I. Dispozitat e përgjithshme

1. Në pozicionin e infermierit të vogël të repartit pranohen personat që, pas një kontrolli paraprak mjekësor, janë të aftë për arsye shëndetësore për të punuar në një institucion mjekësor.

2. Punësohet dhe shkarkohet kryemjeku i spitalit.

3. Infermierja e re e repartit është drejtpërdrejt në varësi të infermieres së repartit, motra-shtëpiake.

4. Në punën e tij udhëhiqet nga ky përshkrim i punës, udhëzimet e infermieres së repartit dhe kujdestares së shtëpisë.

5. Punon sipas një grafiku të hartuar nga kryeinfermieri, i miratuar nga përgjegjësi i departamentit, zëvendëskryemjeku i spitalit dhe i rënë dakord me komitetin sindikal të spitalit. Ndryshimet në orarin e punës lejohen vetëm me pëlqimin e kryeinfermieres dhe shefit të departamentit.

II. Përgjegjësitë e infermieres së re të repartit

Infermierja e re e repartit është e detyruar të:

1. Të paktën 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) të kryhet një pastrim i plotë i lagësht i reparteve të caktuara dhe ambienteve të tjera të departamentit, si dhe në çdo kohë të ditës nëse është e nevojshme.

2. Të respektojë rreptësisht regjimin sanitar dhe anti-epidemiologjik gjatë kryerjes së pastrimit të lagësht dhe kryerjes së detyrave të tjera që i ngarkohen nën kontrollin e infermieres së repartit dhe kujdestares së shtëpisë.

3. Kur kryeni pastrim të lagësht, fshini pluhurin në pragjet e dritareve, shtretërit, karriget, llambat dhe objektet e tjera që ndodhen në këtë dhomë.

4. Pas mëngjesit, drekës dhe darkës, lani tërësisht sipërfaqet e komodinës së pacientëve, tavolinat në reparte, frigoriferët dhe mblidhni enët e përdorura nga pavijonet.

5. Pastroni lavamanët, vaskat dhe tualetet në dhomat e caktuara dy herë në ditë, duke përdorur produkte të veçanta pastrimi.

6. Ruani në mënyrë sistematike pastërtinë e dyerve dhe portave të dyerve, si brenda ashtu edhe jashtë dhomave.

7. Ndihmoni infermieren e vjetër në marrjen e medikamenteve, instrumenteve, pajisjeve dhe dërgimin e tyre në departament.

8. Merrni nga amvisa dhe siguroni ruajtjen dhe përdorimin e duhur të lirive, pajisjeve shtëpiake dhe detergjenteve.

9. Lani duart e pacientëve të shtrirë në shtrat me sapun para se të hanë, ndihmoni në larjen e dhëmbëve në mëngjes dhe mbrëmje, lani fytyrën dhe krehni flokët.

10. Pastroni komodinat për pacientët e shtrirë në shtrat pas çdo vakti.

11. Monitoroni vazhdimisht pastërtinë e lirit për pacientët në shtrat, ndërroni rrobat e ndotura në kohën e duhur dhe sigurohuni që të mos ketë palosje ose thërrime në çarçafë.

12. Ajrosni ambientet e departamentit çdo ditë (të paktën 4 herë në ditë) sipas orarit të hartuar nga drejtuesi i departamentit dhe kryeinfermierja.

13. Monitoroni pastërtinë e karafeve dhe kazanëve të ujit të pijshëm që ndodhen në reparte, duke i mbushur me ujë në kohën e duhur.

14. Mbani të pastra gotat dhe lugët e çajit për pacientët e shtrirë në shtrat.

15. Sipas udhëzimeve nga infermierja e repartit, shoqëroni pacientët në dhomat e trajtimit dhe diagnostikimit.

16. Merr pjesë në transportin e pacientëve të sëmurë rëndë dhe të shtrirë në shtrat në sallat e operacionit, dhomat e zhveshjes dhe dhomat e tjera për ekzaminim dhe mjekim, duke respektuar rreptësisht rregullat e transportit.

17. Monitoroni përdorimin dhe ruajtjen e duhur të artikujve të kujdesit për pacientin.

19. Ruani gjendjen e duhur sanitare të frigoriferëve në dhomat e caktuara.

20. Monitoroni sigurinë dhe përdorimin e duhur të pajisjeve të buta dhe të forta që i janë caktuar, duke i dorëzuar ato çdo ditë gjatë turnit të saj për nënshkrim.

21. Ndihmoni infermieren e repartit gjatë kryerjes së procedurave dhe manipulimeve: lavazh stomaku, dhënien e llojeve të klizmave, suva me mustardë, larje të pacientëve etj.

22. Të kryhen procedura të thjeshta mjekësore (vendosje kupash, suva me mustardë, kompresa).

23. Vepro si korrier, duke dërguar materiale në laborator për kërkime sipas udhëzimeve të infermieres së repartit.

24. Merrni pjesë në transferimin e trupave të pajetë në dhomën e autopsisë në rast të vdekjes së një pacienti në departament.

25. Në mbrëmje dhe gjatë natës garantoni pastërtinë jo vetëm në pavijone, por edhe në banja, korridore, salla, dhomat e personelit, zonat e caktuara të shkallëve.

26. Në mënyrë sistematike, me akumulimin e tyre, largoni mbeturinat në deponimin e plehrave.

27. Vazhdimisht, në përputhje me rregullat e regjimit sanitar dhe epidemiologjik, dezinfektohen leckat, pastrohen kontejnerët, kontejnerët e plehrave, duke i mirëmbajtur në formë të rregullt e të pastër, kryhen rregullisht shenjat në pajisje dhe lecka.

28. Kryen në mënyrë sistematike, sipas orarit (të paktën një herë në muaj) pastrimin e përgjithshëm në pavijonet e caktuara. Gjatë shorkës është e nevojshme:

a) lani tërësisht dritaret, kornizat, radiatorët, muret, bazamentet;

b) lani komodinat, tavolinat, karriget, shtretërit, stolat, dyert dhe hapjet, pllakat, pasqyrat, lavamanët, frigoriferët dhe pajisjet e tjera të forta në dhomë me solucione të ngrohta me sapun (dhe, nëse është e nevojshme, duke përdorur dezinfektues);

c) trokisni dhe shkundni shtratin dhe, nëse është e nevojshme, dërgojini ato në një dhomë dezinfektimi.

29. Informoni amvisen për keqfunksionime në sistemin e ngrohjes, ujësjellësit, kanalizimeve dhe aparateve elektrike.

30. Duhet të ketë një pamje të rregullt, të veshë veshje dhe tuta që plotësojnë kërkesat estetike dhe sanitare të departamentit.

31. Dëgjoni me mirësjellje dhe kujdes kërkesat e pacientëve, siguroni kujdesin dhe kulturën e duhur të shërbimit.

32. Në kohën e lirë nga kryerja e punës kryesore, ajo duhet të qëndrojë në detyrën e saj dhe të mos largohet nga vendi i punës pa vendimin e infermieres së repartit. Punon pa të drejtë gjumi.

33. Monitorimi i respektimit të rregulloreve të brendshme të institucionit shëndetësor nga pacientët dhe vizitorët.

34. Raportoni menjëherë përkeqësimin e gjendjes së pacientit, shkeljet e rregulloreve dhe regjimit të brendshëm tek punonjësi, kryeinfermierja e departamentit, mjekët dhe shefi i departamentit.

III. Ka të drejtë të

1. Përmirësoni vazhdimisht punën tuaj dhe kulturën e kujdesit ndaj pacientit.

2. Përmirësoni sistematikisht kualifikimet tuaja duke ndjekur klasat për stafin e ri të departamentit, duke marrë pjesë në seminare dhe konkurse për infermierët e rinj.

IV. Përgjegjësia

1. Për sigurinë e pajisjeve të buta dhe të forta në postin që i është caktuar dhe transferimin e saj në turne.

2. Për ruajtjen e një gjendjeje shembullore sanitare dhe regjimit mjekësor e mbrojtës në postin e tij.

3. Për respektimin e rregullave të mbrojtjes së punës dhe sigurisë në vendin tuaj të punës.

Përgjegjësitë e një infermiereje të vogël në kujdesin ndaj pacientëve, kërkesat e kualifikimit për pozicionin.

Infermierja e vogël i përket personelit të ri mjekësor dhe është drejtpërdrejt në varësi të kryeinfermierit.

Përgjegjësitë përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në, ndihmën e infermieres së repartit në kujdesin ndaj pacientit.

↯ Më shumë artikuj në revistë

Gjëja kryesore në artikull

Përgjegjësitë e një infermiereje të vogël

Përgjegjësitë kryesore funksionale të një infermiereje të vogël janë të ofrojë ndihmë gjithëpërfshirëse në kujdesin për pacientët dhe të ketë karakteristikat e veta.

? Infermiere ose rregulltare: kujt t'i besohet kryerja e manipulimit
në Sistemin e Kryeinfermierit, tabelat tregonin se kush është përgjegjës për çfarë procedurash. Shtypni fragmentin e kërkuar.

Infermierja e vogël është përgjegjëse për:

1. Kryerja e procedurave të thjeshta mjekësore.
2. Ndihmon pacientët në kryerjen e procedurave higjienike.
3. Ruajtja e kushteve të përshtatshme sanitare në pavijonet e spitalit.
4. Sigurimi i kushteve të duhura të ruajtjes dhe përdorimit për sendet e destinuara për kujdes mjekësor.
5. Ndërrimi i lirit.
6. Grumbullimi dhe asgjësimi i mbetjeve mjekësore.
7. Dorëzimi i materialeve biologjike në KDL.
8. Kryerja e aktiviteteve që synojnë respektimin e standardeve antiseptike dhe aseptike, kushtet për përpunimin e sterilizimit të produkteve dhe instrumenteve.
9. Kryerja e masave për parandalimin e komplikimeve pas injektimit, HIV, hepatitit viral.

Cilat janë kërkesat për aktivitetet dhe përgjegjësitë e një infermiereje të vogël?

Në pozitën e infermierit junior mund të punësohet një person me arsim të mesëm ose teknik të plotë që ka kryer trajnim shtesë prej të paktën 16 orësh. Nuk ka kërkesa për përvojë pune.

Periudha e trajnimit shtesë duhet të ofrojë mundësinë për të marrë njohuritë, aftësitë dhe aftësitë e nevojshme për të caktuar kualifikimin e duhur.

Në specialitetin "infermiere e vogël" periudha e trajnimit është:

• për programet e avancuara të trajnimit - të paktën 16 orë;
• për programet e rikualifikimit profesional – të paktën 250 orë.

Një pjesë integrale e procesit arsimor është trajnimi praktik në institucione të ndryshme mjekësore.

Si përgatit infermierët për certifikim periodik? Ekziston një algoritëm dhe shpjegime të hollësishme për çdo hap nga autorët e Sistemit të Kryeinfermierit.

Vërtetimi përfundimtar bëhet në formën e mbrojtjes së një pune kualifikuese, provimit me shkrim dhe provimit përfundimtar të shtetit me gojë.



Trajnimi për t'u bërë infermiere e vogël kryhet në përputhje me standardin profesional me të njëjtin emër.

Nëse studenti ka arsim të mesëm të plotë, periudha e trajnimit është 10 muaj, nëse studenti ka arsim të përgjithshëm bazë - 2 vjet 10 muaj.

Afatet mund të ndryshojnë lart bazuar në ndryshimet në standardet arsimore.

Përveç kësaj, mësimi në distancë është bërë i disponueshëm sot.

Çfarë do të kontrollohet duke përdorur listat e reja të kontrollit të Rostrud?

A ju kujtohet se një nga listat e reja të kontrollit të Rostrud përmban pyetje në lidhje me dërgimin e punëtorëve për trajnim? Prandaj, është e rëndësishme të kuptohet se si të organizohet trajnimi për infermierët në mënyrë që të kalojnë provimin pa asnjë problem.

Zbuloni për këtë në një përmbledhje të re të shkëlqyer nga revista Kryeinfermiere. Për ta bërë edhe më të lehtë për ju, autorët kanë ofruar një listë kontrolli për kontrollin e brendshëm për shkarkim.

Një person me arsim bazë mjekësor mund të punojë edhe si infermiere e re.

Sidoqoftë, vlen të kujtojmë se, duke pasur vetëm një certifikatë të arsimit të mesëm ose një dokument të arsimit mjekësor fillor, një infermiere e vogël nuk ka të drejtë të aplikojë për promovim në një infermiere reparti.

Pas përfundimit të trajnimit ballë për ballë ose në distancë, infermierja ndihmëse duhet të dijë:

• metoda dhe teknika për kryerjen e procedurave të ndryshme të thjeshta mjekësore;
• anatomia dhe fiziologjia;
• teknikat e kujdesit mjekësor për pacientët e grupmoshave të ndryshme;
• bazat e ndihmës së parë për kushte kërcënuese për jetën;
• kërkesat e higjienës dhe higjienës;
• rregullat për trajtimin e mbetjeve mjekësore në objektet e kujdesit shëndetësor;
• rregullat e rendit të brendshëm;
• bazat e dokumentacionit mjekësor;
• standardet e sigurisë në punë dhe sigurisë nga zjarri;
• standardet etike dhe deontologjike të komunikimit me pacientin dhe të afërmit e tij.

Përveç kësaj, infermierja e vogël duhet të jetë në gjendje t'i tregojë dhe t'i tregojë pacientit dhe të afërmve të tij se si të kryejnë siç duhet masat higjienike në spital dhe në shtëpi.

Prezantimi
Kapitulli 1. Përgjegjësitë e punës së një infermiereje të vogël për kujdesin ndaj pacientit
Kapitulli 2. Të drejtat dhe përgjegjësitë e një infermiereje të vogël në kujdesin për pacientët
Kapitulli 3. Aspekte deontologjike të infermierisë
Kapitulli 4. Teknikat për kryerjen e detyrave themelore funksionale të një infermiereje të vogël
4.1. Trajtimi sanitar dhe higjienik i pacientëve
4.2. Transportimi i pacientëve me infermierë të rinj në departamentet mjekësore të spitalit
4.3. Ndërrimi i lirive të spitalit
4.4. Furnizimi me tabaka dhe qese me urinë
4.5. Trajtimi i plagëve të shtratit
4.6. Ushqimi i pacientëve të sëmurë rëndë
konkluzioni
Lista e burimeve të përdorura

Prezantimi

Një rol vendimtar në sigurimin e kujdesit të duhur ndaj pacientit i është caktuar personelit infermieror dhe atij të ri mjekësor.

Personeli i ri mjekësor është drejtpërdrejt përgjegjës për ruajtjen e pastërtisë në reparte, korridore, ambiente të përbashkëta dhe ambiente të tjera, si dhe pastrimin e rregullt të lagësht të tyre. Stafi i ri mjekësor shpesh merret me pacientë të sëmurë shumë rëndë me mosfunksionim të rëndë motorik, mosmbajtje urinare dhe fekale, të cilët duhet të ndërrojnë të brendshme disa herë në ditë, të kryejnë trajtim sanitar dhe higjienik dhe të ushqehen me lugë. Pacientë të tillë janë shpesh një barrë për të tjerët, dhe shpesh për veten e tyre. Kujdesi për ta kërkon durim, takt dhe dhembshuri të madhe.

Infermierët e rinj asistojnë në ushqimin e pacientëve të sëmurë rëndë, ndërrimin e të brendshmeve dhe çarçafëve, shërbimin, pastrimin dhe larjen e enëve dhe urinaleve, kryerjen e trajtimit sanitar, shoqërimin e pacientëve në studime të ndryshme dhe sigurimin e dërgimit të analizave në laborator.

Qëllimi i kësaj pune: studioni përgjegjësitë kryesore të infermierëve të rinj kur kujdesen për pacientët.

Detyrat:

1. Studioni përgjegjësitë e punës së infermierëve të rinj në kujdesin për pacientët;
2. Merrni parasysh të drejtat dhe përgjegjësitë e infermierëve të rinj;
3. Të studiojë teknologjinë e procedurave bazë të kryera nga infermierët e rinj gjatë kryerjes së detyrave të tyre funksionale.

Kapitulli 1. Përgjegjësitë e punës së një infermiereje të vogël për kujdesin ndaj pacientit

Një person që ka arsim të mesëm (të plotë) të përgjithshëm dhe trajnim shtesë në kurse për infermierë të rinj në kujdesin e pacientëve pa ndonjë kërkesë për përvojë pune ose arsim të përgjithshëm të mesëm (të plotë), trajnim shtesë në kurse të vogla emërohet në pozicionin e infermierit të ri. për kujdesin ndaj pacientit infermiere dhe të paktën 2 vjet përvojë në këtë fushë.

Emërimi në pozicionin e një infermiere të vogël për kujdesin e pacientit dhe shkarkimi nga ai bëhet në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin aktual të punës me urdhër të drejtuesit të institucionit shëndetësor.

Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit raporton drejtpërdrejt te kryeinfermierja.

Një infermiere e re duhet të dijë:

- ligjet e Federatës Ruse dhe akte të tjera ligjore që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve të kujdesit shëndetësor;

– struktura organizative e institucionit shëndetësor;

– teknika për kryerjen e procedurave të thjeshta mjekësore;

– rregullat e higjienës dhe higjienës, kujdesi ndaj pacientit;

– bazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit, parandalimi i sëmundjeve, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm;

– metodat dhe teknikat bazë për ofrimin e kujdesit paramjekësor;

– standardet etike të sjelljes gjatë komunikimit me pacientët;

– rregulloret e brendshme të punës;

- rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, kanalizimet industriale, sigurinë dhe mbrojtjen nga zjarri;

Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit:

1. Kryen procedura të thjeshta mjekësore, si vendosja e kupave, suvave me mustardë dhe kompresave.
2. Monitoron pastërtinë dhe rendin në ambientet e institucionit mjekësor.
3. Ofron ndihmë për kujdesin ndaj pacientit nën drejtimin e një infermiere.
4. Siguron që pacientët dhe vizitorët të respektojnë rregulloret e brendshme të institucionit të kujdesit shëndetësor.
5. Merr pjesë në transportin e pacientëve të sëmurë rëndë.
6. Ndryshon krevatin dhe të brendshmet.
7. Monitoron pajtueshmërinë me rregulloret sanitare-higjienike dhe anti-epidemike gjatë përdorimit dhe ruajtjes së artikujve të kujdesit për pacientin.

Kapitulli 2. Të drejtat dhe përgjegjësitë e një infermiereje të vogël në kujdesin për pacientët

Një infermiere e vogël që kujdeset për pacientët ka të drejtë:

1. Bëni propozime për menaxhimin e ndërmarrjes për optimizimin dhe përmirësimin e kujdesit mjekësor dhe social, duke përfshirë çështjet e aktiviteteve të tyre të punës.
2. Kërkojnë që menaxhmenti i institucionit të ofrojë ndihmë në kryerjen e detyrave dhe të drejtave të tyre zyrtare.
3. Merrni informacion nga specialistët e kompanisë të nevojshme për të përmbushur në mënyrë efektive përgjegjësitë tuaja të punës.
4. Gëzoni të drejtat e punës në përputhje me Kodin e Punës të Federatës Ruse

Infermierja e vogël është përgjegjëse për:

1. Për kryerjen e duhur dhe në kohë të detyrave që i ngarkohen, të parashikuara nga ky përshkrim i punës
2. Për organizimin e punës suaj dhe ekzekutimin e kualifikuar të urdhrave, udhëzimeve dhe udhëzimeve nga menaxhmenti i ndërmarrjes.
3. Për të siguruar që punonjësit në varësi të tij të përmbushin detyrat e tyre.
4. Për mospërputhje me rregullat e brendshme dhe rregulloret e sigurisë.

Për shkeljet ose mosveprimin e kryer gjatë procesit të trajtimit; për gabime në procesin e kryerjes së aktiviteteve të tyre që kanë sjellë pasoja të rënda për shëndetin dhe jetën e pacientit; si dhe për shkelje të disiplinës së punës, akteve legjislative dhe rregullatore, infermierja e vogël që kujdeset për pacientët mund t'i nënshtrohet përgjegjësisë disiplinore, materiale, administrative dhe penale në përputhje me legjislacionin aktual, në varësi të peshës së shkeljes.

Kapitulli 3. Aspekte deontologjike të infermierisë

Çdo specialitet karakterizohet nga ekzistenca e standardeve të veta specifike etike dhe rregullave të sjelljes. Në këtë drejtim, deontologjia mjekësore (nga greqishtja deon, deontos - detyrë, shkak; logos - mësim) është shkenca e detyrës profesionale të punonjësve mjekësorë. I afërt në kuptim është koncepti i etikës mjekësore, shkenca e aspekteve morale dhe etike të mjekësisë.

Aktualisht, aspektet deontologjike të infermierisë po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme. Fatkeqësisht, pashpirtësia, vrazhdësia, nervozizmi, indiferenca dhe motivet egoiste janë bërë fenomene të shpeshta në punën e personelit mjekësor.

Nuk ka rëndësi të vogël rënia e prestigjit të punës së punonjësve paramjekësor. Gjatë 20 viteve të fundit, kategoria e personelit të ri mjekësor është zhdukur praktikisht në vendin tonë.

E gjithë kjo ka bërë që të jetë jashtëzakonisht urgjente përmirësimi i kujdesit për të moshuarit, të sëmurët rëndë dhe invalidët, si dhe rritja e prestigjit të profesionit të infermierit dhe infermierit të vogël.

Gama e problemeve me të cilat merret deontologjia mjekësore është jashtëzakonisht e larmishme. Këto janë çështje të ndryshme që kanë të bëjnë me marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit, mjekut dhe të afërmve të pacientit dhe punonjësve mjekësorë ndërmjet tyre. Shumë fusha të mjekësisë kanë gjithashtu karakteristikat e tyre deontologjike. Disa probleme deontologjike lindin në lidhje me futjen më të gjerë të rezultateve të përparimit shkencor dhe teknologjik në mjekësi.

Cilësi të tilla njerëzore si ndjeshmëria, përgjegjshmëria, mirësia, përzemërsia, kujdesi, vëmendja kërkohen nga punonjësit mjekësorë çdo orë në punën e tyre të përditshme dhe kur kujdesen për pacientët. Infermierët e rinj shpesh merren me pacientë të sëmurë shumë rëndë me mosfunksionim të rëndë motorik, mosmbajtje urinare dhe fekale, të cilët duhet të ndërrojnë linjat disa herë në ditë, të kryejnë trajtim sanitar dhe higjienik dhe të ushqehen me lugë. Pacientë të tillë janë shpesh një barrë për të tjerët, dhe shpesh për veten e tyre. Kujdesi për ta kërkon durim, takt dhe dhembshuri të madhe.

Parimet deontologjike përcaktojnë gjithashtu kërkesa të caktuara për paraqitjen e personelit të ri mjekësor që kujdeset për pacientët. Në punë duhet të përdorni këpucë të zëvendësueshme, manteli juaj duhet të jetë i pastër dhe i hekurosur në mënyrë të përsosur, thonjtë duhet të priten shumë shkurt dhe rekomandohet që flokët t'i fusni me kujdes nën kapak ose shall. Një mantel i ndenjur, këpucë rruge, duar të pista, thonjtë e shkurtuar dobët janë të papranueshëm nga pikëpamja e higjienës dhe higjienës dhe, përveç kësaj, bëjnë një përshtypje dëshpëruese. Është e nevojshme të përdoren kozmetikë dhe parfume me shumë kujdes dhe me moderim, pasi në pacientët me alergji ato mund të shkaktojnë një përkeqësim të gjendjes - provokojnë një sulm të astmës bronkiale, urtikarie.

Infermieria kërkon edhe rregulla të caktuara për komunikimin me pacientët. Duhet të kihet parasysh se njerëzit e sëmurë shpesh bëhen të ngacmueshëm, nervoz, gjaknxehtë, kapriçioz dhe ndonjëherë, përkundrazi, në depresion dhe indiferentë. Kur kujdeseni për ta, është e rëndësishme të tregoni vëmendje maksimale, t'i qetësoni ata, të shpjegoni nevojën për t'iu përmbajtur regjimit, të merrni rregullisht medikamente dhe t'i bindni për mundësinë e rikuperimit ose përmirësimit të gjendjes së tyre.

Duhet treguar shumë kujdes kur flitet me pacientë që vuajnë nga kanceri, të cilëve zakonisht nuk u thuhet diagnoza e vërtetë, veçanërisht në rastet me prognozë të dobët. Pacientë të tillë shpesh mendojnë se kanë një tumor malinj dhe përpiqen të konfirmojnë supozimet e tyre në çdo mënyrë të mundshme. Prandaj, është e nevojshme të sigurohet me kujdes që të dhënat e ekzaminimit që tregojnë diagnozën e tumorit dhe historinë mjekësore të mos bien në duart e pacientëve. Për të njëjtat arsye, nuk duhet t'i komunikoni rezultatet e ekzaminimeve të pacientit përmes telefonit.

Aspektet deontologjike të kujdesit ndaj pacientit përfshijnë gjithashtu nevojën për të ruajtur rreptësisht konfidencialitetin mjekësor. Punonjësit mjekësorë ndonjëherë mund të ndërgjegjësohen për informacione për një pacient që janë të një natyre thellësisht personale, intime, të cilat ata nuk kanë të drejtë t'i zbulojnë. Kjo kërkesë nuk zbatohet në asnjë mënyrë për ato situata kur, në procesin e monitorimit të një pacienti, zbulohen rrethana që mund të përbëjnë rrezik për njerëzit e tjerë (informacione për sëmundje infektive dhe seksualisht të transmetueshme, helmime, etj.). Në raste të tilla, punonjësit mjekësorë, përkundrazi, janë të detyruar të raportojnë menjëherë informacionin e marrë në organizatat përkatëse.

Kapitulli 4. Teknikat për kryerjen e detyrave themelore funksionale të një infermiereje të vogël

4.1. Trajtimi sanitar dhe higjienik i pacientëve

Infermierët e rinj marrin pjesë në trajtimin sanitar të pacientëve. Trajtimi sanitar dhe higjienik kryhet në dhomën e inspektimit sanitar të repartit të pritjes.

Dhoma e inspektimit sanitar të departamentit të pranimit zakonisht përbëhet nga një dhomë ekzaminimi, një dhomë zhveshjeje, një dhomë banjo-dush dhe një dhomë ku vishen pacientët.

Në dhomën e ekzaminimit, pacienti zhvishet, ekzaminohet për morra dhe përgatitet për trajtim sanitar dhe higjienik.

Nëse liri është i pastër, futet në një qese, dhe veshjet e sipërme varen në varëse rrobash dhe futen në një depo. Lista e gjërave (faturën e marrjes) bëhet në dy kopje: njëra dorëzohet në dhomën e ruajtjes, tjetra ngjitet në historikun mjekësor dhe pas daljes nga ajo merren gjërat për pacientin. Gjërat me vlerë dhe paratë në dispozicion i dorëzohen infermieres së vjetër kundrejt faturës për t'i ruajtur në një kasafortë.

Nëse pacienti diagnostikohet me një sëmundje infektive, liri vendoset në një rezervuar me zbardhues ose kloraminë B për 2 orë dhe dërgohet në një lavanderi të veçantë. Nëse liri është i infektuar me morra, ai para-trajtohet me një zgjidhje dezinfektuese dhe dërgohet në një dhomë dezinfektimi për trajtim të veçantë. Çantat me rroba të tilla duhet të kenë mbishkrimin e duhur - "Pediculosis".

Fazat e trajtimit sanitar dhe higjienik të pacientëve.

• Ekzaminimi i lëkurës dhe flokëve të pacientit.
• Prerja e flokëve, prerja e thonjve, rruajtje (nëse është e nevojshme).
• Larja në dush ose banjë higjienike.

Ekzaminimi i lëkurës dhe flokëve të pacientit

Shenjat e pedikulozës:

• prania e thërrmijave (vezët e morrave, të cilat femra i ngjit në flokë ose fibra të pëlhurës; Fig. 2-2) dhe vetë insekteve;
• kruajtje e lëkurës;
• gjurmë kruarjesh dhe kore impetiginoze (pustulare) në lëkurë.

Nëse zbulohet pedikuloza, pacienti i nënshtrohet një trajtimi të veçantë sanitar dhe higjienik; infermierja bën një shënim në “Ditarin e Ekzaminimit të Pedikulozës” dhe vendos një shënim të veçantë (“P”) në faqen e titullit të historisë mjekësore, si dhe raporton pedikulozën e zbuluar në shërbimin sanitar-epidemiologjik. Mund të kryhet trajtim i pjesshëm ose i plotë sanitar dhe higjienik. Trajtimi i pjesshëm sanitar dhe higjienik konsiston në larjen e pacientit me sapun dhe leckë në banjë ose dush, dezinfektimin dhe dezinfektimin e rrobave dhe këpucëve të tij. Trajtimi i plotë sanitar dhe higjienik nënkupton trajtimin e shtratit dhe ambienteve të banimit.

Të gjitha të dhënat për përpunimin e një pacienti të pranuar duhet të regjistrohen në historinë mjekësore në mënyrë që infermierja e repartit t'i ripërpunojë ato në 5-7 ditë.

Fazat e trajtimit sanitar dhe higjienik:

1) dezinfektim (lat. des- një parashtesë që tregon shkatërrim, insekt- insekt; shkatërrimi i artropodëve që veprojnë si bartës të patogjenëve të sëmundjeve infektive);

2) banjë higjienike (dush, fshirje);

3) prerja e flokëve dhe thonjve;

4) veshja e pacientit me të brendshme të pastra.

Ekzistojnë disa lloje të solucioneve dezinfektuese. Tretësirë ​​20% e emulsionit benzil benzoat. Shampo speciale (për shembull, Elko-insekt). Kremra speciale (për shembull, Nittifor).

Rendi i procedurës.

1. Përgatituni për trajtimin sanitar dhe higjienik: vendosni pajisjet e nevojshme dhe vishni veshje mbrojtëse.
2. Shtroni një leckë vaji në një stol (divan), uleni pacientin në të dhe mbulojini shpatullat e tij me një pelenë plastike.
3. Nëse është e nevojshme, prisni flokët sipër legenit të përgatitur.
4. Trajtoni flokët me një zgjidhje dezinfektuese, lidhni kokën me një shall plastik dhe sipër me një peshqir, duke e lënë atë për një kohë të caktuar të specifikuar në udhëzime.
5. Zgjidheni kokën dhe shpëlajeni me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm dhe më pas me shampo.
6. Thani flokët me një peshqir dhe trajtojini flokët me një zgjidhje të nxehtë të acidit acetik 6%.
7. Lidheni përsëri kokën me një shall plastik dhe një peshqir sipër, duke e lënë për 20 minuta.
8. Zgjidheni kokën dhe shpëlajeni me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, thajeni me një peshqir.
9. Anoni kokën e pacientit mbi letrën e bardhë dhe krehni me kujdes fijen e flokëve me një krehër të imët, pastaj riekzaminoni flokët e pacientit.
10. Digjni flokët dhe letrën e prerë në një legen.
11. Vendosni veshjet e pacientit dhe veshjet mbrojtëse të infermieres në një qese vaji dhe dërgojeni në dhomën e dezinfektimit. Trajtoni krehrin dhe gërshërët me 70% alkool dhe trajtojeni dhomën me një zgjidhje dezinfektuese.

Përdorimi i solucioneve dezinfektuese është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, tek gratë në lindje dhe në gji, fëmijët nën 5 vjeç, si dhe në rastet e sëmundjeve të kokës.

Procedura për kryerjen e dezinfektimit në prani të kundërindikacioneve për përdorimin e solucioneve dezinfektuese.

1. Përgatituni për trajtimin sanitar dhe higjienik: vendosni pajisjet e nevojshme dhe vishni veshje mbrojtëse.

2. Vendosni një leckë vaji në një stol (divan), uleni pacientin në të dhe mbuloni shpatullat e tij me një pelenë plastike, nëse është e nevojshme, prisni flokët mbi legenin e përgatitur.

3. Trajtoni flokët (jo lëkurën e kokës) me një tretësirë ​​uthull të ngrohur 6%, duke përzgjedhur dhe shkatërruar në mënyrë mekanike morrat.

4.Lidheni kokën me një shall plastik dhe një peshqir sipër duke e lënë për 20 minuta.

5.Zbërthejeni kokën dhe shpëlajeni me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, më pas me shampo dhe thajeni me një peshqir.

6. Anoni kokën e pacientit mbi letrën e bardhë dhe krehni me kujdes fijet e flokëve me një krehër të imët, pastaj riekzaminoni flokët e pacientit.

7.Djegni flokët e prerë dhe letrën në një legen.

8.Vendosni veshjet e pacientit dhe veshjet mbrojtëse të infermieres në një qese vaji dhe dërgojeni në dhomën e dezinfektimit. Trajtoni krehrin dhe gërshërët me alkool (70%) dhe dhomën me një zgjidhje dezinfektuese.

Prerja e flokëve, prerja e thonjve, rruajtje

Prerje flokësh

Pajisjet e nevojshme.

• Gërshërë, gërshërë flokësh.
• Legen për djegien e flokëve, shkrepse.
• Alkooli (70%).

Rendi i procedurës.

1. Përgatituni për trajtimin sanitar dhe higjienik: vendosni pajisjet e nevojshme.

2. Vendosni një leckë vaji në një stol (divan), uleni pacientin në të dhe mbulojini shpatullat e tij me një pelenë plastike.

3. Hiqni flokët me një gërshërë flokësh në rast të sëmundjes së lëkurës së kokës, preni flokët mbi legenin e përgatitur;

4. Digjni flokët.

5. Trajtoni gërshërët dhe briskun me alkool.

Rruajtja

Pajisjet e nevojshme:

• Doreza lateksi.
• Krem rroje, furçë dhe rroje.
• Pecetë, peshqir, enë me ujë.

Rendi i procedurës.

1 . Përgatituni për trajtimin sanitar dhe higjienik: vendosni pajisjet e nevojshme, vendosni doreza.

2. Ngrohni ujin (deri në 40–45 °C), lagni një pecetë në të, shtrydhni dhe mbuloni fytyrën e pacientit.

3.Hiqni pecetën dhe aplikoni krem ​​rroje me furçë.

4. Rruani pacientin, duke tërhequr lëkurën me dorën tjetër në drejtim të kundërt me lëvizjen e briskut.

5. Fshijeni fytyrën me një leckë të lagur dhe më pas të thatë.

6. Trajtoni briskun me alkool.

7.Hiqni dorezat, lani duart

Prerja e thonjve

Pajisjet e nevojshme.

• Doreza lateksi.
• Gërshërë dhe gozhdë gërshërë.
• Ujë i ngrohtë, sapun i lëngshëm, krem ​​duarsh dhe këmbësh, alkool (70%).
• Legen dhe tabaka për ujë, peshqirë.

1. Përgatituni për trajtimin sanitar dhe higjienik: vendosni pajisjet e nevojshme, ngrohni ujin, vishni doreza.

2. Shtoni sapun të lëngshëm në një tabaka me ujë të ngrohtë dhe futini duart e pacientit në të për 2-3 minuta (në mënyrë alternative ndërsa shkurtoni thonjtë).

3. Një nga një, duke hequr gishtat e pacientit nga uji, fshijini ato dhe shkurtoni me kujdes thonjtë.

4. Trajtoni duart e pacientit me krem.

5.Shtoni sapun të lëngshëm në një legen me ujë të ngrohtë dhe zhytni këmbët e pacientit në të për 2-3 minuta (në mënyrë alternative kur thonjtë priten).

6.Vendosni këmbën në një peshqir (në mënyrë alternative ndërsa shkurtoni thonjtë), fshijeni dhe prisni thonjtë me piskatore të posaçme.

7. Trajtoni këmbët tuaja me krem.

8. Dezinfektoni gërshërët dhe piskatore me alkool.

9. Hiqni dorezat, lani duart.

4.2. Transportimi i pacientëve me infermierë të rinj në departamentet mjekësore të spitalit

Transporti - transportimi dhe bartja e pacientëve në vendin e kujdesit dhe trajtimit mjekësor.

Mënyra e transportit të pacientit nga dhoma e urgjencës në departament përcaktohet nga mjeku që kryen ekzaminimin.

Mjetet ndihmëse të lëvizshmërisë (barela, barela) pajisen me çarçafë dhe batanije. Kjo e fundit duhet të ndryshohet pas çdo përdorimi. Pacientët që lëvizin në mënyrë të pavarur pranohen nga reparti i urgjencës në repart të shoqëruar nga personeli mjekësor i ri (infermiere e re, kujdestare ose kujdestare).

Pacientët që nuk mund të lëvizin transportohen në departament me barelë ose me karrocë.

Transportimi i një pacienti me barelë me dorë

Pacienti duhet të mbahet në barelë pa nxitim ose dridhje, duke u larguar nga hapi.

Pacienti duhet të zbresë së pari nga këmbët e shkallëve, me fundin e këmbës së barelës të ngritur dhe fundin e kokës pak të ulur . Në këtë rast, personi që ecën pas i mban dorezat e barelës në krahë të drejtuar në bërryla, ndërsa personi që ecën përpara i mban dorezat mbi shpatulla.

Së pari, pacienti duhet të ngrihet lart nga koka e shkallëve, gjithashtu në një pozicion horizontal. . Në këtë rast, personi që ecën përpara i mban dorezat e barelës në krahë të drejtuar në bërryla, dhe personi që ecën pas i mban ato mbi supe.

Transferimi i pacientit nga një barelë (garney) në një shtrat

Urdhri i transferimit.

1. Vendoseni fundin e kokës së barelës (gurni) pingul me fundin e këmbës së shtratit. Nëse sipërfaqja e dhomës është e vogël, vendoseni barelën paralelisht me shtratin.
2. Vendosni duart poshtë pacientit: një infermiere vendos duart e saj nën kokën dhe shpatullat e pacientit, e dyta - nën legen dhe kofshët e sipërme, e treta - nën mes të kofshëve dhe këmbëve të poshtme. Nëse transporti kryhet nga dy porositës, njëri prej tyre vendos duart nën qafën dhe shpatullat e pacientit, i dyti - nën pjesën e poshtme të shpinës dhe gjunjët.
3. Në të njëjtën kohë, me lëvizje të koordinuara, ngrini pacientin, kthejeni me të 90° (nëse barela është vendosur paralelisht - 180°) drejt shtratit dhe shtrijeni pacientin mbi të.
4. Kur barela ndodhet afër shtratit, mbajeni barelën në nivelin e shtratit, dy (tre) prej jush tërhiqni pacientin në skajin e barelës në çarçaf, ngrijeni pak lart dhe transferojeni pacientin në shtrat. .

Transferimi i pacientit nga shtrati në një barelë (gurni)

Urdhri i transferimit.

1. Vendoseni barelën pingul me shtratin në mënyrë që fundi i kokës së saj t'i afrohet skajit të këmbës së shtratit.
2. Vendosini duart poshtë pacientit: njëri i vendos duart e tij nën kokën dhe tehet e shpatullave të pacientit, i dyti - nën legen dhe kofshët e sipërme, i treti - nën mes të kofshëve dhe këmbëve të poshtme. Nëse transporti kryhet nga dy porositës, njëri prej tyre vendos duart nën qafën e tehut të shpatullës së pacientit, i dyti - nën pjesën e poshtme të shpinës dhe gjunjët.
3. Në të njëjtën kohë, me lëvizje të koordinuara, ngrini pacientin, kthejeni 90° drejt barelës dhe shtrijeni pacientin mbi të.

Mënyra e transportit dhe vendosjes së pacientit në barelë varet nga natyra dhe vendndodhja e sëmundjes.

Karakteristikat e transportit të pacientëve

Natyra dhe vendndodhja e sëmundjes	Llojet e transportit
Hemorragjia e trurit	Shtrirë në shpinë
Gjendje e pavetëdijshme	Koka e pacientit duhet të kthehet anash; sigurohuni që në rast të të vjellave të mundshme, të vjellat të mos hyjnë në rrugët e frymëmarrjes
Dështimi kardiovaskular	Në një pozicion gjysmë ulur, mbulojeni mirë, vendosni mbulesa ngrohëse në këmbë dhe krahë
Insuficienca vaskulare akute	Shtroni pacientin në mënyrë që koka të jetë nën nivelin e këmbëve
Djegiet	Vendoseni në anën e padëmtuar nëse është e mundur, mbuloni sipërfaqen e djegur me një fashë sterile ose fletë sterile.
Frakturë e kafkës	Në një barelë në një pozicion shtrirë me mbështetësen e kokës të barelës të ulur dhe pa jastëk; rreth kokës ka një jastëk të bërë nga një batanije, veshje ose një jastëk jastëk i fryrë mesatarisht me ajër
Frakturë e shtyllës kurrizore torakale dhe lumbare	Barelë e ngurtë - e shtrirë në shpinë me fytyrë lart (jo anash), e rregullt - e shtrirë në bark me fytyrë poshtë
Brinjë të thyera	Në një pozicion gjysmë ulur
Frakturë e legenit	Shtrirë në shpinë, duke vendosur një jastëk, jastëk, etj. nën gjunjët e shtrirë.

Lëvizja e pacientit në shtrat

Pacienti zhvendoset në shtrat në faza.

Faza 1. Vlerësoni aftësinë e pacientit për të marrë pjesë në procedurë, përkatësisht: lëvizshmërinë e tij, forcën e muskujve, përgjigjen adekuate ndaj fjalëve.

Faza 2 . Ngrini shtratin në lartësinë më të rehatshme për të punuar me pacientin.

Faza 3. Hiqni jastëkët dhe objektet e tjera nga shtrati që pengojnë lëvizjen e pacientit.

Faza 4. Nëse është e nevojshme, kërkoni ndihmën e një infermiereje ose mjekut.

Faza 5. Shpjegojini pacientit kuptimin e procedurës në mënyrë që ta qetësoni atë dhe të inkurajoni bashkëpunimin.

Faza 6. Vendoseni shtratin në një pozicion horizontal dhe sigurojeni rrotat.

Faza 7. Për të zvogëluar rrezikun e infeksionit, kryeni procedurën me doreza.

Faza 8. Pasi të lëvizni pacientin, ulni shtratin dhe ngrini parmakët për të siguruar sigurinë e pacientit.

Faza 9. Kontrolloni pozicionin e duhur të trupit të pacientit. Pjesa e pasme duhet të jetë e drejtë, duke eliminuar çdo lakim ose tension. Zbuloni nëse pacienti është rehat.

Lëvizja e një pacienti të pafuqishëm në shtrat

1. Kthejeni pacientin në shpinë, kontrolloni pozicionin e duhur të trupit.
2. Uleni kokën e shtratit në një pozicion horizontal.
3. Vendosni një jastëk në kokën e shtratit për të parandaluar që pacienti të godasë kokën në kokë.
4. Qëndroni përballë këmbës së shtratit në një kënd prej 45 0 dhe lëvizni këmbët e pacientit diagonalisht drejt kokës së shtratit.
5. Procedura fillon me lëvizjen e këmbëve, sepse... ato janë më të lehta se pjesët e tjera të trupit dhe më të lehta për t'u lëvizur.
6. Lëvizni përgjatë kofshëve të pacientit.
7. Përkulni këmbët në ijet dhe gjunjët në mënyrë që krahët të jenë në nivel me bustin e pacientit.
8. Lëvizni ijet e pacientit në mënyrë diagonale drejt kokës së shtratit.
9. Lëvizni përgjatë bustit të pacientit paralel me pjesën e sipërme të trupit të tij.
10. Vendoseni dorën më afër kokës së pacientit nën shpatullën e pacientit, duke shtrënguar shpatullën e tij nga poshtë. Shpatulla duhet të mbështetet në të njëjtën kohë me dorën.
11. Vendoseni dorën tjetër nën pjesën e sipërme të shpinës. Mbështetja e kokës dhe qafës siguron shtrirjen e duhur të trupit të pacientit dhe parandalon lëndimet, ndërsa mbështetja e bustit redukton fërkimin.
12. Lëvizni bustin, shpatullat, kokën dhe qafën e pacientit në mënyrë diagonale drejt kokës së shtratit.
13. Ngrini shiritin anësor të shtratit për të parandaluar që pacienti të bjerë nga shtrati dhe lëvizni në anën tjetër të shtratit.
14. Duke lëvizur nga njëra anë e shtratit në tjetrën, përsërisni procedurën derisa trupi i pacientit të arrijë lartësinë e dëshiruar.
15. Zhvendoseni pacientin në mes të shtratit, në të njëjtën mënyrë duke manipuluar në mënyrë alternative tre pjesë të trupit të tij, derisa të arrihet qëllimi.
16. Ngrini shinat anësore për të garantuar sigurinë e pacientit.
17. Hiqni dorezat, lani duart.

4.3. Ndërrimi i lirive të spitalit

Liri spitalor përfshin çarçafë, këllëf jastëku, mbulesa jorgani, pelena, këmisha, shalle, fustane, pizhame etj.

Liri i pastër ruhet në dhomën e lirit të vendosur në departament, në rafte të lyera me bojë vaji dhe të mbuluar me leckë vaji mjekësore. Raftet për liri të pastër trajtohen rregullisht me një zgjidhje dezinfektuese.

Lavanderitë e ndotura ruhen në një dhomë të veçantë në thasë të shënuar prej vaji.

Të gjitha rrobat duhet të kenë një etiketë dhe vulë departamenti.

Infermierja e vogël ndërron rregullisht liri dhe menjëherë dërgon liri të pista në lavanderi.

Një herë në çdo 7-10 ditë ka një ditë banje me ndërrim liri, por nëse në departament ka pacientë të sëmurë rëndë me urinim ose jashtëqitje të pavullnetshme, atëherë liri ndërrohet pasi bëhet pis.

Për shkak të faktit se pacienti e kalon pjesën më të madhe të kohës në shtrat, është e rëndësishme që ai të jetë i rehatshëm dhe i rregullt, rrjeta të jetë e shtrirë mirë, me një sipërfaqe të lëmuar. Mbi rrjetë vendoset një dyshek pa gunga ose ngërçe. Në varësi të stinës, përdoren batanije me fanellë ose leshi. Liri i krevatit duhet të jetë i pastër. Çarçafët nuk duhet të kenë plagë ose tegela dhe këllëfët e jastëkëve nuk duhet të kenë nyje ose lidhëse në anën që është përballë pacientit. Së bashku me çarçafët, pacienti merr 2 peshqirë.

Shtrati i pacientëve me urinim të pavullnetshëm dhe rrjedhje fekale duhet të ketë pajisje speciale. Më shpesh, përdoret një shtrat gome, dhe dysheku është i mbuluar me leckë vaji. Liri shtrati për pacientë të tillë ndërrohet më shpesh se zakonisht - pasi bëhet pis.

Nëse një grua e sëmurë ka rrjedhje të bollshme nga organet gjenitale, atëherë për të mbajtur të pastër shtratin, vendoset një leckë vaji poshtë pacientit dhe një çarçaf i vogël sipër, i cili ndërrohet të paktën 2 herë në ditë dhe nëse është e nevojshme, më shpesh. jastëk vendoset në mes të kofshëve, i cili ndërrohet sipas nevojës.

Shtrati i pacientit duhet të ndërrohet rregullisht - në mëngjes, para pushimit të ditës dhe gjatë natës. Infermierja më e re i shkund thërrimet nga çarçafi, e drejton atë dhe lëshon jastëkët. Gjatë kësaj kohe, pacienti mund të ulet në një karrige. Nëse pacienti nuk mund të ngrihet, atëherë zhvendoseni së bashku në skajin e shtratit, më pas, duke rregulluar dyshekun dhe çarçafin në gjysmën e lirë, hiqni thërrimet prej tyre dhe transferojeni pacientin në gjysmën e pastruar të shtratit. Bëni të njëjtën gjë në anën tjetër.

Ndërrimi i çarçafëve për pacientët e sëmurë rëndë kërkon një aftësi të caktuar nga stafi. Nëse pacientit lejohet të kthehet në anën e tij, së pari, ngrini me kujdes kokën dhe hiqni jastëkët nga poshtë saj. Më pas e ndihmojnë të kthehet në anën e tij, përballë buzës së shtratit. Në gjysmën e lirë të shtratit, e vendosur pas shpinës së pacientit, një fletë e ndotur është mbështjellë në mënyrë që të shtrihet në formën e një rrotull përgjatë shpinës së tij. Në hapësirën e liruar vendoset një fletë e pastër, gjithashtu gjysmë e mbështjellë. Më pas pacienti ndihmohet të shtrihet në shpinë dhe të kthehet në anën tjetër. Pas kësaj, ai do ta gjejë veten të shtrirë në një çarçaf të pastër përballë skajit të kundërt të shtratit. Më pas, hiqni fletën e ndotur dhe drejtoni fletën e pastër.

Nëse pacienti nuk mund të bëjë lëvizje aktive, fleta mund të ndryshohet në një mënyrë tjetër. Duke filluar nga fundi i kokës së krevatit, rrotulloni fletën e ndotur, duke ngritur kokën dhe pjesën e sipërme të trupit të pacientit. Në vend të fletës së ndotur, vendosni një të pastër të mbështjellë në drejtim tërthor dhe drejtojeni në hapësirën e lirë. Pastaj një jastëk vendoset në një çarçaf të pastër dhe koka e pacientit ulet mbi të. Më pas, duke ngritur legenin e pacientit, çarçafi i ndotur zhvendoset në fundin e këmbës së shtratit dhe një çarçaf i pastër drejtohet në vendin e saj. Pas kësaj, gjithçka që mbetet është të hiqni fletën e ndotur.

Këmisha për një pacient të sëmurë rëndë ndryshohen si më poshtë: duke ngritur pak pjesën e sipërme të trupit, mblidhni këmishën nga mbrapa në qafë. Duke ngritur krahët e pacientit, hiqni këmishën mbi kokë dhe më pas lironi krahët nga mëngët. Nëse një nga krahët e pacientit është i lënduar, mënga hiqet fillimisht nga krahu i shëndetshëm dhe më pas nga ai i sëmurë. Vishni një të pastër në rend të kundërt: fillimisht, duke filluar me krahun e lënduar, vishni mëngët dhe më pas vendosni këmishën mbi kokë dhe drejtojeni përgjatë shpinës.

4.4. Furnizimi me tabaka dhe urinare.

Anija është një nga artikujt më të nevojshëm për kujdesin e pacientëve të sëmurë rëndë. Pacientët me regjim të rreptë në shtrat duhet të pajisen me një tabaka gjatë defekimit, dhe burrat duhet të pajisen me një uturat kur urinojnë.

Enët janë prej balte, metali të veshur me smalt, gome dhe plastika të ndryshme. Enët vijnë në forma të ndryshme, me një vrimë të madhe të rrumbullakët në krye dhe një vrimë relativisht të vogël në tub që del nga njëra anë e enës. Vrima e madhe në krye është e pajisur me një kapak. Një enë e pastër ruhet në dhomën e tualetit, në një dollap të caktuar posaçërisht ose nën shtratin e pacientit në një stendë.

Nëse një pacient ka nevojë të zbrazë zorrët, para së gjithash, ai duhet të rrethohet nga pacientët e tjerë me një ekran. Para përdorimit, shpëlajeni enën me ujë të ngrohtë dhe lini pak ujë në të. Një leckë vaji me pelenë vendoset poshtë pacientit në një cep, batanija hidhet mbrapa, pacientit i kërkohet të përkulë gjunjët dhe ta ndihmojë, duke e vendosur dorën e majtë nën sakrum, për të ngritur legenin. Duke e mbajtur enën e hapur nga tubi me dorën e djathtë, futeni nën vithe në mënyrë që perineumi të jetë mbi vrimën e madhe dhe tubi të jetë midis kofshëve drejt gjunjëve. Duke e mbuluar pacientin me një batanije, lëreni pacientin vetëm për një kohë. Më pas ena hiqet nga poshtë pacientit, mbulohet me kapak dhe dërgohet në tualet, ku zbrazet nga përmbajtja, lahet mirë me furçë, dezinfektohet, shpëlahet dhe vendoset përsëri në vend. Pacienti duhet të lahet pas defekimit.

Një mbulesë prej gome u jepet shpesh pacientëve të dobësuar ose pacientëve me mosmbajtje urinare ose fekale për të parandaluar formimin e plagëve të shtratit. Kur anija është e parkuar për një kohë të gjatë, është e nevojshme ta mbështillni me pelenë ose të vendosni një mbulesë mbi të (për të shmangur acarimin e lëkurës nga kontakti me gomën). Ena e gomës nuk fryhet fort duke përdorur një pompë këmbësh. Ai dezinfektohet në të njëjtën mënyrë si një enë smalt. Për të eliminuar erën, ena e gomës shpëlahet me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit.

Pacientët me pushim të rreptë në shtrat detyrohen të urinojnë në shtrat. Për këtë qëllim, ekzistojnë enë speciale - urinale. Ato janë prej qelqi, plastike ose metali dhe kanë një formë ovale me një vrimë të zgjatur në një tub të shkurtër. Forma e tubit - hapja e urinaleve femërore dhe mashkullore është disi e ndryshme. Gratë përdorin më shpesh një tabaka në vend të një uturale. Urinalet, ashtu si pantallonat e krevatit, duhet të jenë individuale. Ato duhet të shërbehen të pastra dhe të ngrohura dhe të lirohen menjëherë nga urina. Dezinfektimi i urinave kryhet në të njëjtën mënyrë si enët. Duke qenë se urina është shpesh një sediment që ngjitet në mure në formën e pllakës dhe lëshon një erë të pakëndshme amoniaku, herë pas here urinalët duhet të lahen me një tretësirë ​​të dobët të acidit klorhidrik, e më pas të shpëlahen me ujë të rrjedhshëm.

4.5. Trajtimi i plagëve të shtratit.

Plagët e shtratit janë procese ulcerative-nekrotike distrofike që ndodhin te pacientët e dobësuar që qëndrojnë në shtrat për një kohë të gjatë. Më shpesh, plagët e shtratit formohen në zonën e teheve të shpatullave, sakrumit, trokanterit të madh, bërrylave, rajonit okupital dhe shpinës së thembrave.

Formimi i plagëve të shtratit nxitet nga kujdesi i dobët i lëkurës, shtrati i pakëndshëm dhe shtrati i rrallë. Një nga shenjat e para të plagëve të shtratit është lëkura e zbehtë dhe rrudhat, të ndjekura nga skuqja, ënjtja dhe qërimi i epidermës. Më pas shfaqen flluska dhe nekroza e lëkurës. Infeksioni mund të çojë në sepsë dhe të shkaktojë vdekje.

Parandalimi i plagëve të shtratit:

• kthejeni pacientin në anën e tij disa herë në ditë, nëse gjendja e tij e lejon (ndryshoni pozicionin e pacientit);
• shkundni çarçafët disa herë në ditë në mënyrë që të mos ketë thërrime në shtrat;
• sigurohuni që të mos ketë palosje ose arna në çarçafë dhe të brendshme;
• për pacientët e sëmurë rëndë që kanë qëndruar në shtrat për një kohë të gjatë, vendosni një rreth gome të fryrë me një këllëf jastëku mbi të, në mënyrë që sakrumi të jetë mbi vrimën në rreth;
• Fshijeni lëkurën çdo ditë me një tretësirë ​​dezinfektuese: alkool kamfori, vodka, kolonjë dhe në mungesë të tyre fshijeni lëkurën me një peshqir të lagur me ujë të ngrohtë dhe me sapun dhe fshijeni të thatë, duke e fërkuar lehtë lëkurën.

Për të fshirë, lagni fundin e një peshqiri të pastër me një zgjidhje dezinfektuese, shtrëngoni lehtë dhe fshijeni qafën, pas veshëve, shpinën, të pasmet, sipërfaqen e përparme të gjoksit dhe sqetullat. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet palosjeve nën gjëndrat e qumështit, ku gratë obeze mund të zhvillojnë skuqje të pelenave. Pastaj lëkura fshihet e thatë në të njëjtën mënyrë.

Këto procedura kryhen nga infermierët çdo ditë gjatë natës për pacientët që nuk mund të bëjnë një banjë higjienike javore, si dhe për pacientët pa ndjenja. Kështu, me kujdesin e duhur, lëkura e pacientit duhet të jetë gjithmonë e thatë dhe e pastër.

4.6. Ushqimi i pacientëve të sëmurë rëndë

Kujdesi për pacientët e sëmurë rëndë kërkon durim të madh, aftësi dhe dhembshuri nga infermierja. Pacientë të tillë janë shumë të prekshëm, shpesh kapriçioz në dëshirat e tyre dhe të padurueshëm. Të gjitha këto ndryshime nuk varen nga vetë pacienti, por shoqërohen me ndikimin e sëmundjes në psikikën dhe sjelljen e pacientit. Këto duhet të konsiderohen si simptoma të një sëmundjeje të rëndë. Për një person të sëmurë, ushqimi dhe pijet bëhen veçanërisht të rëndësishme, shpesh duke përcaktuar ose shërimin ose përparimin e sëmundjes. Ushqimi i dobët disa herë rrit rrezikun e shfaqjes së plagëve të shtratit, ngadalëson shërimin dhe kontribuon në përparimin e sëmundjes themelore.

Para se të filloni të ushqeni, është e nevojshme të kryhen të gjitha procedurat mjekësore dhe të kryhen funksionet fiziologjike të pacientit. Pas kësaj, është e nevojshme të ventiloni dhomën dhe të ndihmoni pacientin të lajë duart. Një infermiere mund ta ndihmojë infermieren me këtë. Është mirë, nëse gjendja e lejon, t'i jepet pacientit një pozicion gjysmë ulur ose të ngrihet koka e kokës. Nëse kjo nuk mund të bëhet, atëherë është e nevojshme të ktheni kokën e pacientit anash. Një ndihmë e madhe për ushqimin e një pacienti të sëmurë rëndë është një shtrat funksional i pajisur me një tavolinë të veçantë mbi shtrat. Nëse nuk ka asnjë, atëherë në vend të një tavoline mund të përdorni një komodinë. Mbuloni gjoksin e pacientit me një pecetë dhe nëse është e nevojshme. vendosni pak leckë vaji mbi të. Ushqimi duhet të jetë gjysmë i lëngshëm dhe i ngrohtë.

konkluzioni

Çdo mjek e di mirë se sa e madhe është rëndësia e infermierëve të rinj në kujdesin ndaj pacientëve.

Infermiere e vogël infermiere

Detyrat e një infermiere të vogël përfshijnë:

1. Pastrim i rregullt i lagësht i ambienteve: reparteve, korridoreve, ambienteve të përbashkëta etj.
2. Ndihma e një infermiere në kujdesin për pacientët: ndërrimi i lirive, ushqimi i pacientëve të sëmurë rëndë, sigurimi higjienik i funksioneve fiziologjike të pacientëve të sëmurë rëndë - ushqimi, pastrimi dhe larja e enëve dhe urinaleve, etj.
3. Trajtimi sanitar dhe higjienik i pacientëve.
4. Shoqërimi i pacientëve për procedurat diagnostike dhe mjekuese.
5. Transporti i pacientëve. ndihmon infermieren e repartit në kujdesin për të sëmurët, ndërron linjat, siguron që vetë pacientët dhe ambientet e spitalit të mbahen të pastra dhe të rregullta, merr pjesë në transportin e pacientëve dhe monitoron pajtueshmërinë e pacientëve me regjimin spitalor.

Infermierët e rinj shpesh merren me pacientë të sëmurë shumë rëndë me mosfunksionim të rëndë motorik, mosmbajtje urinare dhe fekale, të cilët duhet të ndërrojnë linjat disa herë në ditë, të kryejnë trajtim sanitar dhe higjienik dhe të ushqehen me lugë.

Kujdesi për ta kërkon durim, takt dhe dhembshuri të madhe.

Lista e burimeve të përdorura

1. Kazmin V.D. "Manual për infermierët dhe ndihmësit" (në pyetje dhe përgjigje), 2009.
2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Udhëzues praktik për temën "Bazat e Infermierisë" Grupi Botues i Moskës "Geotar-Media" 2008.
3. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Bazat teorike të infermierisë: Libër mësuesi. – Botimi i 2-të, rev. dhe shtesë – M.: GEOTAR – Media, 2008.
4. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Bazat e Infermierisë. – Rostov e/d.: Phoenix, 2002.
5. Petrovsky B.V. – “Deontologjia në mjekësi” - M.: Mjekësia, 2010.
6. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse (Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë) datë 23 korrik 2010 Nr. 541n "Për miratimin e Drejtorisë së Unifikuar të Kualifikimit të pozicioneve të menaxherëve, specialistëve dhe punonjësve, seksioni " Karakteristikat e kualifikimit të pozitave të punëtorëve në fushën e shëndetësisë”
7. Standardi profesional “Infermiere e re për kujdesin ndaj pacientit” 2010.
8. Udhëzues për punonjësit paramjekësor / Ed. Yu.P. Nikitina, V.M. Chernysheva. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
9. Manuali i Infermierit. – M.: Shtëpia Botuese Eksmo, 2006.
10. Khetagurova A.K. “Problemet e etikës dhe deontologjisë në punën e një infermiere” Suplement i revistës “Infermieria” nr. 1, 2008.

\Përshkrimi tipik i punës për një infermiere të vogël për kujdesin ndaj pacientit

Përshkrimi i punës së një infermiereje të re për kujdesin ndaj pacientit

Titulli i punës: Infermiere e vogël infermiere
Nënndarja: _________________________

1. Dispozitat e Përgjithshme:

Vartësia:
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit raporton drejtpërdrejt te ...................................
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit ndjek udhëzimet................................. .......... ..........

(udhëzimet e këtyre punonjësve ndiqen vetëm nëse nuk bien ndesh me udhëzimet e eprorit të menjëhershëm).

Zëvendësimi:

• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit zëvendëson.......................................... ..........................................................
• Zëvendëson infermieren e vogël për kujdesin ndaj pacientit................................................. ...................................................

Punësimi dhe largimi nga puna:
Një infermiere e vogël për kujdesin ndaj pacientit emërohet dhe shkarkohet nga drejtuesi i departamentit në marrëveshje me drejtuesin e departamentit.

2. Kërkesat e kualifikimit:

Duhet ditur:

• rregullat e infermierisë
• metodat e pastrimit dhe përpunimit të ambienteve të caktuara me pajisjet e tyre, inventarin, enët, etj.
• rregullat për funksionimin e pajisjeve të mekanizimit në shkallë të vogël
• rregullat e sigurisë dhe respektimi i kushteve sanitare dhe higjienike në institucione (divizione).

3. Përgjegjësitë e punës:

• Infermieria.
• Dorëzimi i pacientëve në njësi të trajtimit, diagnostikimit dhe të tjera.
• Ofrimi i ndihmës për mjekët dhe punonjësit paramjekësor gjatë procedurave të trajtimit dhe diagnostikimit.
• Ruajtja e pastërtisë së ambienteve të caktuara me pajisjet e tyre mjekësore, speciale dhe shtëpiake, pajisjet e buta dhe mobiljet.
• Ndihma e një pacienti në nevojë me veshjen, zhveshjen, larjen, larjen, ushqimin dhe shtrirjen në shtrat.
• Sigurimi i një tabakaje për pacientin, ndërrimi i rrobave dhe lirive të pacientit.
• Pastrim i lagësht i ambienteve.
• Përpunimi i instrumenteve, artikujve të kujdesit për pacientin, enëve.
• Monitorimi i pajtueshmërisë së pacientëve me rregulloret e brendshme.

faqe 1 Përshkrimi i punës Infermiere e re për kujdesin ndaj pacientit
faqe 2 Përshkrimi i punës Infermiere e re për kujdesin ndaj pacientit

4. Të drejtat

• Infermieri i vogël për kujdesin ndaj pacientit ka të drejtë t'u japë udhëzime dhe detyra punonjësve në varësi të tij për një sërë çështjesh të përfshira në përgjegjësitë e tij funksionale.
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit ka të drejtë të monitorojë zbatimin e detyrave të prodhimit dhe ekzekutimin në kohë të detyrave individuale nga punonjësit në varësi të tij.
• Infermieri i vogël ka të drejtë të kërkojë dhe të marrë materialet dhe dokumentet e nevojshme në lidhje me veprimtarinë e tij dhe veprimtarinë e punonjësve të tij vartës.
• Infermieri i ri ka të drejtë të ndërveprojë me shërbimet e tjera të ndërmarrjes për prodhimin dhe çështje të tjera të përfshira në përgjegjësitë e tij funksionale.
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit ka të drejtë të njihet me projektvendimet e menaxhmentit të ndërmarrjes në lidhje me aktivitetet e Njësisë.
• Infermierja e vogël ka të drejtë të paraqesë propozime për përmirësimin e punës në lidhje me përgjegjësitë e parashikuara në këtë përshkrim të punës për shqyrtim nga drejtuesi.
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit ka të drejtë të paraqesë propozime për shqyrtimin e drejtuesit për inkurajimin e punonjësve të dalluar dhe vendosjen e gjobave ndaj shkelësve të disiplinës së prodhimit dhe punës.
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit ka të drejtë t'i raportojë menaxherit për të gjitha shkeljet dhe mangësitë e identifikuara në lidhje me punën e kryer.

5. Përgjegjësia

• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit është përgjegjëse për performancën e pahijshme ose dështimin për të përmbushur detyrat e tij të punës të parashikuara në këtë përshkrim të punës - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni i punës i Federatës Ruse.
• Ndihmësi i infermierit është përgjegjës për shkeljen e rregullave dhe rregulloreve që rregullojnë aktivitetet e ndërmarrjes.
• Kur transferohet në një punë tjetër ose lirohet nga një pozicion, infermierja e re është përgjegjëse për dërgimin e duhur dhe në kohë të rasteve tek personi që merr pozicionin aktual dhe në mungesë të një të tillë, tek personi që e zëvendëson ose drejtpërdrejt tek ai. mbikëqyrësi i tij.
• Infermierja e vogël është përgjegjëse për shkeljet e kryera gjatë veprimtarisë së saj, brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil i Federatës Ruse.
• Infermierja e vogël që kujdeset për pacientët është përgjegjëse për shkaktimin e dëmit material - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës dhe civil i Federatës Ruse.
• Ndihmësi i infermierisë është përgjegjës për respektimin e udhëzimeve, urdhrave dhe rregulloreve aktuale për ruajtjen e sekreteve tregtare dhe informacionit konfidencial.
• Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit është përgjegjëse për respektimin e rregulloreve të brendshme, rregulloreve të sigurisë dhe sigurisë nga zjarri.

Ky përshkrim i punës është zhvilluar në përputhje me (emrin, numrin dhe datën e dokumentit)

Shefi i struktures

Ti mundesh shkarkoni përshkrimin e punës për një infermiere të vogël falas.
Përgjegjësitë e punës së një infermiereje të vogël.

aprovoj

________________________________ (Mbiemri, inicialet)

(emri i institucionit, __________________________

forma organizative dhe juridike) (drejtor; person tjetër

i autorizuar për të miratuar

Përshkrimi i punës)

PËRSHKRIMI I PUNËS

INFERMIERI JUNIOR

INFERMIERIA

______________________________________________

(Emri i institucionit)

00.00.201_g. №00

I. Dispozitat e përgjithshme

1.1. Ky përshkrim i punës përcakton detyrat e punës, të drejtat dhe përgjegjësitë e një infermiereje të vogël për t'u kujdesur për pacientët _____________________ (në tekstin e mëtejmë "ndërmarrja").

1.2. Një person që ka arsim të mesëm (të plotë) të përgjithshëm dhe trajnim shtesë në kurse për infermierë të rinj në kujdesin e pacientëve pa ndonjë kërkesë për përvojë pune ose arsim të përgjithshëm të mesëm (të plotë), trajnim shtesë në kurse të vogla emërohet në pozicionin e infermierit të ri. për kujdesin ndaj pacientit infermiere dhe të paktën 2 vjet përvojë në këtë fushë.

1.3. Emërimi në pozicionin e një infermiere të vogël për kujdesin e pacientit dhe shkarkimi nga ai bëhet në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin aktual të punës me urdhër të drejtuesit të institucionit shëndetësor.

1.4. Infermierja e re raporton drejtpërdrejt te _____________________

(kryeinfermierja)

1.5. Një infermiere e re duhet të dijë:

Ligjet e Federatës Ruse dhe akte të tjera ligjore që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve të kujdesit shëndetësor;

Struktura organizative e institucionit të kujdesit shëndetësor;

Teknika për kryerjen e procedurave të thjeshta mjekësore;

Rregullat e higjienës dhe higjienës, kujdesi ndaj pacientit;

Bazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit, parandalimi i sëmundjeve, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm;

Metodat dhe teknikat bazë për ofrimin e kujdesit paramjekësor;

Standardet etike të sjelljes gjatë komunikimit me pacientët;

Rregulloret e brendshme të punës;

Rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, kanalizimet industriale, sigurinë dhe mbrojtjen nga zjarri;

1.6. Gjatë mungesës së një infermieri të vogël për t'u kujdesur për pacientët (udhëtim pune, pushime, sëmundje etj.), detyrat e tij kryhen në mënyrën e përcaktuar nga një person i caktuar, i cili mban përgjegjësi të plotë për kryerjen e duhur të tyre.

II. Përgjegjësitë e punës

Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit:

2.1. Kryen procedura të thjeshta mjekësore, si vendosja e kupave, suvave me mustardë dhe kompresave.

2.2. Monitoron pastërtinë dhe rendin në ambientet e institucionit mjekësor.

2.3. Ofron ndihmë për kujdesin ndaj pacientit nën drejtimin e një infermiere.

2.4. Siguron që pacientët dhe vizitorët të respektojnë rregulloret e brendshme të institucionit të kujdesit shëndetësor.

2.5. Merr pjesë në transportin e pacientëve të sëmurë rëndë.

2.6. Ndryshon krevatin dhe të brendshmet.

2.7. Monitoron pajtueshmërinë me rregulloret sanitare-higjienike dhe anti-epidemike gjatë përdorimit dhe ruajtjes së artikujve të kujdesit për pacientin.

III. Të drejtat

Një infermiere e vogël që kujdeset për pacientët ka të drejtë:

3.1. Bëni propozime për menaxhimin e ndërmarrjes për optimizimin dhe përmirësimin e kujdesit mjekësor dhe social, duke përfshirë çështjet e aktiviteteve të tyre të punës.

3.2. Kërkojnë që menaxhmenti i institucionit të ofrojë ndihmë në kryerjen e detyrave dhe të drejtave të tyre zyrtare.

3.3. Merrni informacion nga specialistët e kompanisë të nevojshme për të përmbushur në mënyrë efektive përgjegjësitë tuaja të punës.

3.4. Gëzoni të drejtat e punës në përputhje me Kodin e Punës të Federatës Ruse

III. Përgjegjësia

Infermierja e vogël është përgjegjëse për:

4.1. Për kryerjen e duhur dhe në kohë të detyrave që i ngarkohen, të parashikuara nga ky përshkrim i punës

4.2. Për organizimin e punës suaj dhe ekzekutimin e kualifikuar të urdhrave, udhëzimeve dhe udhëzimeve nga menaxhmenti i ndërmarrjes.

4.3. Për të siguruar që punonjësit në varësi të tij të përmbushin detyrat e tyre.

4.4. Për mospërputhje me rregullat e brendshme dhe rregulloret e sigurisë.

Për shkeljet ose mosveprimin e kryer gjatë procesit të trajtimit; për gabime në procesin e kryerjes së aktiviteteve të tyre që kanë sjellë pasoja të rënda për shëndetin dhe jetën e pacientit; si dhe për shkelje të disiplinës së punës, akteve legjislative dhe rregullatore, infermierja e vogël që kujdeset për pacientët mund t'i nënshtrohet përgjegjësisë disiplinore, materiale, administrative dhe penale në përputhje me legjislacionin aktual, në varësi të peshës së shkeljes.