Характеристики організаційних і правових форм медицинських організацій
Кузнецова Т.В.

Peoples" Friendship University of Russia

У цій статті розглядаються різні організаційно-правові форми медичних організацій, а також дається докладна характеристика кожної з комерційних і некомерційних форм медичних організацій, що розглядаються. Детальна характеристика включає різні порівняльні аспекти правового статусу, управлінського, майнового та господарського характеру, змісту установчих документів, право діяльності у системі ЗМС залежно від організаційно-правової форми медичної організації. Докладно характеризуються найпоширеніша на сьогодні форма некомерційної медичної організації – державний (муніципальний) медичний заклад, а також найбільш перспективна, з урахуванням реалій сьогодення форма – державна (муніципальна) автономна некомерційна медична організація. In the present article, різні організаціонні і правові форми медичних організацій вважаються; Зовнішній характерних їхніх комерційних і некомерційних формах медичних організацій розглядається також як людина. Докладні риси включають різні comparative aspects of legal status, administrative, properties and economic characters, contents of constituent documents, right to provide activity in the MHI system depending on organizational and legal for form of medical organization. Позитивне розуміння є спрямованим на most широку форму для всього некомерційної медичної організації (муніципальний) медичний потенціал, а також до most perspective, в погляді на сьогоднішній день життєдіяльність форми State (муніципаль) є незалежним некомерційною медичною організацією.

Головний критерій класифікації організаційно-правових форм – це цілі створення медичної організації. Відповідно до цього критерію, всі організації поділяються на дві категорії: комерційні та некомерційні.

комерційна організація- це юридична особа, створена з метою підприємницької діяльності Основне завдання діяльності такої організації – отримання прибутку. Комерційні організації можуть бути як приватними (господарські товариства та товариства, виробничі кооперативи), так і державними та муніципальними (унітарні підприємства). Унітарне підприємство - це комерційна організація, яка не має права власності на закріплене за нею власником майно. Майно унітарного підприємства знаходиться у державній чи муніципальній власності та належить унітарному підприємству на праві господарського відання. Право господарського відання- це право володіти, користуватися та розпоряджатися майном у межах, що визначаються відповідно до Цивільного кодексу. Підприємство немає права продавати майно, що належить йому на праві господарського ведення, здавати його в оренду, віддавати в заставу, вносити до статутного капіталу господарських товариств і товариств або іншим способом розпоряджатися майном без згоди власника.

Одна із форм унітарного підприємства - казенне підприємство, відмінне тим, що майно передається йому над господарське відання, а оперативне управління. Право оперативного управління- це право володіти, користуватися та розпоряджатися майном у межах, встановлених законом, відповідно до цілей підприємства, завданнями власника та призначенням майна. Власник майна, закріпленого за казенним підприємством, має право вилучити зайве, майно, що не використовується або використовується не за призначенням, і розпорядитися ним на свій розсуд.

Таким чином, унітарні підприємства володіють та користуються чужою власністю - державною чи муніципальною: власник майна не втрачає прав на нього, створюючи унітарне підприємство та наділяючи його необхідними матеріальними ресурсами.

Виконавчим органом унітарного підприємства є керівник, який призначається власником, або уповноваженим власником органом (у нашому випадку – органом управління охороною здоров'я) та підзвітний йому.

Унітарне підприємство не відповідає за зобов'язаннями свого засновника, а засновник - за боргами та зобов'язаннями унітарного підприємства. У той самий час, відповідальність унітарного підприємства певною мірою залежить від обсягу та характеру прав на майно, закріплене його власником, - на праві господарського відання чи праві оперативного управління.

Унітарне підприємство досить самостійно у своїй діяльності: воно не фінансується за кошторисом, засновник може оплачувати його послуги на підставі укладених договорів. Це забезпечує можливість оперативного маневру ресурсами, а відсутність обмежень на фонд оплати праці створює колектив унітарного підприємства комерційні стимули .

Незважаючи на те, що діяльність унітарного підприємства підпорядкована отриманню прибутку, у його установчих документах повинні фіксуватися і цілі, що мають змістовний характер - наприклад, задоволення потреб населення у певних видах медичної допомоги, що дозволяє утримати унітарне підприємство у певних межах діяльності. Однак у цих межах унітарне підприємство поводиться як комерційна організація. Його прагнення отримання прибутку може входити у конфлікт із цілями діяльності. Наприклад, медичне унітарне підприємство може відмовитися від надання нерентабельних видів послуг, дотримання частини зобов'язань перед прикріпленим населенням. Воно може бути зацікавлене у тиражуванні вигідніших відпрацьованих медичних технологій, штучно звужуючи вибір послуг. Тому, якщо унітарне підприємство працює у системі ЗМС, будуть потрібні додаткові витрати з організації контролю, спрямованого проти цих негативних тенденцій. Це обмежує можливості використання унітарних підприємств для реалізації прав громадян на безоплатну медичну допомогу.

Ті ж обмеження існують і на використання в системі ЗМС приватних комерційних медичних організацій: товариств з обмеженою відповідальністю, відкритих та закритих акціонерних товариств та інших.

Тим не менш, іноді робота в системі ЗМС може виявитися вигідною для комерційної організації - навіть у тому випадку, коли за формальними ознаками послуги будуть нерентабельними, і комерційне підприємство буде прагнути отримати завдання на надання медичної допомоги в рамках обов'язкового медичного страхування - зокрема, пропонуючи допомогу за прийнятними цінами. Тому не слід повністю відкидати можливість використання таких організацій у системі ЗМС.

Некомерційна організація- це юридична особа, яка не ставить одержання прибутку як основну мету своєї діяльності і не розподіляє прибуток між учасниками.

Некомерційними можуть бути як державні, і приватні медичні організації.

Усі некомерційні організації мають спеціальну правоздатність, зміст якої залежить від мети створення конкретної організації та її організаційно-правової форми. Метою некомерційної медичної організації є охорона здоров'я громадян. Здійснювати комерційну діяльність некомерційна організація може лише тією мірою, як це відповідає цілям її створення. Такою діяльністю для медичної організації, наприклад, може бути надання платних медичних послуг, що приносять прибуток, понад програму ЗМС.

Некомерційна організація має у власності або в оперативному управлінні відокремлене майно, відповідає за своїми зобов'язаннями цим майном (за винятком установ, які відповідають за зобов'язаннями лише своїми коштами), може від свого імені набувати майнових або немайнових прав, нести обов'язки, бути позивачем та відповідачем у суді.

Органи державної влади та місцевого самоврядування в межах своєї компетенції можуть надавати некомерційним організаціям економічну підтримку у різних формах, у тому числі:

Надання відповідно до законодавства пільг щодо сплати податків, митних та інших зборів та платежів (з урахуванням організаційно-правової форми некомерційної організації):

  • повне або часткове звільнення від плати за користування державним та муніципальним майном;
  • розміщення серед некомерційних організацій на основі державних і муніципальних соціальних завдань;
  • надання відповідно до закону пільг щодо сплати податків громадянам та юридичним особам, які надають некомерційним організаціям матеріальну підтримку.

При цьому не допускається надання пільг щодо сплати податків в індивідуальному порядку окремим некомерційним організаціям, а також окремим громадянам та юридичним особам, які надають цим некомерційним організаціям матеріальну підтримку.

Домінуючою формою некомерційної медичної організації на даний час є установа.

Установа - це організація, створена власником майна, зокрема державою, органами місцевого самоврядування, юридичними чи фізичними особами, реалізації управлінських, соціально-культурних чи інших функцій некомерційного характеру і фінансоване власником повністю чи частково .

Власник-засновник (або уповноважений ним орган) призначає керівника установи як одноосібний виконавчий орган.

Власник фінансує діяльність установи повністю або частково, передаючи йому кошти або закріплюючи за ним інше майно на праві оперативного управління, що накладає на установу суттєві обмеження щодо володіння та розпорядження цим майном. Установа немає права відчужувати чи іншим способом розпоряджатися майном, закріпленим його чи придбаним рахунок коштів, виділених власником по кошторису.

Установа відповідає за своїми зобов'язаннями в його розпорядженні грошима. За їх недостатності субсидіарну відповідальність несе власник відповідного майна.

Статутом чи становищем установи може бути дозволено провадження деяких видів діяльності, що приносить прибуток (тобто підприємницької діяльності). Доходи від підприємницької діяльності, як і придбане з їхньої рахунок майно, є власністю засновника і надходять лише самостійне розпорядження, але з власність установи. Таким чином, установа за жодних обставин не може стати власником свого майна.

Ліквідація установи здійснюється за загальними правилами цивільного законодавства, причому залишок майна завжди надходить у власність засновника.

Державна (муніципальна) установа досі залишається найпоширенішою формою державної некомерційної організації. Однак ця форма організації не є єдино прийнятною, більше того - вона має низку істотних недоліків, основний з яких полягає в тому, що ця організаційно-правова форма не стимулює прагнення ефективного використання ресурсів. Причиною цього є використання принципу утримання власником, а не оплати за кінцеві послуги, обмеження щодо маневрування ресурсами, жорстка регламентація фінансово-економічної діяльності. Майно закріплено за державною (муніципальною) установою на праві оперативного управління; фінансування, згідно зі статтею 161 Бюджетного кодексу, може здійснюватися лише за кошторисом. Це не створює стимулів, наприклад, до впровадження нових медичних технологій, які б дозволили знизити загальні витрати на лікування за рахунок перевищення витрат за якоюсь окремою статтею (наприклад, витрат на медикаменти та витратні матеріали). Субсидіарна відповідальність власника-держави за зобов'язаннями медичного закладу породжує утриманство установ.

Введення обов'язкового медичного страхування суттєво змінило діяльність медичних установ. Їхнє фінансування здійснюється все більшою мірою за надані послуги, а не на основі кошторису доходів та витрат. Основою їхніх взаємин із страховиком є ​​договір на надання медичних послуг, відповідно до якого медична установа зобов'язується надавати застрахованому контингенту послуги певного обсягу та якості, отримуючи за це плату за тарифами. Одночасно розширилася самостійність медичних закладів. Отримуючи фінансове забезпечення на основі обсягів наданої населенню медичної допомоги, вони використовують позабюджетні джерела фінансування, що дозволяє оперативно вирішувати медичні та господарські питання. З'явилася реальна можливість забезпечити залежність розміру оплати праці від обсягу та якості виконаної роботи.

Доходи, що надходять як оплата медичної допомоги від страховиків та з інших джерел, медичні установи використовують на власний розсуд для вирішення статутних завдань.

Отже, характер діяльності медичних установ дедалі більше набуває рис, властиві автономним некомерційним організаціям. Ця організаційно-правова форма несумісна з жорсткою адміністративною ієрархією та функціонує на підставі договірних відносин. Діяльність такої організації спрямована не виконання завдань засновника, але в досягнення статутних цілей .

Законодавче закріплення Самостійність державних та муніципальних медичних установ, що передбачається при створенні нових організаційно-правових форм, вимагає їх законодавчого закріплення. Відповідний законопроект нині перебуває у стадії розгляду.

Законопроектами пропонується додати до існуючої форми державної установи ще дві форми. Це автономна установаі державна (муніципальна) автономна некомерційна медична організація.

Згідно із законопроектами, майно автономної установиналежить йому праві оперативного управління. Власником майна автономної установи є Російська Федерація, суб'єкт Російської Федерації чи муніципальну освіту. Автономна установа не має права без згоди власника розпоряджатися нерухомим та особливо цінним рухомим майном, закріпленим за ним власником або придбаною автономною установою за рахунок цільових коштів, виділених йому власником на створення (придбання) нерухомого та особливо цінного рухомого майна. Види особливо цінного рухомого майна, яким автономне установа вправі розпоряджатися лише з дозволу власника, визначаються Урядом Російської Федерації. Водночас автономна установа самостійно розпоряджається майном (у тому числі нерухомим), придбаним ним на доходи від своєї діяльності. Майно автономної установи може використовуватися ним виключно для цілей, визначених його статутом.

На відміну від автономної установи, майно державної (муніципальної) автономної некомерційної організації, у тому числі передане їй засновником під час її створення, належить цій організації на праві власності. При цьому державна (муніципальна) автономна некомерційна організація, як і автономна установа, може використовувати майно, що належить їй, виключно для цілей, визначених її статутом.

Автономна установа відповідає за своїми зобов'язаннями всім належним йому майном, за винятком нерухомого та особливо цінного рухомого майна, яким автономна установа не має права розпоряджатися без згоди власника. Державна (муніципальна) автономна некомерційна організація відповідає за своїми зобов'язаннями всім своїм майном.

Власник майна автономної установи не несе відповідальності за зобов'язаннями автономної установи, за винятком випадків, передбачених договором поруки. Автономна установа не відповідає за зобов'язаннями власника закріпленого за ним майна. Так само державна (муніципальна) автономна некомерційна організація не відповідає за зобов'язаннями свого засновника, а засновник не відповідає за зобов'язаннями створеної ним державної (муніципальної) автономної некомерційної організації, за винятком випадків, передбачених договором поруки.

Автономний медичний заклад здійснює свою діяльність відповідно до певних законів та статуту цілями шляхом надання медичних послуг населенню.

Автономна установа має право за згодою власника свого майна виступати засновником (учасником) інших юридичних осіб, діяльність яких відповідає цілям діяльності автономної установи, якщо участь у зазначених юридичних особах може сприяти якісному наданню послуг (виконанню робіт) автономною установою.

Доходи автономної установи та державної (муніципальної) автономної організації надходять у їх самостійне розпорядження та використовуються для досягнення цілей, заради яких вони створені. Власник майна автономної установи, а також засновник автономної некомерційної державної (муніципальної) некомерційної медичної організації не має права на отримання доходів від використання майна та діяльності автономної установи (некомерційної медичної організації).

Автономна установа, як і державна (муніципальна) некомерційна організація, зобов'язана щорічно публікувати звіти про свою діяльність та використання свого майна у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації; вести бухгалтерський облік та подавати бухгалтерську та статистичну звітність у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації; представляти інформацію про свою діяльність органам державної статистики, податковим органам, державним органам або органам місцевого самоврядування та іншим органам та особам відповідно до законодавства Російської Федерації та свого статуту.

Відомості про розмір та склад майна автономної установи, державної (муніципальної) автономної некомерційної організації, розмір та структуру їх доходів і витрат, чисельності та склад працівників, середній рівень оплати праці, використання безоплатної праці громадян у діяльності цих організацій не можуть становити комерційну таємницю. Організації обох організаційно-правових форм забезпечують відкритий доступ, включаючи доступ засобів масової інформації до таких документів:

  • статуту (включаючи зміни та доповнення до статуту);
  • свідоцтво про державну реєстрацію;
  • рiшенню засновника про створення автономної установи;
  • положенням про філії та представництва;
  • документів, що містять відомості про персональний склад опікунської ради та виконавчого органу;
  • відомостям про розмір та склад майна, що перебуває на балансі автономної установи та документів, що підтверджують його права на це майно;
  • плану фінансово-господарську діяльність;
  • річних звітів про фінансову діяльність, бухгалтерську звітність;
  • висновків аудиторів.

Основною діяльністю автономної установи, некомерційної державної (муніципальної) організації визнається діяльність, безпосередньо спрямовану досягнення цілей, заради яких автономне установа створено (у разі автономного медичного закладу, некомерційної медичної організації - охорону здоров'я населення).

Автономна медична установа відповідно до завдань засновника та зобов'язань перед страховиком з обов'язкового медичного страхування здійснює діяльність з безкоштовного або частково платного для споживача надання послуг (виконання робіт), що забезпечується фінансуванням з відповідного бюджету, позабюджетних фондів або коштів страховика з обов'язкового медичного страхування. Державна (муніципальна) некомерційна медична організація має право здійснювати самі послуги виходячи з завдання засновника.

Понад цих обсягів цих послуг автономна установа та державна (муніципальна) медична організація вправі також на власний розсуд надавати послуги (виконувати роботи), що належать до його основної діяльності, відплатно для будь-яких громадян та юридичних осіб, з дотриманням правил цивільного законодавства про публічний договір. При цьому зазначеними організаціями має забезпечуватись належне виконання завдань та зобов'язань, спрямованих на виконання статутних цілей. На тих самих умовах автономна установа, некомерційна медична організація має право виконувати роботи (надавати послуги), які мають додатковий характер стосовно основної діяльності, визначеної статутом. Усі ці додаткові види діяльності мають бути вичерпним чином зазначені у статуті.

Рішення про створення автономного установи з урахуванням майна, що у федеральної власності, приймається порядку, встановленому Урядом Російської Федерації.

Рішення про створення автономної установи на базі майна, що перебуває у власності суб'єкта Російської Федерації або у власності муніципальної освіти, приймається органом державної влади суб'єкта Російської Федерації або органом місцевого самоврядування в рамках їхньої компетенції, встановленої актами, що визначають статус цих органів.

Рішення про наділення існуючої державної (муніципальної) установи статусом автономної приймається за наявності одночасно наступних умов:

  • таке рішення не спричинить порушення передбачених законом прав громадян, у тому числі права на отримання безоплатної медичної допомоги та безоплатної освіти;
  • на дату прийняття рішення державна (муніципальна) установа не має кредиторської заборгованості, простроченої більш як на три місяці.

Урядом Російської Федерації можуть бути встановлені додаткові умови для ухвалення рішення про наділення існуючої державної (муніципальної) установи статусом автономної.

Урядом Російської Федерації чи уповноваженим те що органом структурі державної влади суб'єкта Російської Федерації чи органом місцевого самоврядування можуть визначатися переліки державних (муніципальних) установ, які підлягають наділенню статусом автономного учреждения.

Прийняття рішення про наділення існуючої державної (муніципальної) установи статусом автономного тягне за собою внесення змін до його статуту та державної реєстрації цих змін у встановленому порядку.

На тих самих підставах приймається рішення про створення державної (муніципальної) автономної некомерційної організації. Єдиною відмінністю є те, що автономна некомерційна медична організація може бути утворена або шляхом її заснування, або шляхом перетворення державного (муніципального) медичного закладу, у тому числі автономного.

Засновником обох організаційно-правових форм є Російська Федерація, її суб'єкт чи муніципальну освіту. Установчим документом є статут, затверджений засновником. Обов'язковою є державна реєстрація цих організацій.

Вищим органом як в автономній установі, так і в некомерційній організації є опікунська рада, рішення про призначення членів якої приймається засновником. Поточне керівництво здійснюється одноосібним виконавчим органом (у разі медичної організації - головним лікарем), рішення про призначення якого приймається опікунською радою.

Ліквідація автономної установи, як і некомерційної організації, можлива на підставах і в порядку, передбаченому Цивільним кодексом Російської Федерації. Вимоги кредиторів ліквідованої державної (муніципальної) автономної некомерційної організації задовольняються з допомогою майна, що належить їй на праві власності, а вимоги кредиторів автономної установи – лише рахунок тієї частини майна, яку може бути стягнуто.

Майно будь-якої з цих організацій, що залишилося після задоволення вимог кредиторів, передається ліквідаційною комісією її засновнику.

Таким чином, до існуючої форми медичного закладу додаються дві нові: автономний державний (муніципальний) медичний заклад та державна (муніципальна) медична організація.

Автономна установа відрізняється від установи такими головними моментами:

  • мають ширше за змістом право оперативного управління на майно, передане ним засновником і придбане в результаті дозволеної ним діяльності, що приносить доходи (право автономного оперативного управління);
  • власник-держава несе субсидіарної відповідальності за зобов'язаннями автономної установи, при цьому стягнення кредиторів не може бути звернено на будівлі та високотехнологічне обладнання, тобто автономна установа відповідає за своїми зобов'язаннями самостійно, але в межах наявних у нього коштів та частини обладнання;
  • в автономному закладі створюється опікунська рада, яка виконує переважно наглядові функції.

Державна (муніципальна) автономна некомерційна організація характеризується такими особливостями:

  • організація є власником майна, переданого їй засновником та заробленого самостійно:
  • передача власником майна у власність організації при її створенні не є приватизацією, оскільки організація залишається державною (муніципальною): засновник може передати частину майна на умовах оренди або безоплатного користування, у цьому випадку майно залишається у державній (муніципальній) власності, та загрози його відчуження не виникає;
  • організація несе повну відповідальність за своїми зобов'язаннями всім майном, яке перебуває у її власності;
  • вищим органом організації є опікунська рада, наділена повноваженнями вирішення ключових питань діяльності організації.

Приватні некомерційні організації можуть існувати також у формі некомерційного партнерства або автономної некомерційної організації. Засновниками та учасниками обох цих організаційно-правових форм можуть бути будь-які фізичні та юридичні особи, причому для некомерційного партнерства необхідна наявність не менше двох засновників, для некомерційної організації кількість засновників може бути будь-якою. Певна статутом діяльність цих організацій спрямовано досягнення суспільних благ. Вищим органом управління у разі некомерційного партнерства є загальні збори учасників та виконавчий орган – колегіальний чи одноосібний. В автономній некомерційній організації створюється вищий колегіальний орган (типу наглядової ради) та виконавчий орган – колегіальний чи одноосібний. Права засновників у першому випадку реалізуються шляхом участі у загальних зборах. У другому – участі у формуванні вищого колегіального органу управління. Обидві організації вступають у договірні відносини з клієнтами, обидві несуть за своїми зобов'язаннями відповідальність у межах майна. Звіти цих організацій не публікуються, а надаються засновнику та іншим передбаченим законодавством органам.

Усі види некомерційних організацій, як державних, і приватних, можуть залучатися до надання медичної допомоги у системі ЗМС. Маючи достатню самостійність, такі організації прагнуть підвищити локальну (не більше своєї установи) економічну ефективність надання медичної допомоги, а наявність конкуренції у боротьбі завдання може бути використано й підвищення структурної (в рамках всієї системи охорони здоров'я) ефективності. Наявність самостійності стимулює активність організації у наданні нових послуг, заробляння коштів у купівлю сучаснішого устаткування, підвищенні оплати праці залежно від отриманих результатів. Однак для того, щоб ефективно скористатися наявними перевагами, керівники цих організацій повинні володіти певними методами та інструментами, які дозволяють вибрати правильний шлях підвищення ефективності.

Список використаної литературы:

  1. Кучеренко В.З., Вялков О.І., Денисов І.М. та ін Організація та аналіз діяльності лікувально-профілактичних установ в умовах обов'язкового медичного страхування.-М.: ФФОМС, 2000.
  2. Економіка охорони здоров'я / за ред. І,М. Шеймана / - М. Тасіс, 2001.
  3. Кучеренко В.З., Флек В.О., Вялкова Г.М. та ін. Оцінка ефективності діяльності медичних організацій / за ред. А.І. Вялкова / - М., Геотар-МЕД, 2004.
  4. Управління охороною здоров'я на сучасному етапі: проблеми, їх причини та можливі рішення / за ред. В.І. Стародубова, Д.В. Півеня, / - М.: ВД «Менеджер охорони здоров'я», 2006.
Переглядів: 41325
  • Будь ласка, залишайте коментарі лише по темі.
  • Ви можете залишити свій коментар будь-яким браузером крім Internet Explorer старше 6.0

У нашій країні не знайдеться, напевно, жодної людини, яка б так чи інакше не стикалася з державними установами. Ми всі навчалися у школі, відвідували поліклініки, відстоювали довгі черги у податковій інспекції чи соцзабезі. Хоча б одне із цих місць, але обов'язково знайоме громадянам Росії. А ще всі чули, а багато хто й особисто знає про аж ніяк не захмарні зарплати працівників бюджетної сфери. Але зараз не про це. Довгий час поняття «державна установа» було тотожним поняттю «бюджетна установа». Проте нещодавно у нашому законодавстві відбулися деякі зміни. Зараз муніципальні та державні організації діляться на казенні, автономні і в цій статті поговоримо про один з цих типів.

Автономне установа - це заснована Російською Федерацією, її суб'єктом чи муніципальним освітою. Метою його є надання послуг або виконання робіт у науковій, освітній діяльності, сферах охорони здоров'я, соціального захисту, забезпечення зайнятості населення, культури, спорту та інших.

Державне створене може бути двома шляхами:

  1. Заснування нової організації.
  2. Зміна типу чинної організації, т. е. перетворення бюджетного чи казенного установи на автономне. Для цієї процедури необхідне рішення органів виконавчої. Причому за зміни типу установи засновник, зазвичай, не змінюється.

Навіщо ж необхідна дана процедура? Що отримує організація у результаті?

Автономна установа - це організація, якій доступна більша частина пільг, покладених бюджетній установі, але при цьому не має таких же обмежень. Спробуємо пояснити. Бюджетна установа отримує певні кошти від держави за видатковим розкладом. Витратити їх воно може лише з строго певною метою.

До речі, це стосується і його позабюджетної діяльності. Причому за всі витрати та надходження воно має повністю звітувати перед Федеральним казначейством РФ. Автономна установа - це організація, яка має більшу свободу у фінансово-господарському плані. Вона отримує фінансування від держави, яка може спрямовувати на витрати за основним видом діяльності, на утримання майна чи сплату податків. Але також вона може отримувати дохід від закріпленого за нею майна, наприклад, здаючи в оренду приміщення. При цьому організація сама визначатиме, на що витрачати отримані кошти, та має право коригувати витрати у разі потреби. Вона може об'єднувати бюджетні кошти та кошти, отримані від позабюджетної діяльності. Автономна установа має право розміщувати фінансові кошти на отримуючи цим Крім того, вона може брати кредити. Спрощено звітність перед Федеральним казначейством установ такого типу.

Автономна установа - це організація, яка має можливість підвищити свою прибутковість, а також якість послуг завдяки перерахованим вище факторам.

На базі обласної клінічної лікарні пройшла конференція, присвячена дуже актуальному питанню про вдосконалення правового становища державних та муніципальних медичних установ, на якій були присутні практично всі головні лікарі різних ЛПЗ області та найближчих регіонів.

З 1 січня 2011 р. багато головних лікарів вирішили перевести свої медичні установи в статус автономних. Усі вони вважали, що дана організаційно-правова форма дасть ЛПЗ можливість заробити через надання платних медичних послуг та дозволить вивести заробітну плату лікарів та іншого медичного персоналу на гідний рівень.

Більше статей у журналі

Джерела інформації

  1. наприклад, Залеський В.В. Нова юридична особа (автономна установа) // Журнал російського права.2007. №4;
  2. Рибальченко І.Є. Нові форми щодо інтенсифікації діяльності медичного закладу у сфері платних послуг // Менеджер охорони здоров'я. 2005. № 11;
  3. Селюков А.Д. Правові аспекти фінансового забезпечення бюджетних установ // Право та освіта. 2002. № 3;
  4. Сибуріна Т.А. Майбутні напрями інституційного розвитку охорони здоров'я // Менеджер охорони здоров'я. 2005. № 7;
  5. СтародубовВ.І., Тихомиров А.В. Установа: pro et contra // Головний лікар: господарство право. 2004. № 1;
  6. Стеценко С.Г.Платні медичні послуги: актуальні питання юридичної регламентації // Медичне право.2003. №1.

1. Автономною установою визнається некомерційна організація, створена Російською Федерацією, суб'єктом Російської Федерації або муніципальною освітою для виконання робіт, надання послуг з метою здійснення передбачених законодавством Російської Федерації повноважень органів державної влади, повноважень органів місцевого самоврядування у сферах науки, освіти, охорони здоров'я, культури, засобів, соціального захисту, зайнятості населення, фізичної культури та спорту, соціальній та інших сферах у випадках, встановлених федеральними законами (зокрема під час проведення заходів із роботи з дітьми та молоддю у зазначених сферах).

2. Автономна установа є юридичною особою і від свого імені може набувати та здійснювати майнові та особисті немайнові права, нести обов'язки, бути позивачем та відповідачем у суді.

3. Автономне установа, створене з урахуванням майна, що у федеральної власності, автономне установа, створене з урахуванням майна, що у власності суб'єкта Російської Федерації, автономне установа, створене з урахуванням майна, що у муніципальної власності, вправі відкривати рахунки кредитних організаціях і (або) особові рахунки відповідно у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень.

(Див. текст у попередній редакції)

3.1. Засновники автономних установ, створених з урахуванням майна, що у власності суб'єкта Російської Федерації (муніципальної власності), вправі укладати угоди про відкриття автономним установам, які у їх віданні, особових рахунків у територіальних органах Федерального казначейства.

3.2. Відкриття та ведення особових рахунків автономним установам у територіальних органах Федерального казначейства здійснюється у порядку, встановленому Федеральним казначейством.

(Див. текст у попередній редакції)

3.3. Відкриття та ведення особових рахунків автономним установам у фінансовому органі суб'єкта Російської Федерації (муніципальної освіти) здійснюється у порядку, встановленому фінансовим органом суб'єкта Російської Федерації (муніципальної освіти).

3.4. Проведення касових операцій із засобами автономних установ, яким відкриті особові рахунки відповідно до частин 3.2 та 3.3 цієї статті, здійснюється від імені та за дорученням зазначених установ територіальними органами Федерального казначейства, фінансовими органами суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень у порядку, встановленому відповідно до Федеральних. , Фінансовим органом суб'єкта Російської Федерації, муніципального освіти, у межах залишку коштів, відображених на відповідному особовому рахунку.

(Див. текст у попередній редакції)

3.5. Рахунки, що відкриваються територіальним органам Федерального казначейства, фінансовим органам суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень обліку операцій із коштами, що надходять автономним установам, обслуговуються установами за Центральний банк Російської Федерації, кредитними організаціями без стягування платы.

3.6. Операції із коштами, що надходять автономним установам з відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації відповідно до статті 78.2 Бюджетного кодексу Російської Федерації у порядку, встановленому відповідно Урядом Російської Федерації, вищим виконавчим органом державної влади суб'єкта Російської Федерації, місцевою адміністрацією муніципальної освіти, враховуються на окремих лицьових рахунках автономних установ, відкритих їм у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень.

(Див. текст у попередній редакції)

3.7. Операції із коштами, що надходять автономним установам з відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації відповідно до Бюджетного кодексу Російської Федерації, обліковуються на відкритих ним відповідно до частини 3 цієї статті рахунки в кредитних організаціях після перевірки документів, що підтверджують здійснені касові витрати, у порядку, встановленому відповідним фінансовим органом відповідно до частини 3.10 цієї статті, або на окремих особових рахунках автономних установ, відкритих ним у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень. Кошти, враховані на окремих особових рахунках автономних установ, відкритих їм у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, можуть бути спрямовані на відшкодування касових витрат, вироблених установами з рахунків, відкритих їм у кредитних організаціях, або з особових рахунків автономних установ, відкритих їм у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень для обліку операцій з коштами, що отримуються автономними установами від діяльності, що приносить дохід, та із коштами, що надходять автономним установам з відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації відповідно до Бюджетного кодексу Російської Федерації, після перевірки документів, що підтверджують касові витрати, що підлягають відшкодуванню, у порядку, встановленому відповідним фінансовим органом відповідно до частини 3.10 цієї статті.

(Див. текст у попередній редакції)

3.8. Операції із засобами, що надходять автономним установам у межах обов'язкового соціального страхування, враховуються окремих особових рахунках автономних установ обліку операцій із засобами обов'язкового соціального страхування, відкритих їм у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень.

3.9. Витрати автономних установ, джерелом фінансового забезпечення яких є кошти, одержані автономними установами відповідно до абзацу першого пункту 1 статті 78.1 Бюджетного кодексу Російської Федерації, а також кошти, що надходять цим установам у рамках обов'язкового медичного страхування, що обліковуються на особових рахунках автономних установ, відкритих їм у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, здійснюються без подання ними до територіальних органів Федерального казначейства, фінансові органи суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень документів, що підтверджують виникнення грошових зобов'язань, якщо інше не встановлено Федерації, муніципальними правовими актами представницьких органів муніципальних утворень відповідно.

(Див. текст у попередній редакції)

3.10. Витрати автономних установ, джерелом фінансового забезпечення яких є кошти, отримані автономними установами відповідно до абзацу другого пункту 1 статті 78.1 статті 78.2 Бюджетного кодексу Російської Федерації, здійснюються після перевірки документів, що підтверджують виникнення грошових зобов'язань, відповідності вимогам, встановленим частиною1. , та відповідності змісту даних операцій цілям надання субсидій та бюджетних інвестицій у порядку, встановленому відповідним фінансовим органом, для санкціонування цих витрат.

(Див. текст у попередній редакції)

(Див. текст у попередній редакції)

3.11-1. Автономні установи при укладанні контрактів (договорів) про поставку товарів, виконання робіт, надання послуг, що передбачають авансові платежі, дотримуються вимог, визначених нормативними правовими актами Російської Федерації, нормативними правовими актами суб'єктів Російської Федерації, муніципальними правовими актами, що регулюють бюджетні правовідносини, для одержувачів відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації.

3.12. Автономні установи здійснюють у порядку, встановленому Урядом Російської Федерації, вищим виконавчим органом державної влади суб'єкта Російської Федерації, місцевою адміністрацією муніципального утворення, повноваження відповідно федерального органу державної влади (державного органу), виконавчого органу державної влади суб'єкта Російської Федерації, органу місцевого самоврядування з виконання публічних зобов'язань перед фізичними особами, які підлягають виконанню у грошовій формі.

3.13. Фінансове забезпечення здійснення автономними установами повноважень федерального органу державної влади (державного органу), виконавчого органу державної влади суб'єкта Російської Федерації, органу місцевого самоврядування щодо виконання публічних зобов'язань перед фізичними особами, що підлягають виконанню у грошовій формі, здійснюється у порядку, встановленому відповідно Урядом Російської Федерації, вищим виконавчим органом структурі державної влади суб'єкта Російської Федерації, місцевої адміністрацією муніципального освіти.

3.14. Операції із засобами, що здійснюються автономними установами у випадках та в порядку, які встановлені нормативними правовими актами Уряду Російської Федерації, нормативними правовими актами вищого виконавчого органу державної влади суб'єкта Російської Федерації, правовими актами місцевої адміністрації муніципальної освіти, від імені та за дорученням відповідно федерального органу державної влади (державного органу), органу державної влади суб'єкта Російської Федерації, органу місцевого самоврядування, та операції з виконання публічних зобов'язань перед фізичними особами, що підлягають виконанню у грошовій формі, враховуються на особовому рахунку, відкритому відповідному органу державної влади (державному органу), органу місцевого самоврядування як одержувачу бюджетних коштів.

3.15. Не використані у поточному фінансовому році залишки коштів, наданих автономній установі з відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації відповідно до абзацу першого пункту 1 статті 78.1 Бюджетного кодексу Російської Федерації, використовуються у черговому фінансовому році відповідно до плану фінансово-господарської діяльності автономної установи для досягнення цілей, заради яких ця установа створена, при досягненні автономною установою показників державного (муніципального) завдання на надання державних (муніципальних) послуг (виконання робіт), що характеризують обсяг державної (муніципальної) послуги (роботи). Федеральними законами, законами суб'єктів Російської Федерації, муніципальними правовими актами представницьких органів муніципальних утворень може бути передбачено повернення до відповідного бюджету залишку субсидії на виконання державного (муніципального) завдання відповідно федеральними автономними установами, автономними установами суб'єкта Російської Федерації, муніципальними автономними установами в обсязі досягнутим показниками державного (муніципального) завдання зазначеними установами.

(Див. текст у попередній редакції)

3.16. Не використані у поточному фінансовому році залишки коштів, що надходять до автономної установи в рамках обов'язкового медичного страхування, використовуються в черговому фінансовому році на ті самі цілі.

3.17. Не використані у поточному фінансовому році залишки коштів, наданих автономній установі з відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації відповідно до абзацу другого пункту 1 статті 78.1 (у разі здійснення операцій із зазначеними коштами на особових рахунках автономних установ, відкритих ним у територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень) та статтею 78.2 Бюджетного кодексу Російської Федерації, підлягають перерахуванню автономною установою у відповідний бюджет бюджетної системи Російської Федерації.

(Див. текст у попередній редакції)

3.18. Залишки коштів, передбачені частиною 3.17 цієї статті, не використані у поточному фінансовому році, можуть використовуватись автономними установами у черговому фінансовому році за наявності потреби у направленні їх на ті самі цілі відповідно до рішення відповідного органу, який здійснює функції та повноваження засновника автономної установи.

(Див. текст у попередній редакції)

3.19. Звернення стягнення на кошти автономних установ, особові рахунки яким відкриті в територіальних органах Федерального казначейства, фінансових органах суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, здійснюється у порядку, аналогічному порядку, встановленому частиною 20 статті 30 Федерального закону від 8 травня 2010 N 83-ФЗ " Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації у зв'язку з удосконаленням правового становища державних (муніципальних) установ для бюджетних установ.

3.19-1. Встановити, що залишки коштів федеральних автономних установ, автономних установ, створених суб'єктами Російської Федерації, у бюджетах яких розрахункова частка міжбюджетних трансфертів із федерального бюджету (за винятком субвенцій) протягом двох із трьох останніх звітних фінансових років не перевищувала 20 відсотків обсягу власних доходів консолідованого бюджету суб'єкта Російської Федерації, на рахунках територіальних органів Федерального казначейства, фінансових органів зазначених суб'єктів Російської Федерації, відкритих в установах Центрального банку Російської Федерації відповідно до законодавства Російської Федерації, на яких відображаються операції із засобами даних автономних установ, можуть перераховуватися із зазначених рахунків до відповідного бюджету бюджетної системи Російської Федерації з їх поверненням на рахунки, з яких вони були раніше перераховані відповідно до цієї частини, у тому числі з метою виконання розрахункових документів, представлених автономними установами, зазначеними в цій частині, до територіальних органів Федерального казначейства, фінансових органів зазначених суб'єктів Російської Федерації у строки, передбачені частиною 3.21 цієї статті, у порядку, встановленому відповідно до Міністерства фінансів Російської Федерації, фінансовими органами зазначених суб'єктів Російської Федерації.

3.20. Встановити, що залишки коштів автономних установ, створених суб'єктами Російської Федерації, муніципальними утвореннями, за винятком залишків коштів автономних установ, створених суб'єктами Російської Федерації та зазначених у частині 3.19-1 цієї статті, на рахунках територіальних органів Федерального казначейства (відкритих у випадках, передбачених частиною 3.1 цієї статті), фінансових органів суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, відкритих в установах Центрального банку Російської Федерації відповідно до законодавства Російської Федерації, на яких відображаються операції із засобами автономних установ, можуть перераховуватися із зазначених рахунків у відповідний бюджет бюджетної системи Російської Федерації з їх поверненням на рахунки, з яких вони були раніше перераховані відповідно до цієї частини, з метою виконання розрахункових документів, представлених автономними установами, зазначеними в цій частині, до територіальних органів Федерального казначейства, фінансових органів зазначених суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень у строки, передбачені