Charakteristika organizačných a právnych foriem zdravotníckych organizácií - Elektronický vedecký časopis „Sociálne aspekty verejného zdravia“. Autonómna inštitúcia je typ štátnej autonómnej lekárskej inštitúcie

Charakteristika organizačných a právnych foriem zdravotníckych organizácií
Kuznecovová T.V.
Ruská univerzita priateľstva národov

Tento článok sa zaoberá rôznymi organizačnými a právnymi formami zdravotníckych organizácií a poskytuje aj podrobný popis každej z uvažovaných komerčných a neziskových foriem lekárskych organizácií. Podrobný popis zahŕňa rôzne komparatívne aspekty právneho postavenia, manažérskeho, majetkového a ekonomického charakteru, obsahu zakladajúcich dokumentov, oprávnenia pôsobiť v systéme povinného zdravotného poistenia v závislosti od organizačnej a právnej formy zdravotníckej organizácie. Podrobne je dnes charakterizovaná najbežnejšia forma neziskovej zdravotníckej organizácie - štátny (mestský) zdravotnícky ústav, ako aj najperspektívnejšia forma zohľadňujúca realitu dnešnej doby - štátna (obecná) autonómna nezisková zdravotnícka organizácia. Organizácia.

V tomto článku sú zvažované rôzne organizačné a právne formy lekárskych organizácií; uvádza sa aj podrobná charakteristika každej zvažovanej komerčnej a nekomerčnej formy lekárskych organizácií. Podrobná charakteristika zahŕňa rôzne komparatívne aspekty právneho postavenia, administratívnej, majetkovej a ekonomickej povahy, obsahov zakladajúcich dokumentov, oprávnenia vykonávať činnosť v systéme MZI v závislosti od organizačnej a právnej formy zdravotníckej organizácie. Podrobne sa venuje dnes najrozšírenejšej forme nekomerčnej zdravotníckej organizácie štátne (mestské) zdravotnícke zariadenie a vzhľadom na dnešnú realitu aj najperspektívnejšej forme štátnej (obecnej) autonómnej nekomerčnej zdravotníckej organizácie.

Hlavným kritériom pre klasifikáciu organizačných a právnych foriem sú ciele vytvorenia lekárskej organizácie. Podľa tohto kritéria sú všetky organizácie rozdelené do dvoch kategórií: komerčné a neziskové.

obchodná organizácia- je právnická osoba vytvorená za účelom podnikateľskej činnosti Hlavnou úlohou takejto organizácie je dosahovanie zisku. Obchodné organizácie môžu byť súkromné (obchodné spoločnosti a partnerstvá, výrobné družstvá) alebo štátne a mestské (jednotné podniky). Unitárny podnik je obchodná organizácia, ktorá nemá vlastnícke právo k majetku, ktorý jej pridelil vlastník. Majetok jednotného podniku je vo vlastníctve štátu alebo obce a patrí jednotnému podniku s právom hospodárenia. Právo na hospodárenie- ide o právo vlastniť, užívať a nakladať s majetkom v medziach určených podľa občianskeho zákonníka. Podnik nemá právo bez súhlasu vlastníka predávať majetok vo svojom vlastníctve, prenajímať ho, dať ho do záložného práva, vkladať ho do základného imania obchodných spoločností a spoločností alebo inak nakladať s majetkom.

Jedna z foriem unitárneho podniku - štátny podnik, vyznačujúci sa tým, že majetok sa na ňu neprevádza na hospodárenie, ale na operatívne hospodárenie. Právo na prevádzkové riadenie- ide o právo vlastniť, užívať a nakladať s majetkom v medziach ustanovených zákonom, v súlade s cieľmi podniku, úlohami vlastníka a účelom majetku. Vlastník majetku prideleného štátnemu podniku má právo prebytočný, neužívaný alebo zneužitý majetok odobrať a naložiť s ním podľa vlastného uváženia.

Unitárne podniky teda vlastnia a používajú cudzí majetok – štátny alebo obecný: vlastník majetku nestráca práva naň tým, že vytvorí unitárny podnik a vybaví ho potrebnými materiálnymi zdrojmi.

Výkonným orgánom jednotného podniku je konateľ, ktorého vymenúva vlastník alebo ním poverený orgán (v našom prípade riadiaci orgán zdravotníctva) a zodpovedá sa mu.

Unitárny podnik neručí za záväzky svojho zakladateľa a zakladateľ neručí za dlhy a záväzky jednotného podniku. Zodpovednosť unitárneho podniku zároveň do určitej miery závisí od objemu a povahy práv k majetku, ktoré mu vlastník pridelil - od práva hospodárenia alebo od práva operatívneho hospodárenia.

Unitárny podnik je vo svojej činnosti celkom samostatný: nie je financovaný odhadom, za jeho služby môže platiť zakladateľ na základe uzatvorených zmlúv. To poskytuje príležitosť na rýchle manévrovanie so zdrojmi a absencia obmedzení mzdového fondu vytvára komerčné stimuly pre tím unitárneho podniku.

Napriek tomu, že činnosť jednotného podniku je podriadená dosahovaniu zisku, v jeho zakladajúcich dokumentoch musia byť zaznamenané aj ciele vecného charakteru - napríklad uspokojovanie potrieb obyvateľstva pri určitých druhoch zdravotnej starostlivosti, čo umožňuje zachovať jednotný podnik v rámci určitých hraníc svojej činnosti. V rámci týchto hraníc sa však unitárny podnik správa ako komerčná organizácia. Jeho túžba dosiahnuť zisk môže byť v rozpore s jeho obchodnými cieľmi. Napríklad jednotný zdravotnícky podnik môže odmietnuť poskytovať nerentabilné typy služieb a splniť časť svojich záväzkov voči pridelenej populácii. Môže mať záujem replikovať ziskovejšie osvedčené medicínske technológie, čím sa umelo zužuje výber služieb. Preto, ak unitárny podnik pôsobí v systéme povinného zdravotného poistenia, budú si vyžadovať dodatočné náklady na organizáciu kontroly zameranej proti týmto negatívnym trendom. To obmedzuje možnosti využívania unitárnych podnikov na realizáciu práv občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť.

Rovnaké obmedzenia existujú pre používanie súkromných komerčných zdravotníckych organizácií v systéme povinného zdravotného poistenia: spoločnosti s ručením obmedzeným, otvorené a uzavreté akciové spoločnosti a iné.

Niekedy však môže byť práca v systéme povinného zdravotného poistenia pre komerčnú organizáciu prospešná - a to aj v prípade, keď podľa formálnych kritérií budú poskytované služby nerentabilné a komerčný podnik sa bude snažiť získať poverenie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. v rámci povinného zdravotného poistenia - najmä poskytovanie pomoci za rozumné ceny. Preto by sme nemali úplne odmietnuť možnosť využívania takýchto organizácií v systéme povinného zdravotného poistenia.

Nezisková organizácia- ide o právnickú osobu, ktorá si nestanovuje zisk ako hlavný cieľ svojej činnosti a nerozdeľuje zisk medzi účastníkov.

Verejné aj súkromné lekárske organizácie môžu byť neziskové.

Všetky neziskové organizácie majú osobitnú právnu spôsobilosť, ktorej obsah závisí od účelu vytvorenia konkrétnej organizácie a jej právnej formy. Cieľom neziskovej zdravotníckej organizácie je chrániť zdravie občanov. Nezisková organizácia môže vykonávať komerčnú činnosť len v rozsahu, v akom to zodpovedá účelom jej vzniku. Takouto činnosťou pre lekársku organizáciu môže byť napríklad poskytovanie platených lekárskych služieb vytvárajúcich zisk nad rámec programu povinného zdravotného poistenia.

Nezisková organizácia má vo vlastníctve alebo v prevádzkovej správe samostatný majetok, ručí za svoje záväzky týmto majetkom (s výnimkou inštitúcií, ktoré za záväzky ručia len vlastnými prostriedkami), môže nadobúdať majetkové alebo nemajetkové práva v r. svoje meno, niesť záväzky, byť žalobcom a žalovaným na súde

Orgány štátnej správy a samosprávy môžu v rámci svojej pôsobnosti poskytovať ekonomickú podporu neziskovým organizáciám rôznymi formami, medzi ktoré patrí:

Poskytovanie výhod v súlade s legislatívou pri platení daní, ciel a iných poplatkov a platieb (s prihliadnutím na organizačnú a právnu formu neziskovej organizácie):

úplné alebo čiastočné oslobodenie od poplatkov za užívanie majetku štátu a obce;
umiestňovanie štátnych a obecných sociálnych úloh medzi neziskové organizácie na súťažnom základe;
poskytovanie v súlade so zákonom daňového zvýhodnenia občanom a právnickým osobám poskytujúcim materiálnu podporu neziskovým organizáciám.

Zároveň nie je dovolené poskytovať daňové zvýhodnenie na individuálnom základe jednotlivým neziskovým organizáciám, ako aj jednotlivým občanom a právnickým osobám, ktoré tieto neziskové organizácie finančne podporujú.

Dominantnou formou neziskovej lekárskej organizácie v súčasnosti je inštitúcie.

Inštitúcia je organizácia vytvorená vlastníkom majetku vrátane štátu, samosprávy, právnických osôb alebo fyzických osôb na vykonávanie manažérskych, spoločensko-kultúrnych alebo iných funkcií neziskového charakteru a financovaná celkom alebo sčasti vlastník.

Zriaďovateľ – vlastník (alebo ním poverený orgán) vymenúva vedúceho inštitúcie ako jediný výkonný orgán.

Vlastník financuje činnosť inštitúcie úplne alebo čiastočne tak, že jej prevedie finančné prostriedky alebo jej pridelí iný majetok v rámci práva operatívneho riadenia, čo ukladá inštitúcii značné obmedzenia na vlastníctvo a nakladanie s týmto majetkom. Inštitúcia nemá právo scudziť alebo inak nakladať s majetkom, ktorý jej bol pridelený alebo nadobudnutý z prostriedkov pridelených vlastníkom podľa odhadov.

Inštitúcia je zodpovedná za svoje záväzky s prostriedkami, ktoré má k dispozícii. Ak sú nedostatočné, subsidiárne zodpovedá vlastník príslušnej nehnuteľnosti.

Charta alebo predpisy inštitúcie môžu povoliť vykonávanie určitých typov činností vytvárajúcich zisk (t. j. obchodných činností). Príjmy z podnikateľskej činnosti, ako aj majetok nadobudnutý na ich náklady, sú majetkom zriaďovateľa a patria len do samostatného nakladania, nie však do vlastníctva inštitúcie. Inštitúcia sa teda za žiadnych okolností nemôže stať vlastníkom svojho majetku.

Likvidácia inštitúcie sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel občianskeho práva a zvyšok majetku sa vždy stáva majetkom zriaďovateľa.

Štátna (obecná) inštitúcia je stále najčastejšou formou štátnej neziskovej organizácie. Táto forma organizácie však nie je jedinou prijateľnou, navyše má množstvo významných nevýhod, z ktorých hlavnou je, že táto organizačná a právna forma nepodnecuje túžbu po efektívnom využívaní zdrojov. Dôvodom je použitie princípu údržby vlastníkom, a nie platby za konečné služby, obmedzenia pri manévrovaní so zdrojmi a prísna regulácia finančných a ekonomických činností. Majetok je pridelený štátnej (obecnej) inštitúcii s právom operatívneho hospodárenia; financovanie sa podľa článku 161 rozpočtového kódexu môže vykonávať len podľa odhadov. To nevytvára stimuly napríklad na zavádzanie nových medicínskych technológií, ktoré by znížili celkové náklady na liečbu prekročením nákladov na ktorúkoľvek jednotlivú položku (napríklad náklady na lieky a spotrebný materiál). Z subsidiárnej zodpovednosti vlastníka, štátu, za záväzky zdravotníckeho zariadenia vzniká závislosť inštitúcií.

Zavedením povinného zdravotného poistenia sa výrazne zmenila činnosť zdravotníckych zariadení. Ich financovanie sa čoraz viac uskutočňuje na základe jednotlivých služieb, a nie na základe odhadov príjmov a výdavkov. Základom ich vzťahu s poisťovateľom je zmluva o poskytovaní zdravotníckych služieb, podľa ktorej sa zdravotnícke zariadenie zaväzuje poskytovať poistenej populácii služby určitého objemu a kvality, pričom za to dostáva úhradu podľa taríf. Zároveň sa rozšírila nezávislosť zdravotníckych zariadení. Finančnú podporu získavajú na základe objemu poskytovanej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu, využívajú mimorozpočtové zdroje financovania, čo im umožňuje rýchlo riešiť medicínske a ekonomické otázky. Existuje reálna možnosť zabezpečiť, aby výška odmeny závisela od objemu a kvality vykonanej práce.

Príjmy prijaté ako úhrada za zdravotnú starostlivosť od poisťovní a iných zdrojov používajú zdravotnícke zariadenia podľa vlastného uváženia na riešenie zákonných problémov.

Povaha činnosti zdravotníckych zariadení tak čoraz viac nadobúda črty vlastné autonómnym neziskovým organizáciám. Táto organizačná a právna forma je nezlučiteľná s rigidnou administratívnou hierarchiou a funguje na základe zmluvných vzťahov. Činnosť takejto organizácie nesmeruje k plneniu úloh zriaďovateľa, ale k dosahovaniu zákonom stanovených cieľov.

Legislatívne posilnenie Nezávislosť štátnych a obecných zdravotníckych zariadení, predpokladaná pri vytváraní nových organizačných a právnych foriem, si vyžaduje ich legislatívne posilnenie. Príslušný návrh zákona sa v súčasnosti posudzuje.

Návrhy zákonov navrhujú doplniť existujúcu formu štátnej inštitúcie o ďalšie dve formy. Toto autonómna inštitúcia A štátna (mestská) autonómna nezisková zdravotnícka organizácia.

Podľa účtov, majetku autonómna inštitúcia patrí mu právo operatívneho riadenia. Vlastníkom majetku autonómnej inštitúcie je Ruská federácia, subjekt Ruskej federácie alebo komunálny subjekt. Autonómna inštitúcia nemá právo bez súhlasu vlastníka disponovať s nehnuteľnosťami a osobitne cennými hnuteľnými majetkami, ktoré jej vlastník pridelil alebo nadobudla autonómnou inštitúciou na úkor účelovo vyčlenených finančných prostriedkov, ktoré jej vlastník pridelil. na vytvorenie (kúpu) nehnuteľností a zvlášť hodnotných hnuteľných vecí. Druhy obzvlášť cenného hnuteľného majetku, s ktorým má autonómna inštitúcia právo nakladať len so súhlasom vlastníka, určuje vláda Ruskej federácie. Autonómna inštitúcia zároveň samostatne nakladá s majetkom (vrátane nehnuteľností), ktorý získala s príjmami zo svojej činnosti. Majetok autonómnej inštitúcie môže používať výlučne na účely uvedené v jej štatúte.

Na rozdiel od autonómnej inštitúcie, majetok štátna (mestská) autonómna nezisková organizácia, vrátane tých, ktoré na ňu previedol zriaďovateľ pri jej vzniku, patrí tejto organizácii vlastníckym právom. Zároveň štátna (obecná) autonómna nezisková organizácia, podobne ako autonómna inštitúcia, môže majetok, ktorý jej patrí, používať výlučne na účely určené jej zriaďovacou listinou.

Samostatná inštitúcia ručí za svoje záväzky celým majetkom, ktorý jej patrí, s výnimkou nehnuteľností a osobitne hodnotných hnuteľných vecí, s ktorými autonómna inštitúcia nemá právo nakladať bez súhlasu vlastníka. Štátna (obecná) autonómna nezisková organizácia ručí za svoje záväzky celým svojím majetkom.

Vlastník majetku autonómnej inštitúcie neručí za záväzky autonómnej inštitúcie, s výnimkou prípadov uvedených v dohode o záruke. Samostatná inštitúcia neručí za záväzky vlastníka majetku, ktorý jej bol pridelený. Rovnako štátna (obecná) samosprávna nezisková organizácia neručí za záväzky svojho zriaďovateľa a zriaďovateľ nezodpovedá za záväzky ním vytvorenej štátnej (obecnej) samosprávnej neziskovej organizácie s výnimkou pre prípady uvedené v ručiteľskej zmluve.

Samostatné zdravotnícke zariadenie vykonáva svoju činnosť v súlade s cieľmi vymedzenými zákonom a zriaďovacou listinou poskytovaním zdravotníckych služieb obyvateľstvu.

Samostatná inštitúcia má právo so súhlasom vlastníka svojho majetku vystupovať ako zakladateľ (účastník) iných právnických osôb, ktorých činnosť zodpovedá cieľom autonómnej inštitúcie, ak účasťou v týchto právnických osobách môže prispieť kvalitné poskytovanie služieb (výkon práce) autonómnou inštitúciou.

Príjmy autonómnej inštitúcie a štátnej (mestskej) autonómnej organizácie majú k dispozícii ich nezávislú dispozíciu a používajú sa na dosiahnutie cieľov, pre ktoré boli vytvorené. Vlastník majetku autonómnej inštitúcie, ako aj zriaďovateľ autonómnej neziskovej štátnej (mestskej) neziskovej zdravotníckej organizácie, nemá právo na príjem z používania majetku a činností autonómnej inštitúcie. (nezisková lekárska organizácia).

Samostatná inštitúcia, podobne ako štátna (mestská) nezisková organizácia, je povinná každoročne zverejňovať správy o svojej činnosti a nakladaní so svojím majetkom spôsobom určeným vládou Ruskej federácie; viesť účtovné záznamy a predkladať účtovné a štatistické správy spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie; poskytovať informácie o svojej činnosti orgánom štátnej štatistiky, daňovým úradom, štátnym orgánom alebo samosprávam a iným orgánom a osobám v súlade s legislatívou Ruskej federácie a jej chartou.

Informácie o veľkosti a zložení majetku autonómnej inštitúcie, štátnej (mestskej) autonómnej neziskovej organizácie, veľkosti a štruktúre ich príjmov a výdavkov, počte a zložení zamestnancov, priemernej úrovni miezd, čerpaní bezodplatná práca občanov pri činnosti týchto organizácií nemôže byť obchodným tajomstvom. Organizácie organizačných aj právnych foriem poskytujú otvorený prístup vrátane prístupu médií k nasledujúcim svojim dokumentom:

charta (vrátane zmien a doplnkov k charte);
osvedčenie o štátnej registrácii;
rozhodnutie zakladateľa vytvoriť autonómnu inštitúciu;
predpisy o pobočkách a zastupiteľských úradoch;
dokumenty obsahujúce informácie o personálnom zložení dozornej rady a výkonného orgánu;
informácie o veľkosti a zložení majetku v súvahe autonómnej inštitúcie a dokumenty potvrdzujúce jej práva k tomuto majetku;
plán finančnej a hospodárskej činnosti;
výročné správy o finančnej činnosti, účtovné závierky;
stanoviská audítorov.

Hlavnou činnosťou autonómnej inštitúcie, neziskovej štátnej (obecnej) organizácie sú aktivity priamo zamerané na dosiahnutie cieľov, pre ktoré bola autonómna inštitúcia vytvorená (v prípade autonómneho zdravotníckeho zariadenia, neziskovej zdravotníckej organizácie – do chrániť zdravie obyvateľstva).

Samostatné zdravotnícke zariadenie v súlade s úlohami zriaďovateľa a povinnosťami voči poisťovateľovi na povinné zdravotné poistenie vykonáva činnosti na poskytovanie služieb (výkon práce) bezplatne alebo čiastočne uhrádzaných spotrebiteľom, financované z prostriedkov primeraného rozpočtu, mimorozpočtových prostriedkov alebo prostriedkov poisťovateľa na povinné zdravotné poistenie. Štátna (mestská) nezisková zdravotnícka organizácia má právo poskytovať rovnaké služby na základe pokynov zriaďovateľa.

Okrem týchto objemov týchto služieb má aj autonómna inštitúcia a štátna (mestská) zdravotnícka organizácia právo podľa vlastného uváženia poskytovať služby (vykonávať práce) súvisiace s jej hlavnou činnosťou za úhradu pre každého občana. a právnických osôb, v súlade s pravidlami občianskeho práva o verejnej zákazke. Tieto organizácie musia zároveň zabezpečiť riadne plnenie úloh a povinností smerujúcich k plneniu zákonom stanovených cieľov. Za rovnakých podmienok má autonómna inštitúcia alebo nezisková lekárska organizácia právo vykonávať prácu (poskytovať služby), ktorá má doplnkový charakter vo vzťahu k hlavnej činnosti vymedzenej zriaďovacou listinou. Všetky tieto doplnkové činnosti musia byť komplexne špecifikované v charte.

Rozhodnutie o vytvorení autonómnej inštitúcie na základe federálne vlastneného majetku sa prijíma spôsobom stanoveným vládou Ruskej federácie.

Rozhodnutie o vytvorení autonómnej inštitúcie na základe majetku vo vlastníctve zakladajúceho subjektu Ruskej federácie alebo vo vlastníctve komunálneho subjektu prijíma štátny orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie alebo orgán miestnej samosprávy v rámci ich pôsobnosti. pôsobnosť ustanovená zákonmi vymedzujúcimi postavenie týchto orgánov.

Rozhodnutie o udelení autonómneho postavenia existujúcej štátnej (obecnej) inštitúcii sa prijíma, ak sú súčasne splnené tieto podmienky:

takéto rozhodnutie nebude mať za následok porušenie práv občanov ustanovených zákonom, vrátane práva na bezplatnú lekársku starostlivosť a bezplatné vzdelanie;
ku dňu rozhodnutia nemá štátny (obecný) úrad účty po lehote splatnosti dlhšie ako tri mesiace.

Vláda Ruskej federácie môže ustanoviť dodatočné podmienky na prijatie rozhodnutia o udelení autonómneho postavenia existujúcej štátnej (obecnej) inštitúcii.

Vláda Ruskej federácie alebo oprávnený orgán štátnej moci zakladajúceho subjektu Ruskej federácie alebo orgán miestnej samosprávy môže určiť zoznamy štátnych (obecných) inštitúcií, ktoré nepodliehajú priznaniu štatútu autonómnej inštitúcie.

Rozhodnutie o udelení autonómneho postavenia existujúcej štátnej (obecnej) inštitúcii znamená vykonanie zmien v jej štatúte a štátnu registráciu týchto zmien predpísaným spôsobom.

Na rovnakom základe sa rozhoduje o vytvorení štátnej (obecnej) autonómnej neziskovej organizácie. Jediný rozdiel je v tom, že autonómna nezisková zdravotnícka organizácia môže vzniknúť buď jej založením, alebo transformáciou štátneho (mestského) zdravotníckeho zariadenia, vrátane autonómneho.

Zakladateľom organizačnej a právnej formy je Ruská federácia, jej subjekt alebo mestský subjekt. Zakladajúcim dokumentom je zakladateľská listina schválená zriaďovateľom. Vyžaduje sa štátna registrácia týchto organizácií.

Najvyšším orgánom v samostatnej inštitúcii aj v neziskovej organizácii je správna rada, o vymenovaní členov ktorej rozhoduje zriaďovateľ. Bežné riadenie vykonáva jediný výkonný orgán (v prípade zdravotníckej organizácie vedúci lekár), o vymenovaní ktorého rozhoduje správna rada.

Likvidácia autonómnej inštitúcie, ako aj neziskovej organizácie je možná na základe a spôsobom ustanoveným v Občianskom zákonníku Ruskej federácie. Pohľadávky veriteľov zrušenej štátnej (mestskej) autonómnej neziskovej organizácie sa uspokojujú na úkor majetku v jej vlastníctve a pohľadávky veriteľov autonómnej inštitúcie len na úkor tej časti majetku, ktorá môže byť zabavený.

Majetok ktorejkoľvek z týchto organizácií, ktorý zostane po uspokojení pohľadávok veriteľov, prevedie likvidačná komisia na jej zriaďovateľa.

K doterajšej forme zdravotníckeho zariadenia tak pribúdajú dva nové: autonómny štátny (obecný) zdravotnícky ústav a štátna (obecná) zdravotnícka organizácia.

Autonómna inštitúcia sa líši od inštitúcie v týchto hlavných bodoch:

majú širšie právo operatívneho hospodárenia s majetkom, ktorý im previedol zriaďovateľ a ktorý nadobudli v dôsledku ním povolených činností vytvárajúcich príjmy (právo autonómneho operatívneho hospodárenia);
štát vlastníka nenesie subsidiárnu zodpovednosť za záväzky autonómnej inštitúcie, pričom vymáhanie veriteľov nie je možné uplatniť na budovy a high-tech zariadenia, to znamená, že autonómna inštitúcia ručí za svoje záväzky samostatne, ale v medziach finančných prostriedkov a časti vybavenia, ktoré má;
v autonómnej inštitúcii je vytvorená správna rada, ktorá vykonáva predovšetkým dozorné funkcie.

Štátna (obecná) autonómna nezisková organizácia sa vyznačuje týmito znakmi:

Organizácia je vlastníkom majetku, ktorý na ňu previedol zakladateľ a ktorý samostatne zarobil:
prevod vlastníkom majetku do vlastníctva organizácie pri jej vzniku nie je privatizáciou, keďže organizácia zostáva štátna (obecná): zriaďovateľ môže časť majetku previesť do prenájmu alebo bezodplatného užívania, v tomto prípade majetok zostáva v štátne (obecné) vlastníctvo a hrozí jeho odcudzenie nevzniká;
organizácia nesie plnú zodpovednosť za svoje záväzky celým majetkom vo svojom vlastníctve;
Najvyšším orgánom organizácie je správna rada, oprávnená riešiť kľúčové otázky činnosti organizácie.

Súkromné neziskové organizácie môžu existovať aj vo forme neziskového partnerstva alebo samostatnej neziskovej organizácie. Zakladateľmi a účastníkmi oboch týchto organizačných a právnych foriem môžu byť akékoľvek fyzické a právnické osoby, pričom pre neziskovú organizáciu musia byť zakladatelia aspoň dvaja, počet zakladateľov môže byť ľubovoľný. Činnosť týchto organizácií, ako ich definuje zriaďovacia listina, je zameraná na dosahovanie verejných výhod. Najvyšším riadiacim orgánom v prípade neziskového partnerstva je valné zhromaždenie účastníkov a výkonný orgán - kolegiálny alebo jediný. V autonómnej neziskovej organizácii je vytvorený najvyšší kolegiálny orgán (napríklad dozorná rada) a výkonný orgán – kolegiálny alebo individuálny. V prvom prípade sa práva zakladateľov vykonávajú prostredníctvom účasti na valnom zhromaždení. V druhom - účasť na formovaní najvyššieho kolegiálneho riadiaceho orgánu. Obe organizácie vstupujú do zmluvných vzťahov s klientmi a obe nesú zodpovednosť za svoje záväzky v medziach svojho majetku. Správy týchto organizácií sa nezverejňujú, ale poskytujú sa zriaďovateľovi a iným orgánom ustanoveným zákonom.

Do poskytovania zdravotnej starostlivosti v systéme povinného zdravotného poistenia sa môžu zapojiť všetky typy neziskových organizácií, verejné aj súkromné. Pri dostatočnej nezávislosti sa takéto organizácie usilujú o zvýšenie lokálnej (v rámci svojej inštitúcie) ekonomickej efektívnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti a prítomnosť konkurencie v súťaži o úlohy možno využiť aj na zvýšenie štrukturálnej (v rámci celého systému zdravotníctva) efektívnosti. Prítomnosť nezávislosti stimuluje činnosť organizácie pri poskytovaní nových služieb, zarábaní peňazí na nákup modernejšieho vybavenia a zvyšovaní miezd v závislosti od dosiahnutých výsledkov. Aby však mohli efektívne využívať existujúce výhody, musia lídri týchto organizácií ovládať určité metódy a nástroje, ktoré im umožnia zvoliť si správnu cestu na zlepšenie efektivity.

Zoznam použitej literatúry:

Kucherenko V.Z., Vyalkov A.I., Denisov I.N. a iné Organizácia a analýza činnosti zdravotníckych zariadení v podmienkach povinného zdravotného poistenia - M.: FFOMS, 2000.
Ekonomika zdravia /ed. ONI. Sheiman/- M. Tasis, 2001.
Kucherenko V.Z., Fleck V.O., Vyalkova G.M. a iné Posudzovanie efektívnosti zdravotníckych organizácií / vyd. A.I. Vyalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
Manažment zdravotníctva v súčasnom štádiu: problémy, ich príčiny a možné riešenia / ed. IN AND. Starodubová, D.V. Pivenya,/-M.: Vydavateľstvo "Manažér zdravotnej starostlivosti", 2006.

Zobrazenia: 41325

Prosím píšte komentáre len k téme.
Svoj komentár môžete zanechať pomocou ľubovoľného prehliadača okrem prehliadača Internet Explorer staršieho ako 6.0

V našej krajine sa snáď nenájde jediný človek, ktorý by sa tak či onak nestretol so štátnymi orgánmi. Všetci sme chodili do školy, navštevovali kliniky, stáli v dlhých radoch na daňovom úrade či sociálnom poistení. Minimálne jedno z týchto miest je ruským občanom určite známe. A každý počul a mnohí aj osobne vedia o ďaleko od premrštených platov pracovníkov verejného sektora. Ale o tom teraz nehovoríme. Pojem „štátna inštitúcia“ bol dlho totožný s pojmom „rozpočtová inštitúcia“. V poslednej dobe však došlo v našej legislatíve k určitým zmenám. V súčasnosti sa mestské a štátne organizácie delia na štátne, autonómne a V tomto článku si povieme o jednom z týchto typov.

Autonómna inštitúcia je inštitúcia zriadená Ruskou federáciou, jej subjektom alebo mestským subjektom. Jeho účelom je poskytovanie služieb alebo výkon prác vo vedeckej, vzdelávacej činnosti, v oblasti zdravotníctva, sociálnej ochrany, zamestnanosti, kultúry, športu a iných.

Štát môže byť vytvorený dvoma spôsobmi:

Založenie novej organizácie.
Zmena typu prevádzkovej organizácie, t. j. transformácia rozpočtovej alebo štátnej inštitúcie na autonómnu. Tento postup si vyžaduje rozhodnutie výkonných orgánov. Navyše pri zmene typu inštitúcie sa zriaďovateľ spravidla nemení.

Prečo je tento postup potrebný? Čo tým organizácia získa?

Autonómna inštitúcia je organizácia, ktorá má prístup k väčšine výhod poskytovaných rozpočtovej inštitúcii, ale nemá rovnaké obmedzenia. Skúsme to vysvetliť. Rozpočtová inštitúcia dostáva od štátu určité prostriedky podľa harmonogramu výdavkov. Môže ich minúť len na presne vymedzené účely.

Mimochodom, to isté platí aj o jeho mimorozpočtových aktivitách. Okrem toho musí byť plne zodpovedný Federálnej pokladnici Ruskej federácie za všetky výdavky a príjmy. Autonómna inštitúcia je organizácia, ktorá má väčšiu slobodu z finančného a ekonomického hľadiska. Od štátu získava financie, ktoré môže použiť na výdavky súvisiace s jej hlavnou činnosťou, na údržbu majetku či platenie daní. Ale môže mať aj príjem z majetku, ktorý jej bol pridelený, napríklad prenájmom priestorov. V takom prípade organizácia sama určí, na čo vynaloží prijaté prostriedky a má právo v prípade potreby upraviť výdavky. Môže kombinovať rozpočtové prostriedky a prostriedky získané z mimorozpočtových aktivít. Autonómna inštitúcia má právo umiestňovať finančné zdroje, čím prijíma pôžičky. Vykazovanie inštitúcií tohto typu federálnej pokladnici bolo zjednodušené.

Autonómna inštitúcia je organizácia, ktorá má možnosť zvýšiť svoju ziskovosť, ako aj kvalitu služieb vďaka vyššie uvedeným faktorom.

V krajskej klinickej nemocnici sa konala konferencia venovaná veľmi naliehavej problematike zlepšovania právneho postavenia štátnych a mestských zdravotníckych zariadení, na ktorej sa zúčastnili takmer všetci hlavní lekári rôznych zdravotníckych zariadení v kraji a okolitých regiónoch.

Od 1. januára 2011 sa mnohí hlavní lekári rozhodli previesť svoje liečebné ústavy do autonómneho štatútu. Všetci verili, že táto organizačná a právna forma poskytne zdravotníckym zariadeniam možnosť privyrobiť si poskytovaním platených zdravotníckych služieb a umožní zvýšiť platy lekárov a ostatného zdravotníckeho personálu na slušnú úroveň.

↯ Viac článkov v časopise

Informačné zdroje

Pozri napríklad: Zalessky V.V. Nová právnická osoba (autonómna inštitúcia) // Journal of Russian Law 2007. č. 4;
Rybalčenko I.E. Nové formuláre na zintenzívnenie činnosti zdravotníckeho zariadenia v oblasti platených služieb // Manažér zdravotnej starostlivosti. 2005. č. 11;
Selyukov A.D. Právne aspekty finančnej podpory rozpočtových inštitúcií // Právo a vzdelávanie. 2002. č. 3;
Siburina T.A. Budúce smery inštitucionálneho rozvoja zdravotníctva // Healthcare Manager. 2005. č. 7;
Starodubov V.I., Tikhomirov A.V. Inštitúcia: pro et contra // Vedúci lekár: ekonomika a právo. 2004. č. 1;
Stetsenko S.G. Platené lekárske služby: aktuálne otázky právnej regulácie // Lekárske právo 2003. č. 1.

1. Autonómna inštitúcia je uznaná ako nezisková organizácia vytvorená Ruskou federáciou, ustanovujúcim subjektom Ruskej federácie alebo komunálnym subjektom na výkon práce, poskytovanie služieb za účelom výkonu právomocí štátnych orgánov, právomocí miestnych orgánov. vládne orgány ustanovené legislatívou Ruskej federácie v oblasti vedy, vzdelávania, zdravotníctva, kultúry, médií, sociálnej ochrany, zamestnanosti, telesnej kultúry a športu, ako aj v iných oblastiach v prípadoch ustanovených federálnymi zákonmi (vrátane prípadov, keď vykonávanie aktivít na prácu s deťmi a mládežou v týchto oblastiach).

2. Autonómna inštitúcia je právnickou osobou a vo svojom mene môže nadobúdať a vykonávať majetkové a osobné nemajetkové práva, niesť zodpovednosť, byť žalobcom a žalovaným na súde.

3. Autonómna inštitúcia vytvorená na základe majetku vo federálnom vlastníctve, autonómna inštitúcia vytvorená na základe majetku vo vlastníctve zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, autonómna inštitúcia vytvorená na základe majetku vo vlastníctve obce, má právo otvárať účty v úverových inštitúciách a (alebo) osobné účty v územných orgánoch federálnej štátnej pokladnice, finančných orgánoch zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, samosprávach.