Arstlik läbivaatus teie elukohajärgses kliinikus. Arstliku läbivaatuse läbimine. perioodiline arstlik läbivaatus ettevõttes; Kohapealsed kontrollid

Erilist tähelepanu pööratakse tervisekontrollile töötajatel, kelle tööga kaasneb oht elule: päästetöötajad, politseinikud, sõjaväelased (allveelaevameestest auvalvekompanii) jt. Kohustuslik ja perioodiline töötajate tervisekontrollid vajalik keemia-, inseneri-, kerge- ja paljudes teistes tööstusharudes.

Selliste ettevõtete füüsilist seisundit ja üldisi tervisenäitajaid tuleb jälgida esiteks töötajate endi ohutuse huvides (teada on, et paljusid haigusi on palju lihtsam ennetada või varajases staadiumis tuvastada kui kaugelearenenud haigusjuhtumeid ravida). Teiseks välistada kõikvõimalikud töövigastused. Kui inimene töötab ohtlikus tööstuses (ütleme iga päev kaevanduses), tehakse arstlik läbivaatus vähemalt kord aastas.

Ka need, kelle elukutse ei ole kahjulik ega ohtlik, kuid on ühel või teisel moel toiduga seotud (restoranide, sööklate, pagaritöökodade, erinevaid poolfabrikaate tootvate tehaste jm töötajad), on kohustatud läbima arstide kontrolli.

Töötajad läbivad kohustusliku tervisekontrolli:

• koolid,
• lasteaiad,
• raviasutused.

Regulaarne tervisekontroll võimaldab lisaks haigustõrjele näha üldist pilti töötajate tervislikust seisundist teatud aja jooksul. Võimalik on jälgida muutusi töötajate heaolus, määrata lisaks tootmisteguritele ka täpsed tegurid, mis heaolu negatiivselt mõjutavad. Nii hoitakse kontrolli all kutsehaiguste teket ja takistatakse nakkushaiguste levikut.

Ettevõtte direktor jälgib otseselt, kuidas töötajad läbivad tervisekontrolli. Samuti määrab ta arstliku läbivaatuse sageduse, lähtudes loomulikult seaduse nõuetest. Tööohutusstandarditest juhindudes määrab juht kindlaks, kas teatud ametikohale kandideerija peab läbima tervisekontrolli ja hankima haigusloo.

Milliseid terviseuuringuid peaks töötaja läbima?

1. Esialgne. Sisuliselt peitub nimes: need viiakse läbi enne ametikohale asumist, et kontrollida, kas kandidaat tuleb talle määratud töökoormusega toime, kas tema tervis lubab tal ametialaseid ülesandeid täita.

Töötajate kategooriad, kellele eelnev tervisekontroll on kohustuslik - alaealised; rasketööstuses töötavad kodanikud; toiduainetööstuse ja kaubanduse töötajad, aga ka kõik, kelle elukutse on seotud laste õpetamise ja inimeste ravimisega.

2. Perioodiline. Neid viiakse läbi kord kuue kuu jooksul või kord aastas, et tuvastada haigusi, samuti vältida ohtlike haiguste teket, mis võivad põhjustada puude.

Töötajate perioodiline tervisekontroll (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. aprilli 2011. aasta korraldus nr 302n) võimaldab jälgida nende üldist tervist. Jälgige aja jooksul tervisemuutusi, sealhulgas neid, mis põhjustavad kutsehaiguste teket. Laboratoorsed uuringud näitavad, kui palju mõjutavad töötingimused töötaja heaolu. Oletame, et aasta tagasi olid näidud paremad, mis tähendab, et kaheteistkümne kuuga on midagi muutunud. Seetõttu on vaja välja selgitada muutuste põhjus ja võimalusel suunata inimene ravile.

3. Erakordne. Erakorralisi terviseuuringuid plaanis ei ole. Et juhataja erakorralise tervisekontrolli määraks, peab juhtuma midagi tõsist. Näiteks pärast järelevalveasutuste (Rospotrebnadzor, prokuratuur) kontrolli. Töötajal on õigus nõuda erakorralise ekspertiisi määramist. Kõige hullem on see, kui ettevõttes puhkeb nakkushaigus.

Trahv, mis ähvardab juhti tervisekontrolli puudumise eest

Vene Föderatsiooni töökoodeks (eelkõige artiklid 214 ja 212), Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määrus nr 302n ja muud aktid kohustavad iga-aastaseid töötajate tervisekontrolli ja selgitavad, millised töötajad peavad läbima perioodilise tervisekontrolli. uuringud.

Vene Föderatsiooni töökoodeks keelab lubada tööle neid, keda arstid ei ole õigeaegselt kontrollinud ega kontrollinud oma vaimset ja füüsilist tervist.

Võimalikke vigu aitab vältida artikkel elektroonilises ajakirjas “Peadirektor”: parem on trahve ennetada, kui neid hiljem kohtus vaidlustada.

Töötajate kohustuslik tervisekontroll: liigid ja kord

Kolmest peamisest arstliku läbivaatuse liigist on kohustuslikud ainult kaks, esialgne ja perioodiline.

Esialgsed terviseuuringud

Vastavalt korraldusele nr 302n peavad töötajad läbima esialgse tervisekontrolli ainult vahetult tööle registreerimise ajal. Ja seda ainult juhul, kui pakutav ametikoht hõlmab töötamist rasketes ja ohtlikes tingimustes. Kuni 2011. aasta kevadeni ehk enne korralduse allkirjastamist oli esialgse tervisekontrolli ülesanne tuvastada, et kandidaadil ei ole seda tüüpi tööks meditsiinilisi vastunäidustusi. Nüüd käib inimene lisaks sellele testid ja pöördub arstide poole, et välistada võimalikud haigused.

Töötajate tervisekontroll viiakse läbi alles pärast seda, kui ettevõtte juht on allkirjastanud vastava dokumendi - saatekirja. Mida peaks juht sinna täpselt kirjutama:

• juriidilise isiku või eraettevõtja täielik nimi vastavalt OKVED nõuetele;
• meditsiinilise organisatsiooni nimi ja tegelik (mitte juriidiline) aadress, kus arstlik läbivaatus toimub, lisaks kirjutatakse OGRN-kood;
• on näidatud arstliku läbivaatuse liik (antud juhul, see tähendab töötaja registreerimisel esialgne);
• Uuritava isiku täisnimi ja sünniaeg. Siin on märgitud ka töötaja ametikoha täpne nimi, millele ta tööle võetakse;
• näidatakse kahjulikud ja ohtlikud asjaolud, millega isik oma kutsetegevuses kokku puutub;
• on ette nähtud töötaja tegevuse liik (mida ta täpselt tootmises teeb).

Juhisele kirjutab alla kas vahetu juht või ettevõttes töökaitse eest vastutav isik (näiteks personali asetäitja). Märkida tuleb saatekirja andnud isiku täisnimi ja ametikoht. Töötaja saab dokumendi kätte ja peab sellele oma allkirja panema, kuna ettevõte peab väljastatud juhiste üle ranget arvestust.

Ärge arvake, et töötajalt nõutakse ainult selleks, et tulla ettenähtud kohta ja käia ringi nimekirjas olevate arstide juures. Seadus nõuab, et esitaksite meditsiiniasutusele esiteks passi ja tööandja saatekirja. Vajalik on ka tervisepass (olemasolul). Raviasutus on kohustatud tulijale koostama ambulatoorse kaardi.

Tervisepass väljastatakse selle puudumisel arstliku eelkontrolli käigus. See dokument koostatakse üks kord ja see on kodaniku käes. See näitab passi täitmise kuupäeva ja dokumendile määratakse identifitseerimisnumber (mitme passi omamine on võimatu ja ebaseaduslik). Tervisedokument sisaldab arstlikule läbivaatusele saatekirja väljastanud organisatsiooni nime, meditsiiniasutuse enda nime ja aadressi (kodanik määratakse edaspidi jälgimiseks), passi omaniku andmed: täisnimi. , kohustusliku tervisekindlustuse poliisi number. Dokumendis on ära toodud uuringute tulemused ja kõigi uuritud spetsialistide järeldused.

Tervisepassi hoitakse kogu uuringu läbiviimise aja raviasutuses. Ülevaatuse lõppedes tagastatakse dokument omanikule. Ainus koht, kus tervisepassi ei küsita, on Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri asutus.

Tervisepass väljastatakse üks kord ja ühes eksemplaris. Kaotamise korral tehakse duplikaat. Kaotatud dokumendi taastamiseks peab kodanik pöörduma vastava taotlusega meditsiiniasutuse poole.

Lisaks ülaltoodud dokumentidele on kodanikul kohustus esitada tõendid vaimse tervise kohta. Psühhiaatrid ja narkoloogid on kohustatud külastama kõiki, kes töötavad kõrge riskiga asutustes või ohtlikes tööstusharudes. Järeldusi vaimse seisundi kohta tuleb teha iga viie aasta järel (see on sätestatud Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikli 213 5. osas).

Arstlik läbivaatus loetakse lõppenuks pärast kõigi laboriuuringute tulemuste kandmist tervisepassi. Selle tulemusena väljastab meditsiiniorganisatsioon järelduse, milles raviasutus määrab läbiviidud uuringute põhjal vastunäidustused või nende puudumise selle töö liigi kohta, mille jaoks isik saadetakse.

Järeldus koostatakse kahes eksemplaris: esimene jääb raviasutusse ja salvestatakse isiklikule ambulatoorsele kaardile, teine ​​antakse patsiendile.

Perioodilised tervisekontrollid

Perioodiline tervisekontroll ei ole ühekordne sündmus. Tervisekontroll viiakse läbi kogu tööperioodi jooksul, kui töötajate tegevus on ohus elule või kus on rasked töötingimused. Keda täpselt peaksid arstid perioodiliselt, tavaliselt kord aastas, kontrollima, selgitab uus korraldus nr 302n. See dokument määratles selgelt perioodiliste tervisekontrollide eesmärgid, võttes kokku vanade 1996. ja 2004. aasta määruste andmed.

Vaatleme üksikasjalikumalt neid ülesandeid, mille lahendamiseks ettevõtetes tehakse perioodilisi arstlikke läbivaatusi:

• haiguste õigeaegse ennetamise tagamine;
• nakkushaiguste tuvastamine, et vältida nende levikut elanikkonna hulgas.

Vastupidiselt avalikule arvamusele ei määra arstliku läbivaatuse sagedust juhtkonna otsused. Olulisim tegur on siin ettevõtte tegevuse liik ehk see, kui ohtlik töö on ja millist tervisekahjustust see võib põhjustada. Teave selle kohta, millised töötajad peavad läbima perioodilisi läbivaatusi, on selgelt ja üksikasjalikult sätestatud korralduses nr 302n, samuti on olemas täielik loetelu ohtlikest tööstusharudest, mille töötajad peavad arstide poolt läbi vaatama.

Kui tavapärasel arstlikul läbivaatusel avastatakse töötajal mõni krooniline haigus, määratakse talle (töötajale) arstide järelduste põhjal erakorraline tervisekontroll. Varem koostas ettevõte nimekirjad sellistest töötajatest, kes ühel või teisel põhjusel pidid plaaniväliselt läbima tervisekontrolli.

Tähtis: erakorralise tervisekontrolli läbinute nimekirjades on ka töötajad, kelle töökohal on sertifitseeritud tervisele kahjulikud tegurid. Pealegi ei ole üldse vaja, et tootmist peetakse ohtlikuks.

On loogiline, et mitte ainult ohtlikes ja ohtlikes tööstusharudes töötavad töötajad, vaid ka muude elukutsete töötajad peaksid läbima kohustusliku perioodilise ja esialgse tervisekontrolli. Selliste erialade loetelu on toodud korralduses nr 302n.

Töö ja ametite nimetus	Kontrollimise sagedus
1. Kõrgmäestiku elukutsed, samuti tõstekonstruktsioonide kallal tööga seotud kohad, sealhulgas:	aastas
1.1. Kraanajuht	kord kahe aasta jooksul
1.2. Tõstja	kord kahe aasta jooksul
2. Töötavate elektripaigaldiste töö tagamine pingega 42 V ja üle selle vahelduvvoolu, 110 V ja üle alalisvoolu. Kõik paigaldustööd, kasutuselevõtt, kõikvõimalikud katsetused ja mõõtmised on siin.	kord kahe aasta jooksul
3. Raie: šaht, rafting, transport, esmane töötlemine. Samuti metsa kaitse ja taastamisega seotud tegevused.	kord kahe aasta jooksul
4. Töö kaugemates piirkondades.	aastas
5. Surveanumatega seotud tegevused.	kord kahe aasta jooksul
6. Elukutsed, kus on vaja kokku puutuda tule- ja plahvatusohtlike ainetega.	aastas
7. Isikud, kellel on teenistuskohustusest tulenevalt lubatud kanda sõjaväerelvi.	aastas
8. Erialad, mille tegevus on seotud gaasiga. Sealhulgas tulekaitse, teenistused ja osakonnad inimeste päästmiseks mägedes.	aastas
9. Päästjad (töö loodus- või inimtegevusest tingitud katastroofi tagajärjel tekkinud hädaolukordades).	aastas
10. Töö mehaaniliste seadmetega, avatud, liikuvate või pöörlevate osadega (treirid, freespingid, stantsid jt).	kord kahe aasta jooksul
11. Tavarõhuga gaasikeskkonnas töötavad sukeldujad.	kord kahe aasta jooksul
12. Maa-alused tööd.	aastas
13. Tööd, mida tehakse, kasutades isoleerivaid isikukaitsevahendeid ja kogu näoosaga filtreerivaid gaasimaske.	kord kahe aasta jooksul
14. Igasugune toiduga kuidagi seotud tegevus: ladustamine, transport igat liiki transpordiga, tootmine ja müük. Sellesse nimekirja kuuluvad köögiviljaladude ja -ladude, toidupoodide, poolfabrikaate tootvate tehaste jne töötajad.	aastas
15. Avalike toitlustusasutuste töötajad: restoranid, baarid, tootmises olevad toitlustusüksused, sööklad jne.	aastas
16. Kõrg- või keskkoolide üliõpilased, kes läbivad praktikat ettevõtetes, mille töötajad on kohustatud läbima tervisekontrolli.	aastas
17. Eranditult kõik meditsiinitöötajad ja arstid kõikides kliinikutes, haiglates, sanatooriumides, sünnitusmajades ja teistes raviasutustes.	aastas
18. Laste õppeasutuste töötajad, samuti lisaõppeasutuste töötajad.	aastas
19. Laste terviseasutuste töötajad (laagrid, ambulatooriumid jne).	aastas
20. Koolieelsete lasteasutuste õpetajad ja lapsehoidjad, lastekodude, internaatkoolide (sh õppeasutuste), lastekodude, lastesanatooriumide ja aastaringsete laagrite töötajad. Sotsiaalasutuste töötajad: varjupaigad, hooldekodud.	aastas
21. Avalike vannide, juuksurite, ilusalongide töötajad - kõik, kes on seotud elanikkonna tarbijateenustega.	aastas
22. Vesiraviettevõtete ja ujulate (sh fitnessiklubide) spetsialistid.	aastas
23. Venemaa Raudtee töötajad - konduktorid, lennukitel - stjuardessid ja korrapidajad, hotellitöötajad.	aastas
24. Farmatseudid, meditsiini- ja farmaatsiaettevõtete spetsialistid – kõik, kes on ametilt mingil moel seotud ravimite valmistamise ja müügiga.	aastas
25. Joogivee pakkumisega (veevärgid, puhastusseadmed), samuti veevarustusvõrkude korrashoiuga tegelevate ettevõtete töötajad.	aastas
26. Meiereide töölised.	aastas
27. Maatranspordi autojuhid.	kord kahe aasta jooksul

Vastavalt korraldusele nr 302n on erakorralise tervisekontrolli vajajate nimekirja koostamisel organisatsiooni direktor kohustatud iga nime juures märkima ametikoha (vastavalt personalitabelile) ja tuvastama need tegurid, mis võivad negatiivselt mõjutada. mõjutada tervislikku seisundit. Lisaks tuleks täpsustada töötaja tegevuse liik.

Ettevõtte tippjuhtkonna poolt sertifitseeritud ja allkirjastatud inimeste nimekiri tuleb saata territoriaalsele täitevasutusele, mis seda piirkonda jälgib (teostab sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet). Nimekirja saab saata posti teel kümne päeva jooksul.

Järgmisena saadetakse nimede nimekiri meditsiiniorganisatsioonile, kus töötajaid uuritakse. Just see raviasutus kirjutab kümne päeva jooksul pärast inimeste nimekirja saamist numbrite kaupa plaani: millal ja kes läbib tervisekontrolli. Seda plaani kontrollitakse juhtkonnaga (lõppude lõpuks, kui töötaja läheb arstide juurde ja läheb testimisele, ei täida keegi tema eest tema ülesandeid ja direktor on kohustatud tagama oma ettevõtte katkematu töö). Lõpuks saadetakse plaan tagasi meditsiiniorganisatsioonile, kus selle juhtkond kinnitab lõpuks konkreetse ettevõtte töötajate erakorraliste tervisekontrollide ajakava.

Kümme päeva enne läbivaatuse kuupäeva annab juhataja töötajatele teada, et peagi tuleb arste külastada. Juba vahetult päev enne läbivaatust või vahetult enne selle algust antakse töötajatele saatekiri läbivaatusele, mis on sarnane eelkontrolli läbimiseks väljastatavaga. Perioodilisel läbivaatusel teeb raviasutus samad dokumendid: ambulatoorse kaardi ja tervisepassi, muidugi juhul, kui seda pole varem välja antud.

Pärast perioodilise tervisekontrolli läbimist koostatakse lisaks järeldusele, mis väljastatakse töötajale vahetult pärast läbivaatust, täiendavalt lõppakt. See on eridokument. Seda tehakse ühe kuu jooksul ja see tuleb kokku leppida tööandjaga ja föderaalse riigiasutuse "Vene Föderatsiooni hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse" piirkondliku bürooga. Korralduses nr 302n on lõppaktis märgitud andmete laiendatud loetelu (vt korralduse punkt 43). Arstliku ekspertiisi teinud komisjoni esimees kinnitab lõppakti selle viimases väljaandes pärast kõiki kokkuleppeid huvitatud isikutega, kinnitades dokumendi raviasutuse pitseriga. Kokku tehakse aktist neli eksemplari, mis on mõeldud:

• otse raviasutusse, kus uuringud tehti. Siin hoitakse akti viiskümmend aastat;
• tööandjale, et ta saaks dokumendi oma arhiivi salvestada ja vajaduse korral omada kirjalikke tõendeid perioodilise tervisekontrolli kohta (järelevalveasutuste kontrolli korral);
• piirkondlikule kutsepatoloogiakeskusele;
• föderaalse riikliku tervishoiuasutuse "Vene Föderatsiooni hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" territoriaalse administratsiooni jaoks.

Kuna lõppakt koostatakse ja allkirjastamise lõppjärgus läbib raviasutuse seinte vahel, on raviasutus kohustatud viie päeva jooksul saatma dokumendi koopiad posti teel kõigile, kellele neil seadusega on õigus. .

• Tööõnnetus: direktori vastutus

Miks on vaja töötajate vahetuse-eelset ja -järgset tervisekontrolli?

On ettevõtte töötajate kategooriaid, kes peavad läbima tervisekontrolli mitte kord aastas või kuue kuu jooksul, vaid iga päev. Vene Föderatsiooni töökoodeks (artikkel 213) sätestab, et teatud tüüpi erialade jaoks kehtestatakse arstlik läbivaatus, mis viiakse läbi töövahetuse (päeva) alguses ja lõpus. Seadus sellistele eksamitele selget nimetust ei anna, kuid kutsekeskkonnas nimetatakse neid vahetusejärgseks ja eelvahetuseks. Need nimed hakkavad esinema tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2014. aasta korralduses nr 835n. Lisaks vahetuse- ja vahetuseeelsele tervisekontrollile tutvustab määrus reisieelse ja -järgse tervisekontrolli mõisteid, määratledes need läbivaatused eraldi töötajate tervisekontrolli liigina.

Reisieelsed tervisekontrollid on sätestatud 10. detsembri 1995. aasta föderaalseaduses nr 196 “Liiklusohutuse kohta”. See seadus kohustab tööandjaid läbi viima kõikide reisile minevate juhtide tervisekontrolli.

Vene Föderatsiooni töökoodeks ei selgita täielikult, milliseid töötajate kategooriaid peaksid arstid tööpäeva alguses ja lõpus kontrollima, seadus ei anna selgeid juhiseid selliste tervisekontrollide läbiviimise korra kohta, kuid kohustuslik igapäevane arstlik läbivaatus jääb. Seadus jätab tööandjale õiguse reguleerida seda korda sisemiste määrustega.

Töötajate kategooriad, kelle tegevus on seotud maismaatranspordi juhtimisega, juhindudes Vene Föderatsiooni töökoodeksist, föderaalseadusest nr 196 ja Vene Föderatsiooni transpordiministeeriumi 28. märtsi 2007. aasta korraldusest nr 36, peavad olema kooskõlastatud. läbima arstliku läbivaatuse enne lennule minekut või töövahetuse alustamist. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

• kõik, kes töötavad maa all;
• juhid, kelle ametiülesannete hulka kuulub sõiduki juhtimine;
• ettevõtjad, kes ei ole elukutselised autojuhid, kuid istuvad rooli taha oma tegevuse raames;
• erinevat liiki raudteetranspordiga tegelevad isikud, sh abijuhid;
• keemia-, tuumatööstuse spetsialistid ja teised, kelle tegevus on seotud ohtlike tööstusharudega.

Organisatsioonide juhtidel, kellel ei ole ülalnimetatud töökohti, on ka seaduslik õigus teha vahetuse-eelseid ja -järgseid tervisekontrolle, et tagada oma töötajate ja nendega kokkupuutuvate inimeste elu ja tervis. . Kõik sõltub ainult iga tööandja tahtest.

Organisatsiooni kohustus igapäevaste tervisekontrollide läbiviimisel lasub täielikult ettevõtte juhtkonna õlul. Aga kui ettevõte ülaltoodud nimekirja ei kuulu, siis sellised terviseuuringud ei ole kohustuslikud.

Käskkirjaga nr 832n kehtestati teatud standardid igapäevaste tervisekontrollide läbiviimiseks:

• erinevalt teistest uuringutest, näiteks perioodilistest läbivaatustest töötaja raviasutusse suunamisel, korraldatakse enne töövahetuse algust läbivaatusi otse töökohal;
• absoluutselt kõik vahetuseeelse tervisekontrolli läbiviimisega seotud materiaalsed kulud kannab tööandja (töötajate töötasust ei peeta midagi maha);
• läbivaatuse viivad läbi eranditult vastavat tegevusluba omavad professionaalsed arstid;
• Arst on kohustatud töötaja üle vaatama, mõõtma pulssi, vererõhku, kehatemperatuuri, välja selgitama tervisekaebuste olemasolu. Samuti on vaja isikut kontrollida alkoholi ja narkootikumide suhtes;
• Arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal tehakse järeldus. See dokument määrab, kas töötajal on lubatud töötada või mitte.

Kõik tervisekontrollid registreeritakse spetsiaalses päevikus. Seal fikseeritakse ka uuringute tulemused. Pärast iga protseduuri peavad töötaja ja ekspertiisi läbi viinud spetsialist registreeruma päevikusse, et kinnitada protseduuri fakti ja selle tulemusi.

Tööseadustiku artikkel nr 213 ütleb: tööandja peab arstlikule läbivaatusele kulunud aja arvestama tööpäeva hulka. Kuid vaatamata sellele vaidlevad ülemused ja alluvad sageli läbivaatuse aja reguleerimise üle: esimesed muidugi soovivad, et tervisekontroll algaks ja lõppeks enne ja pärast tööaega. Vahetuse pikendamine ekspertiisi arvelt on aga ebaseaduslik. Samuti on ebaseaduslik kontrolliprotseduurile kulunud ajakulu mahaarvamine töötaja palgast.

Kahjuks sunnivad paljud tööandjad selle valdkonna uuringute kohaselt oma töötajate madalat töökirjaoskust ära kasutades töötajaid enne vahetust tööle tulema, et neil oleks aega arsti juurde pöörduda. Kõik alluvad ei talu alandlikult seaduserikkumisi ega pöördu nõuetega kohtusse. Nagu näitab kohtupraktika, on Themis sageli pigem töötaja kui tööandja poolel.

• Kriminaalvastutus töökaitse rikkumise eest: range kahest seitsmeni

Kuidas korraldada töötajate kohustuslikku esialgset ja perioodilist tervisekontrolli: samm-sammult algoritm

1. Töötajate eel- ja (või) perioodiliste läbivaatuste läbiviimiseks sõlmime lepingu meditsiinilise organisatsiooniga. Järgmiseks valime esimeseks perioodiliseks tervisekontrolliks igaühele sobiva kuupäeva.

2. Arendame välja töötajate nimekirja

See nimekiri peab tingimata sisaldama töötajaid, kes puutuvad kokku ohtlike tootmistingimustega, mis on märgitud:

• Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. aprilli 2011 korralduse nr 302n lisa nr 1;
• andmed ettevõtte töökohtade töötingimuste sertifitseerimisest (sertifitseerimine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2011. aasta korraldusele nr 342n);
• ettevõttes kasutatavate tootmisseadmete ja tooraine saatedokumendid;
• tootmiskontroll ja laboratoorsed teadusuuringud.

Samuti töötajad, kelle tegevusliik on loetletud korralduses nr 302n.

Korraldus nr 302n määratleb selgelt, millised andmed on töötajate nimekirjas märgitud:

• töötaja ametikoht vastavalt personaligraafikule;
• kirjeldus selle kohta, milline ülaltoodud lõigetes loetletud tegur mõjutab töötaja tervist negatiivselt.

3. Kinnitame esialgse ja perioodilise tervisekontrolli all olevate töötajate nimekirja.

4. 10 päeva jooksul saadame nimekirja Rospotrebnadzori territoriaalsele asutusele mitte seaduslikku asukohta, vaid tegelikku asukohta.

5. Koostame kinnitatud kontingentide nimekirja alusel nimede nimekirja, mis peaks sisaldama:

• Eksamile saadetava täisnimi ja tema ametikoha täpne sõnastus;
• töötaja tervist negatiivselt mõjutavate põhjuste väljaselgitamine.

6. Kinnitame nimede nimekirja.

7. Saadame meditsiiniorganisatsioonile nimede nimekirja. Seda tuleb teha vähemalt kaks kuud enne eksami kavandatud kuupäeva.

8. Lepime kokku kalenderplaani perioodiliste kontrollide läbiviimiseks.

Arstliku läbivaatuse ajakava, kes ja mis päeval tuleb, on meditsiiniorganisatsiooni kohustus. Ettevõtte juhtkond korrigeerib vaid arstide koostatud kalenderplaani, tehes väiksemaid muudatusi. Tööandjal on selleks seadusega ette nähtud kaks nädalat.

9. Teavitame töötajaid. Eelseisvast tervisekontrollist on vaja töötajaid hoiatada vähemalt kümme päeva enne kalendriplaanis märgitud kuupäeva.

10. Anname töötajale saatekirja perioodiliseks kontrolliks.

Töötaja peab kättesaamiseks allkirjastama.

Dokumendis on kirjas järgmist:

• tööd andva ettevõtte täpne nimi, sealhulgas ettevõtte organisatsiooniline ja õiguslik seisund ning tegevuse liik;
• raviasutuse kood vastavalt OGRN-ile ja meditsiiniorganisatsiooni asukoht;
• millist arstlikku läbivaatust tuleb teha - esialgne või perioodiline;
• Eksamile saadetava täisnimi, sünniaeg ja ametikoht;
• ettevõttes esinevad asjaolud, mis võivad tervist negatiivselt mõjutada.

Juhisele kirjutab alla kas ettevõtte juht või ettevõttes tööohutuse eest vastutav isik (näiteks personalijuht). Sama töötaja peab ranget arvestust väljastatud saatekirjade üle. Tuletame meelde, et kõik saatekirjad raviasutusse väljastatakse rangelt eelnevalt koostatud arstlikule läbivaatusele minejate nimekirja alusel.

• Kuidas hoolitseda töötajate tervise, tootlikkuse ja müügi suurendamise eest

Millistel juhtudel ja kuidas toimub töötajate erakorraline tervisekontroll?

Erakorralise tervisekontrolli vajadus on ette nähtud läbivaatuse lõppaktis, mille koostab raviasutus. Kõiki töötajaid ei tohiks arstid läbi vaadata, nii-öelda plaaniväliselt. Seadus sätestab selgelt, millised töötajad peavad läbima erakorralise tervisekontrolli (vt Vene Föderatsiooni töökoodeksi artiklid 213 ja 348):

• isikud, kelle töötingimused on tunnistatud ohtlikuks või kahjulikuks;
• isikud, kelle kutsetegevus on otseselt seotud transpordiga;
• toiduainete tootmise, toitlustuse, toidukaubanduse ja transpordi töötajad. Samuti kõikide koolieelsete, kooli- ja lisaõppeasutuste töötajad. Meditsiinitöötajad.

Tööandja algatusel võib korraldada erakorralise ekspertiisi, kuid ainult teatud juhtudel:

• kui töötaja ise palus plaanivälist tervisekontrolli;
• kui on olemas asjakohased meditsiinilised näidustused või eelnevad terviseuuringud on näidanud vajadust erakorralise läbivaatuse järele;
• Rospotrebnadzori territoriaalbüroo soovitused;
• nakkushaiguse avastamise olukorras (selle leviku tõkestamiseks).

Kui ühtki ülaltoodud tunnustest ei täheldata, ei ole tööandjal ilma alluva vastava nõusolekuta õigust määrata erakorralist tervisekontrolli.

Tööandjal on õigus tellida töötaja tervisekontrolli ka siis, kui töötaja heaolu selgelt halveneb ja tööjõu efektiivsus väheneb. Omakorda on töötaja seaduse järgi kohustatud teavitama oma ülemusi tekkinud terviseprobleemidest. Näiteks kroonilise haiguse remissioon.

Läbivaatuse toimumiseks koostab tööandja raviasutuse ülemarstile adresseeritud kirja, milles on välja toodud asjaolud, mis ajendasid töötaja arstide juurde suunamise. Üldjuhul lisatakse kirjale tervisearuanded töötaja tervisliku seisundi kohta ja tõendid (loomulikult, kui need on olemas). Ettevõte annab korralduse erakorralise tervisekontrolli läbiviimiseks ning töötajale antakse saatekiri.

Mille arvelt tehakse töötajate terviseuuringuid ja kui palju see maksma läheb?

Seadus on siin selge: kõik perioodilise, erakorralise või esialgse tervisekontrolli läbiviimisega seotud kulud peab kandma tööandja. Igaüks, kes inimese palkab, võib pärast eksami sooritamist pakkuda arstiteenuste eest tasumist. See on võimalik, kuid ainult poolte kokkuleppel. Kulude sissenõudmiseks kirjutab töötaja seejärel ülemusele adresseeritud vabas vormis avalduse, millele on lisatud kviitungid või muud eksami eest tasumise fakti kinnitavad dokumendid. Tasub meeles pidada, et riik kompenseerib kohustusliku haigekassa arvelt ettevõtetele osaliselt töötajate tervisekontrolli kulud.

Arstliku läbivaatuse hind sõltub piirkonnast. Paljud meditsiiniasutused pakuvad ettevõtetele soodustust, kui terviseuuringuid tehakse ulatuslikult.

Kogu selle perioodi jooksul, mil töötaja läbib arstliku läbivaatuse, säilitatakse tema töötasu. Raviasutuses viibitud päevad lähevad arvesse tööpäevadena, see tähendab, et tegemist ei ole mingisuguse puhkuse või haiguslehega.

Isiklikku haiguslugu säilitab tööandja. Loomulikult kuni vallandamise hetkeni. Pärast koostöö lõpetamist isikuga on nad kohustatud selle talle tagastama.

Töötajate perioodilise tervisekontrolli läbimine Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 302 n saab täita ainult siis, kui on täidetud järgmised kohustuslikud tingimused:

• Praegune personalitabel;
• Töötingimuste töökoha sertifikaadi olemasolu;
• Ettevõtte juhi korraldus teostada perioodiline arstlik läbivaatus;
• Lõpuakt edasi perioodiline arstlik läbivaatus möödunud perioodi kohta;
• Töökohtade sertifitseerimise tulemuste põhjal koostatud ja Rospotrebnadzori territoriaalosakonna poolt heaks kiidetud kontingentide ja nimede nimekirjad, võttes arvesse ohtetöötajad, kes peavad läbimaperioodiline arstlik läbivaatus(eksamid)
• Leping raviasutusega kohta perioodiline arstlik läbivaatus. Tervishoiuasutustel võib olla mis tahes omand ja tegevusluba ja arstliku läbivaatuse (esialgne ja perioodiline) läbiviimine kutsesobivuse hindamiseks.

Töötajate perioodilise tervisekontrolli läbiviimise kord määratud korralduse 302 nr 3 lisaga.

Töötajate perioodilise tervisekontrolli läbimine vastavalt tellimusele 302 n koosneb see mitmest etapist, millest võtavad osa organisatsioon, raviasutus ja Rospotrebnadzor.

PERIOODILINE TERVISEKUUR ETTEVÕTES. KÄITUMISE KORD.

Ettevõttes töötajate perioodilise tervisekontrolli läbiviimise kord Vaatame näidet koostööst meiega - OOO-ga "Professionaalse meditsiini kliinik".

PERIOODILISTE TERVISEKAIRIIGI KORRALDAMISE ETTEVALMISTAV ETAPP.

Selles etapis määrab ettevõte kindlaks personali, kes peab läbima perioodiline arstlik läbivaatus, annab meile esialgse info inimeste arvu kohta ja me arvutame tervisekontrolli maksumuse.

Tähelepanu! Meie keskmine aeg arstliku läbivaatuse maksumuse arvutamiseks on 10 minutit. Esitage taotlus.

Lisaks saab töötajate perioodilisi arstlikke läbivaatusi läbi viia nii meie Moskva kliinikutes (metroojaamad Belorusskaja ja M. Taganskaja) kui ka ettevõtet külastava spetsialistide meeskonnaga (kuni 350 km kaugusel Moskvast), mis on väga mugav, kiire ja tulus, sest perioodiline arstlik läbivaatus teostada töötajaid tootmist katkestamata. Eriarstide, laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute osalemise ulatus määratakse kliendi poolt edastatud andmete (tööde ja ametite nimetused) alusel.

Tavaliselt hind perioodiline arstlik läbivaatus meie puhul sõltub see reisi pikkusest ja kahjulikkusest ning jääb vahemikku 2200 rubla inimese kohta. Meil on soodsad allahindlused 200-liikmelistele või enamatele meeskondadele.

Lisateavet arstliku läbivaatuse kulukalkulatsiooni saamise kohta leiate lehelt “Kuluarvestus”.

Projekti analüüsimiseks ja lepingu koostamiseks on ettevõttel vaja saata meile

e-mail sissetulev töötajate nimekiri ja täidetud organisatsiooni andmete vorm.

Tähelepanu! Valmis lepingut saab organisatsioonile esitada 2 tunni jooksul alates ülaltoodud teabe saamisest.

Kui olete kõigega rahul, lepime kokku kuupäeva ja sõlmime pidamise lepingu perioodiline arstlik läbivaatus.

Tähelepanu! Organisatsioonidele, kellega on sõlmitud leping, pakume tasuta nõustamist kõigis läbimise küsimustes perioodiline arstlik läbivaatus.

Pärast lepingu sõlmimist perioodiline arstlik läbivaatus ja ettevõte annab välja korralduse, mis kajastab ettevõttes arstliku läbivaatuse korraldamise kõik põhipunktid.

Tellimuse valmis versioon ja selle positsioonide kirjeldus on saadaval meie veebisaidil.

Kui on olemas kontingentide nimekiri ja Rospotrebnadzori poolt kinnitatud nimede nimekiri, annab organisatsioon meile originaalide ühe eksemplari ja me viime kokkulepitud päeval või ajakava järgi läbi arstliku läbivaatuse.

Rikkalik kogemus, meie oma personal ning materiaal-tehniline baas võimaldab alustada teostamist perioodiline arstlik läbivaatus juba järgmisel päeval peale lepingu sõlmimist ja ettemaksu laekumist 70% tööde kogumaksumusest.

Kui kontingentide nimekirja pole, tuleb see ette valmistada. Liigume edasi järgmise etapi juurde.

KONTINGENTIDE NIMEKIRI KOOSTAMINE JA KINNITAMINE.

Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korralduse nr 302n lisa nr 3 punkti 21 kohaselt:

„Tööandja poolt 10 päeva jooksul välja töötatud ja kinnitatud kontingentide nimekirisaadetakse föderaalse täitevorgani territoriaalsele organile, kes on volitatud teostama föderaalset sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet tööandja tegelikus asukohas.

Seega peab tööandja koostama kontingendi nimekirja ja nimede nimekirja ning esitama selle 10 tööpäeva jooksul alates juhi poolt Rospotrebnadzori territoriaalsele osakonnale kinnitamise kuupäevast.

Nende nimekirjade koostamine ( kontingent, nimega ), näidised ja vormid samuti Rospotrebnadzori osakondade kontaktid on meie veebisaidil.

Ohud on loetletud nimekirjades, mis põhinevad Rospotrebnadzori poolt varem läbi viidud töökohtade sertifitseerimisel.

Parem on koostatud nimekirjad (igaüks 3 eksemplaris) ja kaaskiri (2 eksemplaris) ise Rospotrebnadzori viia.

Sel juhul saate juba kinnitatud dokumendid kätte kuni 2 päeva jooksul.Nimekirjad võtab töökaitsespetsialist või tervisekontrolli läbiviimise eest vastutav töötaja, kuna Küsimused võivad tekkida territoriaalosakonnas.

Osakond vaatab nimekirju, nende õigsust, küsib, millega ettevõte tegeleb jne. Kui kõik on korras, siis pannakse pitsat, allkiri ja antakse üle. Tavaliselt osakonnad ei viivita ja kinnitatud dokumendid saate kätte kuni 2 päeva jooksul või kohe. Kui nimekirju kohe ei vaadata, siis kaaskirjale tehakse märge dokumentide vastuvõtmise kohta.

Pärast nimekirjade kinnitamist jääb üks eksemplar Rospotrebnadzorile, üks ettevõttesse ja üks antakse üle meile.

MOSKVA JA MOSKVA ETTEVÕTETE JA ORGANISATSIOONIDE TÖÖTAJATE ARSTITUTE LÄBIVAATAMISE KORRALDAMINE.

Töötajate perioodiline arstlik läbivaatus on reguleeritud asjakohaste seadusenõuetega ning see on oluline abinõu kutsehaiguste tekke ennetamiseks, seda tehakse ka tööloa saamiseks.

Tervisekontrolli läbimine, tervisepassi või terviseraamatu väljastamine on kohustuslik ka laste- ja raviasutuste, toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajatele, need peavad läbima ka ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed, ehitusorganisatsioonide töötajad jne.

Kust saab arstliku läbivaatuse?

"Töömeditsiinikliinik" viib läbi töötajate esialgset ja perioodilist tervisekontrolli seadusega kehtestatud nõuete raames meie diagnostika- ja raviasutuse baasil ning töökohal. Pakume ka meditsiiniliste dokumentide väljastamise teenuseid.

Töötajate kohustusliku tervisekontrolli läbiviimisel nende töökohas tuleb teie ettevõttesse arstide meeskond koos vajaliku diagnostikaseadmetega. Klient peab meile edastama info töötajate arvu kohta ning kokku leppima külastuse kuupäeva ja kellaaja. Pange tähele: teie ettevõttes töötajate perioodiliste tervisekontrollide korraldamisel vajavad meie spetsialistid teatud arvu ruume meditsiiniseadmete vastuvõtmiseks ja paigaldamiseks. Need nõuded lepitakse kliendiga eelnevalt kokku.

Kui teil on vaja lasta teha tasuline röntgen ja te otsite Moskvas kaasaegse aparatuuriga kliinikut, kutsume teid külastama meie röntgenikabinetti, kus saate kiiresti läbida läbivaatuse, millele järgneb kliiniku kirjeldus. tulemused kogenud radioloogi poolt. Samuti anname võimaluse teha aju EEG tõendi saamiseks igal tööpäeval kokkuleppel.

Ettevõttes arstlikul läbivaatusel käivad tulemused läbi ja järeldused väljastatakse kolme tööpäeva jooksul. Dokumendid koos tulemustega toimetatakse teile kulleriga.

Perioodilise tervisekontrolli kulukalkulatsiooni saab tellida kohe kodulehel. Igas küsimuses saate nõu ka veebisaidi lehel loetletud numbritel.

MEDITSIINILISTE LÄBIVAATAMISE TULEMUSTE REGISTREERIMINE. DOKUMENTATSIOON.

Peale töötajate tervisekontrolli läbimist võtame menetlemiseks ja järelduste väljastamiseks kaardid jms. Analüüside, uuringute ärakirjade ja fluorograafia puhul kulub arstliku läbivaatuse tulemuste töötlemiseks ja dokumenteerimiseks keskmiselt 3 tööpäeva.

Kutsepatoloog vaatab koostatud kaarte ja teeb järelduse, kirjutab alla tervisepassidele ja järelduse vastuvõtu kohta. Dokumendid väljastatakse alles siis, kui kõik töötajad on läbinud tervisekontrolli – tavaliselt määratakse tähtaeg.

Lõplik dokumentide pakett:

• tervisepassid;
• Järeldused tööloa kohta;
• Meditsiiniraamatud (teatud kategooria töötajate jaoks);
• lõppakt;
• Arve (originaal);
• Tõend tehtud töö kohta 2 eksemplaris.

Toome kohale kulleriga või tuleb klient ise järgi.

MEDITSIINIKAARTIDE REGISTREERIMINE.

Mitmete töötajate kategooriate kohta väljastame tervisekontrolli käigus haiguslood. Nende hulka kuuluvad näiteks: toidupoe töötajad, lasteaiakasvatajad, õpetajad, arstid, kokad jne.

Olenevalt tunnistuse või raamatu staatusest võib meil vaja minna passi lehtede valguskoopiat koos foto ja registreeringuga, 3x4 fotoga (värviline või mustvalge), pensionitunnistuse numbriga (SNILS):

Meditsiiniliste raamatute tüübid	Passi koopia (1. lehekülg ja registreerimine)	Foto 3x4	SNILS
Meditsiiniraamatud, mille puhul ei ole sertifikaati vaja uuendada (SES hologramm kehtib endiselt)	Ei	Ei	Ei
Meditsiiniraamatud, mille puhul on nõutav sertifikaadi uuendamine (SES hologrammi kehtivusaeg on lõppenud või aegumas – jäänud vähem kui 20 päeva)	Jah	Ei	Ei
Uued arstiraamatud, kui enne arstlikku läbivaatust raamatut polnud või pole kuhugi templit panna või raamat ei ole kehtestatud tüüpi	Jah	Jah	Jah

Meditsiiniraamatute nimekiri täidetakse elektrooniliselt ja saadetakse meile e-postiga.

Failis tuleb täita järgmised väljad:

• Organisatsiooni nimi koos aadressiga;
• TÄISNIMI. töötaja;
• Sünnikuupäev;
• Töö nimetus
• Tegevus raamatuga:
• Vajad uut arstikaarti *;
• Sertifikaadi pikendamine *;
• Arstlik läbivaatus, tempel *.

* Nõutav tegevus raamatuga tuleb märkida ristiga.

Nimekiri on trükitud 2 eksemplaris, mis on kinnitatud asutuse juhataja allkirja ja asutuse pitseriga. Koos dokumentidega antakse see meile üle tervisekontrolli esimesel päeval, et kontrollida nende seisundit ja registreerida SES-is.

Perioodiline arstlik läbivaatus on kehtivate õigusaktide kohaselt kohustuslik. Süsteemseid terviseuuringuid viiakse läbi ka ettevõtete töötajatele nii rahalise vastutuse vältimiseks kui ka tööviljakuse suurendamiseks, mis mõjutab otseselt iga organisatsiooni edu ja arengut.

Töötajate tervisekontroll on tervisekontroll, mis aitab välja selgitada töötaja kutsesobivuse vastava kutse- ja töötegevusega tegelemiseks. Tervisekontrolli läbimine võimaldab avastada ka haigusi, mis võivad mõjutada konkreetse töötaja tööd ja tõsta oluliselt antud ettevõtte funktsionaalsust.

Kelle jaoks on regulaarne arstlik läbivaatus kohustuslik protseduur?

Ohtlike ja ohtlike tööstusharude töötajad peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli. Arstliku läbivaatuse läbivad ka töötajad, kes töötavad järgmistes tööstusharudes:

• ehitustööstus;
• auto-, raudtee- ja veesõidukite haldamine;
• seedetrakti hooldussüsteem;
• meditsiini- ja sanitaarorganisatsioonid, farmaatsiatooted;
• toiduainete tootmissektor, turundus ja toitlustus;
• eraturvatööstus;
• erinevad õppeasutused (lasteaiad, koolid, klubid ja sektsioonid);
• veevarude töötlemise ja puhastamise ettevõtted;
• erinevate energia- ja elektrirajatiste hooldus

Samuti on kohustuslik tervisekontroll profisportlastel, alla 18-aastastel töötajatel ja kontoritöötajatel, kes veedavad suurema osa oma töövahetusest monitoride taga. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka mitmed töötajad, kes esindavad teisi töövaldkondi.

Arstlikud läbivaatused ja nende liigid

1. Eelnev tervisekontroll, mis viiakse läbi töötaja töölevõtmisel konkreetsesse ettevõttesse, võimaldab välja selgitada konkreetse taotleja kutsesobivuse vastavalt tema tervislikule seisundile.
2. Perioodilised tervisekontrollid, mida tehakse iga 12 kuu või üks kord kuue kuu tagant, võimaldavad jälgida ettevõtte töötajate tervist, tuvastada olemasolevaid haigusi ja määrata tootmise negatiivse mõju määr tervisele üldiselt.
3. Erakorraline tervisekontroll ei ole perioodiline ega kohustuslik tervisekontrolli liik. See kontroll viiakse läbi, kui töötajal on teatud kaebusi või tööandja enda algatusel.

Arstliku läbivaatuse läbivate spetsialistide nimekiri

Erinevate tegevusalade töötajate kohustusliku läbivaatuse vormiga võib ka meditsiiniliste uuringute maht varieeruda. Kõik sõltub sellest, millist töötegevust töötaja teostab ja millistest kahjulikest tootmisteguritest ta oma töö käigus kokku puutub. Töötajate põhilised tervisekontrollid hõlmavad järgmisi protseduure:

Lisaks räägime järgmise spetsialiseerumisega arstide tervisekontrollist:

Mõnikord võidakse tööandja soovil uuringute nimekirja muuta mitmete täiendavate laboratoorsete uuringute ja erineva profiiliga spetsialistide uuringute tõttu.

Dokumendid, mis tuleks esitada arstlikul läbivaatusel

• pass või muu isikut tõendav dokument;
• suunamine vastavasse organisatsiooni tervisekontrolli;
• meditsiinikaart (olemasolul);
• varasemate laboriuuringute ja arstlike uuringute tulemused (olemasolul);
• psühhiaatri aruanne (vajadusel).

Konkreetse ettevõtte arstliku läbivaatuse maksumus sõltub läbivaadatud töötajate arvust ja laboratoorsete uuringute terviklikust koosseisust, samuti ekspertiisi kaasatud spetsialistidest.

Arstliku läbivaatuse spetsiifika meie meditsiinikeskuses

1. Planernaya linna meditsiinikeskus viib läbi igat tüüpi arstlikke läbivaatusi: esmaseid, perioodilisi, plaaniväliseid. Teenuste valik sisaldab ka kohustuslike laboratoorsete uuringute täielikku loetelu ja spetsialiseerunud spetsialistide läbivaatusi.
2. Kõrge teeninduse tase. Kõiki meie keskuses läbiviidavaid arstlikke läbivaatusi viivad läbi eranditult kõrgelt kvalifitseeritud ja sertifitseeritud spetsialistid, kellel on selles valdkonnas kogemusi.
3. Delikaatne suhtumine igasse klienti. Võtame täielikult üle kogu arstliku läbivaatuse korraldamise ja läbimise protsessi ning viime need läbi garanteeritult mugavates tingimustes.
4. Garanteerime täielikult protseduuride efektiivsuse ja diagnoosi täpsuse ning saadud meditsiiniliste analüüside tulemuste õigsuse.