai bezatlīdzības lietošanā, šajā gadījumā īpašums paliek valsts (pašvaldības) īpašumā, un pastāv tā atsavināšanas draudi, nerodas;
organizācija uzņemas pilnu atbildību par savām saistībām ar visu tās īpašumā esošo īpašumu;
Organizācijas augstākā institūcija ir aizbildņu padome, kas ir pilnvarota risināt svarīgākos organizācijas darbības jautājumus.

Privātas bezpeļņas organizācijas var pastāvēt arī bezpeļņas partnerības vai autonomas bezpeļņas organizācijas veidā. Abu šo organizatorisko un juridisko formu dibinātāji un dalībnieki var būt jebkuras fiziskas un juridiskas personas, un bezpeļņas sabiedrībai jābūt vismaz diviem dibinātājiem bezpeļņas organizācijā dibinātāju skaits var būt jebkurš. Šo organizāciju darbība, kā noteikts hartā, ir vērsta uz sabiedrisko labumu gūšanu. Augstākā pārvaldes institūcija bezpeļņas personālsabiedrības gadījumā ir dalībnieku kopsapulce un izpildinstitūcija - koleģiāla vai vienīgā. Autonomā bezpeļņas organizācijā tiek izveidota augstākā koleģiālā institūcija (piemēram, padome) un izpildinstitūcija - koleģiāla vai individuāla. Pirmajā gadījumā dibinātāju tiesības tiek īstenotas, piedaloties kopsapulcē. Otrajā - līdzdalība augstākās koleģiālās pārvaldes institūcijas veidošanā. Abas organizācijas noslēdz līgumattiecības ar klientiem, un abas uzņemas atbildību par savām saistībām sava īpašuma robežās. Šo organizāciju pārskati netiek publicēti, bet tiek sniegti dibinātājam un citām likumā paredzētajām struktūrām.

Medicīniskās palīdzības sniegšanā obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā var iesaistīties visa veida bezpeļņas organizācijas, gan valsts, gan privātās. Šādas organizācijas, kurām ir pietiekama neatkarība, cenšas palielināt vietējās (savas iestādes ietvaros) medicīniskās aprūpes sniegšanas ekonomisko efektivitāti, un konkurences esamība uzdevumu konkursā var tikt izmantota arī strukturālās (visas veselības aprūpes sistēmas ietvaros) efektivitātes paaugstināšanai. Neatkarības klātbūtne stimulē organizācijas darbību jaunu pakalpojumu sniegšanā, naudas pelnīšanā modernāka aprīkojuma iegādei un algu palielināšanai atkarībā no iegūtajiem rezultātiem. Taču, lai efektīvi izmantotu esošās priekšrocības, šo organizāciju vadītājiem ir jāapgūst noteiktas metodes un instrumenti, kas ļauj izvēlēties pareizo ceļu efektivitātes uzlabošanai.

Izmantotās literatūras saraksts:

Kučerenko V.Z., Vjaļkovs A.I., Deņisovs I.N. un citi Medicīnas iestāžu darbības organizēšana un analīze obligātās medicīniskās apdrošināšanas apstākļos - M.: FFOMS, 2000.
Veselības ekonomika /red. VIŅI. Šeimans/- M. Tasis, 2001.g.
Kučerenko V.Z., Fleks V.O., Vjalkova G.M. un citi Medicīnas organizāciju efektivitātes novērtēšana / red. A.I. Vjalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
Veselības aprūpes vadība pašreizējā stadijā: problēmas, to cēloņi un iespējamie risinājumi / red. UN. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: Izdevniecība "Veselības aprūpes vadītājs", 2006.

Skatījumi: 41325

Lūdzu, atstājiet komentārus tikai par tēmu.
Varat atstāt savu komentāru, izmantojot jebkuru pārlūkprogrammu, izņemot Internet Explorer, kas vecāka par 6.0

Droši vien mūsu valstī nav neviena cilvēka, kurš tā vai citādi nebūtu saskāries ar valsts iestādēm. Mēs visi gājām skolā, apmeklējām klīnikas, stāvējām garās rindās nodokļu birojā vai sociālās apdrošināšanas iestādē. Vismaz viena no šīm vietām noteikti ir pazīstama Krievijas pilsoņiem. Un visi ir dzirdējuši un daudzi personīgi zina par valsts sektora darbinieku algām, kas nebūt nav pārmērīgas. Bet ne par to mēs tagad runājam. Ilgu laiku jēdziens “valsts institūcija” bija identisks jēdzienam “budžeta iestāde”. Tomēr pēdējā laikā mūsu likumdošanā ir notikušas dažas izmaiņas. Šobrīd pašvaldību un valsts organizācijas ir sadalītas valstij piederošās, autonomās un Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no šiem veidiem.

Autonomā iestāde ir iestāde, ko izveidojusi Krievijas Federācija, tās subjekts vai pašvaldības iestāde. Tās mērķis ir sniegt pakalpojumus vai veikt darbu zinātniskās, izglītības jomās, veselības aprūpes, sociālās aizsardzības, nodarbinātības, kultūras, sporta un citās jomās.

Valsti var izveidot divos veidos:

Jaunas organizācijas dibināšana.
Darbības organizācijas veida maiņa, t.i., budžeta vai valsts iestādes pārveidošana par autonomu. Šai procedūrai nepieciešams izpildinstitūciju lēmums. Turklāt, mainot iestādes veidu, dibinātājs, kā likums, nemainās.

Kāpēc šī procedūra ir nepieciešama? Ko organizācija iegūst rezultātā?

Autonomā iestāde ir organizācija, kurai ir pieejama lielākā daļa budžeta iestādei sniegto pabalstu, taču tai nav vienādu ierobežojumu. Mēģināsim paskaidrot. Budžeta iestāde no valsts saņem noteiktus līdzekļus saskaņā ar izdevumu grafiku. Tā var tos tērēt tikai stingri noteiktiem mērķiem.

Starp citu, tas pats attiecas uz viņa ārpusbudžeta aktivitātēm. Turklāt tai ir pilnībā jāatskaitās Krievijas Federācijas Federālajai kasei par visiem izdevumiem un ieņēmumiem. Autonomā institūcija ir organizācija, kurai ir lielāka brīvība finansiālā un ekonomiskā ziņā. Tā saņem finansējumu no valsts, ko var izmantot ar pamatdarbību saistītajiem izdevumiem, īpašuma uzturēšanai vai nodokļu nomaksai. Bet ienākumus viņa var saņemt arī no viņai piešķirtā īpašuma, piemēram, izīrējot telpas. Šajā gadījumā organizācija pati noteiks, kam tērēt saņemtos līdzekļus, un tai ir tiesības vajadzības gadījumā koriģēt izdevumus. Tas var apvienot budžeta līdzekļus un līdzekļus, kas saņemti no ārpusbudžeta darbībām. Autonomai iestādei ir tiesības izvietot finanšu līdzekļus, tādējādi saņemot papildus kredītus. Pārskatu sniegšana Federālajai Valsts kasei par šāda veida iestādēm ir vienkāršota.

Autonomā iestāde ir organizācija, kurai, pateicoties iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, ir iespēja palielināt savu rentabilitāti, kā arī pakalpojumu kvalitāti.

Reģionālajā klīniskajā slimnīcā notika ļoti aktuālajam valsts un pašvaldību ārstniecības iestāžu tiesiskā statusa uzlabošanas jautājumam veltīta konference, kurā piedalījās gandrīz visi dažādu reģiona un apkārtējo reģionu veselības aprūpes iestāžu galvenie ārsti.

No 2011. gada 1. janvāra daudzi galvenie ārsti nolēma pārcelt savas ārstniecības iestādes uz autonomu statusu. Viņi visi uzskatīja, ka šī organizatoriskā un juridiskā forma dos iespēju veselības aprūpes iestādēm nopelnīt, sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, kā arī ļaus paaugstināt mediķu un citu ārstniecības personu algas līdz pienācīgam līmenim.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Informācijas avoti

Skatīt, piemēram: Zalessky V.V. Jauna juridiska persona (autonoma iestāde) // Krievijas tiesību žurnāls 2007. Nr.4;
Rybalchenko I.E. Jaunas formas ārstniecības iestādes darbības intensificēšanai maksas pakalpojumu jomā // Veselības aprūpes vadītājs. 2005. Nr.11;
Seļukovs A.D. Budžeta iestāžu finansiālā atbalsta juridiskie aspekti // Tiesības un izglītība. 2002. Nr.3;
Siburiņa T.A. Veselības aprūpes institucionālās attīstības nākotnes virzieni // Veselības aprūpes vadītājs. 2005. Nr.7;
Starodubovs V.I., Tihomirovs A.V. Iestāde: pro et contra // Galvenais ārsts: ekonomika un tiesības. 2004. Nr.1;
Stetsenko S.G. Maksas medicīnas pakalpojumi: aktuālie tiesiskā regulējuma jautājumi // Medicīnas tiesības 2003. Nr.1.

1. Autonomu iestādi atzīst par bezpeļņas organizāciju, ko izveidojusi Krievijas Federācija, Krievijas Federācijas veidojoša vienība vai pašvaldības iestāde, lai veiktu darbu, sniegtu pakalpojumus, lai īstenotu valsts iestāžu pilnvaras, vietējās pilnvaras. Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzētās valdības institūcijas zinātnes, izglītības, veselības aprūpes, kultūras, plašsaziņas līdzekļu, sociālās aizsardzības, nodarbinātības, fiziskās kultūras un sporta jomās, kā arī citās jomās federālajos likumos noteiktajos gadījumos (tostarp gadījumos, kad darbību veikšana darbam ar bērniem un jauniešiem šajās jomās).

2. Autonomā iestāde ir juridiska persona un savā vārdā var iegūt un realizēt mantiskās un personiskās nemantiskās tiesības, uzņemties pienākumus, būt prasītājs un atbildētājs tiesā.

3. Tiesības ir autonomai iestādei, kas izveidota uz federālā īpašumā esoša īpašuma pamata, autonomai iestādei, kas izveidota uz Krievijas Federācijas veidojošai vienībai piederoša īpašuma pamata, autonomai iestādei, kas izveidota uz pašvaldības īpašumā esoša īpašuma pamata. atvērt kontus kredītiestādēs un (vai) personīgos kontos attiecīgi Federālās Valsts kases teritoriālajās struktūrās, Krievijas Federācijas veidojošo vienību finanšu struktūrās, pašvaldībās.