Karakteristikat e formave organizative dhe ligjore të organizatave mjekësore - Revista shkencore elektronike “Aspektet sociale të shëndetit publik”. Një institucion autonom është një lloj organizate shtetërore autonome mjekësore

Karakteristikat e formave organizative dhe ligjore të organizatave mjekësore
Kuznetsova T.V.
Popujt" Universiteti i Miqësisë së Rusisë

Ky artikull shqyrton forma të ndryshme organizative dhe ligjore të organizatave mjekësore dhe gjithashtu ofron një përshkrim të hollësishëm të secilës prej formave tregtare dhe jofitimprurëse të konsideruara të organizatave mjekësore. Një përshkrim i detajuar përfshin aspekte të ndryshme krahasuese të statusit juridik, natyrës menaxheriale, pasurore dhe ekonomike, përmbajtjen e dokumenteve përbërës, të drejtën për të vepruar në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, në varësi të formës organizative dhe ligjore të organizatës mjekësore. Forma më e zakonshme e organizatës mjekësore jofitimprurëse sot karakterizohet në detaje - një institucion mjekësor shtetëror (komunal), si dhe forma më premtuese, duke marrë parasysh realitetet e sotme - një shtet (komunal) autonom mjekësor jofitimprurës. organizimi.

Në këtë artikull trajtohen forma të ndryshme organizative dhe ligjore të organizatave mjekësore; jepen gjithashtu karakteristikat e detajuara të secilës formë komerciale dhe jokomerciale të organizatave mjekësore të konsideruara. Karakteristika e detajuar përfshin aspekte të ndryshme krahasuese të statusit juridik, karakteret administrative, pasurore dhe ekonomike, përmbajtjen e dokumenteve përbërës, të drejtën për të ofruar veprimtari në sistemin e MHI në varësi të formës organizative dhe ligjore të organizatës mjekësore. Një konsideratë e detajuar i është kushtuar formës më të përhapur për sot të institucionit mjekësor shtetëror (komunal) të organizatës mjekësore jotregtare, si dhe asaj më perspektive, duke pasur parasysh realitetet e sotme nga organizata shtetërore (komunale) autonome mjekësore jotregtare.

Kriteri kryesor për klasifikimin e formave organizative dhe ligjore janë qëllimet e krijimit të një organizate mjekësore. Sipas këtij kriteri, të gjitha organizatat ndahen në dy kategori: tregtare dhe jofitimprurëse.

organizatë tregtare- është një person juridik i krijuar për qëllime të veprimtarisë sipërmarrëse. Detyra kryesore e një organizate të tillë është të bëjë një fitim. Organizatat tregtare mund të jenë ose private (kompani biznesi dhe partneritete, kooperativa prodhuese) ose shtetërore dhe komunale (ndërmarrje unitare). Një ndërmarrje unitare është një organizatë tregtare që nuk i është dhënë e drejta e pronësisë mbi pronën që i është caktuar nga pronari. Pasuria e një ndërmarrje unitare është në pronësi shtetërore ose komunale dhe i përket ndërmarrjes unitare me të drejtën e menaxhimit ekonomik. E drejta e menaxhimit ekonomik- kjo është e drejta për të zotëruar, përdorur dhe disponuar pronë brenda kufijve të përcaktuar në përputhje me kodin civil. Një ndërmarrje nuk ka të drejtë të shesë pronën në pronësi të saj sipas të drejtës së menaxhimit ekonomik, ta marrë me qira, ta lërë peng, ta kontribuojë në kapitalin e autorizuar të shoqërive tregtare dhe ortakërive, ose të disponojë në ndonjë mënyrë tjetër pronë pa pëlqimin e pronarit.

Një nga format e një ndërmarrje unitare - ndërmarrje shtetërore, karakterizuar nga fakti se prona i transferohet asaj jo për menaxhim ekonomik, por për menaxhim operacional. E drejta e menaxhimit operacional- kjo është e drejta për të zotëruar, përdorur dhe disponuar pronë brenda kufijve të përcaktuar me ligj, në përputhje me qëllimet e ndërmarrjes, detyrat e pronarit dhe qëllimin e pronës. Pronari i pasurisë që i është caktuar një ndërmarrje shtetërore ka të drejtë të tërheqë pronën e tepërt, të papërdorur ose të keqpërdorur dhe ta disponojë atë sipas gjykimit të tij.

Kështu, ndërmarrjet unitare zotërojnë dhe përdorin pronën e dikujt tjetër - shtetëror ose komunal: pronari i pronës nuk i humbet të drejtat ndaj tij duke krijuar një ndërmarrje unitare dhe duke e pajisur atë me burimet e nevojshme materiale.

Organi ekzekutiv i një ndërmarrje unitare është drejtuesi, i cili emërohet nga pronari ose një organ i autorizuar nga pronari (në rastin tonë organi drejtues i kujdesit shëndetësor) dhe i përgjigjet atij.

Një ndërmarrje unitare nuk përgjigjet për detyrimet e themeluesit të saj, dhe themeluesi nuk përgjigjet për borxhet dhe detyrimet e ndërmarrjes unitare. Në të njëjtën kohë, përgjegjësia e një ndërmarrje unitare varet në një masë të caktuar nga vëllimi dhe natyra e të drejtave mbi pronën që i janë caktuar nga pronari - nga e drejta e menaxhimit ekonomik ose nga e drejta e menaxhimit operacional.

Një ndërmarrje unitare është mjaft e pavarur në aktivitetet e saj: nuk financohet sipas një vlerësimi, themeluesi mund të paguajë për shërbimet e saj në bazë të kontratave të lidhura. Kjo ofron mundësinë për të manovruar shpejt burimet, dhe mungesa e kufizimeve në fondin e pagave krijon stimuj tregtarë për ekipin e një ndërmarrje unitare.

Përkundër faktit se aktivitetet e një ndërmarrje unitare i nënshtrohen fitimit, dokumentet përbërëse të saj duhet gjithashtu të regjistrojnë qëllime që janë thelbësore në natyrë - për shembull, plotësimi i nevojave të popullatës për lloje të caktuara të kujdesit mjekësor, i cili lejon mbajtjen e ndërmarrje unitare brenda kufijve të caktuar të veprimtarisë së saj. Megjithatë, brenda këtyre kufijve, një ndërmarrje unitare sillet si një organizatë tregtare. Dëshira e tij për të bërë një fitim mund të bie ndesh me qëllimet e tij të biznesit. Për shembull, një ndërmarrje mjekësore unitare mund të refuzojë të ofrojë lloje shërbimesh jofitimprurëse dhe të përmbushë një pjesë të detyrimeve të saj ndaj popullatës së caktuar. Ajo mund të jetë e interesuar të përsërisë teknologjitë mjekësore më fitimprurëse të provuara, duke ngushtuar artificialisht zgjedhjen e shërbimeve. Prandaj, nëse një ndërmarrje unitare operon në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, do të kërkohen kosto shtesë për organizimin e kontrollit që synon kundër këtyre tendencave negative. Kjo kufizon mundësitë e përdorimit të ndërmarrjeve unitare për të realizuar të drejtat e qytetarëve për kujdes mjekësor falas.

Të njëjtat kufizime ekzistojnë në përdorimin e organizatave private tregtare mjekësore në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor: shoqëri me përgjegjësi të kufizuar, shoqëri aksionare të hapura dhe të mbyllura dhe të tjera.

Sidoqoftë, ndonjëherë puna në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor mund të jetë e dobishme për një organizatë tregtare - edhe në rastin kur, sipas kritereve formale, shërbimet e ofruara do të jenë joprofitabile, dhe ndërmarrja tregtare do të përpiqet të marrë një detyrë për të ofruar kujdes mjekësor në kuadër të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor - në veçanti, ofrimi i ndihmës me çmime të arsyeshme. Prandaj, nuk duhet të refuzohet plotësisht mundësia e përdorimit të organizatave të tilla në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Organizatë jo fitimprurëse- ky është një person juridik që nuk e vendos fitimin si qëllim kryesor të aktiviteteve të tij dhe nuk shpërndan fitime midis pjesëmarrësve.

Organizatat mjekësore publike dhe private mund të jenë jofitimprurëse.

Të gjitha organizatat jofitimprurëse kanë aftësi të veçanta juridike, përmbajtja e së cilës varet nga qëllimi i krijimit të një organizate të caktuar dhe forma e saj ligjore. Qëllimi i një organizate mjekësore jofitimprurëse është mbrojtja e shëndetit të qytetarëve. Një organizatë jofitimprurëse mund të kryejë veprimtari tregtare vetëm në masën që kjo korrespondon me qëllimet e krijimit të saj. Një aktivitet i tillë për një organizatë mjekësore, për shembull, mund të jetë ofrimi i shërbimeve mjekësore të paguara që gjenerojnë fitim që tejkalojnë programin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Një organizatë jofitimprurëse ka pronë të veçantë në pronësi ose në administrimin e saj operacional, është përgjegjëse për detyrimet e saj me këtë pronë (me përjashtim të institucioneve që janë përgjegjëse për detyrimet vetëm me fondet e tyre), mund të fitojë të drejta pronësore ose jopronësore në emrin e vet, ka detyrime, të jetë paditëse dhe e paditur në gjykatë

Organet shtetërore dhe të qeverisjes vendore, në kuadër të kompetencave të tyre, mund të ofrojnë mbështetje ekonomike për organizatat jofitimprurëse në forma të ndryshme, duke përfshirë:

Sigurimi, në përputhje me legjislacionin, përfitimet për pagimin e taksave, doganave dhe tarifave dhe pagesave të tjera (duke marrë parasysh formën organizative dhe ligjore të një organizate jofitimprurëse):

përjashtimi i plotë ose i pjesshëm nga taksat për shfrytëzimin e pronës shtetërore dhe komunale;
vendosja e detyrave sociale shtetërore dhe komunale ndërmjet organizatave jofitimprurëse mbi baza konkurruese;
sigurimi, në përputhje me ligjin, i përfitimeve tatimore për qytetarët dhe personat juridikë që ofrojnë mbështetje materiale për organizatat jofitimprurëse.

Në të njëjtën kohë, nuk lejohet dhënia e përfitimeve tatimore në baza individuale për organizatat jofitimprurëse individuale, si dhe për qytetarët individualë dhe personat juridikë që ofrojnë mbështetje financiare për këto organizata jofitimprurëse.

Forma mbizotëruese e organizatës mjekësore jofitimprurëse aktualisht është institucioni.

Një institucion është një organizatë e krijuar nga pronari i pronës, duke përfshirë shtetin, qeveritë vendore, persona juridikë ose individë, për të kryer funksione menaxheriale, socio-kulturore ose të tjera të një natyre jofitimprurëse dhe e financuar tërësisht ose pjesërisht nga pronar.

Themeluesi-pronari (ose organi i tij i autorizuar) emëron drejtuesin e institucionit si organin e vetëm ekzekutiv.

Pronari financon tërësisht ose pjesërisht veprimtaritë e institucionit duke i transferuar fonde ose duke i caktuar pasuri të tjera nën të drejtën e administrimit operacional, gjë që vendos kufizime të rëndësishme për institucionin në pronësinë dhe disponimin e kësaj prone. Një institucion nuk ka të drejtë të tjetërsojë ose të disponojë ndryshe pronat që i janë caktuar ose të fituara duke përdorur fondet e akorduara nga pronari sipas vlerësimeve.

Institucioni përgjigjet për detyrimet e tij me fondet që disponon. Nëse ato janë të pamjaftueshme, pronari i pronës përkatëse mban përgjegjësi plotësuese.

Statuti ose rregulloret e institucionit mund të lejojnë zbatimin e llojeve të caktuara të aktiviteteve fitimprurëse (domethënë aktivitete biznesi). Të ardhurat nga veprimtaritë e biznesit, si dhe pasuria e fituar me shpenzimet e tyre, janë pronë e themeluesit dhe vihen vetëm në dispozicion të pavarur, por jo në pronësi të institucionit. Kështu, në asnjë rrethanë një institucion nuk mund të bëhet pronar i pronës së tij.

Likuidimi i një institucioni kryhet sipas rregullave të përgjithshme të së drejtës civile dhe pjesa e mbetur e pasurisë bëhet gjithmonë pronë e themeluesit.

Institucioni shtetëror (komunal) është ende forma më e zakonshme e organizimit shtetëror jofitimprurës. Megjithatë, kjo formë organizimi nuk është e vetmja e pranueshme për më tepër, ajo ka një sërë disavantazhesh domethënëse, kryesore prej të cilave është se kjo formë organizative dhe ligjore nuk nxit dëshirën për përdorim efikas të burimeve. Arsyeja për këtë është përdorimi i parimit të mirëmbajtjes nga pronari, në vend të pagesës për shërbimet përfundimtare, kufizimet në burimet e manovrimit dhe rregullimi i rreptë i aktiviteteve financiare dhe ekonomike. Prona i është caktuar një institucioni shtetëror (komunal) me të drejtën e menaxhimit operacional; financimi, sipas nenit 161 të Kodit të Buxhetit, mund të kryhet vetëm sipas vlerësimeve. Kjo nuk krijon stimuj, për shembull, për futjen e teknologjive të reja mjekësore që do të reduktonin kostot e përgjithshme të trajtimit duke tejkaluar kostot e çdo artikulli individual (për shembull, kostot e ilaçeve dhe materialeve harxhuese). Përgjegjësia plotësuese e pronarit, shtetit, për detyrimet e një institucioni mjekësor krijon varësinë e institucioneve.

Futja e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor ndryshoi ndjeshëm aktivitetet e institucioneve mjekësore. Financimi i tyre kryhet gjithnjë e më shumë mbi bazën për shërbim, dhe jo mbi bazën e vlerësimeve të të ardhurave dhe shpenzimeve. Baza e marrëdhënies së tyre me siguruesin është një kontratë për ofrimin e shërbimeve mjekësore, sipas së cilës institucioni mjekësor merr përsipër t'i ofrojë popullatës së siguruar shërbime të një vëllimi dhe cilësie të caktuar, duke marrë pagesën për këtë sipas tarifave. Në të njëjtën kohë, pavarësia e institucioneve mjekësore u zgjerua. Duke marrë mbështetje financiare bazuar në vëllimin e kujdesit mjekësor të ofruar për popullatën, ata përdorin burime ekstra-buxhetore të financimit, gjë që u lejon atyre të zgjidhin shpejt çështjet mjekësore dhe ekonomike. Ekziston një mundësi reale për të siguruar që shuma e shpërblimit të varet nga vëllimi dhe cilësia e punës së kryer.

Të ardhurat e marra si pagesë për kujdesin mjekësor nga siguruesit dhe burime të tjera përdoren nga institucionet mjekësore sipas gjykimit të tyre për të zgjidhur problemet ligjore.

Kështu, natyra e veprimtarive të institucioneve mjekësore po merr gjithnjë e më shumë karakteristika të natyrshme në organizatat autonome jofitimprurëse. Kjo formë organizative dhe ligjore është e papajtueshme me një hierarki të ngurtë administrative dhe funksionon në bazë të marrëdhënieve kontraktuale. Aktivitetet e një organizate të tillë nuk kanë për qëllim përmbushjen e detyrave të themeluesit, por arritjen e qëllimeve statutore.

Përforcimi legjislativ Pavarësia e institucioneve shëndetësore shtetërore dhe komunale, e marrë me krijimin e formave të reja organizative dhe ligjore, kërkon përforcimin e tyre legjislativ. Projektligji përkatës është aktualisht në shqyrtim.

Projektligjet propozojnë shtimin e dy formave të tjera në formën ekzistuese të një institucioni shtetëror. Kjo institucion autonom Dhe organizatë mjekësore jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale)..

Sipas faturave, prona institucion autonom i takon atij me të drejtën e menaxhimit operacional. Pronari i pronës së një institucioni autonom është Federata Ruse, një subjekt i Federatës Ruse ose një ent komunal. Një institucion autonom nuk ka të drejtë, pa pëlqimin e pronarit, të disponojë pasuri të paluajtshme dhe veçanërisht pasuri të luajtshme të vlefshme që i janë caktuar nga pronari ose të fituara nga institucioni autonome në kurriz të fondeve të synuara që i janë caktuar nga pronari. për krijimin (blerjen) e pasurive të paluajtshme dhe veçanërisht të pasurive të luajtshme me vlerë. Llojet e pasurive të luajtshme veçanërisht të vlefshme që një institucion autonom ka të drejtë të disponojë vetëm me pëlqimin e pronarit përcaktohen nga Qeveria e Federatës Ruse. Në të njëjtën kohë, një institucion autonom disponon në mënyrë të pavarur pronën (përfshirë pasurinë e paluajtshme) të fituar prej tij me të ardhura nga aktivitetet e tij. Pasuria e një institucioni autonom mund të përdoret nga ai ekskluzivisht për qëllimet e përcaktuara në statutin e tij.

Ndryshe nga një institucion autonom, pronë organizatë autonome shtetërore (komunale) jofitimprurëse, duke përfshirë ato që i janë transferuar nga themeluesi me krijimin e saj, i përkasin kësaj organizate me të drejtë pronësie. Në të njëjtën kohë, një organizatë jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale), si një institucion autonom, mund të përdorë pronën që i përket ekskluzivisht për qëllimet e përcaktuara nga statuti i saj.

Institucioni autonom përgjigjet për detyrimet e tij me të gjithë pasurinë që i përket, me përjashtim të pasurive të paluajtshme dhe veçanërisht të luajtshme me vlerë, të cilat institucioni autonom nuk ka të drejtë t'i disponojë pa pëlqimin e pronarit. Një organizatë jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale) përgjigjet për detyrimet e saj me gjithë pasurinë e saj.

Pronari i pasurisë së një institucioni autonom nuk përgjigjet për detyrimet e institucionit autonom, me përjashtim të rasteve të parashikuara në marrëveshjen e garancisë. Një institucion autonom nuk përgjigjet për detyrimet e pronarit të pronës që i është caktuar. Në të njëjtën mënyrë, një organizatë jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale) nuk përgjigjet për detyrimet e themeluesit të saj, dhe themeluesi nuk përgjigjet për detyrimet e organizatës autonome shtetërore (komunale) jofitimprurëse të krijuar prej tij, përveç për rastet e parashikuara në marrëveshjen e garancisë.

Një institucion mjekësor autonom i kryen veprimtaritë e tij në përputhje me qëllimet e përcaktuara me ligj dhe statut duke ofruar shërbime mjekësore për popullatën.

Një institucion autonom ka të drejtë, me pëlqimin e pronarit të pronës së tij, të veprojë si themelues (pjesëmarrës) i personave të tjerë juridikë, veprimtaritë e të cilëve korrespondojnë me qëllimet e institucionit autonom, nëse pjesëmarrja në këto persona juridikë mund të kontribuojë në ofrimi i shërbimeve me cilësi të lartë (kryerja e punës) nga institucioni autonom.

Të ardhurat e një institucioni autonom dhe një organizate autonome shtetërore (komunale) vihen në dispozicion të tyre të pavarur dhe përdoren për të arritur qëllimet për të cilat janë krijuar. Pronari i pasurisë së një institucioni autonom, si dhe themeluesi i një organizate mjekësore jofitimprurëse shtetërore (komunale) autonome, nuk ka të drejtë të marrë të ardhura nga përdorimi i pasurisë dhe veprimtarive të institucionit autonom. (organizatë mjekësore jofitimprurëse).

Një institucion autonom, si një organizatë shtetërore (komunale) jofitimprurëse, është e detyruar të publikojë çdo vit raporte për aktivitetet e tij dhe përdorimin e pasurisë së tij në mënyrën e përcaktuar nga Qeveria e Federatës Ruse; të mbajë të dhënat e kontabilitetit dhe të dorëzojë raporte kontabël dhe statistikore në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse; të sigurojë informacione për aktivitetet e tij organeve shtetërore të statistikave, autoriteteve tatimore, organeve shtetërore ose qeverive lokale dhe organeve dhe personave të tjerë në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse dhe statutin e saj.

Informacion në lidhje me madhësinë dhe përbërjen e pasurisë së një institucioni autonom, organizatës autonome jofitimprurëse shtetërore (komunale), madhësinë dhe strukturën e të ardhurave dhe shpenzimeve të tyre, numrin dhe përbërjen e punonjësve, nivelin mesatar të pagave, përdorimin e Puna falas e qytetarëve në veprimtarinë e këtyre organizatave nuk mund të përbëjë sekret tregtar. Organizatat e formave organizative dhe ligjore ofrojnë akses të hapur, duke përfshirë aksesin e medias në dokumentet e tyre të mëposhtme:

statuti (duke përfshirë ndryshimet dhe shtesat në statut);
certifikatën e regjistrimit shtetëror;
vendimi i themeluesit për të krijuar një institucion autonom;
rregulloret për degët dhe zyrat përfaqësuese;
dokumente që përmbajnë informacion në lidhje me përbërjen personale të bordit të besuar dhe organit ekzekutiv;
informacion mbi madhësinë dhe përbërjen e pronës në bilancin e gjendjes së institucionit autonom dhe dokumentet që konfirmojnë të drejtat e tij për këtë pronë;
planin e aktivitetit financiar dhe ekonomik;
raportet vjetore për aktivitetet financiare, pasqyrat financiare;
opinionet e auditorëve.

Veprimtaria kryesore e një institucioni autonom, një organizate jofitimprurëse shtetërore (komunale) njihet si veprimtari që synojnë drejtpërdrejt arritjen e qëllimeve për të cilat u krijua institucioni autonom (në rastin e një institucioni mjekësor autonom, organizatë mjekësore jofitimprurëse - mbrojnë shëndetin e popullatës).

Një institucion mjekësor autonom, në përputhje me detyrat e themeluesit dhe detyrimet ndaj siguruesit për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor, kryen veprimtari për ofrimin e shërbimeve (kryerjen e punës) pa pagesë ose pjesërisht të paguar nga konsumatori, të siguruara me financim nga buxhetin e duhur, fondet jashtëbuxhetore ose fondet e siguruesit për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor. Një organizatë mjekësore jofitimprurëse shtetërore (komunale) ka të drejtë të ofrojë të njëjtat shërbime bazuar në udhëzimet e themeluesit.

Përveç këtyre vëllimeve të këtyre shërbimeve, një institucion autonom dhe një organizatë mjekësore shtetërore (komunale) kanë gjithashtu të drejtën, sipas gjykimit të tyre, të ofrojnë shërbime (të kryejnë punë) në lidhje me aktivitetet e tij kryesore, kundrejt një tarife, për çdo qytetar. dhe personat juridikë, në përputhje me rregullat e së drejtës civile për një kontratë publike. Në të njëjtën kohë, këto organizata duhet të sigurojnë përmbushjen e duhur të detyrave dhe detyrimeve që synojnë përmbushjen e qëllimeve statutore. Në të njëjtat kushte, një institucion autonom ose organizatë mjekësore jofitimprurëse ka të drejtë të kryejë punë (të ofrojë shërbime) të natyrës shtesë në lidhje me veprimtarinë kryesore të përcaktuar me statut. Të gjitha këto aktivitete shtesë duhet të specifikohen plotësisht në statut.

Vendimi për krijimin e një institucioni autonom në bazë të pronës federale merret në mënyrën e përcaktuar nga Qeveria e Federatës Ruse.

Vendimi për të krijuar një institucion autonom në bazë të pronës në pronësi të një entiteti përbërës të Federatës Ruse ose në pronësi të një enti komunal merret nga autoriteti shtetëror i entit përbërës të Federatës Ruse ose organi i qeverisjes vendore në kuadrin e tyre. kompetenca e përcaktuar me akte që përcaktojnë statusin e këtyre organeve.

Vendimi për dhënien e statusit autonom të një institucioni ekzistues shtetëror (komunal) merret nëse plotësohen njëkohësisht kushtet e mëposhtme:

një vendim i tillë nuk do të sjellë shkelje të të drejtave të qytetarëve të parashikuara me ligj, duke përfshirë të drejtën për të marrë kujdes mjekësor falas dhe arsim falas;
në datën e vendimit, institucioni shtetëror (bashkiak) nuk ka llogari të pagueshme të vonuara për më shumë se tre muaj.

Qeveria e Federatës Ruse mund të vendosë kushte shtesë për marrjen e një vendimi për dhënien e statusit autonom të një institucioni ekzistues shtetëror (komunal).

Qeveria e Federatës Ruse ose organi i autorizuar i pushtetit shtetëror i një entiteti përbërës të Federatës Ruse ose një organ i qeverisjes vendore mund të përcaktojë listat e institucioneve shtetërore (komunale) që nuk i nënshtrohen dhënies së statusit të një institucioni autonom.

Marrja e një vendimi për t'i dhënë status autonom një institucioni ekzistues shtetëror (komunal) kërkon ndryshime në statutin e tij dhe regjistrimin shtetëror të këtyre ndryshimeve në mënyrën e përcaktuar.

Për të njëjtat arsye, merret vendimi për krijimin e një organizate autonome shtetërore (komunale) jofitimprurëse. I vetmi ndryshim është se një organizatë mjekësore jofitimprurëse autonome mund të formohet ose duke e themeluar atë ose duke transformuar një institucion mjekësor shtetëror (komunal), përfshirë një institucion autonom.

Themeluesi i formave organizative dhe juridike është Federata Ruse, subjekti i saj ose entiteti komunal. Dokumenti përbërës është statuti i miratuar nga themeluesi. Kërkohet regjistrimi shtetëror i këtyre organizatave.

Organi më i lartë si në një institucion autonom ashtu edhe në një organizatë jofitimprurëse është bordi i besuar, vendimi për emërimin e anëtarëve të të cilit merret nga themeluesi. Menaxhimi aktual kryhet nga organi i vetëm ekzekutiv (në rastin e një organizate mjekësore - mjeku kryesor), vendimi për emërimin e të cilit merret nga bordi i besuar.

Likuidimi i një institucioni autonom, si dhe i një organizate jofitimprurëse, është i mundur në bazë dhe në mënyrën e parashikuar nga Kodi Civil i Federatës Ruse. Kërkesat e kreditorëve të një organizate jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale) të likuiduar plotësohen në kurriz të pasurisë në pronësi të saj, dhe pretendimet e kreditorëve të një institucioni autonom - vetëm në kurriz të asaj pjese të pasurisë që mund të të përjashtohen në.

Prona e ndonjërës prej këtyre organizatave, e mbetur pas plotësimit të kërkesave të kreditorëve, transferohet nga komisioni i likuidimit te themeluesi i saj.

Kështu, formës ekzistuese të institucionit mjekësor i shtohen dy të reja: një institucion mjekësor autonom shtetëror (komunal) dhe një organizatë mjekësore shtetërore (komunale).

Një institucion autonom ndryshon nga një institucion në pikat kryesore të mëposhtme:

kanë një të drejtë më të gjerë të menaxhimit operacional të pronës që u është transferuar nga themeluesi dhe e fituar si rezultat i veprimtarive gjeneruese të të ardhurave të lejuara prej tyre (e drejta e menaxhimit operacional autonom);
pronari-shteti nuk mban përgjegjësi plotësuese për detyrimet e një institucioni autonom, ndërsa rikuperimi i kreditorëve nuk mund të zbatohet për ndërtesat dhe pajisjet e teknologjisë së lartë, domethënë institucioni autonom është përgjegjës për detyrimet e tij në mënyrë të pavarur, por brenda kufijve. të fondeve dhe një pjesë të pajisjeve që disponon;
krijohet një bord i besuar në një institucion autonom, i cili kryen kryesisht funksione mbikëqyrëse.

Një organizatë jofitimprurëse autonome shtetërore (komunale) karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Organizata është pronare e pronës së transferuar nga themeluesi dhe e fituar në mënyrë të pavarur:
transferimi nga pronari i pronës në pronësi të një organizate pas krijimit të saj nuk është privatizim, pasi organizata mbetet shtetërore (komunale): themeluesi mund të transferojë një pjesë të pronës me qira ose përdorim falas, në këtë rast prona mbetet në pronësia shtetërore (komunale), dhe nuk ka kërcënime për tjetërsimin e saj;
organizata mban përgjegjësi të plotë për detyrimet e saj me të gjitha pronat në pronësi të saj;
Organi më i lartë i organizatës është bordi i besuar, i autorizuar për të zgjidhur çështjet kryesore të aktiviteteve të organizatës.

Organizatat private jofitimprurëse mund të ekzistojnë edhe në formën e një partneriteti jofitimprurës ose një organizate autonome jofitimprurëse. Themeluesit dhe pjesëmarrësit e të dyja këtyre formave organizative dhe juridike mund të jenë çdo individ dhe subjekt juridik, dhe për një partneritet jofitimprurës duhet të ketë të paktën dy themelues për një organizatë jofitimprurëse, numri i themeluesve mund të jetë cilido. Aktivitetet e këtyre organizatave, të përcaktuara me statut, synojnë arritjen e përfitimeve publike. Organi më i lartë drejtues në rastin e një shoqërie jofitimprurëse është mbledhja e përgjithshme e pjesëmarrësve dhe organi ekzekutiv - kolegjial ose i vetëm. Në një organizatë autonome jofitimprurëse, krijohet një organ suprem kolegjial (siç është një bord mbikëqyrës) dhe një organ ekzekutiv - kolegjial ose individual. Në rastin e parë, të drejtat e themeluesve ushtrohen nëpërmjet pjesëmarrjes në mbledhjen e përgjithshme. Në të dytën - pjesëmarrja në formimin e organit më të lartë kolegjial qeverisës. Të dyja organizatat hyjnë në marrëdhënie kontraktuale me klientët dhe të dyja mbajnë përgjegjësi për detyrimet e tyre brenda kufijve të pasurisë së tyre. Raportet e këtyre organizatave nuk publikohen, por i jepen themeluesit dhe organeve të tjera të parashikuara me ligj.

Të gjitha llojet e organizatave jofitimprurëse, publike dhe private, mund të përfshihen në ofrimin e kujdesit mjekësor në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Duke pasur pavarësi të mjaftueshme, organizata të tilla përpiqen të rrisin efikasitetin ekonomik lokal (brenda institucionit të tyre) të ofrimit të kujdesit mjekësor, dhe prania e konkurrencës në konkurrencën për detyra mund të përdoret gjithashtu për të rritur efikasitetin strukturor (brenda të gjithë sistemit të kujdesit shëndetësor). Prania e pavarësisë stimulon aktivitetin e organizatës në ofrimin e shërbimeve të reja, fitimin e parave për blerjen e pajisjeve më moderne dhe rritjen e pagave në varësi të rezultateve të marra. Megjithatë, për të përfituar efektivisht nga avantazhet ekzistuese, drejtuesit e këtyre organizatave duhet të zotërojnë disa metoda dhe mjete që u lejojnë atyre të zgjedhin rrugën e duhur për të përmirësuar efikasitetin.

Lista e literaturës së përdorur:

Kucherenko V.Z., Vyalkov A.I., Denisov I.N. dhe të tjera Organizimi dhe analiza e aktiviteteve të institucioneve mjekësore në kushtet e sigurimit të detyrueshëm mjekësor - M.: FFOMS, 2000.
Ekonomia e Shëndetit /ed. ATA. Sheiman/- M. Tasis, 2001.
Kucherenko V.Z., Fleck V.O., Vyalkova G.M. dhe të tjerët Vlerësimi i efektivitetit të organizatave mjekësore / ed. A.I. Vyalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
Menaxhimi i kujdesit shëndetësor në fazën aktuale: problemet, shkaqet e tyre dhe zgjidhjet e mundshme / ed. NË DHE. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: Shtëpia Botuese "Menaxheri i Kujdesit Shëndetësor", 2006.

Shikime: 41325

Ju lutemi lini komente vetëm për temën.
Ju mund të lini komentin tuaj duke përdorur çdo shfletues përveç Internet Explorer më të vjetër se 6.0

Ndoshta nuk ka asnjë person në vendin tonë që të mos ketë hasur në një mënyrë apo në një tjetër agjencitë qeveritare. Të gjithë shkuam në shkollë, vizitonim klinikat, qëndronim në radhë të gjata në zyrën e taksave ose të sigurimeve shoqërore. Të paktën një nga këto vende është padyshim i njohur për qytetarët rusë. Dhe të gjithë kanë dëgjuar, dhe shumë e dinë personalisht, për pagat e tepërta të punonjësve të sektorit publik. Por tani nuk po flasim për këtë. Për një kohë të gjatë, koncepti "institucion shtetëror" ishte identik me konceptin "institucion buxhetor". Megjithatë, kohët e fundit ka pasur disa ndryshime në legjislacionin tonë. Për momentin, organizatat komunale dhe shtetërore janë të ndara në shtetërore, autonome dhe Në këtë artikull do të flasim për një nga këto lloje.

Një institucion autonom është ai i krijuar nga Federata Ruse, subjekti i saj ose njësia komunale. Qëllimi i tij është të ofrojë shërbime ose të kryejë punë në veprimtari shkencore, arsimore, në fushën e shëndetësisë, mbrojtjes sociale, punësimit, kulturës, sportit dhe të tjera.

Shteti mund të krijohet në dy mënyra:

Krijimi i një organizate të re.
Ndryshimi i llojit të organizatës operative, pra transformimi i një institucioni buxhetor ose shtetëror në një institucion autonom. Kjo procedurë kërkon një vendim nga autoritetet ekzekutive. Për më tepër, kur ndryshon lloji i institucionit, themeluesi, si rregull, nuk ndryshon.

Pse është e nevojshme kjo procedurë? Çfarë merr organizata si rezultat?

Një institucion autonom është një organizatë që ka akses në shumicën e përfitimeve të ofruara për një institucion buxhetor, por nuk ka të njëjtat kufizime. Le të përpiqemi të shpjegojmë. Një institucion buxhetor merr fonde të caktuara nga shteti sipas planit të shpenzimeve. Mund t'i shpenzojë ato vetëm për qëllime të përcaktuara rreptësisht.

Meqë ra fjala, e njëjta gjë vlen edhe për aktivitetet e tij ekstra-buxhetore. Për më tepër, ajo duhet të jetë plotësisht përgjegjëse ndaj Thesarit Federal të Federatës Ruse për të gjitha shpenzimet dhe të ardhurat. Një institucion autonom është një organizatë që ka liri më të madhe në aspektin financiar dhe ekonomik. Ajo merr fonde nga shteti, të cilat mund të përdoren për shpenzime që lidhen me veprimtarinë e saj kryesore, për mirëmbajtjen e pronës apo pagimin e taksave. Por ajo mund të marrë të ardhura edhe nga prona që i është caktuar, për shembull duke dhënë objekte me qira. Në këtë rast, vetë organizata do të përcaktojë se për çfarë do të shpenzojë fondet e marra dhe ka të drejtë të rregullojë shpenzimet nëse është e nevojshme. Ai mund të kombinojë fondet buxhetore dhe fondet e marra nga aktivitetet jashtëbuxhetore. Një institucion autonom ka të drejtë të vendosë burime financiare duke marrë, përveç kësaj, mund të marrë hua. Raportimi në Thesarin Federal të institucioneve të këtij lloji është thjeshtuar.

Një institucion autonom është një organizatë që ka mundësinë të rrisë përfitimin e saj, si dhe cilësinë e shërbimeve, falë faktorëve të listuar më sipër.

Në spitalin klinik rajonal u mbajt një konferencë kushtuar çështjes mjaft urgjente të përmirësimit të statusit ligjor të institucioneve shëndetësore shtetërore dhe komunale, ku morën pjesë pothuajse të gjithë mjekët kryesorë të objekteve të ndryshme shëndetësore në rajon dhe rajonet përreth.

Nga 1 janari 2011, shumë mjekë kryesorë vendosën t'i transferojnë institucionet e tyre mjekësore në statusin autonom. Të gjithë ata besonin se kjo formë organizative dhe ligjore do t'u jepte objekteve të kujdesit shëndetësor mundësinë për të fituar para duke ofruar shërbime mjekësore me pagesë dhe do t'i lejonte ato të rrisnin pagat e mjekëve dhe personelit tjetër mjekësor në një nivel të mirë.

↯ Më shumë artikuj në revistë

Burimet e informacionit

Shih për shembull: Zalessky V.V. Personi i ri juridik (institucion autonom) // Gazeta e Ligjit Rus 2007. nr 4;
Rybalchenko I.E. Forma të reja për intensifikimin e aktiviteteve të një institucioni mjekësor në fushën e shërbimeve me pagesë // Menaxher i kujdesit shëndetësor. 2005. Nr 11;
Selyukov A.D. Aspektet ligjore të mbështetjes financiare të institucioneve buxhetore // Ligji dhe Arsimi. 2002. Nr 3;
Siburina T.A. Drejtimet e ardhshme të zhvillimit institucional të kujdesit shëndetësor // Menaxher i kujdesit shëndetësor. 2005. Nr.7;
Starodubov V.I., Tikhomirov A.V. Institucioni: pro et contra // Kryemjeku: ekonomia dhe ligji. 2004. Nr.1;
Stetsenko S.G. Shërbime mjekësore me pagesë: çështjet aktuale të rregullimit ligjor // Ligji mjekësor 2003. nr 1.

1. Një institucion autonom njihet si një organizatë jofitimprurëse e krijuar nga Federata Ruse, një ent përbërës i Federatës Ruse ose një ent komunal për të kryer punë, për të ofruar shërbime për të ushtruar kompetencat e autoriteteve shtetërore, kompetencat e pushtetit vendor. organet qeveritare të parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse në fushat e shkencës, arsimit, kujdesit shëndetësor, kulturës, mediave, mbrojtjes sociale, punësimit, kulturës fizike dhe sportit, si dhe në fusha të tjera në rastet e përcaktuara me ligje federale (përfshirë kryerja e aktiviteteve për të punuar me fëmijët dhe të rinjtë në këto zona).

2. Institucioni autonom është person juridik dhe në emër të tij mund të fitojë dhe ushtrojë të drejta pasurore e personale jopasurore, të mbajë përgjegjësi dhe të jetë paditës dhe i paditur në gjykatë.

3. Një institucion autonom i krijuar në bazë të pronës në pronësi federale, një institucion autonom i krijuar në bazë të pronës në pronësi të një entiteti përbërës të Federatës Ruse, një institucion autonom i krijuar në bazë të pronës në pronësi komunale, ka të drejtë. për të hapur llogari në institucionet e kreditit dhe (ose) llogari personale, përkatësisht, në organet territoriale të Thesarit Federal, organet financiare të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse, komunat.