Správny röntgen. RTG pľúc - normálne a patologické (na digitálnom röntgene). Ako vyzerajú choroby na röntgene?

Röntgenové vyšetrenie je najbežnejšou metódou vyšetrenia pľúc. Je predpísané oveľa častejšie alebo CT vyšetrenie kvôli jeho nízkej cene. Podstatou tejto metódy je röntgenové žiarenie, ktoré prechádza ľudským telom a v rôznej miere sa odráža na filme podľa toho, akým tkanivom prechádza.

Mnoho ľudí verí, že fluorografia a rádiografia sú to isté. Princíp týchto diagnostických metód je skutočne rovnaký, ale fluorografia je s jej pomocou menej informatívna, možno určiť iba významné poruchy, zatiaľ čo dávka žiarenia počas rádiografie je menšia.

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa naopak zriedka predpisuje na preventívne účely. Tento postup sa zvyčajne odporúča, ak má pacient charakteristické sťažnosti. Napriek tomu, že rádiografia je informatívnejšia, je aj drahšia, takže fluorografia sa stále používa na preventívne zdravotné prehliadky.

Opis röntgenových snímok trvá dlhšie a zahŕňa množstvo parametrov. Interpretáciu snímok by mal vykonávať rádiológ. Pacient dostane vyplnenú správu.

Rádiografia sa používa ako pri stanovení diagnózy, tak aj vtedy, keď je diagnóza už známa na kontrolu účinnosti liečby.

Indikácie pre postup sú:

1. Chronický kašeľ. Pri dlhotrvajúcich a bolestivých záchvatoch kašľa, ktoré trvajú viac ako mesiac, sa odporúča urobiť röntgen.
2. Bolesť v pľúcach. Akékoľvek bolestivé pocity v pľúcach počas kašľa alebo pri pohybe, ako aj dýchavičnosť si vyžadujú povinné vyšetrenie.
3. Hemoptýza. Výskyt krvi v spúte je alarmujúcim príznakom, ktorý nemožno ignorovať. Hemoptýza môže byť príznakom mnohých závažných ochorení, preto sa odporúča úplné vyšetrenie.
4. Neprimeraná strata hmotnosti. Pri náhlom úbytku hmotnosti sa odporúča urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie onkológie.
5. Kontrola vášho stavu počas liečby. Röntgenové lúče sú potrebné pri zápale pľúc, pľúcnej tuberkulóze, pleuríze a rakovine pľúc. Odporúča sa podstúpiť röntgenové lúče nie častejšie ako raz za šesť mesiacov, ale v prípade núdze sa môže postup vykonávať častejšie.

Dávka žiarenia, ktorú človek pri zákroku dostane, je malá a nepoškodzuje zdravé telo. Ale röntgenové žiarenie má negatívny vplyv na aktívne sa deliace bunky, preto sa tento postup neodporúča deťom a tehotným ženám.

Pohlavné bunky sú obzvlášť citlivé na röntgenové žiarenie. Aby sa predišlo poruchám reprodukčného systému, preventívna rádiografia sa nevykonáva pred začiatkom puberty. Tento postup je predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

Príprava a postup

Röntgenový zákrok je veľmi rýchly a bezbolestný. Nie je potrebná žiadna príprava. Pred zákrokom nemusíte držať diétu ani meniť životný štýl.

Moderné vybavenie umožňuje úplné vyšetrenie pľúc s minimálnym vystavením žiareniu. Preto sa odporúča vybrať si kliniky s novým röntgenovým prístrojom. Formát obrazu je väčšinou univerzálny, takže so získanými výsledkami sa potom môžete obrátiť na ktorúkoľvek kliniku.V určenom čase prichádza pacient na RTG sálu s odporúčaním. Postup netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Pacient sa vyzlečie úplne do pása a odstráni všetky kovové šperky. Na krku by nemali byť žiadne prívesky ani retiazky. Dlhé vlasy by mali byť zviazané do drdola a zdvihnuté nad líniu krku.Ak je zariadenie moderné, môžete zákrok absolvovať v spodnej bielizni, ak však neobsahuje kovové predmety alebo syntetiku.

Ak je to potrebné, postup je možné vykonať v ľahu alebo v sede.

Pacientovi sa nasadí špeciálna zástera, ak je potrebné vykonať zákrok u tehotnej ženy, zástera zakryje brucho a reprodukčné orgány.

Ak je postup prehľadný (vyšetria sa všetky pľúca), potom sa pacient postaví priamo medzi trubicu lúča a prijímaciu obrazovku. Lekár požiada pacienta, aby počas prevádzky zariadenia zadržal dych. Toto netrvá dlhšie ako niekoľko sekúnd, po ktorých pacient vydýchne a môže sa obliecť.

Viac informácií o rádiografii nájdete vo videu:

Ak je postup cielený a vyšetrí sa určitá oblasť pľúc, potom je pacient požiadaný, aby stál alebo sedel určitým spôsobom (tak, aby lúče prechádzali pod určitým uhlom). V opačnom prípade sa cielená rádiografia nelíši od rádiografie prieskumu.

Výsledok dostane pacient do hodiny. Dodržiavanie pravidiel postupu je dôležité, pretože spoľahlivosť výsledkov ovplyvňuje mnoho faktorov. Aj pramienok vlasov, ktorý vám padne na chrbát a odráža sa na fotke, môže viesť k chybnému výsledku.Výsledok ovplyvňuje aj poloha tela a dodržiavanie odporúčaní lekára. Ak sa pacient počas procedúry nadýchne alebo sa hýbe, výsledok bude skreslený.

Lekársky röntgenový čítací algoritmus

Čítanie röntgenových lúčov je zložitý proces. Trvá to nejaký čas, pretože existuje veľa parametrov, ktoré je potrebné opísať.

Pri dekódovaní treba brať do úvahy kvalitu obrazu a vzor tieňov. Ak je obraz nejasný, pacient bude po určitom čase požiadaný, aby znova urobil röntgen.

Približný algoritmus na čítanie rádiografu obsahuje nasledujúce body:

1. Premietanie fotografie. Je potrebné vziať do úvahy projekciu, v ktorej bol obrázok nasnímaný (laterálna, zadná, predná). Lekár musí brať do úvahy chyby, ktoré sú povolené v jednej alebo inej projekcii.
2. Tvar hrudníka. Hrudník pacienta môže mať tvar suda, lievika alebo valca.
3. Objem pľúc. Hodnotí sa celkový objem pľúc. Môže byť nízka, normálna alebo vysoká.
4. Prítomnosť ohniskových alebo infiltračných tieňov. Na obrázku sú kosti biele, pľúcne tkanivo alebo hmoty sú sivé a prázdne miesta sú čierne. Ak sú na sivom poli tmavé škvrny, môže to znamenať zápal alebo novotvar. Ak je takéto miesto prítomné, lekár podrobne popisuje jeho veľkosť a umiestnenie.
5. Deformácia pľúcneho vzoru. Normálne vzor nie je deformovaný, má jasné okraje, čo naznačuje normálny krvný obeh v pľúcnych tkanivách.
6. Koreňová štruktúra. Táto fráza sa vzťahuje na popis pľúcnych tepien. U zdravého človeka majú jasnú štruktúru. Ak sú tepny rozšírené a na obrázku sú tmavé škvrny v oblasti koreňa, lekár môže mať podozrenie na nádor.
7. Štruktúra kostného tkaniva. Lekár zhodnotí, či sú rebrá deformované, či tam nie sú praskliny alebo zlomeniny.
8. Membrána. Je opísaná štruktúra bránice a prítomnosť zmien.

Ak nie sú žiadne odchýlky, po dokončení čítania lekár zapíše do záveru „pľúca bez viditeľnej patológie“.

Dešifrovanie fotografie je zložitý postup. Dokonca aj skúsený lekár pripúšťa, že pri dešifrovaní sa môže urobiť chyba, takže ak existuje podozrenie na vážne ochorenie (tuberkulóza, onkológia), často sa odporúča vykonať dodatočné vyšetrenie a objasniť diagnózu.

Popis patológií na obrázku

Lekár veľmi podrobne popisuje všetky patológie zistené na röntgenovom snímku. Ak existujú podozrenia, je predpísané alebo na potvrdenie diagnózy.

U zdravého človeka je vzor pľúc jasný bez zbytočných tieňov. Pomocou röntgenových lúčov možno zistiť nasledujúce patológie:

• Pleuréza. Pri pleuréze sa serózna membrána, ktorá obklopuje pľúca, zapáli. Je sprevádzaná charakteristickými príznakmi: zväčšenie hrudníka, bolesť, horúčka, kašeľ. Pleuréza je často sprevádzaná nahromadením tekutiny, takže na röntgene to vyzerá, že priedušnica sa ťahá dopredu.
• Onkológia. Malígny nádor sa na obrázku objaví ako stmavnutie pľúcneho tkaniva. Zvyčajne má toto stmavnutie jasné kontúry. V niektorých prípadoch môže ísť o zväčšené lymfatické uzliny, preto sa odporúča dodatočné vyšetrenie (alebo MRI).
• Tuberkulóza. Pri tuberkulóze sa pozoruje silný zápalový proces pľúcneho tkaniva. Na röntgenovom snímku sa javí ako niekoľko zaoblených ohniskových tieňov. Spravidla ide o zväčšené lymfatické uzliny. Pri tuberkulóze je tiež posilnený pľúcny vzor v hornej časti.
• Zápal pľúc. Zápal pľúc na röntgenovom snímku sa prejaví ako infiltratívne stmavnutie a zníženie priehľadnosti pľúcnych polí. Lekár spravidla presne diagnostikuje zápal pľúc.
• Kongestívne zlyhanie. Pri prekrvení bude pľúcny vzor nejasný a na röntgene si všimnete, že veľkosť srdca je zväčšená. Ide o ochorenie srdca, ktoré však ovplyvňuje aj činnosť pľúc, kašeľ, dýchavičnosť, dusenie pri ležaní, priberanie a vznik opuchov.
• Sarkoidóza. Ide o ochorenie, ktoré postihuje mnoho orgánov. V tkanivách sa objavujú granulómy, ktoré narúšajú ich fungovanie. Pri sarkoidóze sa na obrázku pozoruje deformácia koreňov, ako aj okrúhle, jasné stmavnutie.

Stojí za to pamätať, že malé cysty alebo nádory nemusia byť viditeľné na röntgenových snímkach alebo môžu byť pokryté rebrami alebo srdcom. Ak vás alarmujúce príznaky naďalej obťažujú, po určitom čase musíte postup zopakovať alebo podstúpiť MRI.

Analýza pľúcnych polí na röntgenovom snímku

Pľúcnymi poľami sa rozumejú tie oblasti obrazu, na ktoré sa premietlo pľúcne tkanivo. Pľúcne polia sú umiestnené na oboch stranách mediastinálneho tieňa.

Analýza pľúcneho poľa má niekoľko funkcií:

1. Pravé a ľavé pľúcne pole majú rôzne veľkosti. Pravý je spravidla širší, ale kratší ako ľavý a ľavý je užší a predĺžený. Toto sa považuje za normu.
2. Stredný tieň by nemal byť presne v strede okrajov. Srdce ho mierne posúva, takže u zdravého človeka je tieň na ľavej strane mierne rozšírený. To tiež neznamená patológiu.
3. Na uľahčenie analýzy obrazu pľúcnych polí je rozdelený na 3 časti: vnútornú strednú a vonkajšiu. Každá zóna je popísaná samostatne.
4. Posudzuje sa transparentnosť polí. Závisí to od toho, nakoľko sú pľúca naplnené vzduchom a nakoľko je pľúcne tkanivo nasýtené kyslíkom. Ak je krvný obeh narušený, priehľadnosť polí sa zmení.
5. U žien môže byť popis pľúcnych polí zmenený v dôsledku mäkkého tkaniva mliečnych žliaz. Toto sa berie do úvahy pri dešifrovaní obrázka.
6. Pri hodnotení pľúcneho vzoru sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky tela. Je to dlhý a zložitý proces a iba skúsený odborník ho môže správne vykonať. Pľúcna tepna v každej zóne pľúcnych polí má iný smer. Do úvahy sa berú aj žilové a kapilárne siete.
7. Na obrázku by nemala byť viditeľná pleura. Je príliš štíhla. Ak je viditeľný, jeho steny sú zhrubnuté, čo naznačuje zápal alebo nádor. V niektorých prípadoch je pleura viditeľná na bočných pohľadoch.
8. Tepny sa v jednotlivých pľúcach rozvetvujú inak. Preto sa hodnotí každý segment pľúcneho poľa. V pravých pľúcach je ich 10, v ľavých 9.

Stojí za to pamätať, že absencia škvŕn a stmavnutie na obrázku nezaručuje absenciu patológií. Ak alarmujúce príznaky pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom na ďalšie vyšetrenie.

Hlavnou diagnostickou technikou na identifikáciu pľúcnej patológie je rádiografia. Správne dekódovanie pomáha nielen identifikovať patológiu, ale aj navrhnúť hlavný etiologický faktor, ktorý spôsobil vývoj patologických zmien. Diagnostika sleduje dynamiku procesu a účinnosť prijatých terapeutických opatrení.

Ako správne interpretovať röntgenové snímky pľúc

Röntgenové vyšetrenie zdravých pľúc

Pri technike fotografovania je dôležité vyhnúť sa situáciám, kedy môže byť výsledok skreslený:

Protokol opisu röntgenového snímku

Každý terapeut môže dešifrovať röntgenový snímok pľúc a vidieť hrubú patológiu, ale podrobný záver poskytuje rádiológ na základe špeciálneho protokolu. Pre pohodlie protokol obsahuje špeciálny analytický algoritmus, ktorý obsahuje nasledujúce body:

Opis onkologického obrazu

Rakovina na rádiografii alebo fluoroskopii vyzerá ako „plus tkanivo“ - výrazné stmavnutie oblasti pľúcneho poľa. Obrysy sú rozmazané a rozmazané, pretože rakovina rastie vo všetkých smeroch a ovplyvňuje zdravé tkanivo. Prítomnosť okrúhlych tieňov môže naznačovať elimináciu metastáz.

V druhom štádiu sú ovplyvnené miestne lymfatické uzliny, čo vyzerá ako porušenie štruktúry koreňa pľúc. Lymfoidné tkanivo sa zväčšuje a tvoria sa metastázy.

Závažné štádiá onkologickej patológie sú sprevádzané zvýšením pľúcneho vzoru, pretože nádor vyžaduje intenzívny prísun krvi a výživy, a preto aktívne rastie, čo môže viesť k vzniku príznakov hypertenzie. Často sa pozorujú príznaky pleurisy: vzhľad obrysu pohrudnice (pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalu je sklerotická), určuje sa hladina tekutiny v dutinách - patologický transudát.

Onkológia je potvrdená v prítomnosti symptómov ochorenia: rýchla strata telesnej hmotnosti, príznaky kachexie, syndróm intoxikácie (horúčka, letargia, slabosť, únava, ospalosť, apatia). Ochorenie sa často vyskytuje u fajčiarov.

Funkcie pri analýze pľúcnych polí

Pre pohodlie pri opise lokalizácie patologických tieňov v poliach sú zvyčajne rozdelené na segmenty. V popise rádiografie lekár uvádza sériové číslo segmentu a presnú veľkosť formácie.

Digitálny kód

V pravých pľúcach je zvyčajné rozlišovať 10 segmentov, v ľavom, pretože jeho pole je menšie kvôli prekrytiu so srdcovým tieňom - ​​9. Princíp rozdelenia na segmenty je založený na štúdiu vetvenia veľkých priedušiek. Jeden segment tvorí jeden veľký bronchus.

Čo môžete vidieť na fotke fajčiara?

Chronická obštrukčná choroba pľúc je hlavnou patológiou, ktorá sa vyskytuje u fajčiarov. Na obrázku CHOCHP vyzerá ako obštrukčná bronchitída: najmä v dolných partiách sú kompenzačné prejasnenia – známky emfyzému.

Súčasne sa medzirebrové priestory rozširujú, bránica klesá, kupole sa vyhladzujú a kostofrénny uhol sa mení z ostrého na rovný. Klinicky sa so zvýšením objemu tkaniva pozorujú príznaky hypoxie a nedostatočné vetranie. Pľúcne tkanivo stráca svoju funkciu.

Zápal alebo tuberkulóza na röntgene

Zápalové ochorenia sa často odlišujú od pľúcnej tuberkulózy. Tuberkulóza je najčastejšie lokalizovaná na vrcholoch pľúcnych polí. Tieň je okrúhly, často s prejasnením v strede - ohniskom ničenia. Pozoruje sa rozšírenie koreňov pľúc.

Pneumónia alebo zápal je jasne vizualizovaný na röntgene a vyzerá ako infiltračný tieň na pozadí zosilneného pľúcneho vzoru okolo lézie - lokálny kompenzačný emfyzém.

Röntgenová diagnostika je „zlatým štandardom“ v diagnostike respiračných ochorení. Vzhľadom na vzdušnosť pľúcneho tkaniva rádiografia dobre vizualizuje zápalové zmeny, bronchiálnu obštrukciu a rast patologického substrátu onkológie alebo tuberkulózy. Jednoduchosť a nízka cena techniky umožňuje jej použitie na sledovanie dynamiky počas terapie.

Video

Na diagnostiku rôznych ochorení pľúc, kostí a iných orgánov a tkanív ľudského tela sa v medicíne už 120 rokov používa rádiografia (alebo röntgen) - je to jednoduchá a bezchybná technika, ktorá ušetrila obrovské množstvo životov kvôli presnosti diagnózy a bezpečnosti zákroku.

Röntgenové lúče, ktoré objavil nemecký fyzik Wilhelm Roentgen, prechádzajú takmer bez prekážok mäkkým tkanivom. Kostné štruktúry tela im neumožňujú prejsť, v dôsledku čoho sa na röntgenových fotografiách vytvárajú tiene rôznej intenzity, ktoré presne odrážajú stav kostí a vnútorných orgánov.

Rádiografia je jednou z najviac skúmaných a overených diagnostických techník v klinickej praxi, ktorej účinok na ľudský organizmus je dobre študovaný už viac ako storočie používania v medicíne. V Rusku (v Petrohrade a Kyjeve) sa vďaka tejto technike už v roku 1896, rok po objavení röntgenového žiarenia, úspešne realizovali operácie využívajúce röntgenové snímky na fotografických platniach.

Napriek tomu, že moderné röntgenové zariadenia sa neustále zdokonaľujú a predstavujú vysoko presné medicínske prístroje, ktoré umožňujú detailnú diagnostiku, princíp získania obrazu zostal nezmenený. Tkanivá ľudského tela, ktoré majú rôznu hustotu, prenášajú neviditeľné röntgenové lúče s rôznou intenzitou: mäkké, zdravé štruktúry ich prakticky nezadržiavajú, ale kosti ich pohlcujú. Finálne obrázky vyzerajú ako kolekcia tieňových obrázkov. Röntgenový obraz je negatív, na ktorom sú kostné štruktúry naznačené bielou, mäkké sivou a vzduchové medzery čiernou farbou. Prítomnosť patologických zmien vo vnútorných orgánoch, napríklad v pľúcach, sa prejavuje ako svetlejšia oblasť na pľúcnej pleure alebo v segmentoch samotných pľúc. Opis zhotoveného röntgenového žiarenia je základom, na základe ktorého môžu lekári posúdiť stav určitých predmetov štúdia.

Ak v 20. storočí prístroje umožňovali hlavne len vyšetrenie hrudníka a končatín, tak moderná skiaskopia sa používa na vysoko presnú diagnostiku rôznych orgánov pomocou širokého spektra röntgenových prístrojov.

Typy a projekcie rádiografie

Na vykonávanie preventívnych štúdií a hĺbkovej diagnostiky sa v medicíne používajú rôzne typy rádiografie. Röntgenové techniky sú klasifikované:

• podla formy:
  • panoramatické, čo vám umožní úplne pokryť rôzne oblasti tela;
  • cielené, ktoré sa zvyčajne vykonáva počas hĺbkovej diagnostiky určitej oblasti orgánu pomocou špeciálneho nástavca na röntgenovom prístroji;
  • vrstva po vrstve, počas ktorej sa vykonávajú paralelné rezy študovanej oblasti.
• podľa typu použitého zariadenia:
  • tradičný film;
  • digitálny, ktorý poskytuje možnosť zaznamenať výsledný obrázok na vymeniteľné médium;
  • trojrozmerný. To zahŕňa počítačovú tomografiu, multislice a iné typy tomografie;
  • fluorografické, umožňujúce bezpečné preventívne vyšetrenie pľúc;
• špeciálne:
  • mamografia na vyšetrenie prsníkov u žien;
  • hysterosalpingografia, používa sa na vyšetrenie maternice a vajíčkovodov;
  • denzitometrické, na diagnostiku osteoporózy a iné.

Zoznam rôznych techník ukazuje, aká žiadaná a nenahraditeľná môže byť rádiológia v diagnostike. Moderní lekári môžu použiť rôzne formy výskumu na identifikáciu patológií vo väčšine orgánov a životne dôležitých systémov ľudského tela.

Prečo sa robí röntgen?

Röntgenové lúče sa v modernej medicíne využívajú na preventívne vyšetrenia a cielenú diagnostiku. Bez takéhoto vyšetrenia sa nezaobídete, ak:

• zlomeniny kostí;
• poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku vonkajšej traumy;
• diagnostika rakoviny prsníka a množstva iných onkologických ochorení;
• vyšetrenie pľúc a iných orgánov hrudníka;
• zubné ošetrenie a protetika;
• hlboké štúdium mozgových štruktúr;
• skenovanie oblastí ciev s podozrením na aneuryzmu atď.

Spôsob vykonania röntgenového vyšetrenia zvolí lekár v závislosti od indikácií a kontraindikácií pacienta. V porovnaní s niektorými modernými technikami získavania objemových snímok sú tradičné röntgenové lúče najbezpečnejšie. Nie je však indikovaný pre určité kategórie pacientov.

Kontraindikácie

Napriek bezpečnosti diagnostiky pacienti pociťujú účinky ionizujúceho žiarenia, ktoré negatívne ovplyvňuje kostnú dreň, červené krvinky, epitel, reprodukčné orgány a sietnicu. Absolútne kontraindikácie pre röntgenové lúče sú:

• tehotenstvo;
• vek dieťaťa do 14 rokov;
• vážny stav pacienta;
• aktívna forma tuberkulózy;
• pneumotorax alebo krvácanie;
• ochorenie štítnej žľazy.

Pre deti a tehotné ženy je takéto vyšetrenie predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozenie života väčšie ako potenciálne poškodenie postupu. Vždy, keď je to možné, snažíme sa uchýliť sa k alternatívnym metódam. Takže ak lekár potrebuje diagnostikovať nádor u tehotnej ženy, potom sa namiesto röntgenového žiarenia používa ultrazvuk.

Čo potrebujete na röntgen ako prípravu?

Na vyšetrenie stavu chrbtice, žalúdka či čeľustných kostí nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient si musí pred takýmto vyšetrením vyzliecť oblečenie a kovové predmety. Neprítomnosť cudzích predmetov na tele zaisťuje presnosť röntgenového obrazu.

Príprava je potrebná len pri použití kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje na röntgenové snímky niektorých orgánov, aby sa zlepšila vizualizácia výsledkov. Injekcia kontrastnej látky sa robí nejaký čas pred zákrokom alebo priamo počas zákroku.

Ako urobiť röntgen

Všetky röntgeny sa robia v špeciálne vybavených miestnostiach, kde sú ochranné clony, aby sa žiarenie nedostalo do nepriehľadných orgánov tela. Výskum nezaberie veľa času. V závislosti od metódy použitej na vykonanie postupu sa rádiografia vykonáva v rôznych polohách. Pacient môže stáť, ležať alebo sedieť.

Je možné ísť domov?

Vhodné podmienky na streľbu röntgenovým prístrojom tej či onej modifikácie sú vytvorené v špeciálne vybavených miestnostiach, kde je ochrana pred ionizačnými lúčmi. Takéto zariadenie má veľkú veľkosť a používa sa iba v stacionárnych podmienkach, čo umožňuje maximálnu bezpečnosť postupu.

Na vykonávanie preventívnych vyšetrení veľkého počtu ľudí v priestoroch vzdialených od veľkých kliník možno využiť mobilné fluorografické miestnosti, ktoré úplne kopírujú prostredie lôžkových zdravotníckych priestorov.

Koľkokrát je možné urobiť röntgen?

Transiluminácia tkanív a orgánov sa vykonáva toľkokrát, koľkokrát to umožňuje jedna alebo druhá diagnostická technika. Fluorografia a röntgenové lúče sa považujú za najbezpečnejšie. Lekár môže pacienta viackrát poslať na takéto vyšetrenie v závislosti od predtým získaných výsledkov a stanovených cieľov. Trojrozmerné fotografie sú zhotovené podľa indikácií.

Pri objednávaní rádiografie je dôležité neprekročiť maximálnu povolenú celkovú dávku žiarenia za rok, rovnajúcu sa 150 mSv. Pre informáciu: radiačná záťaž pri vykonávaní RTG hrudníka v jednej projekcii je 0,15-0,4 mSv.

Kde sa dá urobiť röntgen a jeho priemerná cena?

Röntgenové vyšetrenie je možné vykonať takmer v každej lekárskej inštitúcii: vo verejných klinikách, nemocniciach, súkromných centrách. Cena takéhoto vyšetrenia závisí od vyšetrovanej oblasti a počtu zhotovených snímok. V rámci povinného zdravotného poistenia alebo v rámci pridelených kvót vo verejných nemocniciach je možné vykonať röntgenové vyšetrenie orgánov bezplatne na základe odporúčania lekára. V súkromných zdravotníckych zariadeniach bude za takúto službu potrebné zaplatiť. Cena začína od 1 500 rubľov a môže sa líšiť v rôznych súkromných lekárskych strediskách.

Čo ukazuje röntgen?

Čo ukazuje röntgen? Nasnímaný obrázok alebo obrazovka monitora zobrazuje stav určitého orgánu. Rozmanitosť tmavých a svetlých odtieňov na výslednom negatíve umožňuje lekárom posúdiť prítomnosť alebo absenciu určitých patologických zmien v určitej časti vyšetrovaného orgánu.

Dekódovanie výsledkov

Čítať röntgenové snímky môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý má dlhodobú klinickú prax a rozumie charakteristike rôznych patologických zmien v rôznych orgánoch tela. Na základe toho, čo videl na obrázku, lekár popíše výsledný röntgenový snímok v tabuľke pacienta. Pri absencii atypických svetlých škvŕn alebo stmavnutia na mäkkých tkanivách, prasklinách a zlomeninách kostí lekár zaznamenáva zdravý stav konkrétneho orgánu. Len skúsený lekár, ktorý dobre pozná röntgenovú anatómiu človeka a symptómy ochorenia orgánu, ktorého snímka sa sníma, dokáže presne rozlúštiť röntgenový obraz.

Čo naznačujú zápalové ohniská na obrázku?

Pri vyšetrovaní mäkkých tkanív, kĺbov alebo kostí v prítomnosti patologických zmien sa v nich objavujú symptómy charakteristické pre konkrétnu chorobu. Oblasť postihnutá zápalom absorbuje röntgenové lúče inak ako zdravé tkanivo. Takáto zóna spravidla obsahuje výrazné ohniská tmavnutia. Skúsený lekár z výsledného obrázku okamžite určí typ ochorenia.

Ako vyzerajú choroby na röntgene?

Keď sa obraz prenesie na film, na pozadí zdravého tkaniva vystupujú oblasti s patologickými zmenami. Pri skenovaní poškodených kostí sú jasne viditeľné miesta deformácie a posunu, čo umožňuje traumatológovi urobiť presnú prognózu a predpísať správnu liečbu. Ak sa na pľúcach zistia tiene, môže to znamenať zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Kvalifikovaný špecialista musí rozlíšiť zistené odchýlky. Ale oblasti čistenia v tomto orgáne často naznačujú pleurézu. Pre každý typ patológie sú charakteristické špecifické symptómy. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné dokonale ovládať röntgenovú anatómiu ľudského tela.

Výhody techniky a aké sú negatívne účinky röntgenového žiarenia na telo

Röntgenové lúče získané ako výsledok röntgenového skenovania poskytujú presné pochopenie stavu vyšetrovaného orgánu a umožňujú lekárom stanoviť presnú diagnózu. Minimálne trvanie takéhoto vyšetrenia a moderné vybavenie výrazne znižujú možnosť prijatia dávky ionizujúceho žiarenia nebezpečného pre ľudské zdravie. Na detailnú vizualizáciu orgánu stačí pár minút. Počas tejto doby, pri absencii kontraindikácií pre pacienta, nie je možné spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Ako minimalizovať účinky žiarenia

Všetky formy diagnostiky chorôb pomocou röntgenových lúčov sa vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov. Fluorografia sa považuje za najbezpečnejšiu, ktorá sa odporúča vykonávať každoročne na účely včasnej detekcie a prevencie tuberkulózy a rakoviny pľúc. Všetky ostatné postupy sú predpísané s prihliadnutím na intenzitu röntgenového žiarenia a informácie o prijatej dávke sa zapíšu do tabuľky pacienta. Špecialista vždy berie do úvahy tento ukazovateľ pri výbere diagnostických techník, čo umožňuje neprekračovať normu.

Je možné urobiť röntgen pre deti?

V súlade s medzinárodnými a domácimi normami môžu akýkoľvek výskum na základe účinkov ionizujúceho žiarenia vykonávať osoby staršie ako 14 rokov. Výnimočne môže lekár predpísať röntgen dieťaťu len pri podozrení na nebezpečné pľúcne ochorenia so súhlasom rodičov. Takéto vyšetrenie je nevyhnutné v akútnych situáciách, ktoré si vyžadujú rýchlu a presnú diagnostiku. Predtým špecialista vždy zváži riziká postupu a ohrozenie života dieťaťa, ak sa neuskutoční.

Je možné urobiť röntgen počas tehotenstva?

Takéto vyšetrenie sa zvyčajne nepredpisuje počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Ak je to potrebné, aby nedostatok včasnej diagnózy ohrozoval zdravie a život nastávajúcej matky, potom sa počas nej používa olovená zástera na ochranu vnútorných orgánov pred röntgenovými lúčmi. V porovnaní s inými podobnými metódami sú röntgenové lúče najbezpečnejšie, ale vo väčšine prípadov ich lekári počas tehotenstva radšej nepoužívajú, čím chránia plod pred škodlivými ionizačnými účinkami.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

120-ročná prax používania röntgenových lúčov a podobných techník (fluorografia, počítačová, multišpirála, pozitrónová emisná tomografia a iné) ukázala, že dnes neexistuje presnejší spôsob diagnostiky množstva patológií. Pomocou röntgenového vyšetrenia môžete rýchlo identifikovať pľúcne ochorenia, poranenia kostí, identifikovať divertikuly u starších pacientov, vykonať kvalitnú retrográdnu uretrografiu, včas odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja a oveľa viac.

Alternatívu k takejto diagnostike vo forme ultrazvuku možno predpísať iba tehotným ženám alebo pacientom s kontraindikáciami na röntgenové lúče.

Udržiavanie kondície je súčasťou každodenného života moderného človeka. Beh alebo pilates, karate či silový tréning – každý si vyberie typ aktivity, ktorý mu vyhovuje. Bohužiaľ, športy sú niekedy nebezpečné a dochádza k zraneniam, ale každý tréner môže potvrdiť, že sa ich netreba báť. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné odhaliť takmer akýkoľvek „problém“ v ľudskom tele a začať včasnú liečbu. Jednou z najúčinnejších diagnostických metód je rádiológia. Na základe analýzy röntgenového obrazu lekár rýchlo a s vysokou presnosťou odhalí problém.

Röntgen: čo ukazuje a ako to vyzerá?

Od objavu röntgenového žiarenia uplynulo viac ako sto rokov, ale röntgenová diagnostika stále zostáva nielen pohodlnou a relevantnou, ale niekedy aj jedinou možnou metódou diagnostiky. Vďaka tejto štúdii je možné diagnostikovať zlomeniny kostí (röntgenové snímky na zlomeniny sa odoberajú v čelných a bočných projekciách). Röntgen tiež jasne ukazuje patológiu kĺbov: artritída, artróza, dislokácie. Na diagnostiku tuberkulózy niekedy postačuje fluorografia, ale ak má lekár pri čítaní obrázka pochybnosti, môže predpísať ďalšie röntgenové vyšetrenie. Röntgenové lúče sa používajú aj na diagnostiku chorôb, ako je zápal pľúc, nepriechodnosť čriev (črevá sa vyšetrujú kontrastne, pacient musí vypiť suspenziu síranu bárnatého), novotvary (malígne aj benígne), aneuryzmy, patologické stavy chrbtice a niektoré srdcové choroby . Aj vďaka tejto štúdii je možné určiť prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom trakte alebo žalúdku.

Čo je röntgen? Asi každý z nás to aspoň raz v živote videl – ide o čiernobiely obraz vnútorných štruktúr tela, pripomínajúci obyčajný negatív. Svetlé oblasti obrazu sú charakteristické pre hustejšie časti nášho tela a tmavé oblasti sú charakteristické pre mäkké orgány a duté štruktúry, ako sú napríklad pľúca. Na základe povahy rozjasnenia a stmavnutia lekár stanoví diagnózu.

Predtým sa obrázky premietali iba na špeciálny svetlocitlivý film, ale s rozvojom digitálnej rádiografie bolo možné získať obrázky v digitálnom formáte. Preto sa to v poslednom čase týka predovšetkým súkromných kliník, pacient čoraz častejšie dostáva nie filmový obraz, ale disk alebo flash kartu s výsledkami štúdie.

Ako sa vykonáva skiaskopický postup?

Röntgenové lúče sú nielen bezbolestné, ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia aj bezpečný zákrok. Dávka žiarenia, ktorú človek dostane počas skiaskopie, je veľmi malá a úplne neškodná.

Na röntgen sa spravidla nevyžaduje žiadna príprava – stačí sa riadiť pokynmi lekára: noste ochrannú zásteru, ktorá zakrýva vaše reprodukčné orgány a nehýbte sa, kým röntgen sníma. V niektorých prípadoch je však stále potrebná príprava: napríklad, keď pacient potrebuje urobiť röntgen hrudníka, chrbtice alebo gastrointestinálneho traktu. Aby boli snímky čo najjasnejšie, tri dni pred termínom vyšetrenia bude osoba požiadaná, aby dodržiavala špeciálnu diétu: vylúčiť zo stravy potraviny ako mlieko, hnedý chlieb, čerstvá kapusta, zemiaky, fazuľu a iné potraviny ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Röntgenové snímky chrbtice sa vykonávajú len nalačno a posledné jedlo môže byť najneskôr deň pred zákrokom o siedmej hodine večer.

Ako sa robí röntgen?

Počas štúdie prechádza ľudským telom ionizujúce žiarenie. Mäkké tkanivá prenášajú lúče, zatiaľ čo husté tkanivá ich blokujú. Lúče prechádzajúce telom pacienta zaznamenáva detektor. Pri použití analógových zariadení je detektorom fluorescenčné plátno alebo film, na ktorý sa obraz priamo premieta. Obrazovka môže hrať aj úlohu akéhosi zosilňovača prijímaných signálov. Po premene žiarenia na obraz pomocou špeciálneho optického systému je možné tento zaznamenať televíznou kamerou a zobraziť na monitore (nepriama analógová metóda). V prípade digitálnych zariadení sú údaje zaznamenané prijímačom a okamžite prevedené na binárny kód, ktorý sa zobrazí na obrazovke počítača. Digitálnu fotografiu je možné zaznamenať na magnetické médium, disk alebo obrázok zobraziť na filme.

V dôsledku všetkých týchto manipulácií sa získa rovinný čiernobiely obraz anatomických štruktúr. Na základe tieňov a svetlých oblastí na obrázku ho lekár „prečíta“ a následne vyvodí záver o stave niektorých vnútorných orgánov.

Najmodernejšou a najbezpečnejšou metódou súčasnosti je digitálna fluorografia - pri jej realizácii pacient dostane dávku žiarenia stokrát menšiu ako pri rádiografii. Dávka žiarenia bude len 0,015 mSv, s preventívnym dávkovým príkonom 1 mSv. Rozlíšenie takéhoto fluorografu je však stále nižšie ako digitálna rádiografia: na röntgenovom snímku pľúc bude lekár schopný vidieť tiene s veľkosťou 2 mm, zatiaľ čo fluorografická štúdia ukáže iba tiene s veľkosťou najmenej 5 mm.

Ako správne urobiť röntgen a čo určuje jasnosť obrazu?

Čistota röntgenového žiarenia závisí od viacerých faktorov. Patrí medzi ne vybavenie, na ktorom sa zákrok vykonáva a správnosť samotného vyšetrenia. Ak sa teda pacient počas snímania snímky napríklad nehýbe, kontúry vnútorných orgánov budú rozmazané a lekár nebude môcť snímku jasne prečítať.

Ak lekár usúdi, že jedna snímka na stanovenie presnej diagnózy nestačí, môže pacientovi predpísať ďalšie röntgenové vyšetrenia: odfotografujte požadovaný orgán v niekoľkých projekciách: zadno-predná, predozadná, bočná alebo cielená.

Napríklad pri posteroanteriornej projekcii hrudnej oblasti alebo chrbtice pacient stojí, má fixovanú bradu a zadržiavané dýchanie počas obrazu. Predozadná projekcia sa robí v polohe na chrbte a s hlbokým nádychom.

Bočná projekcia je často predpísaná lekárom, ak existuje podozrenie na ochorenie pľúc. Vykonáva sa nasledovne: pacient je požiadaný, aby si ľahol s rukami za hlavou. Jeho ľavá alebo pravá strana je fixovaná, dýchanie je zadržané a potom sa zhlboka nadýchne. Bočná projekcia sa tiež často používa pri určovaní športových zranení: napríklad vyvrtnutia, poškodenia kĺbov. Počas procedúry bude osoba musieť znášať váhu postihnutej nohy.

Toto je zaujímavé
Na začiatku 20. storočia sa objavil nový trend: móda pre röntgenové lúče. Každý sebaúctyhodný fashionista jednoducho musel mať doma fotku svojich kostí – rúk, nôh, lebky. Vo veľkých mestách sa hromadne otvárali takzvané ateliéry, kde si každý mohol odfotiť akúkoľvek časť svojho tela. Keďže nebezpečenstvá röntgenových lúčov boli v tom čase neznáme, do štúdia prichádzali aj tehotné ženy, aby si „odfotili“ svoje nenarodené dieťa. Obrázky boli drahé a tí, ktorí nemali dosť peňazí, dostali príležitosť jednoducho „zažiariť“ pred obrazovkou - mimochodom, takto sa svet dozvedel o deformáciách rebier spôsobených nosením korzetu.

Vyhodnotenie röntgenového obrazu

Pri interpretácii röntgenového obrazu berie lekár do úvahy skutočnosť, že je tvorený rozbiehavým lúčom röntgenových lúčov, takže rozmery štruktúr v obraze nemusia zodpovedať skutočným. Diagnostik analyzuje celé spektrum tmavnutia, vyjasnenia a iných rádiologických symptómov predtým, ako dá pacientovi záver.

V prvej fáze dekódovania obrazu sa hodnotí jeho kvalita: zaostrenie, kontrast a čistota obrazu. Lekár potom analyzuje tieňový obraz orgánov pacienta. Za dešifrovanie obrazu je zodpovedný lekár, ktorý pacienta poslal na röntgenové vyšetrenie.

Ako príklad dešifrovania röntgenového žiarenia uvedieme príklad posúdenia obrazu pľúc človeka. Analyzujú sa tieto kritériá:

• Asymetrická poloha tela, ktorá sa posudzuje podľa umiestnenia sternoklavikulárnych kĺbov.
• Ďalšie tiene na fotografii.
• Tvrdosť alebo mäkkosť obrázka.
• Sprievodné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť obraz.
• Kompletné pokrytie pľúc na obrázku.
• Správna poloha lopatiek na obrázku je smerom von, inak môže byť obrázok prečítaný nesprávne.
• Jasnosť obrázkov predných segmentov rebier. Ak sú obrázky nejasné, pacient počas röntgenu dýchal alebo sa pohyboval a röntgen sa bude musieť zopakovať.
• Úroveň kontrastu. Je definovaný prítomnosťou odtieňov čiernej a bielej. Lekár porovnáva oblasti tmavnutia a prečistenia - svetlé oblasti dávajú pľúcne polia, tmavé oblasti anatomické štruktúry.

Kvalita posúdenia snímky závisí predovšetkým od profesionality lekára, ktorý ju robí. Dôležitým faktorom pri analýze a následnom závere je osvetlenie, pri ktorom sa snímka číta: nedostatočné osvetlenie alebo príliš jasné svetlo bráni lekárovi správne posúdiť snímku.

Distribúcia výsledkov štúdie pacientovi

Načasovanie vydávania röntgenových snímok nie je regulované. Každá klinika, verejná alebo súkromná, ich nastavuje individuálne. Ale spravidla sú pripravené v ten istý deň. Pacient dostane snímky a správu o röntgenovom vyšetrení – záver urobený lekárom. V protokole sa lekári snažia nepoužívať vysoko špecializované pojmy ako „vyčistenie“, „stmavnutie“, „superpozícia štruktúr“ a iné. Protokol je potvrdený osobným podpisom a na niektorých klinikách pečiatkou lekára a je právnym dokumentom.

Napriek tomu, že röntgen dokáže prečítať iba lekár, mnohí pacienti sa o to pokúšajú sami na základe popisov röntgenových snímok, ktoré vidia na internete. To je nesprávne, pretože každý obrázok je individuálny a okrem toho sa nezávislá diagnóza ukazuje ako nesprávna v takmer sto percentách prípadov. Dôverujte v tejto veci svojmu lekárovi!

Kde môžem urobiť röntgen?

Vysokokvalitné röntgenové vyšetrenie alebo fluorografiu je možné vykonať takmer na každej modernej klinike - verejnej aj súkromnej. Pred návštevou zdravotníckeho zariadenia si všímajte úroveň a novosť prístrojového vybavenia – závisí od nich nielen výsledok röntgenového vyšetrenia, ale aj dávka radiačnej záťaže, ktorú dostanete pri röntgene.

Odporúčame vám venovať pozornosť nezávislému laboratóriu pôsobiacemu v Rusku od roku 1995. Pobočky laboratória sú zastúpené v mnohých veľkých ruských mestách, ako aj na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Všetky oddelenia sú vybavené najmodernejšou technikou. Vďaka najmodernejšiemu prístrojovému vybaveniu a vysokokvalifikovaným lekárom sú RTG vyšetrenia všetkých orgánov realizované v INVITRO klinikách rýchlo a efektívne.

Utorok, 04.10.2018

Názor redakcie

Radiačná záťaž, ktorú pacient dostane počas röntgenového vyšetrenia, priamo závisí od kvality vybavenia na klinike. Napríklad v Európe dávka žiarenia na jedného človeka pri vyšetrení pľúc v priebehu roka nepresiahne 0,6 mSv. V Rusku je toto číslo vyššie – 1,5 mSv. Aby ste sa ochránili, lekári odporúčajú vykonávať vyšetrenia na klinikách s moderným vybavením.

Röntgenové lúče označujú špeciálny typ elektromagnetických vibrácií, ktoré sa vytvárajú v trubici röntgenového prístroja, keď sa elektróny náhle zastavia. Röntgenové lúče sú procedúrou, ktorú mnohí poznajú, no niektorí chcú o nej vedieť viac. Čo je röntgen? Ako sa robia röntgenové snímky?

Röntgenové vlastnosti

V lekárskej praxi sa používajú nasledujúce vlastnosti röntgenového žiarenia:

• Obrovská prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
• Röntgenové lúče spôsobujú odraz svetla jednotlivých chemických prvkov. Táto vlastnosť je základom fluoroskopie.
• Fotochemická expozícia ionizujúcemu žiareniu umožňuje vytvárať informatívne obrazy z diagnostického hľadiska.
• Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok.

Počas röntgenového skenovania sa röntgenové lúče zameriavajú na rôzne orgány, tkanivá a štruktúry. Pri menšej rádioaktívnej záťaži môže dôjsť k narušeniu metabolizmu a pri dlhšom vystavení žiareniu môže dôjsť k akútnej alebo chronickej chorobe z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen na diagnostické a terapeutické účely v medicíne, ale aj v rôznych oblastiach priemyslu (detektory chýb), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Konštrukcia röntgenového prístroja:

• emitorové trubice (lampa) - jeden alebo viac kusov;
• napájacie zariadenie, ktoré napája zariadenie elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
• statívy, ktoré uľahčujú ovládanie zariadenia;
• Konvertory röntgenového do viditeľného obrazu.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ako sú navrhnuté a kde sa používajú:

• stacionárne – bývajú vybavené v izbách na rádiologických oddeleniach a klinikách;
• mobilné – určené na použitie na chirurgických a traumatologických oddeleniach, na oddeleniach intenzívnej starostlivosti a ambulantne;
• prenosné, zubné (používané zubnými lekármi).

Keď röntgenové lúče prechádzajú ľudským telom, premietajú sa na film. Uhol odrazu vĺn však môže byť odlišný a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie viditeľné na fotografiách - žiarivo biele. Vápnik totiž najviac absorbuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v nasledujúcich diagnostických metódach:

• Fluoroskopia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa v minulosti vyšetrované orgány premietali na plátno potiahnuté fluorescenčnou zlúčeninou. V tomto procese bolo možné študovať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu sa hotový obraz videa okamžite získa na monitore alebo sa zobrazí na papieri.
• Rádiografia je hlavným typom výskumu. Pacient dostane film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
• Röntgen a fluoroskopia s kontrastom. Tento typ diagnózy je nevyhnutný pri vyšetrovaní dutých orgánov a mäkkých tkanív.
• Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenovými snímkami, ktoré umožňujú jej hromadné využitie pri preventívnych prehliadkach pľúc.
• Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje detailné štúdium ľudského tela kombináciou röntgenového žiarenia a digitálneho spracovania. Prebieha počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok vrstva po vrstve. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Radiačná terapia je široko používaná pri liečbe pacientov s rakovinou.

V prípade núdzovej starostlivosti sa pacientovi najskôr vykoná obyčajná rádiografia.

Rozlišujú sa tieto typy röntgenového vyšetrenia:

• chrbtica a periférne časti kostry;
• hrudník;
• brušná dutina;
• detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlých častí kostry tváre;
• kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenových lúčov;
• Röntgenové vyšetrenie prsníka s nízkou dávkou žiarenia;
• Röntgenové kontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
• diagnostika žlčníka a potrubia pomocou kontrastu;
• vyšetrenie hrubého čreva retrográdnou injekciou rádiokontrastnej látky do neho.

Röntgen brucha sa delí na obyčajné röntgenové lúče a postupy vykonávané s kontrastom. Fluoroskopia sa široko používa na určenie patológií v pľúcach. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nemôžu dať svojim pacientom presnú diagnózu bez použitia tohto typu vyšetrenia. RTG ukazuje herniu chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy kostno-väzivového aparátu (patológie zdravej nohy), zlomeniny (zápästného kĺbu) a mnohé iné.

Príprava

Väčšina diagnostických postupov zahŕňajúcich použitie röntgenového žiarenia nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak sa plánuje vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, potom 2-3 dni pred röntgenom musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a priamo v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou hrnčeka Esmarch alebo prečistiť črevá farmaceutickými laxatívami (perorálne lieky alebo mikroklystíry).

Minimálne 3 hodiny pred zákrokom by ste pri vyšetrovaní brušných orgánov nemali jesť, piť a fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, mali by ste navštíviť gynekológa. Röntgenové vyšetrenie prsníka je potrebné vykonať na začiatku menštruačného cyklu po skončení menštruácie. Ak má žena, ktorá plánuje vyšetrenie prsníka, implantáty, musí o tom informovať rádiológa.

Vykonávanie

Pri vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť časti oblečenia alebo šperkov, ktoré obsahujú kov, a tiež nechať svoj mobilný telefón mimo miestnosti. Zvyčajne je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo peritoneum. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré nepodliehajú diagnostike, musia byť zakryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak je potrebná séria snímok z rôznych uhlov, rádiológ dá pacientovi príkazy na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgen žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Ide o špeciálnu pózu, v ktorej sú panvové orgány mierne nad hlavou. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dešifrovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.

Deti často podstupujú röntgenové lúče na kontrolu dysplázie bedrového kĺbu.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Túto dávku žiarenia dostávajú spravidla len ľudia, ktorí potrebujú pravidelné RTG sledovanie (po ťažkých úrazoch). Ak pacient počas roka absolvuje u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgen, môže byť úplne pokojný, pretože jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže nastať len vtedy, ak človek dostane jednorazovú dávku 1000 mSv. Ale ak toto nie je likvidátor v jadrovej elektrárni, tak na to, aby dostal takú dávku žiarenia, musí pacient za jeden deň urobiť 25-tisíc fluorografov a tisíc röntgenových snímok chrbtice. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, ktoré človek dostáva pri štandardných vyšetreniach, aj keď sú kvantitatívne zvýšené, nie sú schopné výrazne negatívne ovplyvniť organizmus. Röntgenové lúče sa preto môžu vykonávať tak často, ako to vyžadujú lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované v ktorejkoľvek fáze, najmä v prvom trimestri, keď dochádza k tvorbe všetkých orgánov a systémov v plode. Ak okolnosti prinútia ženu podrobiť sa röntgenu počas nosenia dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia použiť maximálne ochranné opatrenia na brucho a panvové orgány. Počas dojčenia majú ženy povolené röntgenové aj fluorografické vyšetrenie.

Navyše podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. U malých detí sa fluorografia nevykonáva. Tento postup je prípustný od veku 15 rokov. Čo sa týka röntgenovej diagnostiky v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2–3-krát vyššiu ako dospelí), čo pre nich vytvára vysoké riziko somatického aj genetického radiačné účinky.

Kontraindikácie

Fluoroskopia a rádiografia orgánov a štruktúr ľudského tela majú nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

• aktívna tuberkulóza;
• endokrinné patológie štítnej žľazy;
• všeobecný vážny stav pacienta;
• nosenie dieťaťa v ktorejkoľvek fáze;
• na rádiografiu s použitím kontrastu – obdobie laktácie;
• vážne poruchy vo fungovaní srdca a obličiek;
• vnútorné krvácanie;
• individuálna intolerancia kontrastných látok.

V súčasnosti sa röntgenové lúče môžu robiť v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Ak sa rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie robí na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálne röntgenové lúče možno považovať za bezpečné len vtedy, ak nie je prekročená prípustná frekvencia zákroku.