1. Ця посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права та відповідальність лікаря-патологоанатома.

2. На посаду лікаря-патологоанатома призначається особа, яка має вищу професійну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа", "Педіатрія", післявузівську та (або) додаткову професійну освіту та сертифікат спеціаліста за спеціальністю "Патологічна анатомія" без пред'явлення вимог до стажу роботи.

3. Лікар-патологоанатом повинен знати: Конституцію Російської Федерації; закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я; сучасні методи лікування, діагностики та лікарського забезпечення хворих; основи медико-соціальної експертизи; правила дій щодо виявлення хворого з ознаками особливо небезпечних інфекцій, ВІЛ-інфекції; порядок взаємодії з іншими лікарями-фахівцями, різними службами, установами, організаціями, у тому числі страховими компаніями, асоціаціями лікарів тощо; основи функціонування бюджетно-страхової медицини та добровільного медичного страхування, забезпечення санітарно-профілактичної та лікарської допомоги населенню; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового порядку; правила з охорони праці та пожежної безпеки.

4. Лікар-патологоанатом призначається посаду і звільняється з посади наказом керівника медичної організації відповідно до чинним законодавством РФ.

5. Лікар-патологоанатом безпосередньо підпорядковується завідувачу патологоанатомічного відділення, а за його відсутності керівнику медичної організації або його заступнику.

2. Посадові обов'язки

Здійснює кваліфіковану патологоанатомічну діагностику, використовуючи сучасні методи дослідження. Здійснює мікроскопічне дослідження гістологічних препаратів, аналізує результати додаткових досліджень та вносить відповідні записи до протоколу розтину. Надає консультативну допомогу лікарям інших підрозділів медичних організацій за фахом. Заповнює лікарське свідоцтво про смерть, дає усні довідки про характер захворювання та причину смерті родичам померлого. Керує роботою підлеглого йому середнього та молодшого медичного персоналу (за його наявності), сприяє виконанню ним своїх посадових обов'язків. Контролює правильність експлуатації інструментарію, апаратури та обладнання, раціонального використання реактивів, дотримання правил охорони праці середнім та молодшим медичним персоналом. Планує свою роботу та аналізує показники своєї діяльності. Забезпечує своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої документації відповідно до встановлених правил. Бере участь у підготовці та проведенні клініко-анатомічних конференцій. Бере участь у складанні річного звіту про роботу відділення.

3. Права

Лікар-патологоанатом має право:

1. самостійно встановлювати патологоанатомічний діагноз, за ​​потреби залучати в установленому порядку лікарів інших спеціальностей для консультацій;

2. вносити пропозиції керівництву щодо вдосконалення лікувально-діагностичного процесу, поліпшення роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, організації та умов своєї трудової діяльності;

3. контролювати в рамках своєї компетенції роботу середнього та молодшого медичного персоналу, віддавати їм розпорядження та вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву щодо їх заохочення або накладення стягнень;

4. запитувати, отримувати та користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;

5. брати участь у науково-практичних конференціях та нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;

6. проходити в установленому порядку атестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії;

7. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.

Лікар-патологоанатом користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Лікар-патологоанатом несе відповідальність за:

1. своєчасне та якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;

2. своєчасне та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень керівництва, нормативно-правових актів щодо своєї діяльності;

3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки;

4. своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами;

5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності;

6. дотримання виконавчої дисципліни та виконання посадових обов'язків підлеглими йому працівниками (за їх наявності);

7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності медичної організації, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам.

За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар-патологоанатом може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

Патологоанатом - це лікар, який розкриває трупи з встановленою причиною смерті і або підтверджує діагноз, що спричинив смерть, або спростовує його, констатуючи лікарську помилку.

Крім того, патологоанатом займається виявленням патології, що спричинила смерть, вказує її в висновку про смерть пацієнта. Він проводить аутопсію (дослідження тканин трупа) та дослідження прижиттєво взятих на біопсію клітин або післяопераційного матеріалу. При розбіжності клінічного та патологоанатомічного діагнозу випадок смерті підлягає детальному розбору на консиліумі лікарів або лікарської конференції.

Робота патологоанатома передбачає:

  • Дослідження тригерів хвороби та механізму її розвитку.
  • Виявлення ускладнень та характерних морфологічних змін.
  • Прогнозування можливого результату захворювання.
  • Опис закономірностей виникнення та перебігу патології, що необхідно для студентів-медиків та практикуючих лікарів.
  • Вивчення проблем, що виникли внаслідок неправильного лікування пацієнта як медикаментами, так і оперативним шляхом, фізіопроцедурами, ЛФК, медичними маніпуляціями.
  • Прижиттєву чи посмертну гістологічну діагностику.

Діяльність патологоанатомів дозволяє міністерству охорони здоров'я отримати достовірні дані щодо рівня смертності від різних патологій та розробити заходи профілактики для її зниження.

Слід зазначити, що розтин трупів у медичній організації проводиться не завжди. Родичі мають право відмовитися від розтину з релігійних та інших міркувань. Міністерство охорони здоров'я РФ встановило чіткий перелік причин, які дають змогу не розкривати померлого.

Патологоанатом контактує з колегами всіх спеціальностей, оскільки має справу з результатами їхнього лікування, оцінює правильність поставленого діагнозу. Особливо тісно - з педіатрами, хірургами, онкологами. У патологоанатомії існує окрема спеціалізація: дитячий патологоанатом, який проводить розтин дітей різного віку та плоду пізньої стадії розвитку.

Професія патологоанатома надзвичайно затребувана, оскільки для досягнення професійної майстерності потрібні десятиліття. Проте зовсім небагато лікарів можуть за своїм характером та особистими якостями стати хорошими фахівцями.

Фахівець проводить аутопсію та гістологічні дослідження.

Чим відрізняється патологоанатом від судмедексперту?

Досвід, майстерність та якість роботи лікаря, як правило, оцінюється кваліфікаційними категоріями, які можна отримати, захистивши дослідницьку роботу Під час захисту комісія оцінює навички лікаря у галузі діагностики, лікування, профілактики, а також актуальність його знань.

Які є кваліфікаційні категорії:

  • друга – понад 3 роки стажу;
  • перша – понад 7 років стажу;
  • вища – понад 10 років стажу.

Кваліфікаційна категорія дозволяє обіймати високі посади в медустановах, надає право на надбавку до зарплати, надає статус у професійному середовищі та високу довіру з боку пацієнтів. Ще більшої поваги можна досягти, виступаючи на конференціях, симпозіумах та створюючи наукові статті та роботи.

Лікар має право не кваліфікуватися, але це ускладнить його кар'єрне та професійне зростання.

Зарплата патологоанатома

Загальний діапазон доходів такий: патологоанатоми заробляють від 11000 до 130000 рублів на місяць. Гостро потребують патологоанатоми Новосибірська область, Красноярський край, Кемеровська область. Найменший оклад ми нашили у лікаря в одній із лікарень Ставропілля – 11 000 рублів на місяць. Максимум виявили у ГБ № 40 Санкт-Петербурга - 130 000 рублів щомісяця.

Середня зарплата патологоанатома – 40 000 рублів на місяць.

Де пройти навчання

Крім вищої освіти на ринку є низка короткострокового навчання тривалістю, як правило, від тижня до року.

Міжрегіональна академія додаткової професійної освіти (МАДПО) навчає за спеціалізацією « » та видає диплом та сертифікат.

Медичний університет інновацій та розвитку запрошує вас пройти дистанційні курси перепідготовки або підвищення кваліфікації за напрямом « » з отриманням диплома чи сертифіката державного зразка. Навчання триває від 16 до 2700 годин, залежно від програми та рівня підготовки.

Лікар-патологоанатом проводить розтин померлих в умовах лікарні з метою точного визначення причин смерті та постановки остаточного діагнозу, що спровокував смерть. Крім розкриття обов'язки патологоанатома входить дослідження матеріалу, взятого для біопсії, тобто проведення аналізу частинки тканини людини або органу, отриманих під час діагностичних процедур або оперативного втручання.

Проведення такого дослідження дозволяє фахівцеві точно поставити діагноз хворій людині, а його лікареві – призначити правильне лікування. Трапляються випадки, коли патологоанатом повинен провести біопсичне дослідження дуже швидко, наприклад, під час виконання оперативного втручання, поки пацієнт лежить на операційному столі під наркозом. Така швидкість необхідна для виявлення пухлини прямо під час операції, щоб хірург міг правильно визначитися з подальшими діями. Таким чином, патологоанатом допомагає правильно ставити діагноз і не допустити попадання хворого на стіл для розтину.

Судмедексперт

До обов'язків судмедексперта входить обстеження як мертвих, і живих людей. Судово-медична експертиза може відповісти на численні питання. В обов'язковому порядку її необхідно проводити, щоб зробити висновок про смерть людини, яка загинула внаслідок аварії, самогубства, отриманих травм, вбивства. Крім того дана процедура потрібна у випадку, якщо хворий раптово помер у перший день надходження, коли діагноз ще не поставлений, або при раптовій смерті людини будинку, що настала з незрозумілих причин. Одним словом, судмедекспертизу призначають у тому випадку, коли у правоохоронців є причини для сумнівів щодо смерті людини.

Розрізняючи у роботі

Існує певна відмінність між патологоанатомом та судово-медичним експертом. Патологоанатом займається розкриттям трупа з метою підтвердження або спростування діагнозу та причини смерті, поставленої лікарем, а судмедексперт починає свою роботу, не маючи жодної вихідної інформації.

Судмедексперт спочатку не знає нічого про трупа. Його висновок є висновком про причину смерті, про приблизний момент її наступу, про можливі травми і пошкодження, які могли призвести до смерті.

У роботі з живими людьми до обов'язків судмедексперта входить проведення спеціальної експертизи, необхідної для судового позову у кримінальній справі. У такому разі фахівець дає на руки потерпілому висновок про тяжкість травм, отриманих у результаті протиправних дій.

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

лікаря-патологоанатома

1. Загальні положення

1.1. Справжня посадова інструкція визначає функціональні, посадові обов'язки, правничий та відповідальність лікаря-патологоанатома підрозділу «Медичні технології» (далі - Лікар-патологоанатом) Загальноросійська громадська організація «Російське товариство патологоанатомів» (далі Установа).

1.2. На посаду лікаря-патологоанатома призначається особа, яка задовольняє наступним вимогам до освіти та навчання:

  • Професійна перепідготовка за спеціальністю «Патологічна анатомія» за наявності підготовки в інтернатурі та (або) ординатурі за однією зі спеціальностей «Анестезіологія-реаніматологія», «Гастроентерологія», «Гематологія», «Дитяча онкологія», «Дитяча хірургія» «Колопроктологія», «Неврологія», «Неонатологія», «Нефрологія», «Нейрохірургія», «Загальна лікарська практика», «Онкологія», «Педіатрія», «Пульмонологія», «Ревматологія», «Серцево-судинна Швидка медична допомога», «Судово-медична експертиза», «Терапія», «Торакальна хірургія», «Травматологія та ортопедія», «Урологія», «Хірургія», «Щелепно-лицьова хірургія», «Ендоскопія»;
  • Вища освіта – спеціаліст з однієї зі спеціальностей «Лікувальна справа» або «Педіатрія» та підготовка в ординатурі та (або) в інтернатурі за спеціальністю «Патологічна анатомія»;
  • Особливі умови допуску до роботи лікаря-патологоанатома:

  • Відсутність обмежень на зайняття професійною діяльністю, встановлених законодавством Російської Федерації;
  • Проходження обов'язкових попередніх (при вступі на роботу) та періодичних медичних оглядів (обстежень), а також позачергових медичних оглядів (обстежень) у порядку, встановленому законодавством України;
  • Сертифікат спеціаліста або свідоцтво про акредитацію спеціаліста за спеціальністю «Патологічна анатомія»;
  • 1.3. Лікар-патологоанатом повинен знати:

  • Строки виконання прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
  • Способи приготування цитологічних препаратів;
  • Технології прийому біопсійного (операційного) матеріалу на прижиттєві патологоанатомічні дослідження у патологоанатомічних бюро (відділеннях);
  • Основи організації та нормативне регулювання роботи патологоанатомічних бюро (відділень) у Російській Федерації;
  • Основи ресурсного забезпечення діяльності патологоанатомічних бюро (відділень);
  • Уніфіковані вимоги щодо технології архівування первинних матеріалів прижиттєвих патологоанатомічних досліджень у патологоанатомічних бюро (відділеннях);
  • Уніфіковані вимоги щодо технології проведення прижиттєвої діагностики захворювань та патологічних процесів за допомогою цитологічних досліджень пункційного біопсійного, ексфоліативного та іншого матеріалу, у тому числі інтраопераційного;
  • Вимоги щодо оснащення приміщень (операційних, маніпуляційних, процедурних) для забору біопсійного (операційного) матеріалу для прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології мікроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
  • Тактика та способи отримання матеріалу для цитологічного дослідження;
  • Історія патологічної анатомії як науки та як спеціальності;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології лабораторної обробки біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
  • Правила взяття, консервації, маркування, реєстрації, зберігання та транспортування біопсійного (операційного) матеріалу на прижиттєві патологоанатомічні дослідження;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології макроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
  • чинні порядки надання медичної допомоги, клінічні рекомендації (протоколи лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги, правила проведення патологоанатомічних досліджень;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології прийому та реєстрації тіл померлих у патологоанатомічних бюро (відділеннях);
  • Вчення про хворобу, етіологію, патогенез, нозологію, органопатологічний, синдромологічний та нозологічний принципи у вивченні хвороб, патоморфоз хвороб, танатогенез, вчення про діагноз;
  • Нормативні терміни виконання посмертних патологоанатомічних досліджень;
  • МКЛ, основні правила її використання при посмертній патологоанатомічній діагностиці; правила вибору причин смерті;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології проведення патологоанатомічного розтину та взяття матеріалу для мікроскопічного вивчення;
  • Уніфіковані вимоги щодо підготовки тіла померлого при направленні його до патологоанатомічного бюро (відділення);
  • Уніфіковані вимоги щодо технології прийняття рішення про відміну патологоанатомічного розтину;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології лабораторної обробки секційного матеріалу;
  • правила формулювання патологоанатомічного діагнозу;
  • Уніфіковані вимоги щодо технології мікроскопічного вивчення секційного матеріалу;
  • 1.4. Лікар-патологоанатом повинен уміти:

  • Проводити мікроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, у тому числі люмінесцентної, фазово-контрастної, поляризаційної мікроскопії з використанням технологій проходить та (або) відбитого світла у світлому та (або) темному полі, відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічними рекомендаціями (протоколами лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги;
  • Встановлювати діагноз захворювання (стану) або характер патологічного процесу при патологоанатомічному дослідженні біопсійного (операційного) матеріалу, формулювати діагноз захворювання (стану) відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКЛ), або описовий висновок, коли нозологічна трактування неможлива ;
  • Оцінювати та інтерпретувати результати застосування додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії;
  • Визначати діагностичну доцільність призначення додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії виходячи із завдань прижиттєвого патологоанатомічного дослідження відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, стандартів медичної допомоги;
  • Проводити макроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, інтерпретувати та аналізувати його результати відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
  • Проводити вирізку з біопсійного (операційного) матеріалу відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
  • Проводити вирізку з біологічного матеріалу, одержаного при патологоанатомічному розтині;
  • Проводити патологоанатомічне розтин, інтерпретувати та аналізувати його результати;
  • Оцінювати та інтерпретувати результати використання додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії;
  • Встановлювати причини смерті та діагноз захворювання (стану) при посмертному патологоанатомічному дослідженні (патологоанатомічному розтині), формулювати причини смерті відповідно до правил вибору МКЛ, формулювати діагноз захворювання (стану) відповідно до МКЛ;
  • Проводити мікроскопічне вивчення біологічного матеріалу, отриманого при патологоанатомічному розтині, у тому числі люмінесцентної, фазово-контрастної, поляризаційної мікроскопії з використанням технологій проходить і (або) відбитого світла у світлому та (або) темному полі;
  • Визначати діагностичну доцільність використання додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії виходячи із завдань посмертного патологоанатомічного дослідження;
  • Інтерпретувати та аналізувати дані медичної документації пацієнта;
  • 1.5. Лікар-патологоанатом призначається на посаду та звільняється з посади наказом президента Установи відповідно до чинного законодавства Російської Федерації.

    1.6. Лікар-патологоанатом підпорядковується президенту Установи та начальнику підрозділу «Медичні технології»

    2. Трудові функції

  • 2.1. Надання медичної допомоги у екстреній формі.
  • 2.2. Проведення аналізу медико-статистичної інформації, ведення медичної документації, організація діяльності медичного персоналу, що знаходиться в розпорядженні.
  • 2.3. Проведення прижиттєвих патологоанатомічних досліджень біопсійного (операційного) матеріалу.
  • 2.4. Проведення посмертних патологоанатомічних досліджень (патологоанатомічних розтинів).
  • 3. Посадові обов'язки

  • 3.1. Проведення мікроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання мікроскопічного опису відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 3.2. Проведення вирізки з біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання опису маркування об'єктів дослідження відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 3.3. Призначення при необхідності додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії з метою уточнення діагнозу захворювання (стану) відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги; з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 3.4. Проведення макроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання макроскопічного опису відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 3.5. Вивчення виписки з медичної документації пацієнта, отримання роз'яснень у лікарів-фахівців, які брали участь у обстеженні та лікуванні пацієнта.
  • 3.6. Проведення консультації матеріалів прижиттєвого патологоанатомічного дослідження біопсійного (операційного) матеріалу.
  • 3.7. Проведення мікроскопічного вивчення біологічного матеріалу, формулювання мікроскопічного опису.
  • 3.8. Вивчення виписки з медичної документації пацієнта, отримання роз'яснень у лікарів-фахівців, які брали участь у обстеженні та лікуванні пацієнта.
  • 3.9. Проведення макроскопічного вивчення органів та тканин, формулювання макроскопічного опису органів та тканин.
  • 3.10. Проводить зовнішній огляд тіла, формулює опис зовнішнього огляду тіла.
  • 3.11. Проведення консультації матеріалів посмертного патологоанатомічного дослідження (патологоанатомічного розтину) відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 3.12. Проведення розтину та вивчення порожнин тіла, формулювання опису розтину та вивчення порожнин тіла.
  • 3.13. Проведення взяття біологічного матеріалу для гістологічного вивчення, за наявності медичних показань - використання інших додаткових спеціальних методів, призначення за необхідності застосування додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії з метою уточнення діагнозу захворювання (стану) відповідно з чинними порядками надання медичної допомоги, клінічними рекомендаціями (протоколами лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
  • 4. Права

    Лікар-патологоанатом має право:

    4.1. Запитувати та отримувати необхідну інформацію, а також матеріали та документи, що належать до питань діяльності лікаря-патологоанатома.

    4.2. Підвищувати кваліфікацію, проходити перепідготовку (перекваліфікацію).

    4.3. Вступати у взаємовідносини з підрозділами сторонніх установ та організацій для вирішення питань, що входять до компетенції лікаря-патологоанатома.

    4.4. Брати участь в обговоренні питань, що входять до його функціональних обов'язків.

    4.5. Вносити пропозиції та зауваження з питань покращення діяльності на дорученій ділянці роботи.

    4.6. Звертатися до відповідних органів місцевого самоврядування або суду для вирішення спорів, що виникають при виконанні функціональних обов'язків.

    4.7. Користуватись інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків.

    4.8. Проходити в установленому порядку атестацію.

    5. Відповідальність

    Лікар-патологоанатом несе відповідальність за:

    5.1. Невиконання (неналежне виконання) своїх функціональних обов'язків.

    5.2. Невиконання розпоряджень та доручень президента Установи.

    5.3. Недостовірну інформацію про стан виконання доручених завдань та доручень, порушення строків їх виконання.

    5.4. Порушення правил внутрішнього трудового розпорядку, правила протипожежної безпеки та техніки безпеки, встановлені в Установі.

    5.5. Заподіяння матеріальних збитків у межах, встановлених чинним законодавством Російської Федерації.

    5.6. Розголошення відомостей, які стали відомими у зв'язку з виконанням посадових обов'язків.

    За перелічені вище порушення лікар-патологоанатом може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної, цивільної та кримінальної відповідальності.

    Дана посадова інструкція розроблена відповідно до положень (вимог) Трудового кодексу Російської Федерації від 30.12.2001 р. № 197 ФЗ (ТК РФ) (зі змінами та доповненнями), професійного стандарту «Лікар-патологоанатом» затвердженого наказом Міністерства праці та соціального захисту Російської Федерації Федерації від 14 березня 2018 р. № 131н та інших нормативно-правових актів, що регулюють трудові відносини.

    (Професійний стандарт "Лікар-патологоанатом")

    1. Загальні положення

    1.1. Лікар-патологоанатом належить до категорії спеціалістів.
    1.2. Для роботи лікарем-патологоанатомом приймається особа:
    1) що має вищу освіту - спеціаліст за однією зі спеціальностей: "Лікувальна справа" або "Педіатрія" та підготовку в ординатурі та (або) в інтернатурі за спеціальністю "Патологічна анатомія";
    2) що пройшло професійну перепідготовку за спеціальністю "Патологічна анатомія" за наявності підготовки в інтернатурі та (або) ординатурі за однією зі спеціальностей: "Анестезіологія-реаніматологія", "Гастроентерологія", "Гематологія", "Дитяча онкологія", "Дитяча "Кардіологія", "Колопроктологія", "Неврологія", "Неонатологія", "Нефрологія", "Нейрохірургія", "Загальна лікарська практика", "Онкологія", "Педіатрія", "Пульмонологія", "Ревматологія", "Сердеоста" хірургія", "Швидка медична допомога", "Судово-медична експертиза", "Терапія", "Торакальна хірургія", "Травматологія та ортопедія", "Урологія", "Хірургія", "Щелепно-лицьова хірургія", "Ендорфа";
    3) має сертифікат спеціаліста або свідоцтво про акредитацію спеціаліста за спеціальністю "Патологічна анатомія";
    4) минуле обов'язковий попередній (при надходженні на роботу) та періодичні медичні огляди (обстеження), а також позачергові медичні огляди (обстеження) у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації;
    5) не має обмежень на зайняття професійною діяльністю, встановлених законодавством Російської Федерації.
    1.3. Лікар-патологоанатом повинен знати:
    1) історію патологічної анатомії як науки та як спеціальності;
    2) основи ресурсного забезпечення діяльності патологоанатомічних бюро (відділень);
    3) основи організації та нормативне регулювання роботи патолого-анатомічних бюро (відділень) у Російській Федерації;
    4) вимоги щодо оснащення приміщень (операційних, маніпуляційних, процедурних) для забору біопсійного (операційного) матеріалу з метою прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    5) правила взяття, консервації, маркування, реєстрації, зберігання та транспортування біопсійного (операційного) матеріалу на прижиттєві патологоанатомічні дослідження;
    6) технології прийому біопсійного (операційного) матеріалу на прижиттєві патологоанатомічні дослідження в патологоанатомічних бюро (відділеннях);
    7) тактику та способи отримання матеріалу для цитологічного дослідження;
    8) способи приготування цитологічних препаратів;
    9) уніфіковані вимоги щодо технології макроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    10) уніфіковані вимоги щодо технології лабораторної обробки біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    11) уніфіковані вимоги щодо технології мікроскопічного вивчення біопсійного (операційного) матеріалу при виконанні прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    12) уніфіковані вимоги щодо технології проведення прижиттєвої діагностики захворювань та патологічних процесів за допомогою цитологічних досліджень пункційного біопсійного, ексфоліативного та іншого матеріалу, у тому числі інтраопераційного;
    13) уніфіковані вимоги щодо технології архівування первинних матеріалів прижиттєвих патолого-анатомічних досліджень у патолого-анатомічних бюро (відділеннях);
    14) терміни виконання прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    15) категорії складності прижиттєвих патологоанатомічних досліджень;
    16) чинні порядки надання медичної допомоги, клінічні рекомендації (протоколи лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги, правила проведення патологоанатомічних досліджень;
    17) уніфіковані вимоги щодо підготовки тіла померлого при направленні його до патолого-анатомічного бюро (відділення);
    18) уніфіковані вимоги щодо технології прийому та реєстрації тіл померлих у патолого-анатомічних бюро (відділеннях);
    19) уніфіковані вимоги щодо технології прийняття рішення про відміну патолого-анатомічного розтину;
    20) уніфіковані вимоги щодо технології проведення патолого-анатомічного розтину та взяття матеріалу для мікроскопічного вивчення;
    21) уніфіковані вимоги щодо технології лабораторної обробки секційного матеріалу;
    22) уніфіковані вимоги щодо технології мікроскопічного вивчення секційного матеріалу;
    23) вчення про хворобу, етіологію, патогенез, нозологію, органопатологічний, синдромологічний та нозологічний принципи у вивченні хвороб, патоморфоз хвороб, танатогенез, вчення про діагноз;
    24) правила формулювання патологоанатомічного діагнозу;
    25) міжнародну статистичну класифікацію хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКЛ), основні правила її використання при посмертній патолого-анатомічній діагностиці, правила вибору причин смерті;
    26) нормативні терміни виконання посмертних патологоанатомічних досліджень;
    27) категорії складності посмертних патологоанатомічних досліджень;
    28) вимоги щодо оформлення та ведення медичної документації відповідно до правил проведення патолого-анатомічних досліджень;
    29) кваліфікаційні вимоги та посадові обов'язки медичного персоналу патолого-анатомічного бюро (відділення);
    30) правила роботи в медичних інформаційних системах та інформаційно-телекомунікаційній мережі Інтернет;
    31) методику збору скарг та анамнезу у пацієнта (історії хвороби та життя);
    32) методику фізикального дослідження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація);
    33) клінічні ознаки раптового припинення кровообігу та (або) дихання;
    34) правила проведення базової серцево-легеневої реанімації;
    35) ________________________________.
    1.4. Лікар-патологоанатом повинен уміти:
    1) інтерпретувати та аналізувати дані медичної документації пацієнта;
    2) проводити макроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, інтерпретувати та аналізувати його результати відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    3) проводити вирізку з біопсійного (операційного) матеріалу відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    4) визначати діагностичну доцільність призначення додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії виходячи із завдань прижиттєвого патолого-анатомічного дослідження відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    5) проводити мікроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, у тому числі люмінесцентної, фазово-контрастної, поляризаційної мікроскопії з використанням технологій проходить і (або) відбитого світла у світлому та (або) темному полі, відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічними рекомендаціями (протоколами лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    6) оцінювати та інтерпретувати результати застосування додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії;
    7) встановлювати діагноз захворювання (стану) або характер патологічного процесу при патологоанатомічному дослідженні біопсійного (операційного) матеріалу, формулювати діагноз захворювання (стану) відповідно до МКЛ, або описовий висновок, коли нозологічне трактування неможливе;
    8) інтерпретувати та аналізувати дані медичної документації пацієнта;
    9) проводити патолого-анатомічне розтин, інтерпретувати та аналізувати його результати;
    10) проводити вирізку з біологічного матеріалу, отриманого при патолого-анатомічному розтині;
    11) визначати діагностичну доцільність використання додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії виходячи із завдань посмертного патологоанатомічного дослідження;
    12) проводити мікроскопічне вивчення біологічного матеріалу, отриманого при патолого-анатомічному розтині, у тому числі люмінесцентної, фазово-контрастної, поляризаційної мікроскопії з використанням технологій проходить і (або) відбитого світла у світлому та (або) темному полі;
    13) оцінювати та інтерпретувати результати використання додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії;
    14) встановлювати причини смерті та діагноз захворювання (стану) при посмертному патолого-анатомічному дослідженні (патолого-анатомічному розтині), формулювати причини смерті відповідно до правил вибору МКЛ, формулювати діагноз захворювання (стану) відповідно до МКЛ;
    15) складати план роботи та звіт про роботу лікаря-патологоанатома;
    16) заповнювати медичну документацію, у тому числі в електронному вигляді;
    17) проводити аналіз медико-статистичних показників захворюваності, смертності;
    18) використовувати при проведенні патолого-анатомічних досліджень персональні дані пацієнтів та відомості, що становлять лікарську таємницю;
    19) використовувати у своїй роботі медичні інформаційні системи та інформаційно-телекомунікаційну мережу Інтернет;
    20) здійснювати контроль за виконанням посадових обов'язків середнім медичним персоналом, який перебуває у розпорядженні;
    21) розпізнавати стани, що становлять загрозу життю пацієнта, включаючи стан клінічної смерті (зупинення життєво важливих функцій організму людини (кровообігу та (або) дихання)), що вимагають надання медичної допомоги в екстреній формі;
    22) надавати медичну допомогу в екстреній формі при станах, що становлять загрозу життю пацієнта, у тому числі клінічної смерті (зупинення життєво важливих функцій організму людини (кровообігу та (або) дихання));
    23) виконувати заходи базової серцево-легеневої реанімації;
    24) застосовувати лікарські препарати та медичні вироби при наданні медичної допомоги в екстреній формі;
    25) _
    (Інші вимоги до необхідних вмінь)
    1.5. Лікар-патологоанатом у своїй діяльності керується:
    1) _____________________________________;
    (найменування установчого документа)
    2) Положення про

    ________________________________________;
    (Найменування структурного підрозділу)
    3) справжньою посадовою інструкцією;
    4) ______________________________________.
    (найменування локальних нормативних актів, що регламентуютьтрудові функції за посадою)
    1.6. Лікар-патологоанатом підпорядковується безпосередньо

    ________________________________________
    (найменування посади керівника)
    1.7. ____________________________________.
    (Інші загальні положення)

    2. Трудові функції

    2.1. Проведення патолого-анатомічних досліджень:
    2.1.1. Проведення прижиттєвих патологоанатомічних досліджень біопсійного (операційного) матеріалу.
    2.1.2. Проведення посмертних патологоанатомічних досліджень (патологоанатомічних розкриттів).
    2.1.3. Проведення аналізу медико-статистичної інформації, ведення медичної документації, організація діяльності медичного персоналу, що знаходиться в розпорядженні.
    2.1.4. Надання медичної допомоги у екстреній формі.
    2.2. ____________________________________.
    (інші функції)

    3. Посадові обов'язки

    3.1. Лікар-патологоанатом виконує такі обов'язки:
    3.1.1. У межах трудової функції, зазначеної у пп. 2.1.1 цієї посадової інструкції:

    2) проводить макроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання макроскопічного опису відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    3) проводить вирізку з біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання опису маркування об'єктів дослідження відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    4) призначає при необхідності додаткові методи фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії з метою уточнення діагнозу захворювання (стану) відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги , з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    5) проводить мікроскопічне вивчення біопсійного (операційного) матеріалу, формулювання мікроскопічного опису відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    6) проводить консультації матеріалів прижиттєвого патологоанатомічного дослідження біопсійного (операційного) матеріалу.
    3.1.2. У рамках трудової функції, зазначеної у пп. 2.1.2 цієї посадової інструкції:
    1) вивчає виписки з медичної документації пацієнта, отримує роз'яснення у лікарів-фахівців, які беруть участь в обстеженні та лікуванні пацієнта;
    2) проводить зовнішній огляд тіла, формулювання опису зовнішнього огляду тіла;
    3) проводить розтин та вивчає порожнини тіла, формулює опис розтину та вивчення порожнин тіла;
    4) проводить макроскопічне вивчення органів та тканин, формулює макроскопічний опис органів та тканин;
    5) проводить взяття біологічного матеріалу для гістологічного вивчення, за наявності медичних показань використовує інші додаткові спеціальні методи, призначає при необхідності застосування додаткових методів фарбування мікропрепаратів (постановки реакції, визначення) та (або) додаткових методів мікроскопії з метою уточнення діагнозу захворювання (стану) відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги, з урахуванням стандартів медичної допомоги;
    6) проводить мікроскопічне вивчення біологічного матеріалу, формулювання мікроскопічного опису;
    7) проводить консультації матеріалів посмертного патолого-анатомічного дослідження (патолого-анатомічного розтину) відповідно до чинних порядків надання медичної допомоги, клінічних рекомендацій (протоколів лікування) з питань надання медичної допомоги з урахуванням стандартів медичної допомоги.
    3.1.3. У рамках трудової функції, зазначеної у пп. 2.1.3 цієї посадової інструкції:
    1) складає план роботи та звіту про роботу лікаря-патологоанатома;
    2) веде протокол та іншу документацію, у тому числі в електронному вигляді, про прижиттєве патолого-анатомічне дослідження біопсійного (операційного) матеріалу, патолого-анатомічному розтині, патолого-анатомічному розтині плода, мертвонародженого, новонародженого;
    3) контролює виконання посадових обов'язків середнім медичним персоналом, що перебуває в розпорядженні;
    4) проводить роботи із забезпечення внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності.
    3.1.4. У межах трудової функції, зазначеної у пп. 2.1.4 цієї посадової інструкції:
    1) проводить оцінку стану пацієнта, який вимагає надання медичної допомоги в екстреній формі;
    2) розпізнає стани, що становлять загрозу життю пацієнта, включаючи стан клінічної смерті (зупинення життєво важливих функцій організму людини (кровообігу та (або) дихання)), що вимагають надання медичної допомоги в екстреній формі;
    3) надає медичну допомогу пацієнтам в екстреній формі при станах, що становлять загрозу життю, у тому числі клінічній смерті (зупинка життєво важливих функцій організму людини (кровообігу та (або) дихання));
    4) застосовує лікарські препарати та медичні вироби при наданні медичної допомоги в екстреній формі.
    3.1.5. У межах виконання своїх трудових функцій:
    1) отримує додаткову професійну освіту (програми підвищення кваліфікації та програми професійної перепідготовки);
    2) формує професійні навички через наставництво;
    3) проходить стажування;
    4) використовує сучасні дистанційні освітні технології (освітній портал та вебінари);
    5) проходить тренінги у симуляційних центрах;
    6) бере участь у з'їздах, конгресах, конференціях, симпозіумах;
    7) дотримується законодавства Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, нормативні акти, документи, що визначають діяльність медичних організацій та медичних працівників, програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги;
    8) дотримується лікарської таємниці, клятви лікаря, принципів лікарської етики та деонтології у роботі з пацієнтами, їх законними представниками та колегами.
    3.1.6. _________________________.
    (інші обов'язки)
    3.3. __________________________.
    (Інші положення про посадові обов'язки)

    4. Права

    4.1. Лікар-патологоанатом організації має право:
    4.1.1. Брати участь в обговоренні проектів рішень керівництва організації, у нарадах щодо їх підготовки та виконання.
    4.1.2. Підписувати та візувати документи в межах своєї компетенції.
    4.1.3. Запитувати у безпосереднього керівника роз'яснення та уточнення за даними дорученнями, виданими завданням.
    4.1.4. Запитувати за дорученням безпосереднього керівника та отримувати від інших працівників організації необхідну інформацію, документи, необхідні для виконання доручення.
    4.1.5. Ознайомлюватися з проектами рішень керівництва, що стосуються виконуваної ним функції, з документами, що визначають його права та обов'язки з посади, критерії оцінки якості виконання своїх трудових функцій.
    4.1.6. Вимагати припинення (зупинення) робіт (у разі порушень, недотримання встановлених вимог тощо), дотримання встановлених норм, правил, інструкцій; давати вказівки щодо виправлення недоліків та усунення порушень.
    4.1.7. Вносити на розгляд свого безпосереднього керівника пропозиції щодо організації праці у межах своїх трудових функцій.
    4.1.8. Брати участь в обговоренні питань, що стосуються виконуваних посадових обов'язків.
    4.2. ______________________________.
    (інші права)

    5. Відповідальність

    5.1. Лікар-патологоанатом притягується до відповідальності:
    - за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов'язків, передбачених цією посадовою інструкцією, - у порядку, встановленому чинним трудовим законодавством України, законодавством про бухгалтерський облік;
    - правопорушення та злочини, скоєні у процесі своєї діяльності, - у порядку, встановленому чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством Російської Федерації;
    - Заподіяння шкоди організації - у порядку, встановленому чинним трудовим законодавством Російської Федерації.
    5.2. ________________________________.
    (Інші положення про відповідальність)

    6. Заключні положення

    6.1. Ця інструкція розроблена на основі Професійногостандарту "Лікар-патологоанатом", затвердженого Наказом Мінпраці Росіївід 14.03.2018 N 131н

    ___________________________________.
    (Реквізити локальних нормативних актів організації)
    6.2. Ознайомлення працівника з цією інструкцією здійснюється заприйом на роботу (до підписання трудового договору).
    Факт ознайомлення працівника із цією інструкцією підтверджується
    ___________________________________
    (Підписом у листі ознайомлення, що є невід'ємною частиною
    ___________________________________.
    цієї інструкції (у журналі ознайомлення з інструкціями);
    в екземплярі інструкції, що зберігається у роботодавця; іншим способом)
    6.3. _______________________________.