Rozpowszechnienie się od lipca w całym kraju praktyki wydawania elektronicznych zwolnień lekarskich, zapowiedziane przez premiera Dmitrija Miedwiediewa, nie oznacza natychmiastowego przejścia na nowy system. O tym FBA „Gospodarka dzisiaj” powiedział członek rady publicznej przy Federalnej Służbie Nadzoru w Ochronie Zdrowia (Roszdravnadzor) Igor Cikorin.
„Jeśli mówimy o Moskwie, stołeczne instytucje medyczne są już gotowe na wprowadzenie na pełną skalę elektronicznego systemu zwolnień lekarskich, ale w regionach nadal występują problemy z szerokopasmowym, szybkim Internetem, który działa nieprzerwanie. Podobnie jak nie wszystkie placówki medyczne instytucje w Rosji są wyposażone w nowoczesne komputery.
Jak wiadomo, Rosja obrała kurs na przeniesienie obiegu dokumentów w medycynie do formatu elektronicznego. Tutaj widzimy kolejną „pułapkę” - jeśli w stolicy jest dość „młody” skład lekarzy, to w innych regionach Federacji Rosyjskiej doświadczeni i wysoko wykwalifikowani specjaliści są już starzy. Niestety, nie wszyscy są gotowi jutro opanować obsługę komputera i przy jego pomocy prowadzić całe leczenie pacjentów” – zauważa specjalistka.
Dziś premier Dmitrij Miedwiediew na spotkaniu z wicepremierami zapowiedział, że praktyka wydawania elektronicznych zwolnień lekarskich rozprzestrzeni się w całym kraju „już w przyszłym miesiącu”. Potwierdził tym wejście w życie podpisanej wcześniej przez prezydenta ustawy – od 1 lipca zaświadczenie o niezdolności do pracy w formie elektronicznej zacznie służyć do wypłaty świadczeń z tytułu czasowej niezdolności do pracy, ciąży i porodu. Miedwiediew zwrócił uwagę: nowy system jest wygodniejszy i szybszy niż wydawanie dokumentu papierowego – nie trzeba stać w kolejkach w przychodniach, aby uzyskać podpisy od specjalistów, a lekarze będą musieli wypełniać mniej formalności.
„Obsługa pacjentów w formie elektronicznej rzeczywiście w pewnym stopniu ułatwi pracę lekarzom. Nie będą oni musieli trzymać kart „na papierze”, a wszystkie badania, wyniki badań, diagnozy i recepty trafią do osobistej, elektronicznej bazy danych każdego pacjenta , lekarz Przygotowując zwolnienie lekarskie, wystarczy wskazać niezbędne punkty na komputerze w już skompilowanym pliku, a nie dublować formalności, jak to ma miejsce obecnie Od kilku lat pilotażowy projekt funkcjonuje już w kilku regionach kraju, a jego wyniki można uznać za udane – podkreśla ekspert.
Elektroniczne zwolnienia lekarskie będą chronione przed fałszerstwami
Obecnie elektroniczne zwolnienia lekarskie stosowane są w trybie pilotażowym w sześciu regionach Federacji Rosyjskiej. Regiony Moskwy, Biełgorodu i Astrachania częściowo przeszły na komunikację elektroniczną. A także Krym, gdzie innowację zaczęto testować natychmiast po zjednoczeniu półwyspu z Rosją. Zakłada się, że obywatele Federacji Rosyjskiej będą teraz mogli, jeśli wyrażą taką chęć, otrzymać elektroniczne zwolnienie lekarskie lub w staromodny sposób skorzystać z papierowego. Minister pracy Maksym Topilin stwierdził, że w 2016 r. wydano 240 tys. „elektroniki”.
Wicepremier Olga Golodets powiedziała, że w Rosji w ramach tego ubezpieczenia ubezpieczonych jest 52 mln osób, w wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy zajmuje się 11,8 tys. organizacji, w zeszłym roku wydano 40 mln zwolnień lekarskich, wypłaty na nie wyniosły 331 mld rubli . Dodała, że przez pierwsze kilka lat, obok wersji elektronicznej, w dalszym ciągu rozpowszechniane będzie papierowe zaświadczenie o niezdolności do pracy.
„W rzeczywistości uczestnikami elektronicznego systemu zwolnień lekarskich stają się trzy podmioty. Pierwszy to firma ubezpieczeniowa, na której serwerach gromadzone są orzeczenia o niezdolności do pracy. W teorii mógłby to być Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego placówka medyczna, w której badają pacjenta, stawiają diagnozę i podejmują decyzję o jego niezdolności do pracy Trzecią jest – pracodawca, który musi wypełnić swoją część dokumentu w elektronicznym zwolnieniu lekarskim. Elektroniczny system naprawdę upraszcza wiele procesów, co pozwala uniknąć niepotrzebnej biurokracji.
Nie jest tajemnicą, że praktyka wydawania fałszywych zaświadczeń o zwolnieniu lekarskim jest w Rosji powszechna – obywatele często po prostu je kupują. Przejście na „format cyfrowy” całkowicie eliminuje tę możliwość. Podobnie dokument nie może zostać utracony ani przypadkowo utracony w inny sposób. Oznacza to, że również tutaj istnieją ciągłe korzyści dla wszystkich stron.
W ciągu trzech lat pomysł przetestowano w sześciu regionach. Wyniki projektu pilotażowego pokazały, że praktykę można rozszerzyć na cały kraj. To samo dotyczy zaświadczeń i recept. Dokumenty papierowe nie są anulowane. Ludzie zyskają po prostu nowe możliwości. Premier Dmitrij Miedwiediew mówił o tym w tym tygodniu.
„Ten system jest oczywiście wygodniejszy niż system, w którym sporządza się dokument papierowy, jest znacznie szybszy, nie trzeba stać w kolejkach w przychodniach, aby uzyskać wszystkie podpisy i pieczątki lekarzy, które zwykle są wystawiane. Ponadto dokumentu elektronicznego nie można zgubić ani podrobić. Potwierdza to kwalifikowany podpis elektroniczny organizacji medycznej. Gdy tylko dana osoba będzie gotowa do powrotu do pracy, dokument ten, w wersji elektronicznej, wysyłany jest do pracodawcy i do Federalnej Kasy Ubezpieczeń Społecznych” – wyjaśnił premier.
Wprowadzenie elektronicznego zwolnienia lekarskiego rozpoczęło się w Rosji dwa lata temu. Jako regiony „pilotażowe” wybrano siedem regionów. Eksperyment okazał się na tyle udany, że rząd rosyjski zdecydował się rozszerzyć go na cały kraj. Wprowadzenie orzeczenia o niezdolności do pracy w formie elektronicznej pozwoli organizacjom medycznym i pracodawcom skrócić czas wypełnienia dokumentu, zminimalizować liczbę błędów przy jego wypełnianiu, a także wyeliminuje możliwość fałszowania zwolnień lekarskich.
To pracownik decyduje, czy wystawić zwykłe zwolnienie lekarskie w formie papierowej, czy nowe, elektroniczne. Jednak zalety dokumentu elektronicznego są niewątpliwe. Nie można go sfałszować, zgubić ani uszkodzić, jak ma to miejsce w przypadku wypełniania formularza papierowego. A jeśli w dokumencie znajdzie się błąd, pacjent nie będzie musiał tracić czasu na udanie się do kliniki w celu jego ponownego wydania. Ponadto obniżone zostaną koszty organizacji księgowości i przechowywania formularzy papierowych.
Elektroniczne zwolnienie lekarskie, co to jest?
Aby zamknąć zwolnienie lekarskie, wystarczy, że lekarz zaloguje się do elektronicznej dokumentacji pacjenta (większość placówek medycznych przeszła na elektroniczne zarządzanie dokumentacją) i wybierze pracę posiadającą orzeczenie o niezdolności do pracy. Zwolnienie lekarskie potwierdzane jest kwalifikowanym podpisem elektronicznym placówki medycznej. I dokument ten jest następnie wysyłany nie do pacjenta, ale do organizacji, w której dana osoba pracuje, oraz do oddziału Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, do którego pacjent jest przydzielony. Inaczej mówiąc, po powrocie do pracy nie będzie już konieczności udawania się do działu kadr w celu przedstawienia papierowego zwolnienia lekarskiego. Pracodawcy nie będą już musieli przechowywać stosów papierów z przychodni.
Jednocześnie wszyscy specjaliści posiadający dostęp do elektronicznych zaświadczeń o niezdolności do pracy będą mogli zobaczyć w szpitalu imię i nazwisko pacjenta, nazwę placówki medycznej, numer i datę wystawienia dokumentu, okres chorobą i przyczyną czasowej niezdolności do pracy. Ale to, na co dana osoba była chora, pozostanie tajemnicą dla wszystkich: dokładna diagnoza nie jest wskazana na elektronicznym zwolnieniu chorobowym. Elektronicznego zwolnienia lekarskiego, jak zauważa Larisa Popovich, nie da się sfałszować.
Ponieważ mamy rynek fałszywych zwolnień lekarskich, być może w przyszłości władze posuną się tak daleko, że całkowicie porzucą papierowe odpowiedniki. Ale na razie, jeśli pacjent nadal chce otrzymać papierową wersję orzeczenia o niezdolności do pracy, nikt mu tego nie odmówi.
Zgodnie z ustawą federalną nr 86-FZ z dnia 1 maja 2017 r. organizacje medyczne we wszystkich regionach mają prawo (i muszą!) wystawiać zwolnienia lekarskie w formie elektronicznej. Jak będzie? Od 1 lipca 2017 r. obowiązywać będą obie formy zwolnień lekarskich: „papierowa” i elektroniczna. Lekarz organizacji medycznej wystawi zaświadczenie o zwolnieniu chorobowym w formie drukowanej lub elektronicznej za zgodą pracownika. Elektroniczne dane dotyczące zwolnień lekarskich zostaną wprowadzone do specjalnej bazy danych Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Rosji. Dostępna będzie także dla pracodawców. Diagram interakcji będzie wyglądał następująco:
Aby pracować z elektronicznymi zaświadczeniami o zwolnieniu chorobowym, organizacja będzie potrzebować konta osobistego na Cabinets.fss.ru. Na swoim koncie osobistym będziesz mógł otrzymać powiadomienie o otrzymaniu elektronicznego zwolnienia lekarskiego oraz elektronicznie wypełnić sekcję „Do uzupełnienia przez pracodawcę”.
Osobiste konto elektroniczne ubezpieczającego spełnia następujące funkcje:
uzyskanie danych z nowego elektronicznego orzeczenia o niezdolności do pracy (ELN), zamkniętego w placówce medycznej;
przeglądanie elektronicznych zaświadczeń o niezdolności do pracy, drukowanie;
wprowadzenie danych ubezpieczającego do istniejących elektronicznych dokumentów rejestracyjnych, m.in. z więcej niż 3 okresami niezdolności do pracy;
Eksport danych ELN do pliku xml z możliwością późniejszego wczytania tego pliku do oprogramowania ubezpieczającego w celu tworzenia i podpisywania rejestrów w celu przesłania do FUS
wyszukiwanie i przeglądanie rejestrów zaświadczeń o niezdolności do pracy złożonych do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych;
wyszukiwać i przeglądać świadczenia wypłacane przez ZUS w ramach dopłat bezpośrednich. Wyszukiwanie odbywa się według imienia i nazwiska, SNILS i statusu świadczenia;
przeglądanie dziennika wymiany danych pomiędzy Ubezpieczającym a ZUS, z możliwością zapisu wniosków i otrzymanych odpowiedzi do pliku xml
przeglądanie i przesyłanie do pliku xml (w celu dalszego przetwarzania w programie Ubezpieczającego) listy błędów przy sprawdzaniu rejestru i świadczeń;
generowanie wniosków do FUS (dot. dopłat bezpośrednich) z możliwością wyszukiwania po numerze, temacie, statusie i dacie złożonego wniosku;
przeglądanie zawiadomień generowanych przez pracownika ZUS podczas pracy z rejestrem i świadczeniami;
złożenie wniosku o spotkanie w regionalnym oddziale Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (w sprawie konsultacji w zakresie dopłat bezpośrednich).
Elektroniczne zwolnienia lekarskie w 2017 r. – działania pracodawcy
Jednocześnie pracodawcy mają prawo nie otwierać konta osobistego i nie łączyć się z elektroniczną wymianą zwolnień lekarskich. Jednak w tym przypadku pracownicy takiego ubezpieczyciela będą mogli otrzymać wyłącznie „papierowe” zaświadczenia o niezdolności do pracy. Elektroniczne zwolnienia lekarskie nie będą dla nich dostępne, gdyż pracownicy ZUS nie znajdą ubezpieczającego w jednej bazie informacyjnej.
Jeżeli przychodnia i pracodawca uczestniczą w wymianie elektronicznej, pracownik będzie mógł zdecydować, czy otrzyma kartę do głosowania w formie papierowej, czy elektronicznej.
Obowiązkowymi danymi elektronicznego orzeczenia o niezdolności do pracy są w szczególności informacje zawierające numer INN i SNILS pracownika, nazwę organizacji zatrudniającej, informację o przeciętnych zarobkach do obliczenia świadczenia, podpisy lekarzy itp. Jeżeli zaświadczenie wydawane jest na więcej niż 15 dni, wówczas konieczne są również podpisy przewodniczącego komisji lekarskiej i głównego lekarza organizacji medycznej (klauzula 11 Procedury zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 29 czerwca 2011 r. nr 624n).
Od 1 lipca 2017 roku możesz otrzymać elektroniczne zwolnienie lekarskie. Od tego dnia wchodzi w życie nowa ustawa ze zmianami w kwestii rozpatrywania dokumentów o czasowej niezdolności do pracy. Teraz zwolnienia lekarskie można wystawiać nie tylko w wersji klasycznej (w formie papierowej), ale także w formie elektronicznej. Co ciekawe, przygotowanie dokumentów elektronicznych było możliwe wcześniej, ale tylko w trybie testowym. Od początku lipca uzyskała ona moc prawną.
Postanowienia ogólne
Projekt ustawy nr 27110-7 w sprawie wprowadzenia elektronicznych zwolnień lekarskich został przedłożony Dumie Państwowej do rozpatrzenia w listopadzie 2016 r. Celem innowacji jest opracowanie technologii współdziałania struktur medycznych i oddziałów terytorialnych Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Jednocześnie planowane jest stopniowe przechodzenie z formy papierowej na elektroniczną.
Co ciekawe, w ustawie federalnej nr 86 arkusz elektroniczny jest rozpatrywany nie z pozycji wymiany, ale jako alternatywa dla istniejącego dokumentu. Placówka medyczna ma prawo udzielić zwolnienia lekarskiego wyłącznie za pisemną zgodą ubezpieczonego. Ponadto szpital i pracodawca muszą być częścią elektronicznego systemu wymiany informacji o zwolnieniach lekarskich.
Temat wprowadzenia tego typu dokumentu toczy się od 2011 roku. Wtedy to ruszył pierwszy projekt dotyczący płatności bezpośrednich. Trzy lata później w niektórych regionach Rosji zaczęto wykorzystywać zwolnienia lekarskie jako nowy projekt wprowadzenia elektronicznego zwolnienia lekarskiego. Jedyne, co uległo zmianie od 1 lipca 2017 roku, to podejście do wdrażania nowej praktyki. Teraz zwolnienie lekarskie w formie elektronicznej można stosować wszędzie na podstawie ustawy federalnej nr 86.
Jak to działa?
Planuje się, że przejście na nowy rodzaj zwolnień lekarskich znacznie ułatwi życie pracownikom działów HR i księgowości. Teraz nie trzeba już sprawdzać poprawności rejestracji i kompletowania dokumentów, wprowadzać danych do rozliczeń pacjentów, a także szukać miejsca do przechowywania licznych druków papierowych ze szpitala. Z drugiej strony wprowadzenie arkuszy elektronicznych nie zwalnia od pracy - pewne manipulacje trzeba będzie jeszcze wykonać.
Po wprowadzeniu elektronicznych zwolnień lekarskich procedura wygląda następująco:
- Za pomocą oprogramowania pracownik szpitala wprowadza dane odpowiadające szczegółom wydanego orzeczenia o niepełnosprawności.
- Utworzony dokument jest poświadczany podpisem elektronicznym przez pracowników szpitala i samą placówkę medyczną.
- Przygotowany arkusz w formie elektronicznej przesyłany jest do ZUS.
- Zakład ubezpieczeń za pomocą oprogramowania wprowadza dane do rejestru informacji o wypłacie świadczeń, weryfikuje dokument za pomocą elektronicznego podpisu cyfrowego, a następnie przesyła go do elektronicznego systemu ZUS.
- Na podstawie dostępnych danych o zdarzeniach ubezpieczeniowych ustalane i wypłacane są świadczenia z tytułu porodu, ciąży i czasowej niezdolności do pracy.
Jak uzyskać zwolnienie lekarskie?
Rozważmy teraz równie ważny punkt - jak wystawić elektroniczne zwolnienie lekarskie. W razie potrzeby klient instytucji medycznej może otrzymać dowolny z istniejących typów dokumentów - standardowy (w formie papierowej) lub elektroniczny. Informacje o tym ostatnim wprowadzane są do specjalnej bazy danych Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej, dostępnej także dla pracodawców.
Pełny cykl uzyskania dokumentu odbywa się według następującego algorytmu:
- Firma poprzez swoje konto osobiste w Funduszu Ubezpieczeń Społecznych wypełnia swoją część arkusza i wypłaca pracownikowi zwolnienie lekarskie.
- Pracownik przedsiębiorstwa wyraża zgodę na wydanie karty elektronicznej, po czym lekarz wprowadza informację o zwolnieniu lekarskim do bazy Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Jak wspomniano powyżej, te same funkcje pełnią także przedstawiciele firmy, w której pracuje pacjent.
- Informacje są przesyłane do FSS.
Kluczową funkcją w tym procesie jest konto osobiste ubezpieczającego, za pomocą którego można rozwiązać następujące zadania:
- Otrzymaj informację w formie elektronicznego orzeczenia o niezdolności do pracy.
- Przeglądaj wystawione dokumenty i drukuj je.
- Eksport informacji do pliku xml z możliwością dalszego wczytania pliku do oprogramowania ubezpieczonego w celu tworzenia i podpisywania rejestrów z późniejszym przesłaniem do FUS.
- Wyszukiwanie i badanie świadczeń wypłacanych przez Fundusz Ubezpieczeń Społecznych
- Zobacz zawiadomienia wystawiane przez pracowników Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
- Złożenie wniosku o rejestrację do regionalnego oddziału Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i innych.
Jakie są zalety?
Obecnie niemal 92% pracodawców korzysta z elektronicznego zarządzania dokumentacją. Jednocześnie główne informacje przesyłane są do organów w formie elektronicznej, a jedynie 8% w formie papierowej. Osobliwością innowacji jest to, że jej wdrożenie nie wymaga dużych wydatków. Ponadto istnieje możliwość obniżenia kosztów. Niewiele osób wie, ale tylko w 2016 roku wydrukowano tymczasowe karty inwalidzkie o wartości ponad 120 milionów rubli. A z roku na rok koszty tylko rosną.
Warto także pamiętać, że zaświadczenia o niezdolności do pracy są formularzami o charakterze ściśle sprawozdawczym, co wymaga od placówek medycznych odpowiedzialnego podejścia do przechowywania dokumentów. Należy je przechowywać w specjalnych miejscach – archiwach, które zajmują znaczną przestrzeń. Pojawienie się dokumentów cyfrowych pozwala uniknąć takich problemów, ponieważ wszystkie informacje przechowywane są w formie elektronicznej.
Innowacja ma szereg zalet dla pacjentów, którzy nie muszą stale udawać się do placówki medycznej, aby poprawić błędy, ubiegać się o ponowną rejestrację lub wydawać nowe karty w przypadku ich zgubienia. Według statystyk co roku wystawianych jest ponad 2 miliony zwolnień lekarskich, które są wypełnione błędami i nie są akceptowane przez funkcjonariuszy personalnych.
Kolejną ważną kwestią jest brak możliwości sfałszowania dokumentu, ponieważ przekazywany jest on ze szpitala do pracodawcy i ubezpieczyciela specjalnymi i bezpiecznymi kanałami komunikacji.
Wyniki
Wprowadzenie elektronicznego zwolnienia lekarskiego od 1 lipca to droga do realnych oszczędności budżetowych. Według obliczeń urzędników już w II połowie 2017 r. uda się zaoszczędzić 12 mln rubli. Z biegiem lat ilość oszczędności będzie tylko rosła. Początkowo FSS spodziewał się, że nowe prawo zacznie obowiązywać od początku roku, jednak z kilku powodów wdrożenie innowacji przesunięto na połowę 2017 roku.
„O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem” oraz „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Ustawa ta legalizuje elektroniczne zwolnienia lekarskie, które od 1 lipca nabiorą takiego samego statusu prawnego jak papierowe zaświadczenie o niezdolności do pracy.
Przejście na elektroniczne zwolnienia lekarskie w 2017 roku w podmiotach Federacji Rosyjskiej będzie odbywać się etapami, w zależności od poziomu przygotowania do nowego systemu interakcji wszystkich uczestników procesu. Urzędnicy mówią o przygotowaniu zarówno organizacyjnym, jak i technicznym do pracy z elektronicznymi zwolnieniami lekarskimi: wymaga to w szczególności wyposażenia personelu medycznego w komputery i udoskonalony kwalifikowany podpis elektroniczny, a także łącze internetowe. Według Tatiany Lototskiej, pełniącej obowiązki kierownika Wydziału Organizacji Płatności Ubezpieczeniowych Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej, do 1 lipca około 700 organizacji z 12 000 we wszystkich podmiotach Federacji Rosyjskiej było gotowych do współpracy elektroniczne zwolnienie lekarskie.
Zwolnienie lekarskie - 2017: papierowe lub elektroniczne
Do chwili obecnej w systemie FSS zarejestrowanych jest 52 miliony obywateli. Co roku w Rosji wydaje się ponad 40 milionów zaświadczeń o niezdolności do pracy, z czego 1,6 miliona okazuje się być zepsutych. Dane te udostępnia Tatyana Lototskaya.
Według niej projekt FSS dotyczący wprowadzenia elektronicznych zwolnień lekarskich rozpoczął się w 100 przychodniach w Biełgorodzie i Astrachaniu. Do 1 lipca 2017 roku do systemu podłączyło się ponad 200 przychodni z 79 województw.
Ładowanie...
